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1、省中醫院高危藥品管理制度及標志編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: xx省中醫院xx醫院高危藥品管理制度高危險藥品是指藥理作用顯著且迅速、易危害人體的藥品，使用不當會對患 者造成嚴重傷害或死亡。為促進該藥品的合理使用，減少不良反應，參考ISMP 的分類，結合我院實際用藥情況，制訂如下管理制度。1、高危藥品在處方使用前要有安全性論證的證據，有確切適應癥時才能開 具處方使用。2、警示措施：（1）各藥房對高危藥品設置專門的存放區域，單獨存放。（2）高危藥品存放藥架應醒目，并設置警示牌提醒藥學人員注意。警示牌 采用國際使用的黑底白字樣。（3）藥品標簽應醒目。3、藥劑人員在調配高危藥品時，要嚴格審2、查處方，對不符合規定的高危藥 品處方，拒絕調配。高危藥品的處方調配發放要實行雙人復核，確保發放準確無 天04、發藥時做到單獨發放。5、高危藥品在使用時，嚴格執行給藥的5R原則，核對病人姓名、床號、藥 品名稱、藥物劑量及給藥途徑等5項內容。6、藥劑科定期檢查本院的高危藥品管理使用情況，發現問題及時解決處理。7、護士長要嚴格控制高危藥品的備用種類，臨床確需立即要用的藥才列入 備用目錄；護理工作站原則上不存放高危藥品（搶救藥除外），如確有需要，可 提出申請，限量存放。護理站備用的高危藥品藥盒上，貼上高危藥品警示標簽，提醒護理人員注意。8、追蹤檢查：對全院所有科室的病房小藥柜，高危藥品，麻醉藥品，搶救 車藥品進行定期檢查。9、定期排查醫院內使用藥品中與高危藥品的名稱、外觀或外包裝相似的藥 品清單，并采取相應的防范措施。20xx年10月附件：一、高危藥品標志三、常用高危藥品使用注意事項附件一：xx省中醫院xx醫院高危藥品目錄