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1、鎮中心衛生院勞動紀律醫療質量及文件獎罰制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx鎮中心衛生院醫療質量管理獎罰措施為了進步搞好xx年醫療業務工作，夯實基礎，結合上級文件精神及我院實際，制定本規章制度：一、按照xx年xx鄉鎮衛生院醫療管理不定期檢查和行政管理不定期檢查提綱內容檢查，參考其扣分標準及江蘇省住院病歷判定標準xx.03版，每扣一分罰款10元。二、勞動紀律管理(1)按時上、下班，按時點名參加早會，堅守崗位，上班時要穿工作服，戴工作帽和上崗證，衣帽整齊，不準穿拖鞋、毛窩。(2)上班不準帶小孩、做私活、打牌、吃零食、2、串崗、脫崗。(3)科室每月底將下月值班人員排好班，一式數份，科室人員每人一份，醫院一份。(4)值班人員做好各種交接班工作。（5）提前上班，打掃衛生，清理科室，參加突擊性義務勞動。凡做不到者每次罰款20元，連續3次被罰者給待崗處理，全年累計超過10次者，不能參加評先評優，造成后果的按其他制度執行。三、對我院醫護技術人員每月進行一次業務學習，每月進行一次業務抽考，每季度全員考試一次。每周進行一次護理技術操作訓練。對考試優秀者次月初在職工大會上表揚，如果沒有正當理由,對不參加學習、考試者罰100元，考試不及格者每人次罰款50元。四、醫療質量管理(1)查房 嚴格做好病情交接班（急救病人時、急診手術時除3、外），床醫生至少每日三次查看病人，認真落實三級醫師查房制度。危重病人必須床頭交班，做不到者發現一次罰款20元。質控組人員進行不定期督查。(2)會診和病例討論 通過不同科室人員之間的交流提高技術質量，才能獲得病人好的評價。加強死亡病例討論，感染病例討論，手術病例討論，危重病例及疑難病例討論的管理。通過討論才能系統、全面回顧和分析病人的實際情況，達到提高醫務人員的診斷、治療水平。嚴格加強對高危科室（如婦產科、手術室、外科、骨科、兒科）以及患者知情同意權管理。所有討論病例各科室必須有記錄，若缺一人次，對管床醫生罰款30元。(3)轉診 嚴格把握轉院指征，即不能滯留病人，也不能推諉病人。認真接受上級醫院4、轉下來的病人，規范轉診可以避免延誤病人的治療，最大限地解決病人的健康問題。一是避免為增加經濟收入而截留病人；二是要病人的基本病癥體征允許的情況下轉診；三是要告知病人家屬轉診的必要性和風險性。各科必須有轉診登記，缺一人次處罰當事人30元。(4)醫療文件及病案管理依據國家衛生部病歷本書寫規范和省衛生廳第四版病歷書寫規范的要求，按江蘇省住院病歷判定標準2009.04版，使書寫的病歷（門診病歷、住院病歷）客觀、真實、準確及時完整。門診處方書寫合格率100%，住院病歷書寫甲級率100%，消除丙級病歷。如達不到要求，參照xx衛生局文件（豐衛【2009】14號）每份不合格處方罰款20元，不合格門診病歷罰款35、0元，空白或無門診病歷罰款50元。住院病歷書寫不及時，每份罰款50元，不按規范要求書寫每項罰款10元。丙級病歷每份罰款100元，不返修或返修達不到甲級者加倍罰款。（病人出院三天病歷沒有歸檔的，本病人的收入不計入工作量，由檔案室不定期統計）乙級病歷不返修或返修后仍達不到甲級者罰款100元。（病例評審，內科病歷：李新民 趙亞明，外科：吳德橋，婦產科：王滿紅 鄭玉琴）（5）門診日志登記書寫合格率100%，無門診日志罰款50元，達不到要求罰款20元。（6）醫技科室日志登記書寫合格率100%檢查，申請單書寫要達到要求，有病史、體檢、診斷等，攝片甲級率達40%以上，B超陽性率達40%以上，心電圖典型圖紙保6、存達100%。B超、心電圖、化驗室、放射、CT陽性率報表要及時上報。發現一人次不合要求對當事人罰款20元。(7)護理文件書寫合格率100%，護理人員要嚴格執行三查七對制度。杜絕讓患者陪人代替起針、換輸液瓶、瓶簽書寫不規范。發現一人次對當事護理人員罰款20元。(8) 病案專人管理，病案室要經常通風，保持干燥，防止蟲蛀，霉爛、丟失。借閱復印要有登記，管床醫生簽字。院外人員借閱、復印必須出具相關證明（公安、司法、保險公司）等。發現一處違章者罰當事人20元。(9)抓好醫院感染工作 按照醫院感染管理辦法，醫療廢物管理條例，傳染病防治法，消毒管理辦法的要求，對供應室、手術室、產房、換藥室、檢驗科、口腔科、7、治療室嚴格執行消毒隔離制度和院內感染管理制度。對一次性用品（如：注射器、輸液器、輸血器、敷料等）的采購，儲存與保管使用、處理或銷毀嚴加管理。對違規者每次予以50-100元罰款。(10)嚴格執行麻醉藥品和精神藥品管理條例，處方管理辦法，杜絕藥事服務中處方的錯誤、配藥錯誤或發藥錯誤等問題。住院病人實際用藥必須與醫囑相符，以免造成不必要的責任糾紛。嚴格按照抗菌藥物臨床應用指導原則做到合理使用抗生素，合理用藥，合理及時治療。違者視情節輕重予30-50元處罰。五、領導責任分管院長、科主任要對所分管的工作負責（1）對于工作馬虎、不負責任、錯誤較多的科室，每個季度罰科主任300元，分管院長罰500元。（2）8、因工作失職造成的醫療糾紛所損壞的物品及賠償全部由當事人負責，科主任罰500元，分管院長罰800元，且追究相關責任。（如脫崗、服務態度差、各種資料沒有按時書寫，沒有按正規操作，應該會診的沒有會診等。）（3）不服從領導，不搞團結，煽風點火，聚眾鬧事，除按其規章制度處理外，操縱者罰2000元，參與者罰1000元，科主任、分管院長各罰1000元，根據情節輕重給與待崗解聘處理。（4）各科室臺賬不齊，缺一樣每季度罰500元，不合格的每季度罰200元。分管院長負擔一定的責任。(5)院委會成員如違反規章制度處罰要比職工重，職工同樣的錯誤第二次處罰要比地一次重。(6)如與工作手冊有抵觸，按本規定執行。其他按工作手冊執行。xxxx鎮中心衛生院xx年1月5日星期三