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1、城市婦幼保健院放射裝置使用管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX市婦幼保健院射線裝置使用管理制度為做好射線裝置的使用管理工作，保證設備的正常使用，避免各類輻射事故的發生，消除安全隱患，遵照中華人民共和國放射性污染防治法和放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院第449號令）的規定，特制定本制度，主要內容如下：一、使用射線裝置必須按照國家規定辦理申報批準手續，領取輻射安全許可證。 二、新建、改建、擴建射線裝置，放射防護設施必須與主體工程“三同時”并經驗收合格方可投入使用。三、與射線裝置有關的人員要認真學習中2、華人民共和國放射性污染防治法、放射性同位素與射線裝置安全和防護條例及國家和省內有關法律、法規、規章和標準，并采取有效措施使本單位的放射防護工作符合有關規定和標準，不得違法違標。四、專（兼）職放射性防護人員要相對穩定。基職責是：建立、健全輻射防護規章制度，檢查執行情況，完成其他相關的工作任務。五、定期組織本單位輻射工作人員學習輻射防護知識和有關法規標準，加強管理，及時消除事故隱患。六、射線裝置使用期間，加強管理，發生輻射事故時立即向環保、公安部門報告，不得遲報、瞞報。七、接受監督部門的安全檢查，并認真匯報本單位的輻射防護情況，提供有關資料。XX市婦幼保健院輻射安全與環境保護管理機構及職責遵照中華3、人民共和國放射性同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院第449號令）的規定，XX市婦幼保健院，為做好射線裝置的使用管理工作，保證設備的正常使用，避免各類輻射事故的發生，消除安全隱患，堅持經濟效益和環境效益相統一的原則，特成立輻射安全與環境保護管理領導小組。其主要工作是貫徹執行國家和上級及地方人民政府有關輻射環境保護的方針、政策、法律、法規，制定和完善醫院的輻射安全與防護管理制度；加強對輻射防護設施的管理維護，保證設施正常運行，做好操作人員的業務培訓；開展必要的輻射環境監測工作；對員工進行經常性的輻射防護宣傳教育，提高輻射防護意識；發生輻射事故時，及時協調處理，協助有關部門處理輻射事故。輻射安全4、與環境保護管理領導小組成員名單和主要職責如下：組 長：方云江 職務：院長 電話：2089006主要職責：負責醫院輻射安全與防護的全面工作，制定輻射安全與防護的各項管理規章制度，輻射事故應急措施的編寫和落實工作，以及輻射環保手續的辦理；負責輻射事故案件的處理工作。副組長：武文玉 職務：副院長 電話：2089066主要職責：受組長領導，協助組長工作。主要負責制定輻射安全與防護的各項管理規章制度，輻射事故應急措施的編寫和落實，以及輻射環保手續的辦理；負責輻射安全生產和管理的協調工作和輻射事故案件的處理工作。副組長：郭昌宗 職務：放射科主任 電話：2089054主要職責：受組長領導，協助組長工作。主要5、負責射線裝置的使用安全和使用環境輻射水平的監測，以及監督和管理操作人員對射線裝置按章操作和制度落實的情況；負責輻射事故案件的處理工作。成 員：崔艷斌 職務：放射科組長 電話：2089054主要職責：受組長和副組長領導，主要負責全廠輻射安全和相關生產管理的協調工作，協助副組長制定輻射安全與防護的各項管理規章制度，輻射事故應急措施的編寫和落實，以及輻射環保手續的辦理；上級交辦的其他有關輻射工作。成 員：閆亞軍 職務：放射科組長 電話：2089054主要職責：受組長和副組長領導，負責輻射安全保衛工作，協助副組長監督和管理操作人員對射線裝置按章操作和制度落實的情況；負責射線裝置的安全監督檢查和使用登記6、統計；上級交辦的其他有關輻射工作。XX市婦幼保健院射線裝置使用的操作規程根據國務院放射同位素與射線裝置放射防護條例的規定，強化我醫院對射線裝置使用的管理工作，防止因誤操作而導致輻射事故的發生，特制定本規程，主要內容如下：1、合上墻閘開關，按下開機按扭，調節好電源電壓。2、核對病人姓名，性別，年齡，X線號，擺好體位，對準中心線，身體其他部位做好射線防護。3、根據部位選擇技術、開頭及投照條件。4、按下手閘曝光（手閘為檔曝光），曝光過程中，注意觀察各種儀表的指示。5、曝光完畢后，關閉機器電源。6、每日下班時，應將管球放置到最低位置，并關閉總電源。7、工作中一旦機器出現故障，請及時通知維修人員。XX7、市婦幼保健院射線裝置安全使用崗位職責為嚴格管理確保射線裝置的正常使用，防止輻射污染事故的發生，保證操作人員的人身健康，特制定以下工作人員崗位職責，輻射設備操作人員以及檢修人員必須嚴格遵守執行。職責具體內容如下：一、嚴格貫徹落實國家法律法規的相關規定和射線裝置使用操作規程。二、操作人員嚴格按照操作規程規定的操作步驟進行射線裝置儀器操作，嚴禁違章操作造成自身和患者的超劑量照射。三、操作及維修人員必須恪盡職守，工作中一絲不茍，確保射線防護裝置完好有效。四、嚴格按照國家的法律、法規，來規范日常的生產和檢修工作，維護好射線裝置的安全使用環境設置。五、在操作和檢修工作中，認真做好防護工作，嚴格操作程序，確8、保操作、檢修的工作人員和相關人員的身體健康，不發生任何放射污染事故。XX市婦幼保健院輻射防護和安全保衛制度 為了做好射線裝置安全使用管理工作，保障職工健康，減少事故隱患，根據中華人民共和國放射污染防治法和放射同位素與射線裝置放射防護條例相關法律法規的要求，特制定輻射防護和安全保衛制度。主要內容如下：一、射線裝置的使用和管理必須指定專人負責，負責人必須由政治可靠，工作認真負責，經過輻射工作培訓，懂得輻射防護知識的人員擔任。 二、射線裝置使用、應急人員必須配備監測報警儀器，個人劑量計，輻射防護服。三、射線裝置操作人員必須經過培訓，取得上崗證，配戴個人劑量計，定期體檢并建立健康檔案。 四、射線裝置使9、用場所必須設置“當心電離輻射”警示標志；加強管理，并做好防火、防盜、防破壞工作。五、對射線裝置使用場所定期進行輻射安全檢查，發現問題立即整改，切實消除一切可能發生的輻射事故隱患。六、報廢的射線裝置按照國家相關規定進行處置。XX市婦幼保健院射線裝置設備檢修維護制度為使射線裝置正常工作，確保人員身體健康，保護環境，遵照放射同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院令第449號）的要求，特制定如下設備檢修維護制度：一、本制度適用于射線裝置的檢修維護管理。二、指定專人負責對射線裝置的檢修維護管理，定期檢查，發現設備故障要及時通知輻射安全管理負責人，經同意后對設備進行維修。三、在使用過程中，射線裝置操作人員10、發現設備出現故障時，要及時通知輻射安全管理負責人和設備檢修人員，對設備進行檢查。確定有問題時，經輻射安全管理負責人同意后對設備進行維修。四、當設備出現較嚴重的故障和問題時，要及時請有資質的專業人員進行維修，出現事故時要立即通知環保部門進行處理，并對現場進行控制。五、維修人員對射線裝置進行維修時，嚴格檢修操作步驟，必要時穿戴防護設備，確保在維修過程中不出現超劑量照射事故。六、維修人員對放射源進行維修時，應對維修現場進行清理和控制，無關人員嚴禁在控制區內活動。七、檢修完畢后，做好監測校對，做好記錄；并告知相關領導。XX市婦幼保健院放射工作人員培訓制度根據放射同位素與射線裝置安全和防護條例（國務院令11、第449號）第二十八條的要求，結合企業實際情況，特制定本制度：一、輻射安全與防護知識的培訓計劃由輻射安全和環境保護管理領導小組負責制定，并報醫院領導批準實施。二、凡本醫院員工均為教育培訓對象。三、對全體員工進行輻射防護基礎知識培訓，每年不少于一次。內容主要以輻射安全防護知識為主。對射線裝置操作人員及管理人員的教育培訓，每季度不得少于一次。內容主要以國家輻射防護相關法律、法規和標準為主，以及放射基本知識、放射源基礎知識、輻射防護基本知識等，并做到有計劃，有考核，有記錄。四、射線裝置操作人員和管理人員根據法律法規的要求必須參加專業部門組織的輻射防護培訓，經考核合格，取得輻射工作崗位證后，方可上崗。12、五、新上崗員工必須由輻射安全與環境保護管理領導小組及時培訓，合格后方可上崗操作。六、輻射防護培訓考核要認真進行記錄、備案，對不合格的人員要及時進行補訓。 XX市婦幼保健院輻射工作監測方案為加強射線裝置的安全使用，保障人體健康，保護環境，特制定本監測方案。具體內容如下：一、輻射環境監測工作具體由輻射安全與環境保護管理領導小組負責實施。二、監測項目為工作場所監測和個人劑量監測。三、監測周期為射線裝置工作場所每半年監測一次，如射線裝置因醫療工作需要進行變動或新裝置投入使用時，要對周圍輻射環境進行全面監測。個人劑量計按市衛生局通知進行監測，并建立和保存個人劑量監測檔案。四、監測點位的確定，每臺射線裝置13、工作間為一監測點，監測時按使用房間四周1米位、3米位、5米位進行，主要監測房間防護門和窗戶等有接縫的位置。五、監測時，日常監測由本醫院自行組織實施。環境保護主管部門有另行要求時，由專業單位執行。XX市婦幼保健院輻射事故應急措施一、目的和依據為確保醫院射線裝置的正常、安全使用，及時有效地應對輻射事故，提高應急響應能力，避免或減少因輻射事故造成的人員傷害和財產損失，根據放射性同位素與射線裝置安全和防護條例的規定，特制定本輻射事故應急措施。二、適用范圍：本應急預案適用于本醫院范圍內各種與放射活動有關的放射性事故的全過程。三、組織機構和職責（一）組織機構醫院輻射安全與環境保護管理領導小組為本廠輻射事故14、應急領導小組。（二）職責貫徹上級部門放射事故應急工作的法規和政策。負責組織應急人員的培訓，應急設備的配備工作，負責放射性事故處理的組織協調工作，負責與上級部門的聯系工作和工作匯報。事故狀態下，應急領導小組自動轉為應急指揮部，組長即為總指揮，副組長為現場總指揮。四、應急內容（一）平時應急準備貫徹上級部門放射事故應急工作的法規和政策，積極培訓專業技術人員，掌握應急處理與現場救護能力。維護好輻射防護設施，監測報警儀器，個人劑量計，使之處于良好狀態。醫院車輛、機具在應急狀態下聽從應急小組統一指揮。（二）發生事故的應急處理1、對人員產生超劑量照射的輻射事故主要情況：管理制度執行不嚴，X射線機工作場所管理15、不善，對人員造成超劑量的照射，引發射線對人體的傷害；X射線機裝置發生故障，如管電壓，管電流和曝光時間控制失靈，穩壓系統出現故障等，使X射線質量、方向（在不切斷電源的情況下）失去控制，對人體產生超劑量照射；設備維護、檢修狀態下，維護檢修人員違規操作，處理不善，可能造成對自身的誤照射。應急措施：（1）要切斷電源，控制并保護好事故現場，同時啟動應急處理程序，及時救治受到超劑量照射的人員。（2）向上級相關部門進行報告，協助做好輻射工作場所的監測和控制工作；做好受照人員體檢、治療的工作。（3）按要求對輻射事故現場進行修復，使其達到相關標準的水平要求。（4）將事故的發生、處理過程情況詳細記錄并存檔。2、其他輻射事故發現人員要在發現輻射事故時立即上報醫院應急領導小組。輻射事故應急領導小組根據事故性質馬上做出反應，啟動事故應急程序，身上級相關部門報告情況，將事故控制在初發狀態。（三）應急處理的結束當輻射事故因素已經消失，應急結束后，應急領導小組召開事故分析會，總結教訓，對事故責任單位與責任人做出處理。對事故的全部材料存檔，按上級要求進行上報。做好輻射事故的善后工作。五、報告時限與報告電話（一）輻射事故報告時限：要求在輻射事故發生后2小時內報告環保等輻射監管部門。（二）輻射事故報告電話（略）