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1、城市醫(yī)院醫(yī)療廢物處置規(guī)范制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX市醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度（XX-12-1修訂）醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其他相關活動中產(chǎn)生的具有直接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。為加強我院的醫(yī)療廢物的安全管理，切斷病源性的傳播途徑，有效地保護環(huán)境，保障人體健康，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法要求，特制定我院醫(yī)療廢物管理制度。1、各臨床科室主任、護士長、輔助科室負責人為本部門醫(yī)療廢物管理責任人，要經(jīng)常性組織本科室人員認真學習有關醫(yī)療廢物管理政策與法規(guī)，增強管理2、意識，落實部門醫(yī)療廢物管理職責。2、各科室對產(chǎn)生的醫(yī)療垃圾按醫(yī)療廢物分類目錄分類收集，感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物不能混合收集。醫(yī)療廢物要置于符合醫(yī)療廢物專用包裝、容器的標準和警示標識的規(guī)定的包裝物或容器內(nèi)。3、盛裝醫(yī)療廢物前，認真檢查醫(yī)療廢物包裝物或容器有無破損、滲漏。盛裝醫(yī)療垃圾達到包裝袋的3/4時，應當使用有效的封口方式，使包裝袋的封口緊實、嚴密，以防在運送過程中遺撒。4、醫(yī)療廢物運送人員每天將分包裝的醫(yī)療廢物按規(guī)定時間、路線運送到醫(yī)院暫存地點并加鎖防盜，醫(yī)療廢物在院暫存時間不應超過2日。5、收集運送醫(yī)療垃圾的專職人員要按要求做好自身保護，避免與醫(yī)療廢物直接3、接觸，同時防止包裝物或容器的流失或破損而造成醫(yī)療廢物的泄漏。6、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處必須由專人負責，應定期對暫存地點、設施及時進行清潔和消毒。并做好防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂等安全措施。7、醫(yī)療廢物暫存處管理負責人應當對醫(yī)療廢物收集、轉(zhuǎn)運進行登記，內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的來源、種類、數(shù)量、交接時間、處理方法、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存三年。8、醫(yī)院感染管理專職人員要加強對醫(yī)療廢物管理的監(jiān)督，定期向醫(yī)院感染管理委員會匯報，特殊情況隨時報告。XX市醫(yī)院醫(yī)療廢物管理責任制1、醫(yī)療廢物管理實行管理責任制，醫(yī)院法定代表人為第一責任人。2、醫(yī)療廢物管理監(jiān)控部門的主要負責人為部門責任人。切實履4、行職責，制定相關管理制度、工作要求、組織培訓、業(yè)務指導、監(jiān)查考核，確保各醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物的安全管理。3、各科主任或者護士長或者指定負責人為科室責任人，負責落實并執(zhí)行醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求，履行工作職責，預防、控制和杜絕醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，并對意外發(fā)生能作出應急反應。4、醫(yī)、護、藥、技、員工等均為醫(yī)療廢物管理的執(zhí)行者、維護者。自覺依法執(zhí)行和維護醫(yī)療廢物管理條例和各項相關管理制度。違規(guī)者將受到法律制裁。5、醫(yī)療廢物處理專職（兼職）人員必須嚴格履行職責，依法執(zhí)行醫(yī)療廢物管理條例、制度和實施辦法，無故造成醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故的發(fā)生，將承擔法律責任5、。醫(yī)療廢物分類收集制度1、 根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物分別用有警示標識的黃色包裝物或容器盛裝封閉，病理性廢物必須防腐處理后用黃色包裝物盛裝封閉。 2、 感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不得混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應當在標簽上注明。3、化學性廢物中，批量報廢的化學試劑要交專門機構處理。4、批量報廢含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器械要交專門機構處理。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。5、 在盛裝醫(yī)療廢物前，應當對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進行認真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。 6、 醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒6、種保存液等高危險性廢物，必須首先在微生物實驗室進行壓力蒸汽滅菌或化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理。 7、 隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物必須使用雙層包裝物，并及時封閉。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，根據(jù)消毒要求進行嚴格消毒后才能排入污水處理系統(tǒng)。 8、 放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。 9、 盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，必須進行緊實嚴密的封口。 10、 必須使用有警示標識的包裝物或容器。如果其外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒或增加一層包裝。11、禁止在非收集、非暫時儲存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物7、或生活垃圾。 12、 使用后的一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器應將針頭剪掉、毀形，針頭按損傷性廢物收集，一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器按感染性廢物收集。醫(yī)療廢物分類收集方法及工作要求一、醫(yī)療廢物分類收集方法（一）感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1、可無害化再生利用的回收類的醫(yī)療廢物，如：一次性輸液器（瓶）、非抽血類及非疫苗接種類的注射器等，使用后即時毀形，置防滲漏的黃色塑料袋內(nèi)封扎，并掛放警示標簽，送交醫(yī)院指定地點暫時貯存，并過稱登記。2、對被病人血液、體液、排泄物污染的固體物品及隔離傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等需焚燒類的醫(yī)療廢物，直接置于黃8、色塑料袋內(nèi)封扎后并掛放警示標簽，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。3、少量的藥物性廢物可納入感染性廢物中置黃色塑料袋內(nèi)封扎并注明“感染性廢物”送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。4、醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應當首先在產(chǎn)生地點進行壓力蒸汽滅菌或者化學消毒處理，然后按感染性廢物收集處理，并作特別說明。5、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應當使用雙層黃色塑料袋內(nèi)及時封扎并掛放警示標簽，注明“感染性廢物”及特別說明等，送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。必要時立即送焚燒。（二）病理性廢物： 診療過程中產(chǎn)生的人體棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1、手術及9、其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官；醫(yī)學實驗動物的組織、尸體；病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等，置于防滲漏的容器內(nèi)或雙層黃色包裝袋密封送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點的專職人員將其浸泡于福爾馬林液中固定或冷藏。2、定期包裝打包封扎過稱登記，送指定地點焚燒處理。（三）損傷性廢物：能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、銳器醫(yī)療廢物使用后置于防滲漏耐刺的硬質(zhì)容器內(nèi)，轉(zhuǎn)運處置前向容器內(nèi)注入足量的、高水平的消毒劑，即密封容器后置黃色塑料袋內(nèi)封扎后送交醫(yī)療廢物暫時貯存地點，過稱登記。2、暫時貯存地點按感染性廢物的焚燒處理方法轉(zhuǎn)運，并按規(guī)定辦理轉(zhuǎn)運手續(xù)。（四）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢10、棄的藥品。1、少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，并標簽注明，按感染性廢物的焚燒方法處理。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的處置，依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)標準執(zhí)行。（五）化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、 易燃易爆性的廢棄的化學物品。1、化學性廢物中批量的刻化學試劑、廢消毒劑應當交由專門機構處置 。2、批量的含有汞的體溫計、血壓計等醫(yī)療器具報廢時，應當交由專門機構處置。少量破損的體溫計可置入損傷性醫(yī)療廢物中處置。 二、醫(yī)療廢物收集要求： 1、以上放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。2、盛裝醫(yī)療廢物達到包裝物或者容器的3/4時，應當使用有11、效的封口方式，使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。3、醫(yī)院應有統(tǒng)一的醫(yī)療廢物分類收集方法的示意圖或者文字說明規(guī)定。4、包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或者增加一層包裝。5、盛裝醫(yī)療廢物的每個包裝物、容器外表面應當有警示標識，在每個包裝物、容器上應錄系中文標簽，中文標簽的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。6、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當檢查包裝物或者容器的標識、標簽及封口是否符合要求，不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時貯存地點。7、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直12、接接觸身體。8、醫(yī)院醫(yī)療廢物暫時貯存地點分類收集各科室送交的醫(yī)療廢物，并負責過稱登記。建立醫(yī)療廢物收集統(tǒng)計表，按日按月統(tǒng)計匯總送醫(yī)院感染管理科備案。9、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物應日產(chǎn)日清，每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行清潔和消毒。XX市醫(yī)院醫(yī)療廢物內(nèi)部轉(zhuǎn)運制度1、各科保潔人員及時收集本單位產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并按照類別分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。2、轉(zhuǎn)運人員收集醫(yī)療廢物時要與廢物產(chǎn)生地點負責人進行廢物交接登記并簽名，登記的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點、日期、廢物類別、數(shù)量及需要說明的事項。登記材料存檔三年。 3、轉(zhuǎn)運人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照13、規(guī)定的時間和路線運送至指定的暫時儲存地點。 4、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物前，應當檢查包裝物或容器的標識，標簽及封口是否符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物運送至暫時儲存地點。 5、轉(zhuǎn)運人員在運送醫(yī)療廢物時，必須防止造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，一律實施袋裝封閉運送。 6、本單位內(nèi)部一般采取每天運送，運送時避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動區(qū)、辦公區(qū)等。 7、內(nèi)部運送路線： 一樓： 急診科、各診室 一樓連接走廊西門 醫(yī)療廢物暫時儲存點 內(nèi)科病區(qū) 病區(qū)西門 醫(yī)療廢物暫時儲存點二樓：兒科、五官科、檢驗科、手術室 連接走廊 婦科西樓梯 醫(yī)療廢物暫時儲存點 外科、14、婦產(chǎn)科 婦科西樓梯 醫(yī)療廢物暫時儲存點運送時間：8：008：30 14:0014:30 8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應當對暫時儲存地點、容器及時進行清潔和消毒處理。 9、每天運送工作結束后，及時對運送工具進行清潔消毒。醫(yī)療廢物暫時儲存制度1、我院建立的暫時儲存室位于住院樓西邊。2、袋裝的醫(yī)療廢物必須裝入暫時儲存室內(nèi)的專用收集箱內(nèi)，不得露天存放。3、醫(yī)療廢物暫時儲存時間原則上不得超過兩天。4、儲存室要有嚴密的封閉措施，有工人專人管理，不準非工作人員接觸醫(yī)療廢物。5、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全措施。6、暫存點內(nèi)必須防滲漏和防雨水沖刷、避免陽光直射。7、室外設有明顯的醫(yī)療廢物警示標識和禁止吸煙飲食的警示15、標識。8、室內(nèi)要每日進行清潔和消毒，可用含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物交接登記制度為了加強醫(yī)療廢物的管理，嚴禁轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、禁止丟棄及將醫(yī)療廢物混入其他廢物或生活垃圾，特實行醫(yī)療廢物處置登記制度：1、各科室（醫(yī)療廢物產(chǎn)生地）對所收集的醫(yī)療廢物進行登記，對一次性醫(yī)療用品，按規(guī)定逐班登記使用后的廢棄銷毀數(shù)量。 2、運送人員（保潔員）每日在規(guī)定的時間，從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地運走醫(yī)療廢物時，必須在“醫(yī)療廢物交接登記本”認真登記各項內(nèi)容，與科室人員在登記本上雙方簽名，做好日產(chǎn)日清，數(shù)量相符。 3、運送人員在規(guī)定的時間內(nèi)將醫(yī)療廢物運送至院內(nèi)暫時儲存間，立即與指定的暫存間工作人員進行交接登記（內(nèi)容包括：醫(yī)療16、廢物的來源、種類、重量、交接時間等），雙方簽名。 4、暫時儲存間的工作人員與集中處置單位（集寧環(huán)泰公司）人員進行聯(lián)單轉(zhuǎn)運交接，做好交接記錄，雙方簽名。5、暫存間工作人員發(fā)現(xiàn)醫(yī)療垃圾收集不合理或者包裝破 損、滲漏，有權拒絕接受。6、醫(yī)療廢物各種登記資料至少保存三年。7、任何單位和個人禁止轉(zhuǎn)然、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將嚴肅處理。醫(yī)療廢物集中處置制度1、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物等醫(yī)療廢物必須交烏蘭察布市環(huán)泰醫(yī)療廢物集中處置有限責任公司集中處置。2、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品必須依照有關法律、行政法規(guī)和國家有關規(guī)定標準執(zhí)行。3、化學性廢物中批量的廢化學試劑、廢消毒劑應交烏蘭察布市環(huán)17、泰醫(yī)療廢物集中處置有限責任公司集中處置。 4、過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品如細胞毒藥物，必須由科主任、分管院長批準，交烏蘭察布市環(huán)泰醫(yī)療廢物集中處置有限責任公司集中處置。5、放射性廢物必須按有關規(guī)定專人負責處理并有記錄。6、禁止任何科室及其個人轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物、違者按照有關規(guī)定處理。醫(yī)療廢物管理專職人員職責1、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及機構內(nèi)處置過程中各項工作的落實情況。 2、負責指導、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時儲存及機構內(nèi)處置過程中的職業(yè)衛(wèi)生安全防護工作。 3、負責組織醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故發(fā)生時的緊急處理工作。 4、負責組織有關醫(yī)療廢物管18、理的培訓工作。 5、負責有關醫(yī)療廢物登記和檔案資料的管理，相關資料保存至少3年以上，更換管理人員時有交接手續(xù)。 6、負責及時分析和處理醫(yī)療廢物管理中的其他問題。醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員職責1、醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點的工作人員必須嚴格執(zhí)行醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度。嚴格區(qū)分生活垃圾和醫(yī)療垃圾，不得混放。做到醫(yī)療廢物日產(chǎn)日清。2、在診療過程中處理醫(yī)療廢物時嚴格按醫(yī)療廢物管理要求分類、毀形、浸泡、消毒。焚燒廢物按危險度要求分類置于規(guī)定的廢物包裝物或者容器中封扎。3、隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物使用雙層包裝物，并及時密封。4、盛裝的醫(yī)療廢物達到包裝物或容器的3/4時，應當使用有效的封口方式，19、使包裝物或者容器的封口緊實、嚴密。5、放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。6、在每個包裝物、容器上應當系中文標簽，內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生科室或部門、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。7、運送人員每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運送至內(nèi)部指定的暫時貯存地點。并與暫時貯存地點的工作人員交接，登記并簽名。8、運送人員在運送醫(yī)療廢物時，應當防止造成包裝物或容器破損和醫(yī)療廢物的流失、泄漏和擴散，并防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。一旦意外損傷應即刻診治處理，同時報告監(jiān)控部門。9、每天運送工作結束后，應當對運送工具及時進行消毒和清潔處理。10、禁止在非收20、集、非暫時貯存地點傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)依法處理。醫(yī)療廢物暫存點的工作人員職責1、醫(yī)療廢物暫存地點的工作人員上崗前，必須穿戴個人衛(wèi)生防護用品（工作服、帽子、口罩、防滲圍裙及袖套、手套、膠靴、必要時戴防目鏡等）后方可進入工作場地，掌握醫(yī)療廢物分類收集運送暫存的正確方法和操作程序。2、根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，分別收集和接收產(chǎn)生地點的醫(yī)療廢物過秤，按科室逐類登記，并分類封扎，掛放警示標志。3、負責醫(yī)療廢物收集分類登記，登記內(nèi)容包括廢物的來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項目，登記資料至少保存3年。4、警示標簽：分感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、21、藥物性廢物、化學性廢物，并注明產(chǎn)生科室或部門、收集日期、類別及需要的特別說明等。5、不得露天存放醫(yī)療廢物，醫(yī)療廢物暫時貯存的時間不得超過2天。6、禁止在醫(yī)療廢物暫時貯存地點“吸煙”、“飲食”等。7、嚴格辦理醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交手續(xù)，依照危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單制度填寫和保存轉(zhuǎn)移聯(lián)單。8、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出去后，對暫時貯存地點、設施及時進行消毒和清潔處理。9、每天做好個人衛(wèi)生處置，勤洗手、勤更衣、勤洗澡、勤消毒。10、禁止轉(zhuǎn)讓、買賣醫(yī)療廢物，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)將依法處理。醫(yī)療廢物處理相關工作人員要求1、掌握國家相關法律、法規(guī)、規(guī)章和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉醫(yī)院制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和工作要求。2、掌握醫(yī)療廢22、物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序。3、掌握醫(yī)療廢物分類中的安全知識、專業(yè)技術、職業(yè)衛(wèi)生安全防護等知識。4、掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5、掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的緊急處理措施。XX市醫(yī)院醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護制度1、認真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機構制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項工作要求及安全防護知識。2、嚴格按照醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存的正確方法和操作程序執(zhí)行。收集、運送暫時貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴格的防護措施，要穿工作服、戴23、手套、工作帽、口罩、3、防止醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次運送或貯存結束后立即進行手清洗和消毒。4、要掌握在醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存及處置過程中預防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的措施及發(fā)生后的處理措施。5、醫(yī)療廢物暫時貯存處禁止吸煙及飲食，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。6、每日對運送車輛及設施進行清洗消毒，對暫時貯存處進行清潔和消毒處理。7、在收集、運送、暫時貯存醫(yī)療廢物過程中，要防止醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故情況時的緊急處理措施。8、定期對從事醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護用品，定期進24、行健康檢查，必要時對有關人員進行免疫接種，防止其受到健康損害。9、醫(yī)院感染管理科經(jīng)常對衛(wèi)生安全防護制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查、指導等工作。醫(yī)療廢物管理人員及相關工作人員培訓制度一、培訓目的：通過培訓提高全體醫(yī)護員工對醫(yī)療廢物管理工作的認識，加強環(huán)保意識和自身防護意識，從而有效地預防和控制醫(yī)療廢物對人體健康和環(huán)境所產(chǎn)生的危害，進一步保障人類健康。二、培訓對象：1、醫(yī)療廢物管理的專（兼）職人員；2、全院各科室醫(yī)、護、藥、技、工勤等全體人員；3、新上崗職工、進修醫(yī)生及護士、實習醫(yī)生及護士等。三、主要培訓內(nèi)容：1、醫(yī)療廢物管理的重要性和必要性；2、國家相關法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定；3、醫(yī)療廢物管理專（兼25、）職人員職責與責任；4、醫(yī)療廢物分類收集方法和工作要求；5、醫(yī)療廢物內(nèi)部運收工作程序；6、醫(yī)療廢物交接及登記制度；7、醫(yī)療廢物分類收集、運送、暫時貯存過程中工作人員職業(yè)衛(wèi)生安全自身防護措施；8、 發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏稅、擴散時報告處理制度及意外事故緊急處理措施。四、培訓方式：1、下發(fā)有關國家法規(guī)及醫(yī)療廢物管理規(guī)定和本院醫(yī)療廢物管理實施辦法和相關制度，供全院醫(yī)護員工自學或部門負責人組織學習。2、分期、分批、分層次、分別采用多種形式對各級各類人員進行強化培訓與考核。3、 結合實際工作對有關人員進行醫(yī)療廢物管理工作程序邏輯和操作方法的指導和演示。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應急處理制度1、在收集轉(zhuǎn)運醫(yī)療廢物當26、中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、撒落時，轉(zhuǎn)運人員應立即向醫(yī)院應急事故小組報告，感染管理人員要在第一時間趕到現(xiàn)場。2、確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍和程度。3、感染管理人員盡快組織有關人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴散的現(xiàn)場進行處理。4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進行處理時，要盡量減少對病人、醫(yī)務人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。5、轉(zhuǎn)運人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進行收集清理和消毒處理，對于液體溢出物采用木屑等吸附料吸收處理。并對受污染的區(qū)域，物品進行無害化處理，必要時封鎖污染區(qū)，以防擴大污染。6、清理人員在進行清理時必須穿防護服，戴手套和口罩，穿靴子等防護用品。清理結束后，用具27、和防護用品均需進行消毒處理。7、如果在操作中清理人員的身體（皮膚）不慎受到傷害，應及時采取處理措施，更換防護用品，受污染皮膚部位用快速手消毒劑擦拭3分鐘后洗澡，必要時接受醫(yī)護技術的救治。8、清潔人員必須對污染的現(xiàn)場使用0.10.2%的含氯消毒液進行噴灑，擦地消毒和清潔處理，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應進行消毒。9、感染管理科必須向院應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局報告事故發(fā)生情況，事故完畢后，要寫出書面報告交給院應急事故小組、衛(wèi)生局、環(huán)保局。報告的內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、原因及其簡要經(jīng)過。泄漏散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量，受污染的原因及醫(yī)療廢物28、產(chǎn)生科室醫(yī)療廢物泄漏、散落已造成的危害和潛在影響。已采取的應急處理措施和處理結果。10、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或刺傷時，立即向感染管理科報告，并采取相應的處理措施，必要時接受醫(yī)療技術救治，進行體格檢查、防治傳染病發(fā)生。XX市醫(yī)院醫(yī)療廢物意外事故處理應急預案 為防止醫(yī)療廢物處置過程中由于醫(yī)療廢物遺撒、流失、泄漏、擴散導致的傳染病傳播或環(huán)境污染事故，根據(jù)醫(yī)療廢物管理條例和醫(yī)療衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法的要求，特制定醫(yī)療廢物處置中發(fā)生意外事故的應急處理預案。一、 指導思想為防止疾病傳播，保護環(huán)境、保障人體健康，以對人民高度負責的態(tài)度，遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹落實醫(yī)療廢物管理條例、醫(yī)療29、衛(wèi)生機構醫(yī)療廢物管理辦法等一系列法律法規(guī)文件，構建醫(yī)療廢物的長效安全管理和應急處理機制，提高全院職工對意外事故的快速反應和控制能力，確保在意外事故突然來臨時，能夠臨危不懼，從容處置。二、 應急指揮體系（一）組織領導機構醫(yī)院成立醫(yī)療廢物意外事故領導小組，組長由院長擔任，成員包括其他院領導和相關職能科室負責人（見XX市醫(yī)院醫(yī)療廢物管理委員會成員名單）。主要職責：指揮全院醫(yī)療廢物意外事故的應急處理工作；根據(jù)工作需要，及時召開會議，聽取工作匯報，果斷作出決策；解決應急工作中存在的問題；強化非常時期的責任制管理。（二） 日常管理機構成立醫(yī)療廢物管理辦公室，管理辦公室設在醫(yī)院感染管理科，由醫(yī)院感染管理科主30、任具體負責，成員由醫(yī)院感染管理科、醫(yī)務科、護理部、總務科、保衛(wèi)科人員組成。在應急狀態(tài)下，實行24小時值班制，其主要職責是負責全院醫(yī)療廢物的日常管理和意外事故的應急處理工作，承擔業(yè)務指導與組織協(xié)調(diào)，對應急防控措施落實情況進行監(jiān)控和督導；及時處理各種緊急情況；承擔相關文件的起草和文件發(fā)布工作；合理調(diào)配醫(yī)院資源等。三、 預防控制措施（一）認真督導檢查由醫(yī)療廢物管理辦公室組織醫(yī)務科、護理部、總務科等組成的督導組，對醫(yī)院日常醫(yī)療廢物處理工作進行不定期抽查，醫(yī)院感染管理科堅持經(jīng)常性的監(jiān)督和檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時通報、反饋、指導整改，以預防醫(yī)療廢物處置過程中意外事故的發(fā)生。（二） 強化培訓 采取多種形式，加強31、醫(yī)療廢物安全處理的宣傳教育，定期考核，開展經(jīng)常性演練等，以提高全院職工執(zhí)行法律、法規(guī)和規(guī)章制度的自覺性。（三） 控制措施1、認真落實醫(yī)院醫(yī)療廢物管理制度，建立各級各類人員責任制。2、發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、流失、擴散和嚴重遺撒事故時，要立即報告醫(yī)院突發(fā)事件應急處理領導小組和醫(yī)療廢物意外事故領導小組，醫(yī)院突發(fā)事件領導小組報告上級衛(wèi)生行政部門。3、醫(yī)療廢物管理辦公室立即組織人員進行現(xiàn)場調(diào)查，組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行處理，確定流失、泄漏、擴散的醫(yī)療廢物類別、數(shù)量、發(fā)生時間、影響范圍及嚴重程度。4、保衛(wèi)科組織有關人員盡快對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、擴散的現(xiàn)場進行封鎖，必要時封鎖污染區(qū)域，以32、防擴大污染。5、醫(yī)院感染管理科立即組織人力對污染現(xiàn)場進行消毒、處理，盡可能減少對病人、醫(yī)務人員及周邊環(huán)境的影響。采取適當?shù)陌踩幹么胧瑢π孤┪锛笆芪廴镜膮^(qū)域、物品進行消毒或者其他無害化處理。6、對感染性廢物污染的區(qū)域進行消毒時，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴重區(qū)域進行，對可能被污染的所有使用過的工具也應當進行消毒。7、處理工作結束后，醫(yī)療廢物意外事故領導小組對事件的起因進行調(diào)查，匯總資料，并完善防范措施，預防類似事件發(fā)生。醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。1 被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括： 棉球、棉簽、引流33、棉條、紗布及其他各種敷料； 一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械； 廢棄的被服； 其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2 醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3 病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4 各種廢棄的醫(yī)學標本。5 廢棄的血液、血清。6使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體等。1 手術及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官等。2 醫(yī)學實驗動物的組織、尸體。3 病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1 醫(yī)用針頭34、縫合針。2 各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1 廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2 廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括： 致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等； 可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等； 免疫抑制劑。3廢棄的疫苗、血液制品等。化學性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品。1 醫(yī)學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2 廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3廢棄的汞血壓計、汞溫度計。