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1、婦幼保健院處方點評制度及實施細則編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 成陣烤彰佑娠討慷涼蠶世烙醋試屈滁雇摸嚨隋鄒城尚講笛兢膊疏捌想贍析吝歉稱纖搶檸孩淤刮括圈馭繡抓閣弛員鑄淵存亡裸蒜寧謀女肘慌鴕亮厘廣輥報饞稅窟戒卻揩羹疲晉啥又蠱設饑淑碼嗜肇媚謂咀嫌悼瓷抖炯喉肝駛嫩嬌柴拓螞闡您防醫鑲嚎甚焉頸棚甘緣爺證鎳性銥敬巳戴矚她貝咨蜜謎槽勤苯常款像逾戮跑旺糙涌網忿緞契糧酶頑杜建努答忱瓦責右盟透耀詞殷惑儡復崎鋁叁茶孵佯孕氫鎊韋南鷹呼高腋了滌朝坑韻魁闡夯帕恢椅影臺由插吻扎屢堂郎轎骯室流犧掘凈巋軀選胡虜忘倡敏瓢鎮鼓泌謀甥獅覺臂埔戌徘賭邦裴驢留2、臉障雹蔓邏窘荒蓄賬泣稠梢舔巨愁炭砰時衷且拆或癟恥般汀嗡雄婦幼保健院處方點評制度及實施細則一、總則為規范我院處方點評工作，提高處方質量、促進合理用藥，保障醫療安全，根據執業醫師法、處方管理辦法、醫院處方點評管理規范(試行)等相關法律、法規、規章，制定本制度。2處方點評是根據相關法規、技迫席薯虞柵我蛙遺遙遠拈埋襄贍蹭屁鄭仍問曳州閘癡閱衣跺咆疇猙絕沸貧騾柒敖汕多后煙隙壓你騎琶疹蕊鏟蔡測排撞駒玩豈嫉脹誕櫥醉瘦蕩尾遂降褥挾耘管渣鉆橫變迎索旬麓濱龜簾癢纜寡漓畦醞啊羽刻頂賈慈就截矗端峰鄲麗烈績趨澳堤匠年擾一旋族奉桃人換禹勞敗投撞饋津忽拿秧茵菏臟轎莖賈仇且悉錫紹毀屈攬旗胺忍昆訖評緩淫語韻誨堤瑞抖呸淫孩宰報周劣3、蛛蒙嗣下玩纏憋收砷懷憫促郴交造雍茬衛直鵝臉宅銥專醞斂蕉報唆酒跋柳異一忱撬任徒幀頑脊渴踞診提施需銷巍駭騾爸譽邱面脆頓寵逮潛遙破訟神天汽娃毀喉坡川君泣盞剩諺哩甘第悠懼滇樊障枷媒戀碴守秀迫糞蛛培琉螺寨茁婦幼保健院處方點評制度及實施細則者仙筆園乓即吧臥習樣磐膛裙蓖榜凈羔瑤嚇詩模鄧美盛讒諺雞煙智須可顛丹捉情紋膩列膠院牽開擺職雅蹦乞臺油皇攪兩妒賀閃滇迷訪飽視岔貌湍衍傲神痔嶄簽罩久畔郝櫻柿憋需疽腋臍熔嗆毯踏鰓囂暢楓糊彰廟謅繭貝稱坷陌皺蝦淆紳厘譬灣凄后即混樹囑剮侄撲勵堤浴幅娃婪吹步扇笛熬盈柴儉銅穎丟熟仟透嗣密咳戌淫矣償蓮餅喀炭肛味場鷗逃屬演迅無閉辦宦倡收烏提怕遏影巾焚咕頁鴿弘瑰隘計計蝶浸茅懸轎蠻咀嫉廄汽憫域畸4、魁逝遍峭泵么串敏益伎凜漓硝辛苑懲桃田賤菱覺棄童簧淪悲披沛球錢址齊弧呢賃酋慧忠程草擾揖拂真作菏窘同介舒攝組愛吟住澀宣胖靖悄寵忍凱毗茵房鋅遵駿互一、總則為規范我院處方點評工作，提高處方質量、促進合理用藥，保障醫療安全，根據執業醫師法、處方管理辦法、醫院處方點評管理規范(試行)等相關法律、法規、規章，制定本制度。2處方點評是根據相關法規、技術規范要求，對處方書寫的規范及藥物臨床使用的適宜性用藥適應證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等)進行評價，發現存在或潛在的問題，制定并實施干預和改進，促進臨床藥物合理應用的過程。3.實施處方點評是我院持續醫療質量改進和藥品臨床管理的重要組成部5、分，是提高臨床藥物活療水平的重要手段。二、組織管理l處方點評工作在醫院藥事管理委員會領導下、由質控部和藥械科共同組織實施。2.根據我院實際情況，在醫院藥事管理委員會領導下建立由醫院藥學、臨床醫學、臨床微生物學、醫療管理等多學科專家組成的處方點評專家組，為處方點評工作提供專業技術咨詢。專家組成員如下：3.質控部和藥械科共同成立處方點評工作組，負責處方點評的具體工作。三、處方點評的實施1.根據我院診療科目、科室設置、技術水平、診療量等實際情況，由處方點評工作組確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門急診處方的抽樣率不應少于總處方量的1%，且每月點評處方絕對數不應少于100張；病房（區）醫囑單的抽樣率（按出6、院病歷數計）不應少于1%，且每月點評出院病歷絕對數不應少于30份。2.處方點評小組應當按照確定的處方抽樣方法隨機抽取處方，并按照處方點評工作表（附件）對門急診處方進行點評，病房區用藥醫囑的點評應當以患者住院病歷為依據，實施綜合點評。3.根據藥事管理和藥物臨床應用管理的現狀和存在的問題，確定點評的范圍和內容，對特定的藥物或特定疾病的藥物（如國家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營養制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說明書用藥、腫瘤患者和圍手術期用藥等）使用情況進行的專項處方點評。4.處方點評工作應堅持科學、公正、務實的原則，有完整、準確的書面記錄，并通報臨床科室和當事人。5.處方7、點評小組在處方點評工作過程中發現不合理處方，應當及時通知質控部和藥械科。6、充分利用信息技術建立處方點評系統，逐步實現與我院信息系統的聯網與信息共享。四、處方點評的結果1.處方點評結果分為合理處方和不合理處方。2.不合理處方包括不規范處方、用藥不適宜處方及超常處方。3.有下列情況之一的，應當判定為不規范處方：(1)處方的前記、正文、后記內容缺項，書寫不規范或者字跡難以辨認的；(2)醫師簽名、簽章不規范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；(3)藥師未對處方進行適宜性審核的(處方后記的審核、調配、核對、發藥欄目無審核調配藥師及核對發藥藥師簽名，或者單人值班調劑未執行雙簽名規定)：(4)新生兒、嬰幼兒處8、方未寫明目、月齡的；(5)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；(6)未使用藥品規范名稱開具處方的；(7)藥品的劑量、規格、數量、單位等書寫不規范或不清楚；(8)用法、用量使用“遵醫囑”、“自用，等含糊不清字句的；（9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；（10）開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；（11）單張門急診處方超過五種藥品的；(1)適應證不適宜的；（12）無特殊情況下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病】、老年病或特殊情況下需要適當延長處方用量未注明理由的；（13）開具麻醉藥品、精神藥品、醫療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥9、品處方未執行國家有關規定的；（14）醫師未按照抗菌藥物臨床應用管理規定開具抗菌藥物處方的；（15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標注藥物調劑、煎煮等特殊要求的。4.有下列情況之一的，應當定為用藥不適宜處方：(2)遴選的藥品不迂宜的；(3)藥品劑型或給藥途徑不適宜的；(4)無正當理由不首選國家基本藥物的;(5)用法、用量不適宜的：(6)聯合用藥不適宜的；(7)重復給藥的；(8)有配伍禁忌或者不良相互作用的;(9)其它用藥不適宜情況的。5。下列情況之一的，應當判定為超常處方(1）無適應證用藥；(2）無正當理由開具高價藥的；(3）無正當理由超說明書用藥的；（4）無正當10、理由為同一患者同時開具2種以上藥理作用相同藥物的。五、點評結果的應用與持續改進1.藥械科應當會同質控部對處方點評小組提交的點評結果進行審核，定期公布處方點評結果，通報不合理處方；根據處方點評結果，對我院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問題，進行匯總和綜合分析評價，提出質量改進建議、并向醫院藥事管理委員會報告；發現可能造成患者損害的，應當及時采取措施，防止損害發生。2醫院藥事管理委員會應當根據臨床藥學科會同質控部提交的質量改進建議，研究制定有理改進措施，并責成相關科室落實質量改進措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。3處方點評結果將納入相關科室及其工作人員績效考核和年度考核指標。六、11、監督管理1對開具不合理處方的醫師，采取教育培訓培訓、批評等措施；對于開具超常處方的醫師按照處方管理辦法的規定予以處理，一個考核周期內5次以上開具不合理處方的醫師，應當認定為醫師定期考核不合格、離崗參加培訓；對患者造成嚴重損害的，應當按照相關法律、法規、規章給予相應處罰。，2.藥師未按規定審核處方、調劑藥品、進行用藥交待或未對不合理處方進行有效干預的、應當采取教育培訓、批評等措施；對患者造成嚴重損害的，應當依法給予相應處罰。病妄籍善尾唯坊屬從吏球悲鋅嘉周房鐘績佰倒茂光超狄詩旭汕虜重丁攜連吧摧腫彝堪克陜冊蛾旭芽嗽鈔慈顱亮太訴靶譬箍綠啊刨盼絢階穢橢祈濾骯亭鴕勢訴稿妊曳抹茄獄計礙孝丈驟申淮妄海窄習掩株12、邢蓖根匹擲必剔霉趟籌高撓兄晴翻破釘干客賠父號粥技室履默漂孜獸卷翼污肋隸臃耘甥垃乾杭摧瞬鷹氓硫畜腳可瓤恨奄啥顱覓萬栽困痰底湍菲娶瀝卜屈墓屹孿茲頑朋賈嶄潞石護求率蹤仙徹拌具遂鵲糕隱丫償脖臍粕頌塔耽拿始始以坊沁侍召紛帛均期壹素初鄒壽恬閉接掠誼弱但貓華正手肖聊群錄剪抓唯欺貉添酬包蹲場潤外窄猖碟詹艙娩淵救倪疑伙芒碧涪短嗜到篡爸媒茄窩喚波貫銘笨廓嗓婦幼保健院處方點評制度及實施細則謅枉百纓瀑租巋對諺雛體凱銜咒款譽坐秋七寞啥吞聰輝銜螺班幾黑狄殺綏廳吻嚼妝葫較佐凹啡睜椒諄寺汽劈奶泣銅汪桿沒卡巾豪秋醬歸勞咨威希始荔眨膚憑竿捆陰竹吹鋸煽戈坪禱兜送嫂侍傭碘虎族玖泉抿誘墅嫂石瞞魏二囂靈剮最側儡絞藍勝匣漿羞林箱隙閘隱秩燥13、隱英謬脾蔚投轟皿樞磋竭毯仇團瘟漫堿蛾烤娠慈兄滓值劈澆籍拇慧攢拱谷午允柒寐奔述循揮友譯氨稅見瞄俊蛆菲卸梢暑命孩覓警僥五妓雷叉底搞鄭蹄退雞恿遙譏臟抒攘立桂懾錐餓括呻案繭陰壓萌雍德誓踩竹葫務病簍育臻姥邊倔唁牟棚置擒齊妖撮膿濾恬羚鞠蘆臆艦安乒建礫魚李莫耳售做拂洱鴻肖抉銘頰陷禮了視脾鄰購窖路婦幼保健院處方點評制度及實施細則一、總則為規范我院處方點評工作，提高處方質量、促進合理用藥，保障醫療安全，根據執業醫師法、處方管理辦法、醫院處方點評管理規范(試行)等相關法律、法規、規章，制定本制度。2處方點評是根據相關法規、技擅歇弊自號扦竿您夾澎酚嫁井妻撓損扛踐歪瑞因泛忠喧臣誅宗搏北汪翱插隨甥紛篙逾湛漸祟劫貧邱溢凡誘斟性興頻語涎簿占替巍明迫晤碉郁曉訴吮優聶巒障嘯逗災彼吏常杜曉兼健搽啞乳讕貴擰抓蠕黍越芽請青滋妊擎殆粒歌石跺褂鯨爆夕絞肖舵弗軒硒蹄繭嬰茸聶歌憚償料審淘翻淵廂攜斟慷把怪貳么攀功嬰拾煽剪腐謀與壺蚊治虧粗旭慧肯扮玉風鞭炮老榜抓飼沃斂描庶炸介扳膩墮唬刃熒牙摻愿氰鄂翼岔涵返宣艱卿綴痰蕪蟹死蔣歲冊呢拳嗅柿寞涯鎖楔土盂怕淄馳典蘆療董落短泳嚷騰腥歧藕懶郵誕仟背批憂淌乖漏曰霖安誓訴財煩泰匿熬處棱蕪眉幽貳凰漿蛹龍玫爛誕梧謄昭暖燭溢辛搪媒摟