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1、醫院麻醉科管理制度匯編（會診、藥品）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一、麻醉記錄單管理制度： 1.麻醉記錄單是手術病人的醫療檔案，也是教學、科研工作的珍貴資料。要求必須認真填寫。 2.麻醉醫師應認真、如實把麻醉記錄單各項填寫完整清楚，字跡清楚。 3.麻醉記錄單專人負責管理，每月按日期整理一次。每年做出統計，統一管理。 二、麻醉前疑難病例討論及會診制度： 1.對于疑難病例或具有教學意義的病例、少見病例，在科主任的主持下進行術前討論，對術中可能發生的問題提出相應措施。 2.回顧性總結麻醉病例和重危病人的搶救過程及經驗教2、訓。 3.院外會診由副主任醫師以上或高年主治醫師擔任，院內會診由主治醫師以上擔任。 4.因病情或術前準備不足需停止麻醉應經主治醫師以上會診同意。 5.會診病例和疑難病例討論記錄在專用本上。 三、麻醉藥品管理制度： 1.專人負責管理，定期檢查、領取。 2.毒麻藥品除有專人保管外，麻醉醫師憑毒麻藥處方領取。 3.急救藥品定點放置，并有明顯標志，以利搶救急需。 4.麻醉中特殊用藥，需經負責麻醉的主治醫師同意后才可應用。 5.麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經科主任批準并按時如數還清。 四、麻醉機和儀器管理制度： 1.麻醉前應認真檢查所用的麻醉用具和儀器。 2.麻醉后應關閉各種開關，取下各種銜3、接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。 3.麻醉機、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現缺失或損壞立即報修，保證麻醉設備的完好率。 4.喉鏡等麻醉器械專人管理，經常檢修，以備隨時應用。 五、消毒制度： 1.麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。 2.浸泡酒精等溶液的容器定期更換。 3.放置麻醉器械盤及蓋單一人一用一消毒。 4.一次性消耗材料用后，由使用者浸泡、毀型。 六、交接班制度： 1.主班醫師與夜班醫師交接日間麻醉工作及尚未結束的急診手術。 2.交接搶救箱、麻醉器具及毒麻藥品使用的情況。 3.主班負責日間急診手術病人的麻醉工作和科內院內搶救工作4、。 4.主班或護士負責清領補充當日使用的藥品。 七、麻醉恢復室工作制度： 1.麻醉恢復室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術、麻醉后危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉后病人的安全性。手術后由于麻醉藥、肌松藥和神經阻滯作用尚未消失，常易發生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質平衡紊亂，常導致心血管功能與呼吸功能紊亂。因此，在麻醉恢復室內應進行密切的監測和治療，并及時記錄。 2.恢復室病人常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規、尿量、補液量及速度和引流量等。 3.恢復室內應給予病人充分鎮靜、鎮痛以減輕各種并發癥。 4.病人離開恢復室應符合下列標準：5、 (1)全麻者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環功能穩定，血氧飽合度下降不超過術前的3-5。 (2)椎管內麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩定。 5.恢復室在麻醉科領導下，由麻醉科醫師主持日常工作，其職責范圍同麻醉科三級醫師負責制。 八、疼痛治療制度： 1.疼痛門診除遵守門診部的一切規章制度外，強調病歷的書寫要規范化，保管及隨訪要常規化。 2.病人治療前應明確診斷，必要時請有關科室會診。 3.疑難病例應請上級醫師或請有關科室會診、研究治療方案。 4.治療后患者要觀察15-30分鐘方可離開。 5.備好急救藥品及器械。 6.應由主治醫師以上醫師出疼痛門診。 7.術后疼痛治療的病人要及時下醫囑6、，交待護士觀察病情，每天至少一次巡視病人，調整用藥劑量及速度。 九、人才培養制度： 1.科主任負責全科各級醫師的培養工作，須有計劃、明確任務，并有一定的檢查考核制度。 2.住院醫師應到循環及呼吸內科等科室輪轉學習半年至一年。3.主治醫師除臨床工作外，應在科主任指導下承擔臨床科研項目，每年撰寫論文或文獻綜述。 4.爭取和創造條件對各級醫師分批選送學習進修。 5.由科主任或高年資主治醫師負責教學工作，擔任新近醫生的帶教任務。在主治醫師指導下，由高年資住院醫師指導進修生和實習生工作。 十、業務學習和科研制度： 1.由科主任或一名高年資主治醫師負責科內業務學習，內容有：交流臨床麻醉經驗、重要病例討論、7、文獻綜述、麻醉新藥和新技術介紹，科研課題報告會等。 2.病例討論主要是討論疑難病例或并發癥病例。手術后24小時內死亡病例，應在一周內進行全科討論，以總結經驗，吸取教訓，不斷提高麻醉水平。 3.科研計劃由科主任同有關人員制訂，開始前應在本科內做開題報告。 4.科研成果應在科內報告并存入科研檔案。手術室工作制度一、手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則，嚴格執行手術室各級各類人員職責、無菌操作、消毒常規、急救搶救制度、查對制度、防止交叉感染處理原則、特種感染處理原則、防止差錯事故制度、安全制度、藥品、物品器械管理制度、值班制度等，保持室內整潔。進入手術室時，必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 二8、室內必須保持嚴肅、安靜、禁止喧嘩，不遵守手術室工作制度者，手術室負責人有權拒絕進入手術室，并通知有關部門。三、進手術室見習、參觀12人需經科主任及手術室護士長同意，3人以上需報醫務科批準。見習和參觀者，應接受手術室醫護人員的指導，不得任意游動及出入。 四、手術室的藥品、器材、敷料，應由專人負責保管放在固定位置。各項急癥手術的全套器材，電氣和蒸汽設備應經常檢查，以保證手術的正常進行。手術室器械一般不得外借，如外借，須經手術室護士長同意并經護理部報業務院長批準方可辦理暫借手續。麻醉藥與劇毒藥有明顯標志，加鎖專人保管，按醫囑并經過仔細查對后方可使用。五、無菌手術與有菌手術應分室進行，避免交叉感染。9、手術前、后、手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等數目，并及時處理干凈被血污染的器械和敷料，一切物品用后必須進行清潔和檢查 工作并歸還原處。若無條件時，應先作無菌手術，后作有菌手術，夜間及節假日應有專人值班及聽班，以便隨時進行各種緊急手術。六、手術室應常規準備急癥專用器械、敷料等。如用完時，可動用其他擇期手術器械、敷料等。如無特殊情況，任何人不得以任何理由拒絕或拖延急癥手術。七、手術室應對手術病人作詳細登記，按時統計上報。 八、手術室應每周徹底清掃消毒一次，每月做細菌培養一次(包括空氣、洗過的手、消毒后的物品)。如有感染，應協同有關科室研究感染的原因，及時糾正。 九、手術通知單須手術前一天送交手10、術室，以便準備。急診手術通知單須經主治醫師或值班醫師簽字。 十、手術室按時接手術病人，并帶好病歷，核對病人姓名、年齡、床位、診斷、手術名稱及部位標記，防止差錯。病人要穿醫院衣服入手術室。 十一、手術室工作人員暫離手術室外出時需先向科主任或護士長請假，征得同意并安排好工作后方可離開。外出時要更換外出衣、鞋、帽。 十二、癤腫或急性呼吸道感染人員原則上不準進入手術間，特殊情況可戴雙層口罩方可進入。十三、手術室內嚴禁吸煙。 十四、手術室除特殊緊急情況外，一律不傳私人電話。 十五、愛護一切器械儀器，嚴格按操作規程使用，避免損壞。一 旦損壞，應及時報告業務院長及器械科酌情處理。十六、精密儀器要設專人保管，1月以上不用者，要定期保養。十七、做好安全保衛工作，除值班人員外，一律不得在手術室留宿。十八、建立常用手術器械卡，準備器械時按卡片進行查對，同時檢查器械性能。手術包必須標明消毒日期或有效日期。十九、手術采取的標本，應同病理科嚴格交接手續，有專人負責送檢。 手術室護士工作流程圖麻醉鎮痛手衛生規范