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1、醫院縮短患者平均住院日管理制度與考核指標編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 縮短患者平均住院日的管理制度與考核指標為落實以“病人為中心，以質量為核心”的服務宗旨，最大限度滿足患者需要，減輕患者負擔，提高醫院效率及效益，特制定本制度。一、建立科室平均住院日指標：根據本科室近三年出院患者平均住院日情況，建立科室平均住院日指標（見附件），為患者住院期間正確的診治贏得時間。平均住院日指標，將納入醫療質量管理體系。二、實施臨床路徑及單病種質量控制：嚴格執行臨床路徑、疾病診療規范，實施單病種質量控制，控制無效住院日。三、縮短術前等2、待時間：1、病人入院當天，經治醫生必須醫囑術前該做的全部檢查，以節省病人檢查時間。2、入院24小時內必須有上級醫師查房，盡早明確診斷，充分評估病情，提前術前準備。3、嚴格執行術前討論制度、手術分級管理制度、手術安全核查制度、手術風險評估制度等圍術期醫療制度，確保手術安全與質量。4、擇期手術病人術前日一般不超過72小時。5、延長手術室開放時間。在確保醫療安全和醫療質量的前提下，理順手術流程的各個環節，合理調配和利用手術室資源，延長手術室開放時間，保證擇期手術的有序、高效地開展，以縮短平均住院日和病人術前等候時間。6、實行24小時急診服務，需急救手術搶救的病人可經綠色通道直接進入手術室。7、積極開3、展新技術、新業務，推廣微創手術，優化診療方案，提高醫療技術水平。四、提高醫技科室工作效率。自檢查開始到出具結果時間，要求大型設備檢查項目24小時；血尿便常規檢驗、心電圖30分鐘；生化、凝血、免疫檢查項目6小時；細菌學檢查5天；術中冰凍病理30分鐘；病理標本3-5天；急診超聲檢查項目、影像常規檢查項目30分鐘。網上實時查詢結果，指導醫師及時確定診治方案。五、執行三級醫療機構臨床輔助檢查結果互認制度，對于三級醫療機構有指導意義的輔助檢查，在病歷中留取報告單復印件，避免重復檢查。六、控制醫院感染：嚴格執行無菌技術操作規范和消毒隔離制度，合理應用抗菌素，控制術后并發癥。七、強化醫療質量管理，嚴格執行醫療核心制度。三日未確診病例要及時申請相關專科會診，必要時提請全院會診；加強危重病例管理、住院超過30天病例管理；執行三級醫師查房制、臨床用血審核制度，提高對患者診治的及時性及效果。八、對急、危重病人開設綠色通道，推行“先診療、后結算”模式。九、醫務科、護理部、感染辦負責對本制度的落實監控，考核結果與當月績效掛鉤。