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1、醫(yī)院監(jiān)護室工作消毒隔離交接班及搶救等制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 監(jiān)護室工作制度1. 監(jiān)護室工作人員必須堅守崗位，嚴格履行各自的職責，遵守監(jiān)護室內(nèi)的各項規(guī)章制度。排定的班次未經(jīng)允許不得私自調(diào)換，各班必須認真做好交接班工作。2. 室內(nèi)清潔、整齊，做到物歸原處。3. 監(jiān)護室內(nèi)的一切搶救物品和貴重物品不得隨意外借，特殊情況外借時，必須登記簽名，并催促從速歸還，歸還時還要認真檢查有無損壞、附件是否齊全。4. 監(jiān)護室內(nèi)保持安靜，嚴禁在病人床旁閑談，手機調(diào)至靜音，工作期間不得接聽私人電話。5. 嚴格執(zhí)行無菌操作技術(shù)及查對2、制度，防止差錯事故發(fā)生。除緊急搶救病人情況外，不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，執(zhí)行醫(yī)囑需經(jīng)第二人核對。6. 監(jiān)護室內(nèi)禁止探視，做好陪護人員的管理。7. 對轉(zhuǎn)出監(jiān)護室的病人做好衛(wèi)生保健宣傳工作。8. 外來參觀人員需持醫(yī)務處或護理部有關(guān)證明方可進入。監(jiān)護室消毒隔離制度1.患者入室后，視病情進行衛(wèi)生管理，更換病員服。特殊感染患者，床旁設有明顯標記，按規(guī)定進行隔離。2.監(jiān)護室設感染監(jiān)測員，每日監(jiān)測使用中的消毒濃度，每日更換消毒液，每季度測試一次紫外線照射強度并登記。3.監(jiān)護室每日開窗通風3次，或采用空氣凈化器持續(xù)進行空氣凈化，層流室要定期進行效果檢測，并根據(jù)檢測效果及時更換各級過濾材料，保證空氣質(zhì)量達標。4.治療室應3、每日紫外線照射消毒一次，或采用空氣凈化器持續(xù)進行空氣凈化，并登記簽名。5.護理人員熟練掌握各種消毒方法，消毒液配制濃度及使用注意事項，指導保潔員每日用濕式清潔法清潔地面，當有血液，糞便及體液污染時，應先用消毒劑規(guī)范處理后再擦拭，收住高危患者和感染患者時，每日用消毒液擦拭地面及各類物體表面。6.監(jiān)護室物品表面和儀器設備，每日以清水擦拭并保持干燥與清潔，污染的物體表面用消毒液擦拭。7. 患者衣服，床上用品每周至少更換1次，污染的被服及時更換，更換下來的被服放在污染衣桶中。隔離患者的被服單獨放入雙層黃色口袋并注明“隔離”字樣。8.治療用物:霧化器面罩，管道固定專人使用，負壓吸引瓶，濕化瓶，止血帶等用4、后及時消毒。9.查體用具應放置在固定位置，每次查房后消毒處理；對實施床單位隔離的患者應固定使用，患者離室后進行終末消毒。10. 重復使用的呼吸機管道，氧氣濕化瓶，霧化器管道及面罩等用品，使用后必須及時進行消毒處理。11. 患者嘔吐物，分泌物，排泄物和體液等應先行消毒處理后方可傾倒12. 醫(yī)療廢物和生活垃圾嚴格按標識分類放置于相應容器內(nèi)。13. 患者離室后進行床單位和病室終末消毒。監(jiān)護室消毒隔離規(guī)定1. 嚴格遵守無菌操作原則，熟悉和掌握院內(nèi)感染監(jiān)控知識及科室消毒隔離有關(guān)規(guī)定。2. 每天通風兩次，每次30分鐘，每天開啟空氣消毒機。3. 醫(yī)護人員在進行無菌技術(shù)操作前應帶口罩帽子、洗手，要嚴格進行各項5、無菌操作，如抽血、輸血、給藥、吸痰、導尿、胸腹腔穿刺。4. 探視人員穿隔離衣及鞋套進入，探視時間不超過1小時，每次位患者限制1名家屬進入。限制外來人員隨意進入監(jiān)護室。5. 每日用500mg/L含氯消毒劑擦拭地面及各種臺面2次。6. 各種注射執(zhí)行1人1針1藥1管，連續(xù)注射時執(zhí)行1人1擦手（快速手消毒劑）。7. 吸痰等侵入型操作嚴格執(zhí)行無菌操作并1人1管1用。8. 換藥操作，應按無菌傷口、感染傷口、隔離傷口先后順序進行，敷料應放在指定容器內(nèi)，焚燒處理。9. 禁食病人，每日口腔護理2次。 10. 氣管切開視情況每日換藥12次11. 導尿者每日進行會陰護理2次12. 對疑有呼吸道感染的病人盡早做痰培養(yǎng)6、，以選用敏感抗生素。13. 接觸病人的器械、物品如血壓計聽診器便器應專人專用，用后消毒。14. 治療盤1000mg/L有效氯浸泡30分鐘后曬干備用。15. 氧氣濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水24小時更換一次，吸氧管每周更換兩次，霧化吸入1人1次1罩。用后終末清洗消毒。呼吸機管道沖洗曬干后進行環(huán)氧乙烷滅菌。對肺部感染者應先浸泡清洗后再滅菌。16. 進入監(jiān)護室后應更換衣帽、鞋拖。監(jiān)護室各種管道更換的規(guī)定 1.各種引流袋及引流管得更換（由大夜班護士每日晨完成）：尿袋每周更換2次（周二、五）負壓引流袋及其他各種引流袋每天更換1次；2.靜脈注射用管道的更換（由白班護士每日完成）輸液器或輸血器每24小時更換一次。靜7、脈注射執(zhí)行1人1壓脈帶（壓脈帶用后，浸泡消毒干存放）。穿刺部位貼膜每48小時更換1次。延長管24小時更換1次。3.氧氣瓶及吸氧管道的更換：（由大夜班護士每日晨完成）。 氧氣濕化瓶內(nèi)滅菌注射用水每24小時更換1次。 吸氧管每周更換2次（周二、五）。 病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應立即進行終末消毒處理。4.呼吸機相關(guān)管道的更換：（由白班護士每日完成）。 長期應用呼吸機病人呼吸機加溫濕化罐中濕化液每24小時更換1次。 呼吸機管道每周更換2次（周二、五）。 呼吸機配件每周消毒一次。 病人轉(zhuǎn)科、出院或死亡后應立即進行終末消毒處理。5.吸痰用各種管道的更換：（值班護士當班完成）吸痰管執(zhí)行1人1次1管，吸痰時應嚴8、格無菌操作。吸痰筒用后及時消毒，備用。6.霧化吸入執(zhí)行1人1次1管道，霧化器每日下午用后，進行終末消毒清潔，干存放。監(jiān)護室保潔制度1. 凡進入監(jiān)護室人員需更換衣帽、鞋子。2. 保持物體表面和地面的清潔、干燥、無污漬，遇有污染及時聯(lián)系物業(yè)人員清理。3. 保持病室空氣新鮮，每日兩次開窗通風。空氣消毒機自動空氣消毒。4. 病人使用的被套、床單如有血跡、污跡隨時更換。5. 每日做好危重病人的基礎護理，做到六潔（口腔、皮膚、會陰、指甲、頭發(fā)、胡須）保持個人衛(wèi)生和床鋪干燥清潔，防止發(fā)生感染。6. 接觸病人的儀器物品如血壓計、聽診器、體溫表、便器應專人專用，用后消毒。7. 限制人員出入，非探視時間謝絕探視。9、監(jiān)護室轉(zhuǎn)出病人的終末處理1. 開窗通風30分鐘。2. 床單元的處理：撤去污染的床單、被罩及污物車內(nèi)。氧氣濕化瓶用含1000mg/L的含氯消毒劑浸泡30分鐘，沖洗曬干后備用；治療盤用500-1000mg/L的含氯消毒夜浸泡30分鐘，沖洗擦干后備用；膨肺球接頭用75%的酒精浸泡30分鐘后，沖洗曬干；負壓吸引器內(nèi)引流夜傾倒并用1：1000的含氯消毒夜浸泡30分鐘，重新更換引流管。3. 儀器的消毒：75%的酒精擦拭監(jiān)護儀、微量輸液泵注射泵及各種導線。4. 鋪好備用床，將聽診器，心電監(jiān)護導線、血氧飽和度指套及血壓袖帶放于備用床上，關(guān)閉門窗進行空氣消毒30分鐘。5. 消毒后重新開窗通風。交接班制度一、晨會10、交班1.每日晨會交班由科主任和護士長主持，當班全體醫(yī)護人員，由夜班醫(yī)護人員分別交班。2.交班內(nèi)容：將當日收、出病人的動態(tài)數(shù)量交班，然后按出院、轉(zhuǎn)出、新入、轉(zhuǎn)入、病危的順序依次交班。每一位病人的床號、姓名、診斷、本班病情動態(tài)改變、處理措施及效果、交班時存在的主要問題、生命體征的情況、各項化驗結(jié)果詳細交代，數(shù)據(jù)交代清楚并提出進一步的治療、護理措施。同時還要交代本班作了哪些檢查還未出結(jié)果。3.接班者要認真聽取交班報告，以便接班后監(jiān)護病人心中有數(shù)。二、床旁交班1.交接班者要共同檢查病人了解各系統(tǒng)的監(jiān)測指標。循環(huán) 包括神志、心律、心率、血壓、末梢循環(huán)、尿量等。呼吸 包括呼吸的頻率、用氧濃度、機械通氣的方11、式、通氣量等。液體及用藥：當日靜脈點滴液體的總量及現(xiàn)剩余量，所用藥物的名稱、給藥途徑、用量、方法以及對藥物的反應、特殊注意事項等。各種引流管是否通暢。其他包括體溫、皮膚、口腔、等情況。1. 進一步檢查特護記錄單，核對記錄與實際情況是否符合，出入量與累積量是否有誤，各種檢查結(jié)果及化驗是否填寫齊全、準確。2. 察看醫(yī)囑單、治療單，問清楚還有哪些檢查和給藥未完成。監(jiān)護室護理工作制度1. 值班護士必須精力集中，堅守崗位，認真履行職責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度。對入住監(jiān)護室的患者進行24小時連續(xù)監(jiān)護，密切觀察病情變化，認真填寫監(jiān)護記錄按時完成各項監(jiān)護治療工作，保證護理安全。2. 值班護士負責病室環(huán)境及探視人12、員管理，保持環(huán)境整潔。3. 值班護士應嚴格服從護士長安排，嚴格遵守工作時間，不得私自換班，替班。4. 聽班人員應與病區(qū)保持有效聯(lián)系，服從護士長工作調(diào)配。監(jiān)護室患者管理制度1. 入監(jiān)護室患者必須符合監(jiān)護標準，由主管醫(yī)生和護士長統(tǒng)一協(xié)調(diào)。2. 入監(jiān)護室患者須及時更衣，除必須生活用品外，其他物品不得帶入室內(nèi)。3. 患者及家屬應認真了解“患者的權(quán)利和義務”，積極履行義務，配合治療，護理和管理。4. 患者和家屬對所安排的檢查，治療，護理有疑問時，可以向醫(yī)護人員詢問，如拒絕治療，應按規(guī)定簽字。5. 患者住院期間應按醫(yī)囑進食，對有特殊膳食要求的患者，護士做好膳食指導，并使患者及家屬配合，共同做好膳食管理，非13、醫(yī)院提供的膳食，應經(jīng)醫(yī)護人員同意，患者方可食用。6. 監(jiān)護室患者一律不允許陪護。7. 家屬須服從醫(yī)護人員管理，按規(guī)定探視，配合醫(yī)療護理工作，做好患者心理工作，協(xié)同促進患者康復。8. 患者及家屬不得隨意進入醫(yī)護辦公室翻閱，轉(zhuǎn)抄，復印病歷及其他醫(yī)療文件，不得將病歷帶出院外。監(jiān)護室探視制度請監(jiān)護病房（ICU）的患者家屬注意：1、 病人進入監(jiān)護室后，請家屬及時與醫(yī)務人員聯(lián)系，詳細寫明聯(lián)絡方式，并保持電話24小時暢通，以便病情變化時與您聯(lián)系。2、 請為患者準備好以下物品：病員服、洗漱用品、餐具、水杯、吸水管、食品袋、衛(wèi)生紙、拖鞋、尿壺、便盆等。特別注意：不要將錢、貴重物品以及假牙、飯卡帶入。3、 監(jiān)護室14、患者一律不允許陪護。每日三次探視時間，非探視時間一律不準探視。探視時間為早上6:00-7:00、中午11:30-12:30、下午17:30-18:30。4、 請遵從醫(yī)護人員的飲食指導，為患者準備合理膳食。為避免因情緒波動給病人帶來不良影響，保證患者安靜休息，每位患者每次只允許一位家屬探望，不準輪換，請自覺遵守！5、 為避免對室內(nèi)監(jiān)護設備造成干擾，家屬進入監(jiān)護區(qū)域請關(guān)閉移動電話。探視者需穿隔離衣、鞋套進入。監(jiān)護室工作人員入室管理制度1. 為保持監(jiān)護室清潔整齊，達到醫(yī)院感染管理要求，須嚴格控制入室人員。2. 進入監(jiān)護室工作人員必須按規(guī)定洗手，更衣，戴工作帽，更換拖鞋或穿鞋套，外出時必須換鞋，穿外出15、服。3. 嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作原則及消毒隔離制度。4. 嚴格落實洗手和手消毒的有關(guān)規(guī)定，在各種檢查，治療，護理前后均應洗手或用消毒液擦手。接觸患者體液以及為保護性隔離患者和特殊感染性疾病患者檢查，護理時必須戴手套，操作完畢脫去手套后必須認真洗手。5. 保持監(jiān)護室內(nèi)安靜，工作人員須做到說話輕，走路輕，操作輕，開關(guān)門窗輕。不得在室內(nèi)喧嘩，談論與工作無關(guān)的事情，不接打手機和電話聊天。監(jiān)護室搶救車使用管理制度1. 由專職人員負責搶救車管理；2. 每日清點藥品及物品的數(shù)量，質(zhì)量，性質(zhì)，并做好記錄3. 每日檢查藥品的質(zhì)量，規(guī)格，批號及有效期；4. 每日檢查搶救車的急救設備的性能。（血壓表、聽診器、插銷板、16、手電筒、開口器，簡易呼吸器，負壓吸引器、咽喉鏡）保持性能良好使之處于備用狀態(tài)；5. 搶救車保持清潔整齊，藥品一目了然。放置合理便于使用；6. 藥品及設備出現(xiàn)短缺或不合格時應及時維修更換，及時補足；7. 搶救物品登記本與實物必須相應對應，不應有缺項，多項。8. 搶救過程中如有質(zhì)疑情況發(fā)生應保留用藥后的空瓶以便提供搶救的客觀依據(jù)；9. 護士長定期抽查搶救車內(nèi)的物品準備情況，發(fā)生問題及時解決。10. 搶救藥品及用物，因搶救病人消耗后，應及時清點補充，已處于備用狀態(tài)；11. 原則上不得挪用搶救車上的藥品及器材。監(jiān)護室一般物品管理制度1.護士長負責監(jiān)護室物品的全面管理，定期檢查。2. 設專人負責物品，被17、服的請領，保管工作。3.監(jiān)護室所有儀器，設備，被服須建立明確帳目，登記固定資產(chǎn)賬本，并定位放置，定期清點，保證帳物相符。4.所有儀器，設備應定期聯(lián)系相關(guān)人員檢修，計量設備定期校對，保持良好狀態(tài)。5.請領物品，要有計劃，做到精打細算，物盡其用。請領物品時須按照各部門要求填寫申請單（或?qū)懗錾暾垐蟾妫┙幌嚓P(guān)部門。6.正常消耗性器材，物品應由負責人簽字后方可請領7. 設備器材需要報廢時，應有修理部門的技術(shù)鑒定，簽字，方可辦理報廢手續(xù)。相關(guān)科室借用一般物品時，在保證不影響正常工作的情況下，經(jīng)護士長同意后方可借出。搶救物品一律不外借。監(jiān)護室貴重物品管理制度1.設專人管理貴重儀器，設備。責任人定期聯(lián)系工程技18、術(shù)人員檢查，保養(yǎng)和維護，保持性能良好。2. 建立科室貴重資產(chǎn)登記本，準確填寫貴重資產(chǎn)產(chǎn)進，銷帳。3. 建立嚴格的各類儀器設備使用登記和維修登記制度，如發(fā)生故障，及時維修，保持良好狀態(tài)4. 特殊貴重物品需班班交接登記，消耗后及時補充。5. 貴重物品一律不外借。6. 貴重儀器，設備使用后及時整理，清潔消毒后放回原處，保持備用狀態(tài)。大型儀器搶救設備管理制度1. 大型儀器，搶救設備由專人負責管理，護士長統(tǒng)籌管理；2. 各大型搶救儀器設備均配備操作流程，重要部件編號管理；3. 每日由各班清點搶救儀器設備及功能完好，并登記交班；4. 每月由專人清點維護大型儀器，搶救設備，并登記；5. 搶救儀器設備維修后，19、要求記錄日期及更換部件；6. 病房大型儀器搶救設備使用后由當班人員負責清理及檢測設備完好程度；7. 專人負責管理人員的工作，記入個人量化考核。監(jiān)護室轉(zhuǎn)科制度1、病人轉(zhuǎn)科須經(jīng)轉(zhuǎn)入會診醫(yī)生同意。轉(zhuǎn)出科醫(yī)生下達轉(zhuǎn)科醫(yī)囑。2、主班護士處理醫(yī)囑并進行查賬。3、由主管醫(yī)生或責任護士攜帶病歷及病人用物，將病人送入轉(zhuǎn)入科室。4、轉(zhuǎn)出科室人員與轉(zhuǎn)入科室人員做好病人及病歷的交接。5、主班護士撤除一覽表中的病人卡，寫明轉(zhuǎn)出時間。6、通知衛(wèi)生員終末消毒。7、更換被服，套床罩。監(jiān)護室搶救制度1.監(jiān)護室必須配備功能齊全，性能完好的搶救設備，做到定品種，定數(shù)量，定位放置，定人管理，定期維修并及時檢查，及時消毒，及時維護，保20、持備用狀態(tài)。2.急救車物品定位，定量放置，每日清點登記，保證帳物相符。3.監(jiān)護室人員熟練掌握搶救技術(shù)和程序，熟悉搶救器材，物品，藥品的位置和使用方法。4.搶救工作由科主任，主診醫(yī)生，護士長負責制定搶救方案，組織安排人力，物力，及時組織搶救，并按醫(yī)院有關(guān)要求上報。5.參加搶救人員必須分工明確，配合密切，服從指揮，嚴格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度與操作規(guī)程。6.護士應嚴密觀察病情，認真執(zhí)行醫(yī)囑，嚴格執(zhí)行查對制度，口頭醫(yī)囑要經(jīng)復述核實后方可執(zhí)行，所有藥品包裝和藥瓶必須在搶救結(jié)束經(jīng)2人查對后方可丟棄。7.詳細作好搶救記錄，準確記錄病情變化和搶救經(jīng)過。8.搶救藥品，物品，器械，敷料用后應及時清理，消毒，補充，以備再用。姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期姓名 替班人姓名 換班原因 換班日期 還班日期 填寫日期