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1、市人民醫院門診部工作制度匯編編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX市XX人民醫院門診部制度匯編目 錄1、門診工作制度22、門診管理制度43、門診預檢分診制度64、專家、專科門診工作制度75、門診醫生管理規定（第二版）96、門診預約診療工作制度117、門診首診負責制138、門診科間會診制度159、門診急危重癥患者優先處置制度1610、專家門診申請審批資質認定制度1811、門診醫療資源調配制度.1912、門診就診秩序管理規定.21門診工作制度一、在分管院長的領導下開展工作，各科主任應加強對本科門診的業務技術指導。各科確定2、一名主治醫師職稱以上醫務人員協助科主任負責本科的門診工作。二、應派有經驗的醫師和護士參加門診工作，人員相對固定。三、對兩次復診仍不能確診的疑難病癥，應及時請上級醫師會診。四、科主任、主任醫師、副主任醫師應定期出門診解決疑難病例，每人每周一般不少于兩個半天。五、對病人要進行認真檢查，按照門診病歷書寫規范書寫病歷。六、門診檢驗、放射、功能科室所做各種檢查，必須準確、及時。七、門診有候診患者出現病情變化的搶救方案和急救措施，對高燒患者、重病患者、75歲以上老年患者，應當優先安排診治。八、門診各科與住院部及病房應加強聯系，以便根據病情及病床使用情況，有計劃地收納病員住院治療。九、做好預檢分診工作，嚴格3、執行消毒隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。十、門診工作人員要做到關心體貼病人，態度和藹，有禮貌，有耐心地解答問題，盡量簡化手續，有計劃地安排病人就診。 十一、門診應保持清潔整齊、改善候診環境，加強候診教育，宣傳衛生防病、計劃生育和優生學知識。有飲水設施及服務項目收費標準公示欄。十二、門診醫師在保證療效的前提下積極采用合理的檢查和治療方法、避免過度醫療和大處方發生，減輕病人的經濟負擔。十三、對基層或外地轉診病人，要認真診治。在轉回原地治療時，要提出書面診治意見。 十四、門診各科根據本專業特點，建立必要的規章制度、各種診療常規、操作規程以及崗位責任制，并認真做好登記、統計報表等工作。十五、參加4、門診工作的醫務人員，在醫務部、護理部和門診部統一領導下開展工作。認真執行院、科規章制度，遵守崗位職責。人員調換時，科室應與醫務部、護理部和門診部共同確定名單并公示。十六、開展電話預約、現場預約、網絡預約、診間預約等多種形式的預約方式，指導患者預約就診，減少候診時間，方便患者就醫。十七、根據季節及衛生行政部門的要求，設置相應專業的傳染病門診。門診管理制度一、在分管副院長領導下，負責做好門診行政管理工作。二、經常檢查督導門診各科室工作制度和工作職責的執行情況，加強信息反饋，提高服務質量。三、做好門診環境管理和秩序管理工作，做到環境整潔、舒適、安全、工作有序。四、經常深入科室調查了解各項工作落實情況5、，進行分析，發現問題及時解決，并及時向主管院長匯報工作，提出改進工作措施。五、對門診流量實時監測，合理調配醫療資源，做好門診和輔助科室的協調配合工作。六、加強預檢分診制度的落實，督導落實急危重患者優先處置，保障急診綠色通道暢通。七、建立、健全和落實好本部門各項規章制度。八、不斷加強門診日志管理，做好門診大事記紀錄。九、每日檢查開診情況并全面掌握各科門診醫療、護理及宣教工作的情況，負責組織檢查門診患者的就診情況，組織好各專業專家門診，方便病人就醫。十、做好導醫培訓，有效指導患者就診，正確使用自助機一體化工作，落實“首問負責制”。十一、開展便民服務，不斷增加便民措施項目，組織好便民門診，督促檢查便6、民門診開診情況。十二、總體規劃門診各科室布局，簡化就醫流程。十三、加強醫德、醫風建設，搞好門診患者滿意度調查，并進行分析、總結、改進，提高服務水平。十四、領導和組織門診服務質量的考評工作，定期召開門診工作會議，及時總結經驗，發現問題，提出整改，不斷提高。門診預檢分診制度一、目的：及時為來院就診的病人提供就診指導，使病人得到恰當的醫療服務。二、門診預檢人員資格：（一）護理專業畢業。（二）熟悉醫院工作流程。（三）熟悉相關的醫院可提供的病人服務。（四）對突發事件具有良好的應變能力和顧客服務知識。三、預檢人員根據病人的基本情況（如臉色、呼吸是否急促、有無疼痛及疼痛的劇烈程度等）決定病人的去向：四、我院7、能為病人提供所需服務：（一）需急診處理的病人進入急診程序；（二）門診可處理的病人進入門診程序。五、我院不能為病人提供所需服務：（一）生命體征平穩的病人介紹能為病人提供所需服務的醫療機構；（二）生命體征不穩定的病人先入急診進行處理，生命體征平穩后根據“轉院制度”執行；（三）行動不便者根據病人需要幫助聯系交通工具。六、遇突發事件，預檢分診人員立即通知門診部、醫務部、護理部，并啟動應急預案。專家、專科門診工作制度一、參加專家門診工作的醫師應為副主任醫師及以上人員，專家門診排班經科主任、醫務部同意后，報門診部統一安排出診時間并予以公示。二、參加專家、專科門診醫師必須按排班表準時出診，應預先安排好其它工8、作，保證準時上崗，不得無故停診。如有特殊情況（如出差、開會、外出會診、休假等），由所在專業科室安排其他專家代為出診，并填好停診通知單提前三天報門診部審核。預約掛號專家原則上不得變更出診時間。三、專家門診排班必須相對固定，每期至少三個月以上，以保證病人診治的連續性。四、參加專家、專科門診醫師必須嚴格遵守門診各項規章制度，廉潔行醫、著裝整潔、佩帶胸卡。五、堅決執行首診負責制，對病人要認真診治，詳細詢問病史，耐心解釋。六、必須認真填寫門診病歷、處方及門診日志等。對病情復雜需會診者，按有關會診制度執行，確保醫療安全。七、參加專家門診人員應負責指導門診年輕醫師并幫助其解決疑難問題。八、經專家、專科兩次診9、斷不能確診者，必須及時請上級醫師或科、院及院外會診，以確保醫療質量。九、對查實一個月內連續二次被投訴或一個季度連續三次被投訴者，對經常不能保證專家門診時間及誤時、脫崗等情況，將嚴格按照醫院相關規定處理。XX市XX人民醫院門診醫生管理規定（第二版）為了進一步加強門診管理，促進門診可持續發展，特作出如下規定：1、出門診醫生必須嚴格遵守勞動紀律，按時開診，不得隨意脫崗、早退、遲到，科主任要以身作則，嚴格管理。2、出門診醫生必須具備中級職稱以上，主治醫師每周出診不少于半天，副高以上（包括副高）醫師一般每周出診不少于2個半天，特殊情況應報醫務部審批。周六、周日由各專科配合門診部辦公室安排出診，保證無假日10、醫院的承諾。3、嚴格執行首診醫師負責制，診病認真負責，初診病人應寫上初步診斷，對三次就診無法確診的病人須及時請專科醫師或上級醫師會診。應嚴格按專科專治的原則診治病人，非本專科病人應轉請相關專科就診。4、加強醫患溝通，尊重病人的選擇權和知情權，門診醫生須科學、合理用藥，盡可能地減輕病人負擔，按衛生部的處方管理辦法開方用藥，避免大處方，處方開具、調劑、使用、保存應規范化管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障患者用藥安全。并按規范開具相關的各種檢查申請單，醫療質控部協調規范功能檢查單的填寫和處方的書寫。5、嚴格執行XX市醫保管理的有關規定，實施各種診療項目要自覺遵守法律、法規和醫療技術操作流程。6、11、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染和院內感染，及時做好傳染病疫情登記及上報工作。7、無特殊原因，醫生不得隨意停診。8、各專科門診醫生因各種原因需停診者必須提前3天填妥停診申請單（一式兩份），由各專科科主任簽名批準后報門診部主任審批。同時各專科主任必須安排與停診者原則上是同級別以上職稱人員替診。9、其他門診醫生如需停診，直接報門診部主任審批。10、遇重大搶救或其它緊急原因不能按時開診的醫生，可致電門診部辦公室，由門診部辦公室電話通知XX方預約公司停診信息，但事后1個工作日內本人必須到門診辦公室補辦停診手續。11、前線服務中心收到由門診部主任簽名的停診通知單后，應立即通知行風部、XX方預約中心并反12、饋給各分診護士，并將停診信息公布于門診各分診臺和醫院的官方網站。12、門診部辦公室每月統計各科的停改診情況，同時在中層干部會上匯報和OA系統上向全院公布。13、行政總值和門診部辦公室每天按規定考勤出門診醫生的出勤情況，并于每月提交人力資源部，由人力資源部按規定處罰。14、違反規定者，按醫院有關管理條例處理，并和績效考核掛鉤。門診預約診療工作制度為加強門診預約診療工作的組織管理，保證我院門診預約掛號工作的順利進行，制定本制度。一、 門診部辦公室對預約診療工作進行組織管理，負責與相關部門聯系，對預約信息管理平臺的信息進行管理，制訂工作流程，并監督執行。二、 臨床各科室主任負責推動本科門診預約掛號工13、作的開展，對本科醫生出門診做好排班，各科每周周五上午下班前必須把下周的門診排班發給門診部護士長，如果是每月排班一次的科室，必須是排4周或5周的門診班，出診時間要相對固定，并需保證按時出診。門診常態開診的號源都可作為預約掛號的號源，全面開放預約掛號。三、 專家門診全部實行預約掛號，專家須保證按時出診，如有專家要求不參與醫院統一組織的預約掛號，需提出申請，經院長批準后，報門診部辦公室給予取消預約放號。四、 全院副主任醫師以上和高年資的主治醫師的出門診醫生都必須開展預約掛號，專家的門診排班都必須相對固定3個月以上以方便預約。五、 各參加預約掛號的醫生，根據自己專科實際情況，確定放號的間隔，報門診部辦14、公室制定放號方案，放號間隔的制訂，既要考慮能使資源有效利用，又要保證預約病人能按時就診。六、 病人成功預約，就是一份有效的協議，門診接診醫生要盡最大限度地保證預約效力，盡量讓已作預約的就診者按預約時間來就診，超出預約時間段者須重新排號，當因不確定因素導致延誤時間時，要跟預約者做好解釋。為保證門診預約工作的順利進行，保證預約的嚴肅性及有效性，醫生須保證按排班準時出診。七、 各專科門診醫生因各種原因需停診者必須提前3天填妥停診申請單（一式兩份），由各專科科主任簽名批準后報門診部主任審批。門診部予停止放號，并通知已作預約的病人取消預約。八、 非專家的門診醫生于當天臨時停診時，需及時報告本科室主任及門15、診部，做好已預約病人的就診安排。九、 預約掛號工作的實施要作為各臨床科室、科主任及各出診醫生的績效指標，預約掛號率、醫生缺診次數，隨意停改診，請假次數作為考核的指標。門診首診負責制1、 要以高度責任心、同情心接診首診病人，做到問診仔細，檢查認真，診治療精心，解答問題耐心，接受病人虛心，讓病人及家屬放心。2、 按要求書寫病歷，開標準處方，嚴禁人情方和人情假條。3、 對明顯掛錯號的非急診病人，接診醫師應有禮貌地向患者解釋清楚并請其到分診臺換號后到相應科室就診。4、 經檢查排除本科疾病后或診斷不清的疑難病例，首診醫師應積極提出會診或轉診，不得敷衍延誤時間，應邀科室則應積極派人會診或接受病人，應由首診16、科室或被邀科室共同商量。5、 經兩次復診仍不能確診者，應請上級醫師會診，提高門診就診確診率。6、 對急、危重病人要做到以下幾點：（1）及時檢查、盡快處理、準確記錄、說明病情負責到底。（2）特別注意醫療保護制度，以高度責任心診治病人，首診醫師及被邀醫師或科室均不得借故推委，尤其對延誤病情，造成不良后果者，要追究責任，嚴肅處理。（3）對危重病人在病情不允許搬動轉送急診科時，要分秒必爭就地處理，積極組織搶救。 （4）對搶救有困難者，可向有關科室提出急診會診，或按程序請本科二線值班醫師、主任會診。由護士直接或電話通知被邀科室或醫師，并記錄時間，要求被邀醫師接到急診會診通知后，在10分鐘內趕到搶救地點。17、（5）會診醫師未到達之前，首診科室必須積極搶救治療，詳細記錄，搶救重點在維持循環呼吸功能。（6）會診確診后，屬于哪一科室即以該科為主，組織搶救，首診科室則應向接受科室辦好移交手續，書寫好病歷及病程記錄，并注明科室，簽全名以示負責。（7）有關醫技科室、檢驗科要全力配合，簡明手續，迅速檢查，不得延誤，更不能借故推托。（8）病情允許時，可考慮進一步檢查，轉科或住院治療，對此有關醫師要妥善安排，負責到底，尤其對于危重病、外傷或其它在搬運途中有可能發生意外的患者，要安排擔架，合理運送，并且一定要有醫師或護士陪送。門診科間會診制度1、原則上，能完成本次門診診療過程，排除本科疾病需再至其他科室就診，請患者到18、其他科室就診。2、遇危重、復診兩次未能確診，療效不佳屬本科疾病診療有困難，經治醫師應及時請上級醫生會診，原則上在患者當次就診時完成會診。3、對疑難病例或有綜合癥，提轉科會診時，經治醫師需在門診病歷上書寫完整病史，并寫明會診科室，經本科副主任以上醫師簽審后，通過分診臺轉診他科，并電話通知會診科室，請病人持門診病歷到會診科室，必要時陪同病人前往。4、接受會診科室原則上由副主任醫師接診，接到聯系電話后，在不影響本科患者就診的前提下，協助會診，會診醫師應將會診意見詳細記錄在門診病歷上，并簽署全名。屬本科疾病由會診醫師處理，不屬本科范圍再轉其他科會診。5、如因經治醫師未及時提出會診而造成漏診、誤診，引發19、醫療糾紛或造成醫療事故的，將依據醫院相關規定，追究當事人責任。門診急危重癥患者優先處置制度 為切實做好門診急危重癥患者的搶救及后續治療工作，提供快速、有序、有效和安全的診療服務，盡最大可能保證患者的生命安全，讓人們真正感受到“救死扶傷、治病救人”的革命人道主義精神,保證病情危重患者能夠得到及時、有效地搶救治療，制定優先處置制度： 1、建立優先處置通道，符合條件者及時啟動優先處置通道。進 入“優先處置通道”的病人：是指各種休克、昏迷、心肺驟停，嚴重心律失常，急性重要臟器功能衰竭垂危者。 2、“優先處置通道”的工作要求及診療程序如下： （1）接診醫師必須對門診急危重癥患者實行首診負責 制。 （2）20、門診患者突發意外情況時，所在科室或就近科室就地進行搶救，并通知相關科室配合搶救。（3）門診患者是否進入“優先處置通道”，由接診的當班醫生根據病情決定，凡進入“優先處置通道”的病人， 不需辦理掛號、候診等手續，立即給予搶救，提供全程服務。 （4）進入“優先處置通道”的病人，各有關科室必須優先診治 和簡化手續，各科室間必須密切配合，相互支持。 （5）危重患者優先入院搶救，由首診接診醫生、護士護送，后補辦住院手續。 （6）各專業科室每日預留 12 張床位。 （7）全院職工必須執行我院設立門、急診“優先處置通道”的決定， 凡對進入“優先處置通道”的病人如有發現推諉病人或呼叫不應、脫崗離崗的個人和科室，21、 除按規定處理外視對病人搶救的影響程序追究其責任。 專家門診申請審批資質認定制度為了進一步加強和規范我院專家門診質量管理，提高診療技術水平，特做以下規定：一、從業醫師必須依法取得“醫師資格證書”及“醫師執業證書”二、已取得副主任醫師以上醫學專業技術職稱任職資格的人員三、具備以上兩條條件從事本專業五年以上能夠單獨處理本專業領域的疑難危重病人，能夠指導下級醫師開展各項診療活動。四、根據醫院工作需要由個人提出申請、分管院長批準，上報醫務部。五、經醫務部審核符合條件的由門診部研究決定審批后方可安排出診日程。六、專家出診必須按照醫院制定的關于專家門診有關規定條款執行。門診醫療資源調配制度為改善門診就診環22、境，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫等待，改善患者就醫體驗，特制定“門診醫療資源調配制度”。一、 人力資源調配1、 科室應根據本科室門診工作的特征，對門診實施人力資源調配，如上午門診就診量多，有高峰時段，科室應重點做好該時段的人力配置工作。2、 分診臺按照科室分類做好門診就診患者流量統計工作，當半小時內同一診室出現10位以上就診人員時，分診臺在第一時間與對應科室主任聯系，由科主任負責做好人力增援工作。保障門診工作的有序有效進行。3、 門診服務窗口出現排長隊現象時，由導診通知對應窗口負責人及時開啟備用窗口，縮短患者排隊等候時間。二、 設備調配1、 臨床科室和輔助科室做好門診工作量的分類統23、計工作，當病人需求量超過本科室每臺儀器規定的工作量時，要及時通知科室負責人開啟備用設備，必要時延長工作時間，縮短病人排隊等候時間，杜絕推諉，做到當日申請單當日完成。2、 輔助科室開展的各項輔助檢查要有明確的適應癥與禁忌癥，并定期在院內進行培訓，避免有些檢查項目閑置，有些檢查項目過度使用的現象，在保障患者有效就診的同時，做到醫院醫療資源合理化利用，同時保障了患者的權益。三、時間調配1、輔助科室為滿足門診工作的需要，當八小時工作不能滿足臨床需求時，科室負責人安排工作人員提前上班或延長下班時間。2、臨床科室在規定上班時間沒能完成的診療項目，要以病人為中心，適當延長上班時間滿足患者需求。門診就診秩序管24、理規定為了進一步加強門診管理，為患者提供良好的就醫環境，特作出如下規定1、 導診須按順序給患者電腦排號。2、 導診須主動巡視各診室，遇有未排號患者須引導其去分診臺排號就診，遇有插隊患者須引導其到候診區等候就診。3、 導診須主動引導回診、預約、過號患者就診，合理安排患者就診。4、 導診須主動向患者做好解釋工作，維持良好的就診秩序。5、 醫生按電腦排號順序叫號就診，接診時應先核對該患者姓名與叫號患者相符。6、 醫生接診到未排號患者，應引導其到分診臺排號就診。7、 醫生接診到插隊患者，應引導其到候診區等候就診。8、 醫生應按患者就診流程、回診流程接診患者。9、 醫生應配合導診護士維持就診秩序，若護士在維持就診秩序而醫生不給予配合，造成秩序混亂，甚至患者蜂擁入診室，所有責任由該醫生負責。10、 門診部主任、護長每天督查門診就診秩序的情況，每天做好登記，每周把登記的情況向行風部匯報，并通過OA網向院長和主管副院長匯報。11、 違反規定者將不能入圍“門診醫師服務之星”和“門診服務之星”的評選。