醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度及人員崗位職責(zé)26頁.doc
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上傳人:職z****i
編號(hào):1141005
2024-09-08
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1、醫(yī)院檢驗(yàn)科工作制度及人員崗位職責(zé)編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準(zhǔn): 版 本 號(hào): 檢驗(yàn)科工作制度 1、 認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)技術(shù)操作規(guī)程,保證檢驗(yàn)質(zhì)量和安全,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度。 2、 普通檢驗(yàn),一般應(yīng)于當(dāng)天發(fā)出報(bào)告,急診檢驗(yàn)應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明“急”字,隨采隨驗(yàn),及時(shí)發(fā)出報(bào)告,對(duì)不能及時(shí)檢驗(yàn)的標(biāo)本,要妥善保藏。標(biāo)本不符合要求者,應(yīng)重新采集。 3、 認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,填寫檢驗(yàn)報(bào)告單,做好登記,簽名發(fā)出。檢驗(yàn)結(jié)果與臨床不符或可疑時(shí),應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生聯(lián)系,重新檢查,發(fā)現(xiàn)檢驗(yàn)項(xiàng)目以外的陽性結(jié)果,應(yīng)主動(dòng)報(bào)告。 4、 檢驗(yàn)結(jié)束后,要及時(shí)清理器材、容器,經(jīng)清2、洗、干燥、滅菌后放原處,污物及檢查后標(biāo)本妥善處理,防止污染。 5、 采血必須堅(jiān)持一人一針一管,嚴(yán)格無菌操作,防止交叉感染。 6、 檢驗(yàn)室應(yīng)保持清潔整齊,認(rèn)真執(zhí)行檢驗(yàn)儀器的規(guī)范操作規(guī)程,定期保養(yǎng)、檢測(cè)儀器,不得使用不合格的試劑和設(shè)備。 7、 建立并完善實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量保證體系,開展室內(nèi)質(zhì)量控制,參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)活動(dòng)。 8、 配合臨床醫(yī)療工作,開展新的檢驗(yàn)項(xiàng)目和技術(shù)革新。 9、 應(yīng)制定檢驗(yàn)后標(biāo)本保留時(shí)間和條件,并按規(guī)定執(zhí)行。廢棄物處理應(yīng)按國(guó)家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 10.加強(qiáng)檢驗(yàn)室安全管理和防護(hù),做好生物及化學(xué)危險(xiǎn)品、防火等安全防護(hù)工作,遵守安全管理規(guī)章制度。 檢驗(yàn)科質(zhì)量管理制度 1、 檢驗(yàn)科人員必須熟悉本專業(yè)3、質(zhì)量控制理論和具體方法。 2、 制訂各項(xiàng)檢驗(yàn)的操作手冊(cè),生化、臨檢等檢驗(yàn),一切操作要做到規(guī)范化、程序化。 3、 對(duì)各種儀器,必須定期進(jìn)行功能及質(zhì)量檢測(cè)并標(biāo)定后使用。使用合格的檢驗(yàn)試劑,定期檢查有無過期試劑。 4、 應(yīng)積極開展室內(nèi)質(zhì)控,制訂相應(yīng)的措施,做到日有記錄、月有小結(jié)、年有總結(jié)。有原始記錄及質(zhì)控圖。對(duì)檢測(cè)中出現(xiàn)的失控項(xiàng)目要停止報(bào)告,查出原因,針對(duì)問題及時(shí)采取措施并有記錄,然后報(bào)告。 檢驗(yàn)科查對(duì)制度 1、 建立健全查對(duì)制度,杜絕醫(yī)療事故,減少差錯(cuò)發(fā)生。 2、 每次檢驗(yàn),檢驗(yàn)師應(yīng)對(duì)結(jié)果進(jìn)行復(fù)核,并簽上姓名。遇疑難問題,應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任。 3、 采集標(biāo)本時(shí): (1)門診病人:認(rèn)真查對(duì)科別、姓名、4、性別、年齡、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量)。 (2)住院病人:認(rèn)真查對(duì)科別、住院號(hào)、床號(hào)、姓名、性別、檢測(cè)項(xiàng)目、標(biāo)本(質(zhì)、量),同一病人,多張申請(qǐng)單時(shí),認(rèn)真查對(duì)各申請(qǐng)單的臨床資料是否一致。 4、 檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)儀器性能、試劑質(zhì)量、檢驗(yàn)項(xiàng)目與標(biāo)本是否相符。 5、 檢驗(yàn)后,認(rèn)真查對(duì)檢驗(yàn)?zāi)康摹⒔Y(jié)果、是否缺項(xiàng)等。 6、 發(fā)報(bào)告單時(shí),認(rèn)真查對(duì)科別、姓名及檢驗(yàn)項(xiàng)目。 7、 血型及輸血檢驗(yàn)時(shí),認(rèn)真查對(duì)病人姓名、性別,標(biāo)本、血袋編號(hào)、標(biāo)簽是否完整,標(biāo)本和診斷血清是否符合要求,獻(xiàn)血員姓名,血型、Rh血型及血交叉試驗(yàn)結(jié)果,血袋是否有破損及血液質(zhì)量。試驗(yàn)結(jié)果除肉眼觀察外,必須用顯微鏡觀察結(jié)果,以防弱凝集遺漏。復(fù)核者應(yīng)認(rèn)5、真核對(duì)一次標(biāo)簽、血型、Rh血型及交叉試驗(yàn)結(jié)果后,簽上核對(duì)者姓名。 檢驗(yàn)標(biāo)本管理制度 1、 標(biāo)本一律憑單采集,做好五查五對(duì)(科別、床號(hào)、姓名、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目),臨床科室送的標(biāo)本要核對(duì)檢驗(yàn)單、檢查項(xiàng)目和標(biāo)本采集是否合乎要求。 2、 各項(xiàng)檢驗(yàn)標(biāo)本分類進(jìn)入各項(xiàng)檢測(cè)程序,并嚴(yán)格做好編號(hào)和核對(duì),緩檢標(biāo)本應(yīng)核對(duì)后妥為保存。 3、 檢驗(yàn)后的標(biāo)本應(yīng)按規(guī)定根據(jù)不同要求和條件限時(shí)保留備查,特殊標(biāo)本特殊保存。 4、 凡有傳染性的標(biāo)本,應(yīng)按傳染性標(biāo)本管理規(guī)定須經(jīng)滅菌處理后才能棄去。 檢驗(yàn)報(bào)告單管理制度 1、 檢驗(yàn)報(bào)告單應(yīng)包含以下信息:實(shí)驗(yàn)室名稱、惟一性編號(hào)、日期、檢測(cè)項(xiàng)目、方法及其結(jié)果、參考值、實(shí)驗(yàn)室聲明(例如,本報(bào)告6、單僅對(duì)本院醫(yī)生負(fù)責(zé))。 2、 檢驗(yàn)報(bào)告單必須按檢驗(yàn)要求逐項(xiàng)填寫清楚,使用統(tǒng)一的法定計(jì)量單位,數(shù)據(jù)準(zhǔn)確,書寫規(guī)范,陽性與陰性結(jié)果的書寫,必須清楚,以免錯(cuò)誤。如報(bào)告單為表格時(shí),陽性用“+”表示,陰性可用“”表示,未查者可用“/”表示。填寫后核對(duì),不涂改,不破損,不污染。報(bào)告單格式按照(病歷書寫規(guī)范)的要求執(zhí)行;檢驗(yàn)科已建立計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),可將申請(qǐng)單和報(bào)告單分開,格式及內(nèi)容參照 病歷書寫規(guī)范的要求執(zhí)行。 3、 報(bào)告單必須有檢驗(yàn)者簽字(全名)和簽發(fā)日期,急診報(bào)告應(yīng)注明標(biāo)本采集(收到)及發(fā)出報(bào)告時(shí)間。 實(shí)習(xí)生、進(jìn)修人員、見習(xí)期工作人員無報(bào)告權(quán),需由帶教老師簽發(fā);檢驗(yàn)專業(yè)畢業(yè)生見習(xí)期滿后,經(jīng)專業(yè)主管考核合7、格,由科主任批準(zhǔn)可獲得相應(yīng)的報(bào)告權(quán)。 4、 所有報(bào)告須經(jīng)有關(guān)人員審核后發(fā)出:當(dāng)每天室內(nèi)質(zhì)控措施得到全面落實(shí)并在控時(shí),常規(guī)報(bào)告單由專業(yè)主管指定的高年資檢驗(yàn)人員審核后發(fā)出;異常結(jié)果及室內(nèi)質(zhì)控失控時(shí),需采取一定措施 處理后由專業(yè)主管審核后發(fā)出。 5、當(dāng)日完成的檢驗(yàn)報(bào)告單按科室分好,每天下班前半小時(shí)分送各科室。 6、所有報(bào)告的原始數(shù)據(jù)及申請(qǐng)單應(yīng)保留2年。檢驗(yàn)科試劑管理制度 1、 檢驗(yàn)科要根據(jù)實(shí)際需要,從節(jié)約的原則出發(fā),有計(jì)劃地采購(gòu)試劑。 2、 檢驗(yàn)科要做好試劑的請(qǐng)購(gòu)、使用、保存、檢查工作,防止變質(zhì)、過期和浪費(fèi),即將用完的試劑要有記錄,及時(shí)申請(qǐng)補(bǔ)購(gòu)。 3、 試劑進(jìn)貨應(yīng)做到來源正規(guī),貨物優(yōu)質(zhì)、有效、有批準(zhǔn)8、文號(hào)、生產(chǎn)日期及供貨單位加蓋紅印的經(jīng)營(yíng)許可證、生產(chǎn)許可證、注冊(cè)證復(fù)印件和法人委托書及業(yè)務(wù)員的身份證明。試劑進(jìn)貨時(shí)要有驗(yàn)收人簽字。 4、 所用試劑要有瓶簽,按不同要求分類保管,需要冷凍、冷藏保管的試劑應(yīng)保存在低溫或普通冰箱內(nèi),并經(jīng)常檢驗(yàn)冰箱溫度。劇毒、易燃易爆品要按要求保管。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿試劑要單獨(dú)保存。 檢驗(yàn)科安全管理制度 1、 加強(qiáng)安全管理教育,提高安全管理意識(shí)。 2、 嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)安全管理制度,做好“防火”“防盜”“防毒”的防范工作,并建立安全管理責(zé)任制,做到制度落實(shí),責(zé)任落實(shí),措施落實(shí)。 3、 使用強(qiáng)酸、強(qiáng)堿時(shí),應(yīng)特別注意防止腐蝕儀器和衣物。 4、 產(chǎn)生毒性或腐蝕性氣體的試驗(yàn)應(yīng)在通風(fēng)處進(jìn)行,9、帶有腐蝕性試劑,廢棄之前先用清水稀釋后,再倒入下水道。 5、 貴重儀器、物品等設(shè)專人保管、定期維修,存放柜箱要加鎖。 6、 加強(qiáng)對(duì)易燃易爆、腐蝕性藥品及危險(xiǎn)、劇毒化學(xué)試劑等的管理 ,定點(diǎn)存放,定期檢查,對(duì)劇毒藥品有專柜保存,并做好應(yīng)急處理及防護(hù)工作。 7、 檢驗(yàn)室備有常用消防設(shè)施及專用滅火器材,接受消防安全及使用滅火器材的教育,對(duì)各種電器、電路按規(guī)定安裝使用。 8、 檢驗(yàn)科人員應(yīng)經(jīng)常檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)報(bào)告并立即采取安全措施。 臨床檢驗(yàn)危急值報(bào)告制度 1、 “危急值”是指當(dāng)這種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí),表明患者可能正處于有生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài),臨床醫(yī)生需要及時(shí)得到檢驗(yàn)信息,迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療,10、就可挽救患者生命,否則就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果,失去最佳搶救機(jī)會(huì)。 2、 醫(yī)院建立危急檢驗(yàn)項(xiàng)目表與制定危急界限值,并要對(duì)危急界限值項(xiàng)目表進(jìn)行定期總結(jié)分析,修改,刪除或增加某些試驗(yàn),以適合于本院患者群體的需要。 3、 建立檢驗(yàn)室人員處理、復(fù)核、確認(rèn)和報(bào)告危急值程序,并在檢驗(yàn)危急值結(jié)果登記本上詳細(xì)記錄(記錄檢驗(yàn)日期、患者姓名、病案號(hào)、科室床號(hào)、檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)結(jié)果、復(fù)查結(jié)果(必要時(shí))、臨床聯(lián)系人、聯(lián)系電話、聯(lián)系時(shí)間(min)、報(bào)告人、備注等項(xiàng)目)。 4、 醫(yī)院定期檢查和總結(jié)“危急值報(bào)告”的工作,每年至少要有一次總結(jié),重點(diǎn)是追蹤了解患者病情的變化,或是否由于有了危急值的報(bào)告而有所改善,提出“危急值報(bào)告”的11、持續(xù)改進(jìn)的具體措施。 檢驗(yàn)科儀器管理制度 1、 各種檢測(cè)儀器按醫(yī)療器械進(jìn)行登記,專人保管,定期檢修保養(yǎng)和按規(guī)定辦理報(bào)銷、報(bào)廢手續(xù)。 2、 精密儀器,設(shè)專柜存放,實(shí)行定人使用、保養(yǎng)、保管責(zé)任制。無關(guān)人員一律不得使用。 3、 各種精密儀器、器械,須經(jīng)校正合格后使用,計(jì)量?jī)x器應(yīng)按市技術(shù)監(jiān)督局規(guī)定每年實(shí)行強(qiáng)制檢定。 4、 新購(gòu)儀器、器械、須經(jīng)檢測(cè)驗(yàn)收合格后使用,不熟悉儀器性能者不能獨(dú)立操作,無維修知識(shí)和技能者不得隨意拆卸檢修。 5、 各種儀器在使用中必須嚴(yán)格按照操作規(guī)程,嚴(yán)格保養(yǎng)程序,經(jīng)常保持儀器處于靈敏狀態(tài)。儀器室內(nèi)嚴(yán)禁存放揮發(fā)性、腐蝕性的化學(xué)物質(zhì),注意防潮和防曝曬。 檢驗(yàn)科檔案管理制度 1、 檔案12、管理范圍:包括業(yè)務(wù)資料(含有檢驗(yàn)操作規(guī)程、質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記等)、儀器及試劑資料、財(cái)產(chǎn)情況、醫(yī)療糾紛資料、管理制度等。 2、 檔案資料應(yīng)注意完整、規(guī)范、保密,不得用熱敏打印紙、不得任意抽樣或遺失,不得向無關(guān)人員泄露。 3、 所有檔案資料應(yīng)登記、分類、編號(hào),并由專人保管,檔案資料多時(shí),為便于查閱可建立索引。 4、 歸檔資料中的質(zhì)控資料、檢驗(yàn)結(jié)果登記及操作規(guī)程至少應(yīng)保存五年。銷毀前必須經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)審批。 5、 外來人員須查閱檔案資料均應(yīng)經(jīng)科主任同意。 檢驗(yàn)科登記制度 1、 建立健全登記制度以保證各種檢驗(yàn)結(jié)果為臨床提供科研數(shù)據(jù),便以回顧性總結(jié)檢驗(yàn)質(zhì)量、數(shù)量。 2、 設(shè)立以下登記本:血常規(guī)、尿常規(guī)、13、便常規(guī)、血凝、穿刺液常規(guī)、血型、生化等檢驗(yàn)結(jié)果登記本。各種貴重儀器每日運(yùn)行情況記錄本。化驗(yàn)單發(fā)送登記本及特殊標(biāo)本收集登記本。不合格標(biāo)本拒檢記錄本。 3、 科室人員必須認(rèn)真、及時(shí)登記,結(jié)果準(zhǔn)確、清楚、完整。 4、 違反上述規(guī)定者,從重處罰 檢驗(yàn)科衛(wèi)生制度 1、 每天打掃、拖擦地面、地板、擦抹臺(tái)面。定期擦抹門窗及玻璃、桌、椅。物品放置有序,保持科室整潔。 2、 不在檢驗(yàn)室吸煙、進(jìn)食,不亂丟紙屑等。 3、 注意個(gè)人衛(wèi)生。 檢驗(yàn)科信息反饋制度 1、 檢驗(yàn)科要定期向臨床各科室征詢改進(jìn)意見,同時(shí),備有反饋登記本。 2、 定期向臨床醫(yī)生征求意見和建議,整理登記,及時(shí)向科主任匯報(bào)結(jié)果。對(duì)重要問題及時(shí)與臨床科室14、協(xié)商。 3、 要耐心聽取病人的意見,并做好病人意見的登記、處理。 4、 要重視信息反饋工作,虛心聽取臨床醫(yī)生的意見與要求,重要意見及時(shí)登記,認(rèn)真改進(jìn)。 5、 對(duì)臨床科室因疾病診治需要的特殊檢驗(yàn)要求,應(yīng)結(jié)合實(shí)際,盡力配合。 檢驗(yàn)科差錯(cuò)事故登記報(bào)告制度 1、 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)工作查對(duì)制度,包括:采集,收集標(biāo)本、化驗(yàn)單的科別、床號(hào)、姓名、檢驗(yàn)?zāi)康摹z驗(yàn)標(biāo)本的質(zhì)量和量;檢驗(yàn)時(shí)的項(xiàng)目、所用的試劑、編號(hào);檢驗(yàn)結(jié)束時(shí)的檢驗(yàn)結(jié)果、登記;發(fā)報(bào)告時(shí)的科別等。 2、 要做過細(xì)的工作,嚴(yán)防檢驗(yàn)標(biāo)本丟失或損壞,尤其是腦脊液、胸腹水液等重要標(biāo)本,收到后應(yīng)立即登記并檢驗(yàn),防止漏檢、錯(cuò)檢;生化檢驗(yàn)標(biāo)本驗(yàn)后應(yīng)保留24小時(shí),輸血標(biāo)本15、應(yīng)保留七天以上;防止在工作中,特別是離心沉淀時(shí)損壞標(biāo)本;防止儀器錯(cuò)用、試劑錯(cuò)配、錯(cuò)用及計(jì)算錯(cuò)誤;防止定錯(cuò)或錯(cuò)報(bào)血型及交叉配合試驗(yàn)等等。 3、 嚴(yán)格執(zhí)行檢驗(yàn)標(biāo)本接收制度。病房送檢的檢驗(yàn)標(biāo)本和化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)驗(yàn)收、簽名,發(fā)現(xiàn)有不合要求的標(biāo)本或與化驗(yàn)單不符的標(biāo)本應(yīng)當(dāng)即退回,并要求重送。 4、 發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)應(yīng)及時(shí)向科主任報(bào)告,力求妥善處理,并登記入冊(cè)。發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重差錯(cuò)或醫(yī)療事故后,立即組織搶救,并報(bào)告科主任、院領(lǐng)導(dǎo),對(duì)重大事故,應(yīng)做好善后工作。 5、 對(duì)已發(fā)生的差錯(cuò)事故,科主任應(yīng)視不同情況進(jìn)行批評(píng)教育或行政處分,情節(jié)嚴(yán)重的嚴(yán)肅處理。 6、 科主任加強(qiáng)對(duì)差錯(cuò)事故的防范管理及對(duì)檢驗(yàn)人員的安全醫(yī)療教育,經(jīng)常檢查、分析,16、發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)解決。 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度 1、 檢驗(yàn)人員須穿工作服,戴工作帽,必要時(shí)穿隔離衣、膠鞋、戴口罩、手套。 2、 使用合格的一次性檢驗(yàn)用品,用后進(jìn)行無害化處理。 3、 嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程,靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)作到一人一針一管一片;對(duì)每位病人操作前洗手或手消毒。 4、 無菌物品及其容器應(yīng)在有效期內(nèi)使用,開啟后使用時(shí)間不得超過24小時(shí)。使用后的廢棄物品,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行無害化處理,不得隨意丟棄。 5、 各種器具應(yīng)及時(shí)消毒、清洗;各種廢棄標(biāo)本應(yīng)分類處理。 6、 檢驗(yàn)報(bào)告單消毒后發(fā)放(電腦打印的除外)。 7、 檢驗(yàn)人員結(jié)束操作后應(yīng)及時(shí)洗手,毛巾專用,每天消毒。 8、 17、保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生。每天空氣、各種物體表面及地面常規(guī)消毒,有記錄。在進(jìn)行各種檢驗(yàn)時(shí)應(yīng)避免污染;在進(jìn)行特殊傳染病檢驗(yàn)后,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒,遇有場(chǎng)地、工作服或體表污染時(shí),應(yīng)立即處理,防止擴(kuò)散,并視污染情況向上級(jí)報(bào)告。 9、 各種衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測(cè)達(dá)到要求。 檢驗(yàn)室科廢物處置管理規(guī)定 一、 醫(yī)院垃圾分類: (一) 、生活垃圾:包括廢紙、一次性生活及辦公用品、以及其他未被病人體液、試劑以及藥物等污染的物品。用黑色垃圾袋裝。 (二) 、醫(yī)療廢物:包括感染性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學(xué)性廢物及病理性廢物五類,用黃色垃圾袋裝。 其中: 1、感染性廢物:被病人血液、體液、排泄物污染的物品如棉球、棉簽、紗布、一次性醫(yī)18、療用 品與器械等;疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾;廢棄的血液、血清;使用后的一次性醫(yī)療用品與器械。 2、損傷性廢物:醫(yī)用針頭、縫合針;各類醫(yī)用銳器;載玻片、玻璃試管、安瓶等。3、藥物性廢物:廢棄的一般性藥品;廢棄的細(xì)胞毒性藥品和遺傳毒性藥品;廢棄的疫苗、血液制品等。4、 化學(xué)性廢物:實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑;廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑;廢棄的汞血壓計(jì)、汞溫度計(jì)。5、病理性廢物:手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄的人體組織、器官;醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體;病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。二、檢驗(yàn)科人員將產(chǎn)生醫(yī)療垃圾按照上述標(biāo)準(zhǔn)分類放置,由專人收集并登記,專人按照規(guī)定時(shí)間和路線運(yùn)送至醫(yī)療廢物貯存19、房貯存,隔天交由市綠潔公司回收處置。 三、全自動(dòng)儀器下排液經(jīng)消毒處理后方可排入污水處理系統(tǒng)。 四、廢棄標(biāo)本如尿、胸水、腹水、腦脊液等每100mL加漂白粉5g或二氯異氰尿酸鈉2g,攪勻后作用2h-4h倒入廁所;痰、膿、血標(biāo)本加2倍量二氯異氰尿酸鈉溶液,拌勻后作用2h-4h;若為肝炎或結(jié)核病者則作用時(shí)間應(yīng)延長(zhǎng)至6h后倒入廁所。 檢驗(yàn)科人員職業(yè)安全防護(hù)措施 1、 健全各項(xiàng)規(guī)章制度 根據(jù)控制檢驗(yàn)科醫(yī)源性感染的管理工作的要求,建立檢驗(yàn)科微生物學(xué)監(jiān)控制度、保潔工作制度、消毒工作程序和感染性垃圾分類、收集、運(yùn)送及登記制度。 2、 加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)培訓(xùn) 個(gè)人操作習(xí)慣是造成銳器傷發(fā)生的決定性因素。要20、改變不正確的個(gè)人操作習(xí)慣,保證在任何時(shí)候進(jìn)行操作時(shí)都能采用符合規(guī)定的安全技術(shù)和預(yù)防措施,要增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)感染的危險(xiǎn)性認(rèn)識(shí),要把職業(yè)安全教育作為職業(yè)培訓(xùn)的一項(xiàng)內(nèi)容,以減少不安全隱患的發(fā)生。 3、 增強(qiáng)自身防護(hù)意識(shí) 檢驗(yàn)科人員自覺遵守檢驗(yàn)科規(guī)章制度,在實(shí)驗(yàn)操作中戴一次性手套、口罩,高危操作環(huán)境要求穿隔離衣、戴防護(hù)眼鏡。正確配制消毒液,定期對(duì)工作環(huán)境消毒,經(jīng)常保持實(shí)驗(yàn)室內(nèi)空氣流通。 4、 加強(qiáng)銳器損傷的防護(hù)和處理 檢驗(yàn)科人員被銳器意外刺傷后,應(yīng)先脫去手套,再自近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位,同時(shí)用流動(dòng)凈水沖洗傷口,使部分血液排出,然后用碘酊、乙醇消毒受傷部位,用無菌敷料包扎傷口。 5、 加21、強(qiáng)接觸部位的消毒 在配制、使用和處理污染物的過程中如發(fā)生接觸,必須做到:(1)迅速脫去手套和隔離衣;(2)肥皂和流動(dòng)水清洗接觸部位的皮膚;(3)眼睛接觸后迅速用水或等滲潔眼液沖洗;(4)記錄接觸情況,必要時(shí)就醫(yī)治療。 臨床用血管理制度 1、 醫(yī)院必須按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門指定的采供血機(jī)構(gòu)購(gòu)進(jìn)血液,不使用無血站名稱和無許可證的血液。 2、 各科室用血,必須根據(jù)輸血原則,嚴(yán)防濫用血源。 3、 確定輸血時(shí),應(yīng)由臨床主管醫(yī)生逐項(xiàng)認(rèn)真填寫輸血申請(qǐng)單。值班護(hù)士按醫(yī)囑“三對(duì)”后給病人采血標(biāo)本送血庫(kù)進(jìn)行配血,試管上應(yīng)貼標(biāo)簽,并標(biāo)明科別、床號(hào)、姓名、姓別、于輸血前一天送血庫(kù)進(jìn)行審批。急診例外。 4、 輸血室工作人22、員接收標(biāo)本時(shí),應(yīng)逐項(xiàng)進(jìn)行認(rèn)真核對(duì),無誤后將標(biāo)本收下備血。 5、 輸血室工作人員應(yīng)認(rèn)真觀察血液,如遇下列情況,血液一律不得發(fā)出:血袋標(biāo)簽有破損,字跡不清;血袋破損,有滲血;血液中有明顯的凝塊;紅細(xì)胞與血漿分層不清;血漿層進(jìn)行性變色,渾濁;血漿層中有明顯增多的氣泡,絮狀物或粗大顆粒;紅細(xì)胞的顏色呈暗紫色或紅褐色。 6、 取血護(hù)士在取血時(shí),應(yīng)認(rèn)真核對(duì)本科受血者姓名、性別、床號(hào)、血型、配血結(jié)果、儲(chǔ)血號(hào)、采血時(shí)間、有效期時(shí)間,確認(rèn)無誤后方可將血液輸入病人體內(nèi)。 7、 血液一出庫(kù)就不能退回,除特殊情況,出庫(kù)時(shí)間不超過15分鐘,沒有做過其它處理(復(fù)溫、搖動(dòng)等)可以與血庫(kù)工作人員聯(lián)系查看后在決定是否退血。 823、 如在輸血過程中出現(xiàn)反應(yīng),應(yīng)及時(shí)報(bào)告臨床主管醫(yī)師進(jìn)行處理,并通知血庫(kù)一并查明原因。 傳染病疫情報(bào)告管理制度 1、 檢驗(yàn)科所有工作人員均為法定傳染病責(zé)任報(bào)告人,發(fā)現(xiàn)甲、乙、丙類傳染病病例,都有責(zé)任和義務(wù)進(jìn)行報(bào)告。 2、 發(fā)現(xiàn)傳染病病例要填寫傳染病報(bào)告卡。 3、 檢驗(yàn)標(biāo)本的檢測(cè)結(jié)果為陽性或超過國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)或超過正常值范圍等,能夠確定為傳染病者,檢測(cè)結(jié)果必須有專人保管。或者由檢驗(yàn)科指派專人每日分兩次將檢測(cè)結(jié)果分送開具化驗(yàn)單的醫(yī)生,或者由檢驗(yàn)科指定專人填寫傳染病報(bào)告卡。 4、 對(duì)傳染病陽性檢測(cè)結(jié)果要用傳染病登記本專門登記。 5、 傳染病報(bào)告卡按要求逐項(xiàng)填寫,不得有漏項(xiàng)、缺項(xiàng)和邏輯錯(cuò)誤。卡片填好后報(bào)送預(yù)防24、保健科或由疫情管理人員收取。 6、 責(zé)任報(bào)告人發(fā)現(xiàn)甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、高致病性禽流感的病原攜帶者時(shí),應(yīng)立即電話通知開具化驗(yàn)單的醫(yī)生和醫(yī)務(wù)科。 7、 任何個(gè)人對(duì)傳染病病例陽性檢驗(yàn)結(jié)果及其病人相關(guān)資料有保密的義務(wù)。 8、 檢查發(fā)現(xiàn)漏報(bào)按有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。 檢驗(yàn)科主任工作職責(zé) 1、 在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)本科的檢驗(yàn)、教學(xué)、科研、行政管理和血庫(kù)的管理工作。 2、 制訂本科工作計(jì)劃,組織實(shí)施,經(jīng)常督促檢查,按期總結(jié)匯報(bào)。每周一次科周會(huì),總結(jié)一周工作,做出一周工作安排。 3、 督促本科各級(jí)人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,做好登記、統(tǒng)計(jì)和消毒隔離工作。正確使用菌種、毒株25、毒劇藥品和器材,簽審藥品器械設(shè)備的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷。經(jīng)常檢查安全措施,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 4、 參加檢驗(yàn)工作,并檢查科內(nèi)人員的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。 5、 確定本科人員輪換、值班、休假等事宜,加強(qiáng)本科勞動(dòng)紀(jì)律。 6、 負(fù)責(zé)組織本科科研新技術(shù)的開展,介紹國(guó)內(nèi)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)各種檢驗(yàn)方法;科室開展新項(xiàng)目及時(shí)報(bào)醫(yī)務(wù)科,并告知全院。 7、 經(jīng)常與臨床各科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作;定期對(duì)本科人員進(jìn)行業(yè)務(wù)技術(shù)考核,向院長(zhǎng)提出晉升、獎(jiǎng)懲意見,同時(shí)接受院長(zhǎng)的考核。 8、 副主任在主任領(lǐng)導(dǎo)下承擔(dān)相應(yīng)的職責(zé)。 檢驗(yàn)主任技師工作職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)檢驗(yàn)科各專業(yè)組各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)及教學(xué)、科研工作。2、指導(dǎo)開展疑難26、檢驗(yàn)項(xiàng)目,解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題,參加臨床疑難病例討論。3、指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。檢查各個(gè)專業(yè)組內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。4、指導(dǎo)各個(gè)專業(yè)組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擔(dān)任教學(xué),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,指導(dǎo)專業(yè)組開展科研工作。5、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù)指導(dǎo)各項(xiàng)檢驗(yàn),每年開展新技術(shù)、新項(xiàng)目一項(xiàng)以上,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。6、督促下級(jí)檢驗(yàn)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)及規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。檢驗(yàn)副主任技師工作職責(zé)1、在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,指導(dǎo)本小組各項(xiàng)業(yè)務(wù)技術(shù)及教學(xué)、科研工作。2、指導(dǎo)開展本專業(yè)小組疑難檢驗(yàn)項(xiàng)目,解決業(yè)務(wù)上的復(fù)雜疑難問題。27、3、指導(dǎo)下級(jí)檢驗(yàn)師做好各項(xiàng)檢驗(yàn)工作。檢查組內(nèi)的檢驗(yàn)質(zhì)量,開展質(zhì)量控制工作。4、指導(dǎo)本專業(yè)組人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),擔(dān)任教學(xué),做好進(jìn)修、實(shí)習(xí)人員的培訓(xùn)工作,指導(dǎo)本小組開展科研工作。5、運(yùn)用國(guó)內(nèi)外成熟的先進(jìn)技術(shù)開展新技術(shù)、新項(xiàng)目,不斷提高檢驗(yàn)質(zhì)量。6、督促下級(jí)檢驗(yàn)師認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療法律、法規(guī)及規(guī)章制度和檢驗(yàn)操作規(guī)程,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。7、經(jīng)常與臨床科室聯(lián)系,征求意見,改進(jìn)工作。檢驗(yàn)主管技師工作職責(zé)1、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下,負(fù)責(zé)指導(dǎo)本科檢驗(yàn)、教學(xué)和科研工作。 2、 親自參加檢驗(yàn)工作,并指導(dǎo)檢查下級(jí)各類人員的檢驗(yàn)工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,解決業(yè)務(wù)上的疑難問題。 3、 負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn),試劑配制鑒定,檢查校正試劑,定期檢修儀28、器,防止差錯(cuò)事故發(fā)生。 4、 督促科內(nèi)人員正確保管使用貴重儀器、檢驗(yàn)材料,審辦請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。 5、 負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作,協(xié)助科主任搞好科研技術(shù)革新,學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)操作方法,提高檢驗(yàn)質(zhì)量,密切配合臨床,參加危重病人的搶救工作。 檢驗(yàn)技師工作職責(zé) 1、 在科主任領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、 親自參加檢驗(yàn),并指導(dǎo)檢驗(yàn)士進(jìn)行工作,核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,負(fù)責(zé)特殊檢驗(yàn)的技術(shù)操作和特殊試劑的配制、鑒定、檢查,定期校正檢驗(yàn)試劑、儀器,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 3、 負(fù)責(zé)毒劇藥品,貴重器材的管理和檢驗(yàn)試劑、材料的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷等工作。 4、 開展科學(xué)研究和技術(shù)革新,改進(jìn)檢驗(yàn)方法,不斷開展新項(xiàng)目,提高檢驗(yàn)質(zhì)量。 5、 負(fù)責(zé)開展對(duì)本專業(yè)質(zhì)量控制工作。 檢驗(yàn)技士工作職責(zé) 1、 在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下,擔(dān)負(fù)各種檢驗(yàn)工作。 2、 收集和采集檢驗(yàn)標(biāo)本,發(fā)送檢驗(yàn)報(bào)告單,在檢驗(yàn)師的指導(dǎo)下進(jìn)行特殊檢驗(yàn)。 3、 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,隨時(shí)核對(duì)檢驗(yàn)結(jié)果,嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 4、 負(fù)責(zé)檢驗(yàn)藥品、器材的請(qǐng)領(lǐng)、保管、檢驗(yàn)試劑的配制、培養(yǎng)基的制備,做好登記、統(tǒng)計(jì)工作。 5、擔(dān)任一定的檢驗(yàn)器材的洗刷,做好消毒隔離工作。
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