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1、醫(yī)院病理科管理制度職能和任務規(guī)范編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 病理科工作制度1、活體組織標本應及時用固定液固定，注明科別及姓名、住院號，連同申請單及時送病理科。 2、送檢臟器和較大的標本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對較小病灶加以標記。做冰凍切片時，一般應在前一日與病理科聯(lián)系。 3各科室需檢癌細胞的分泌物、穿刺標本必須新鮮， 取材后立即送交病理科。檢查癌細胞標本的用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。 4、病理切片應編號長期保存。有價值的病理標本要妥善保管?；铙w標本一般不保存。組織切片和蠟片以及有科研、教學價值的標本均應分類整理2、，長期保存。 5、小活體組織檢查應于三到五個工作日內(nèi)出報告，（節(jié)假日除外）冰凍切片隨送隨報，均應做石蠟切片并存檔。 6、院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù)，院外借片需憑醫(yī)療單位證明，借閱切片需按規(guī)定交押金。 7、尸檢按解成都市有關規(guī)定執(zhí)行，及時與指定的尸檢機構（華西醫(yī)科大法醫(yī)系、四川省人民醫(yī)院、成都市第三人民醫(yī)院）聯(lián)系并送病理科職能和任務規(guī)范一、病理科的職能醫(yī)院工作的重點是以病人為中心，以質(zhì)量為核心，其工作的本質(zhì)是對病人的診斷和治療，而前者則為后者的前提和保證。病理科作為醫(yī)院的診斷部門，有別于影像、生化、微生物、免疫檢驗和核醫(yī)學等許多輔助診斷學科的檢查，病理檢查的實質(zhì)是臨床醫(yī)師送請病理科醫(yī)師進行組織細胞水3、平的病理學會診診斷，這是目前公認的疾病診斷手段中最可信賴的定性診斷，其診斷的權威性決定了它在所有診斷手段中的核心作用。一個病理科診斷水平的高低，無疑直接影響該醫(yī)院醫(yī)療、科研和教學的質(zhì)量。由此應成為醫(yī)院舉足輕重的必設的業(yè)務科室。二、病理科的任務隨著新技術的不斷開拓，病理科的工作范圍也不斷擴大，其主要任務有下述五方面：1.活組織檢查：為病理科主要常規(guī)工作（包括病灶局部穿刺、咬取、切取活檢和手術切除活檢），通過活檢為臨床提供定性診斷。開展術中冰凍及快速石蠟切片診斷，主要為解決術前因各種因素未明確病變性質(zhì)這一問題而進行必要的術中活檢，以決定手術治療方案和范圍，此項工作難度大，時間緊，責任重，應強調(diào)有一4、定經(jīng)驗的醫(yī)師承擔。2.組織學檢查：包括脫落、刷取、組織印片和腫塊穿刺等方法的細胞學檢查，以決定病變良惡性質(zhì)，推測組織學類型，是目前應用廣泛、方法簡易、快速的一種診斷手段，尤適用于各級基層醫(yī)院。該工作應有專人負責，有條件的單位應建立細胞學室。3.創(chuàng)造條件，積極開展各種輔助病理檢查：包括組織化學、免疫組化、分子技術、電鏡、形態(tài)計量、圖像分析等新技術的引進及應用，以輔助病理診斷。醫(yī)院應根據(jù)等級要求逐項開展，不斷深化。4.尸檢：尸檢工作對提高醫(yī)療質(zhì)量，促進醫(yī)學科學的發(fā)展，培養(yǎng)病理醫(yī)生科學的綜合分析能力，促進各種病理教學工作的深入，具有重要作用，應作為病理科的一項常規(guī)工作。5.承擔院內(nèi)外各項教學任務，開5、展病理學資料總結(jié)及科研工作，并定期參加、主持臨床病理討論會及學術研討會，舉辦專題學術講座，以加強臨床與病理的緊密聯(lián)系。病理科組織制度一、病理科的人員設置：1.病理診斷是為臨床制訂正確治療方案的主要依據(jù)，是一項嚴肅而責任重大的工作，故病理科醫(yī)師應具有良好的醫(yī)德修養(yǎng)，精湛的技術，全面扎實的專業(yè)及相關學科知識和一定的外語水平，要求必須由高等醫(yī)學院校醫(yī)學系畢業(yè)的醫(yī)師承擔，并應經(jīng)過嚴格的專業(yè)培訓，方能從事診斷工作。2.病理制片技術是病理科重要的組成部分。技術制片質(zhì)量是保證正確病理診斷的前提和關鍵因素之一。3.病理技術工作涉及物理、化學及相關醫(yī)學基礎知識。由此要求病理技術員應具備熱愛專業(yè)、認真細致、高度負6、責的工作態(tài)度，至少應有中等衛(wèi)生?？茖W校畢業(yè)水平并經(jīng)過專業(yè)培訓方能從事上崗工作。4.病理科人員配備，應根據(jù)不同等級醫(yī)院開展工作的范圍和實際工作量決定。（1）醫(yī)師應專職從事病理工作，不應兼職。（2）病理技術員與病理醫(yī)師比例應以1：1為宜。（3）每位病理醫(yī)師平均年工作定額活檢量6001000例左右（如以切片計為15003000張）。并按不同醫(yī)院等級按比例配備相應的高、中、低級職稱專業(yè)人員，逐步形成由住院醫(yī)師（技師）、主治醫(yī)師（主管技師）、正、副主任醫(yī)師（正、副主任技師）組成的技術結(jié)構層次。（4）實施三級醫(yī)師（技師）分工負責制。二、病理科的用房設置：1.病理科的基本用房設置應包括巨檢室、技術室、診斷室7、檔案室、標本陳列（貯藏）室。2.二級以上醫(yī)院根據(jù)工作需要，要增加設置尸檢室、組化及免疫組化室、細胞學室、分子實驗室、病理攝影室及精密儀器室（如電鏡室等）。三、病理科的儀器設置：1.病理科的基本儀器設備至少應具備有高質(zhì)量的光學顯微鏡和切片機（石蠟及低溫恒冷切片機）、烤片敷貼機、離心機、冰箱、烤箱、防火設備等。2.對使用率大、要求較高的顯微鏡、切片機要注意及時更新。3.因工作需要，有條件的單位可配備包埋機、自動脫水機、染色機、磨刀機、封片機、顯微攝影裝置、電腦、圖像分析儀以及開展實驗室工作需要的相應設備。以改善制片質(zhì)量和提高診斷水平。4.對設置科研儀器如電鏡、熒光顯微鏡、超薄切片機等，則應視醫(yī)院8、條件及科研情況而定。病理科業(yè)務建設管理制度病理學科是一門不斷發(fā)展的學科，尤其隨著新技術的廣泛開展，病理學領域新的發(fā)展、新的認識、新的觀念層出不窮，要適應發(fā)展的變化，加強病理科業(yè)務建設尤為重要。由此應努力做到：一、規(guī)范各級病理科人員的崗位職責：根據(jù)衛(wèi)生部病理科各級技術人員崗位職責有關規(guī)定，工作人員應熟練掌握本專業(yè)基礎理論、基本技能和各項技術操作規(guī)程，嚴格崗位責任制，定崗定位，分工負責，以確保病理診斷質(zhì)量和技術質(zhì)量。二、加強病理科技術專業(yè)人員業(yè)務培訓，不斷提高業(yè)務水準。1新分配進入病理科的專業(yè)人員必須實行統(tǒng)一組織的上崗前崗位培訓，持證上崗。2職人員要在完成好本職工作的同時，有計劃、有組織定期實行繼9、續(xù)教育和專業(yè)進修制度，以更新知識，不斷提高業(yè)務素質(zhì)。三、要積極開展科室三級醫(yī)師復片制、疑難病例讀片討論和執(zhí)行疑難病理會診制度，定期舉行臨床病理討論會，組織參加各種類型的專業(yè)病理學術研討會，以了解國內(nèi)外新的動向和新的進展，提高診斷正確率，要求病理診斷正確率達到99%，冰凍切片診斷正確率95%，減少和杜絕差錯事故的發(fā)生。四、病理科應不斷引進新技術、新方法，開展新的項目，為臨床及病理診治工作服務。五、時進行科研總結(jié)，以推動病理研究的深入發(fā)展。病理科的業(yè)務涉及面較廣，工作程序復雜，加強制度建設是確保病理科的業(yè)務質(zhì)量和醫(yī)療安全的根本保證。一、病理科常規(guī)工作的一般程序1.簽收、查對、送檢標本及病理檢查申請10、單；2.送檢標本分類，按序編號、登記；3.巨檢，由病理醫(yī)師檢查，描述并按規(guī)范要求切取需觀察的組織塊（即取材）；4.技術室進行組織處理，制作常規(guī)切片（特殊檢查的標本按特殊要求進行標本制作）；5.病理醫(yī)師閱片并作鏡下描述及診斷；6.發(fā)送病理診斷報告書；7.對留存的送檢單（包括切片、蠟塊）按序進行結(jié)果登記，分類歸檔，長期保存。二、病理科的各項規(guī)章制度病理科需建立的規(guī)章制度大致包括：1.尸檢規(guī)范；2.病理活檢規(guī)范；3.細胞學檢查規(guī)范；4.醫(yī)師規(guī)范（包括各級醫(yī)師職責和要求）；5.技術人員規(guī)范；6.病理技術室（實驗室）操作規(guī)范（包括組化、免疫組化、電鏡、分子病理、細胞培訓等檢測的各自規(guī)范）；7.標本送檢規(guī)11、范（包括收驗、大體檢查、取材、標本處理等各自規(guī)范）；8.病理診斷規(guī)范；9.冰凍（快速石蠟切片）病理檢查規(guī)范；10.病理資料和檔案管理規(guī)范（包括切片、蠟塊、文字資料的管理和借閱的各自規(guī)范）；11.病理醫(yī)、技術人在職培訓規(guī)范（與晉升結(jié)合）；12.病理科行政管理規(guī)范（包括勞動紀律、安全醫(yī)療、主任、副主任、秘書、組長等各自的規(guī)范）；13.病理會診規(guī)范（包括科間、院外、科內(nèi)等各自的會診規(guī)范）；14.醫(yī)療儀器的維修及保養(yǎng)規(guī)范；15.病理進修規(guī)范（醫(yī)師、技術員各自的進修規(guī)范）；16.病理科研規(guī)范（科內(nèi)、科外協(xié)作等各自的規(guī)范）；17.參加學術活動規(guī)范；18.獎勵和處罰規(guī)范等。尸體病理解剖規(guī)定一、尸體病理解剖由12、臨床科室主任提出申請，經(jīng)醫(yī)務科報業(yè)務院長批準，病理科收到手續(xù)完備的申請單后具體實施。二、解剖尸體須經(jīng)主管醫(yī)師重新進行死亡鑒定，簽署死亡證明后，方可進行尸體解剖。三、填寫尸解申請單，必須認真負責，逐項填寫，包括死者姓名、性別、年齡、住址、住院號、死亡時間、病史摘要和臨床經(jīng)過等，以供解剖、分析死因和書寫病理報告時參考。四、尸解一般在死后324小時內(nèi)進行，不宜過遲，否則會因死后自溶和腐敗而造成檢查、診斷上的困難。五、尸檢時要態(tài)度嚴肅，對死者尊重，嚴禁嘻笑、哄鬧。應盡量保持尸體的外形完整和清潔。未經(jīng)病理科允許，無關人員一律不得參觀。對剖驗過程及結(jié)果不得外傳，必須嚴守秘密。六、在施行病理解剖時，如涉及醫(yī)13、療事故問題，應請院長派人到場；如發(fā)現(xiàn)有他殺或自殺可疑時，應報請公安局派法醫(yī)進行解剖或由法醫(yī)與病理醫(yī)師共同解剖。七、尸體病理解剖一般應在一個月內(nèi)45個工作日內(nèi)向委托單位發(fā)出診斷報告。如發(fā)現(xiàn)死亡為烈性傳染病者，應于確診后12小時內(nèi)報告業(yè)務院長和當?shù)匦l(wèi)生防疫部門。八、凡尸體病理解剖均按規(guī)定標準收費，對參加尸解的人員給予相應勞務保健補助。九、尸體病理解剖的具體實施步驟按“尸解常規(guī)要求”執(zhí)行。病理標本登記、收發(fā)、報告制度一、收病理申請單時，檢查臨床送檢醫(yī)師是否按項目填寫清楚。二、驗收送檢痰、胸水、腹水、尿液、穿刺涂片等新鮮標本。三、驗收送檢標本是否已由各臨床科室經(jīng)10%福爾馬林固定。病理申請單是否交款、14、記帳。四、送來標本，均應按要求核查、點收、登記。五、發(fā)出報告要求各科簽收，簽收后如遇遺失，病理科不補發(fā)報告。六、病理報告及時、準確、真實。七、收到標本后妥善保管，病人及家屬需看標本時，由臨床醫(yī)師陪同。八、收到標本，必須盡量保持標本的完整性及原有狀態(tài)，并按要求逐項登記以備核查。病理科查對制度 一、接受病理標本時，必須“三查三對”（送檢單上病人姓名與標本上病人姓名是否相符；送檢單上所填標本名稱與標本是否相符；標本組織塊數(shù)及醫(yī)師簽名）。做到送檢單與標本相符，并作好簽名和登記。二、標本檢驗時，必須再次查對標本與送檢單是否符合。三、技術制片過程中，必須查對蠟塊編號與白片順序是否相符，確保蠟塊編號、白片順15、序、切片編號均與送檢單一致。四、閱片過程中，再次核對切片編號與送檢單編號是否相符，必要時做鏡下組織鑒別。五、填寫病理報告單時，報告單與送檢單必須核對，確認病人姓名、性別、年齡、病理編號及組織學診斷一致，并做好報告、發(fā)送、簽收。病理科工作制度 一、病理科工作必須緊密配合臨床，病理報告做到及時、準確。二、凡申請病理檢查，活體組織標本應及時用固定液固定注明科別、病人姓名，由臨床醫(yī)師填寫病理申請單，連同已貼好標簽的病理標本及進送病理科。三、要認真驗收標本，執(zhí)行查對制度，防止差錯事故。四、送檢臟器和較大的標本，不要切開和翻轉(zhuǎn)，對較小病灶加以標記。做冰凍切片時，一般應在前一日與病理科聯(lián)系。五、凡各科室需檢16、癌細胞的體液及穿刺標本必須新鮮，取材后立即送交病理科。盛檢癌細胞標本用具必須干凈，以免污染，混淆診斷。六、病理切片應編號長期保存。有價值的病理標本要妥善保管?；顧z大體標本一般保存半年。尸解大體標本一般保存數(shù)年。組織刀片和蠟片以及有科研、教學價值的標本均應分類整理，長期保存。熟練使用多媒體磁光盤儲存系統(tǒng)，做好病理圖象儲存工作。七、活體組織檢查應于三日內(nèi)報告，冰凍切片隨時報告，應留副頁存檔。八、尸解由臨床醫(yī)師填寫尸解申請單，死者親屬或單位同意簽字，經(jīng)醫(yī)務科報業(yè)務副院長批準。尸解應于死后24小時內(nèi)進行，尸解后應做局部解剖者3周內(nèi)發(fā)出報告。九、院內(nèi)借片需辦理登記手續(xù)。院外代理片需憑醫(yī)方單位證明，并經(jīng)醫(yī)務科批準。切片蠟塊一律歸檔保管，不得隨意借出。病理申請單及尸解資料均應裝訂成冊。十、貴重儀器專人管理、使用、定期維修。藥品、染料試劑、器械等應固定位置存放。十一、保持清潔衛(wèi)生，污染標本、器械要及時消毒處理。病理科消毒隔離制度 一、外檢標本固定后再行切割，切余組織仍放入固定液中統(tǒng)一處理。二、被污染的金屬器械用消毒液浸泡。三、外檢標本及切余組織定期集中焚燒處理。