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1、醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)價格處罰管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 為了加強(qiáng)醫(yī)院價格管理，進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)院收費(fèi)行為，提高收費(fèi)透明度，維護(hù)醫(yī)院與患者雙方的合法權(quán)益，根據(jù)中華人民共和國價格法、浙江省行政事業(yè)性收費(fèi)管理條例等法規(guī)、條例，及醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)工作和藥品價格日常管理需要，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，制定本制度。一、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理原則認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國價格管理法、浙江省行政事業(yè)性收費(fèi)管理條例和浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊等法律、法規(guī)、條例，堅持“應(yīng)收則收、應(yīng)收不漏、合理收費(fèi)”的原則，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格2、。各科室、部門、個人不準(zhǔn)擅自提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格、自立收費(fèi)項目、分解收費(fèi)和重復(fù)收費(fèi)。二、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組1、組成： 組長：執(zhí)行院長 副組長：分管院長 成員：財務(wù)部、醫(yī)務(wù)部、護(hù)理部、行政部、門辦、資產(chǎn)管理部、藥劑部、手術(shù)室、信息部各科室負(fù)責(zé)人2、職責(zé)：（1） 編制組織實(shí)施醫(yī)療服務(wù)價格管理工作總體方案。（2） 貫徹執(zhí)行物價管理部門有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章。根據(jù)國家、省、市物價有關(guān)政策，制定醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)管理制度；指導(dǎo)相關(guān)科室制定醫(yī)藥服務(wù)價格管理配套制度。（3） 對各科室的醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)執(zhí)行情況進(jìn)行檢查和考核，并依法對違規(guī)行為進(jìn)行處理。（4） 會同物價管理有關(guān)部門協(xié)3、調(diào)處理醫(yī)療服務(wù)價格管理工作的相關(guān)事宜。（5） 不定期召開會議，討論有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格管理工作。三、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理工作專、兼職人員 1、組成：專職價格管理員：物價員 兼職醫(yī)藥價格管理人員：各醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人、各病區(qū)護(hù)士長、藥品會計2、職責(zé)：專職價格管理員職責(zé)：（1）認(rèn)真學(xué)習(xí)價格法，樹立法制觀念，依法進(jìn)行價格管理，熟練掌握浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊及相關(guān)物價政策。（2）服從醫(yī)院藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)。（3）負(fù)責(zé)全院物價政策培訓(xùn)和物價工作指導(dǎo)。（4）負(fù)責(zé)關(guān)于物價問題的咨詢及信訪工作。（5）負(fù)責(zé)醫(yī)院內(nèi)部物價自查自糾工作。(6)負(fù)責(zé)醫(yī)院收費(fèi)項目的設(shè)置及收費(fèi)系統(tǒng)日常維護(hù)。（7）配合上級部4、門物價檢查,并做好解釋工作；及時反饋物價政策執(zhí)行中存在的問題和建議。（8）做好醫(yī)療收費(fèi)各類文檔的管理工作。兼職價格管理員職責(zé)：（1）認(rèn)真貫徹執(zhí)行價格法等法規(guī)、制度，熟練掌握浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊及相關(guān)物價政策。（2）嚴(yán)格按照浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊及補(bǔ)充文件的規(guī)定內(nèi)容收費(fèi)。（3）積極參加醫(yī)院或上級組織的各級各類價格培訓(xùn)。（4）遵照醫(yī)囑和護(hù)理記錄收費(fèi)。不得超過醫(yī)囑和護(hù)理記錄的內(nèi)容、范圍和時間收取費(fèi)用。（5）落實(shí)本科室（病區(qū)）病人費(fèi)用的記費(fèi)與復(fù)核工作。加強(qiáng)對出院病人醫(yī)藥費(fèi)用的復(fù)核，核對后方可辦理出院手續(xù)。（6）認(rèn)真接待本科室（病區(qū)）病人的價格咨詢、投訴，若有差錯，及時更正。遇科內(nèi)不能解決問題及時提交5、物價員處理。（7）做好本科室新增醫(yī)療服務(wù)項目或新增特需醫(yī)療服務(wù)項目的申報工作。具體內(nèi)容詳見新增醫(yī)療服務(wù)項目申報工作流程。四、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格管理相關(guān)部門及職責(zé)1、財務(wù)部：醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)管理的職能科室。（1） 按照省、市物價政策規(guī)定，負(fù)責(zé)醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價格的日常管理、監(jiān)督和檢查，指導(dǎo)各科室合理收費(fèi)；物價政策的院內(nèi)宣傳、培訓(xùn)。（2） 根據(jù)物價政策規(guī)定，及時調(diào)整、新增醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目價格。（3） 負(fù)責(zé)新增醫(yī)療服務(wù)項目、衛(wèi)生材料收費(fèi)價格的審核和物價收費(fèi)系統(tǒng)的維護(hù)。（4） 負(fù)責(zé)新增醫(yī)療服務(wù)項目向價格管理部門備案及按物價規(guī)定進(jìn)行公示。（5） 配合省、市物價監(jiān)督檢查部門的檢查，接受寧波市物價舉報中心等部門6、有關(guān)醫(yī)療服務(wù)價格的查詢工作。（6） 接待和處理病患對醫(yī)療服務(wù)價格的投訴以及費(fèi)用查詢；接待病患對醫(yī)療服務(wù)價格政策的咨詢，滿足病患的合理需求。（7） 其他醫(yī)院物價管理相關(guān)工作。 （8）根據(jù)醫(yī)療服務(wù)價格收費(fèi)項目的調(diào)整及醫(yī)院會計制度規(guī)定，指導(dǎo)收費(fèi)項目的分類。 （9）做好本部門有關(guān)人員對醫(yī)療服務(wù)價格相關(guān)制度的培訓(xùn)、學(xué)習(xí)。（10）在日常賬務(wù)處理中，做好醫(yī)院收費(fèi)價格特殊異常情況的監(jiān)督、檢查工作。（11）組織新增醫(yī)療服務(wù)項目的成本測算及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的申報等工作。2、資產(chǎn)管理部（1） 根據(jù)醫(yī)院物資采購制度，執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備和醫(yī)用消耗材料購置管理規(guī)定。（2） 加強(qiáng)對消耗性衛(wèi)生材料的管理。新增衛(wèi)生材料，按相關(guān)程序?qū)徟螅?、以使用。（3） 嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)用消耗材料收費(fèi)規(guī)定的加價幅度。4、藥學(xué)部藥學(xué)部負(fù)責(zé)藥品價格管理。嚴(yán)格按照上級價格主管部門對藥品價格的政策規(guī)定作價零售。（1） 按有關(guān)藥品調(diào)價通知單及時調(diào)整藥品價格。政府發(fā)文調(diào)價：在收到調(diào)價文件后，由藥品采購和藥品會計分別選出本院有關(guān)的藥品，雙人核對后執(zhí)行調(diào)價。 非招標(biāo)藥品價格變動：進(jìn)價上調(diào)的，先由采購人員填寫價格變動審批單，報藥學(xué)部主任審核同意，經(jīng)主管院長批準(zhǔn)后執(zhí)行。（2） 嚴(yán)格執(zhí)行列入集中招標(biāo)采購藥品的招標(biāo)價格。（3） 未列入招標(biāo)采購的藥品，零售價按有關(guān)政策規(guī)定的限價執(zhí)行。4每月對本院上月采購的藥品進(jìn)行一次價格自查。日常進(jìn)貨 時核對進(jìn)價。5、信息部（1） 根據(jù)醫(yī)院管8、理要求，完善、維護(hù)醫(yī)院價格收費(fèi)系統(tǒng)、價格查詢系統(tǒng)程序，確保醫(yī)院各科室價格收費(fèi)等相關(guān)工作的正常運(yùn)行。（2） 協(xié)助各科室建立收費(fèi)項目模板，經(jīng)物價員核定后，將常用收費(fèi)項目設(shè)置到里面。五、藥品、醫(yī)療服務(wù)價格公示為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，維護(hù)患者的合法權(quán)益，增加醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為的公開和透明度，向社會公開收費(fèi)項目和價格，使患者能對藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督管理，實(shí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)價格公示。1、公示內(nèi)容（1） 藥品情況：藥品的品名、規(guī)格、計價單位、數(shù)量、單價（2） 醫(yī)療服務(wù)項目：項目名稱、計價單位、數(shù)量、單價（3） 醫(yī)用材料情況：材料名稱、計價單位、數(shù)量、單價（4） 監(jiān)督電話：12358 寧波市物價監(jiān)督9、檢查局2、公示內(nèi)容的核對（1） 醫(yī)療服務(wù)項目及價格：由物價員按浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊核對。（2） 醫(yī)用材料價格：由資產(chǎn)管理部材料采購員與庫房會計核對。（3） 藥品價格：由藥品庫房會計與藥劑部采購員核對。3、公示形式（1） 滾動屏：在門診大廳設(shè)置，由信息部專人負(fù)責(zé)，將有關(guān)部門核對無誤后的內(nèi)容通過計算機(jī)程序在滾動屏中顯示。（2） 觸摸屏：在門診掛號大廳和住院大廳各設(shè)置電子觸摸屏。由信息部編制程序，將有關(guān)部門核對無誤后的內(nèi)容，通過觸摸屏顯示并查詢。（3） 公示牌：在主要醫(yī)技科室和門診相關(guān)部門上墻。由物價管理員負(fù)責(zé)將主要的常規(guī)醫(yī)療服務(wù)項目價目表提交行政部制作成公示牌顯示。六、藥品、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用清單為加10、強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)價格管理，規(guī)范醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)行為，提高醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)行為的透明度，使患者對醫(yī)療收費(fèi)行為進(jìn)行監(jiān)督管理。根據(jù)省、市物價部門關(guān)于實(shí)施醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用明細(xì)清單制度的有關(guān)規(guī)定，向病患提供醫(yī)療費(fèi)用清單。1、費(fèi)用明細(xì)清單內(nèi)容：（1） 藥品費(fèi)用明細(xì)：藥品的品名、規(guī)格、計價單位、數(shù)量、單價、總額。（2） 醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用明細(xì)：按每項醫(yī)療服務(wù)項目詳細(xì)列出：項目名稱、計價單位、數(shù)量、單價、總額。（3） 除外內(nèi)容中所使用的材料：材料名稱、計價單位、數(shù)量、單價、總額。（4） 其他費(fèi)用情況：凡列入其他費(fèi)用項目收取的各類費(fèi)用，也應(yīng)列明費(fèi)用具體內(nèi)容和數(shù)量、單價和總額。2、費(fèi)用明細(xì)清單提供形式：（1） 門診費(fèi)用：每張門診發(fā)票11、中列明內(nèi)容。（2） 住院費(fèi)用：在院時，各病區(qū)提供住院患者費(fèi)用自助查詢服務(wù)。 出院時，住院會計處結(jié)賬后打印匯總清單與出院費(fèi)用收據(jù)一起交患者或家屬。七、藥品、醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)項目審查及患者藥品、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用的復(fù)核為認(rèn)真執(zhí)行藥品、醫(yī)療服務(wù)項目價格政策，管理好藥品、醫(yī)療服務(wù)項目收費(fèi)，提高收費(fèi)的合法性、準(zhǔn)確性、合理性。 1、各科室（病區(qū)）嚴(yán)格按本制度執(zhí)行，根據(jù)醫(yī)院HIS系統(tǒng)程序,落實(shí)計費(fèi)與復(fù)核工作.。2、醫(yī)院價格管理員和各醫(yī)技科室、病區(qū)兼職價格管理員、藥品價格管理員必須履行自己的崗位職責(zé)。3、門診檢查申請單由各科室根據(jù)浙江省醫(yī)療服務(wù)價格手冊的規(guī)定，制定本科醫(yī)療服務(wù)項目計算機(jī)申請單模板，由價格管理員進(jìn)行核對。12、4、藥劑部價格管理員負(fù)責(zé)按國家、省、市有關(guān)部門的藥品政策，所有招標(biāo)采購的藥品都實(shí)行招標(biāo)原則采購，執(zhí)行省、市物價局規(guī)定的藥品作價原則，及時根據(jù)有關(guān)文件進(jìn)行藥品調(diào)價，由藥劑部采購員進(jìn)行核查，落實(shí)執(zhí)行情況。5、各科室及病區(qū)兼職價格管理員每天需抽查核對住院患者費(fèi)用通費(fèi)情況，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。病區(qū)護(hù)理部負(fù)責(zé)執(zhí)行與核對醫(yī)囑與收費(fèi)同步計算機(jī)關(guān)聯(lián)工作。6、資產(chǎn)管理部根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳關(guān)于醫(yī)療器械管理指導(dǎo)規(guī)范制訂高植材料費(fèi)用核對程序，各有關(guān)科室在使用植入性高額醫(yī)用材料時必須填寫醫(yī)院植入性醫(yī)療器械使用登記表，填寫后交手術(shù)室進(jìn)行計算機(jī)收費(fèi)輸入，手術(shù)室高植耗材管理員負(fù)責(zé)核對，登記表返回資產(chǎn)管理部，再由資產(chǎn)管理部會計對應(yīng)13、付材料發(fā)票檢查收費(fèi)情況。7、住院會計處根據(jù)出院賬務(wù)處理程序，在患者出院結(jié)算時負(fù)責(zé)醫(yī)療費(fèi)用核查。（1）根據(jù)患者住院天數(shù)，核查床位費(fèi)、診查費(fèi)、護(hù)理費(fèi)“計入不計出”。（2）檢查手術(shù)、麻醉等費(fèi)用是否有重復(fù)、漏費(fèi)情況。（3）核對醫(yī)?；颊邔徟鷤浒傅乃幤贰⑨t(yī)療服務(wù)項目、醫(yī)用材料等患者自理費(fèi)用。（4） 發(fā)現(xiàn)疑問及患者有異議的費(fèi)用應(yīng)與有關(guān)科室或價格管理員或防保科聯(lián)系，核查無誤后給予結(jié)賬。（5） 提供患者費(fèi)用結(jié)算收據(jù)與費(fèi)用匯總清單。8、價格管理員負(fù)責(zé)結(jié)合各醫(yī)保中心審核，每月抽取若干份完整出院病歷及其他復(fù)查項目，核查病歷記錄與醫(yī)療費(fèi)用相符情況，并進(jìn)行小結(jié)，發(fā)現(xiàn)問題提出整改建議。9、對審查中的違規(guī)收費(fèi)，按本制度（十一14、）款執(zhí)行。八、新增醫(yī)療項目收費(fèi)價格的申報根據(jù)浙江省新增醫(yī)療服務(wù)項目價格審批管理辦法提出的“新增醫(yī)療服務(wù)項目”是指浙江省醫(yī)療服務(wù)項目價格手冊中尚未列入、并需單獨(dú)制定價格的醫(yī)療服務(wù)項目。1、新增醫(yī)療服務(wù)項目應(yīng)體現(xiàn)技術(shù)先進(jìn)性、經(jīng)濟(jì)合理性、符合社會需求并有利于基本醫(yī)療服務(wù)開展的要求。2、下列項目不屬于新增醫(yī)療服務(wù)項目：（1）對醫(yī)療服務(wù)價格所列項目進(jìn)行分解的項目。（2）醫(yī)療服務(wù)價格已有統(tǒng)一項目，雖使用不同的器械、儀器、設(shè)備、試劑等，或改變技術(shù)操作流程，但其診療目的一致，或名稱不同、內(nèi)容相同的項目。（3）技術(shù)尚不成熟，未經(jīng)省級及以上技術(shù)部門批準(zhǔn)(鑒定)和臨床驗(yàn)證，仍屬于科研實(shí)驗(yàn)階段的項目。（4）落后的、已15、被淘汰或正在逐步淘汰的項目。（5）療效不確切，或主要起康復(fù)保健作用，或診療目的不明確、診療效果不明顯，或不符合衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的要求、性價比不合理的項目。（6）違反法律法規(guī)和政策有關(guān)規(guī)定的項目。3、科室提出新增醫(yī)療服務(wù)項目的書面申請報告，科主任簽字。并提供以下資料：（1）診療規(guī)范，內(nèi)容包括：服務(wù)項目的規(guī)范名稱、項目類別、工作原理、適用范圍有臨床意義、可能產(chǎn)生的副作用及操作規(guī)范和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。（2）省級及以上專業(yè)學(xué)會的書面推薦證明。（3）公開發(fā)表的臨床應(yīng)用資料（4）國內(nèi)價格資料，以及其他需說明的事項。4、申請報告報醫(yī)務(wù)科同意后簽字蓋章，報分管院長同意簽字。交財務(wù)部。5、財務(wù)部會同相關(guān)科室進(jìn)行成本測算，編制16、新增醫(yī)療服務(wù)項目成本測算表。6、財務(wù)部根據(jù)新增醫(yī)療服務(wù)項目成本測算表和科室提供的四項資料，擬稿向?qū)幉ㄊ形飪r局收費(fèi)管理處提出申請收費(fèi)價格報告。交行政部正式發(fā)文。同時抄送：寧波市衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)財處。由寧波市物價局轉(zhuǎn)報浙江省物價局。7、待浙江省物價局收費(fèi)管理處、浙江省衛(wèi)生和計劃生育委員會規(guī)財處批準(zhǔn)同意，寧波市物價局轉(zhuǎn)發(fā)批文后，財務(wù)部根據(jù)新增醫(yī)療項目類別設(shè)定本院計算機(jī)收費(fèi)編碼，項目名稱，價格等。通知相關(guān)科室開始新增醫(yī)療項目收費(fèi)。8、在寧波市物價局收費(fèi)管理處沒有轉(zhuǎn)發(fā)批復(fù)之前，如自行收費(fèi)，作“價格違法行為”處理。 九、新增特需醫(yī)療服務(wù)項目相關(guān)規(guī)定根據(jù)浙江省衛(wèi)生廳、省物價局、省財政廳關(guān)于在醫(yī)療機(jī)構(gòu)開17、展特需服務(wù)管理試行辦法等文件精神，各有關(guān)臨床科室提出“新增特需醫(yī)療服務(wù)項目”并確需單獨(dú)制定價格的醫(yī)療服務(wù)項目。1、特需醫(yī)療服務(wù)：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)在保證基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的前提下，在服務(wù)設(shè)施、服務(wù)時間、生活照料等方面提供的優(yōu)質(zhì)、便利、供自愿選擇的衛(wèi)生服務(wù)。2、下列項目為醫(yī)療單位特需服務(wù)項目（1）高檔特需病房（包括家庭化病房、溫馨產(chǎn)房）（2）產(chǎn)科陪伴分娩服務(wù)（3）預(yù)約門診服務(wù)和特需門診服務(wù)（4）特需自選體檢服務(wù)（5）家庭醫(yī)護(hù)保健服務(wù)（6） 院際會診服務(wù)（7） 醫(yī)學(xué)整形服務(wù)（包括口腔正畸）（8） 口腔種植（9） 人工授精、胚胎移植、試管嬰兒（10） 新生兒游泳（11） 保健膏方門診及膏方煎制（12） 遠(yuǎn)程18、會診（13） 新生兒特殊護(hù)理（14） 新生兒出生記錄（15） 激光近視治療技術(shù)（16） 自體血保存（17） 專業(yè)性尸體整容（18） 血液去脂術(shù)（19） 無痛分娩（20） 甲溝炎甲床整形術(shù)（21） 臍帶血造血干細(xì)胞自體庫儲存費(fèi)用（22） 中醫(yī)治未病服務(wù)3、科室填寫醫(yī)院新增特需醫(yī)療服務(wù)項目價格申報表，提出申請理由。4、申請表報醫(yī)務(wù)部同意后簽字蓋章，報分管院長同意簽字后交財務(wù)部。5、財務(wù)部根將醫(yī)院新增特需醫(yī)療服務(wù)項目價格申報表在醫(yī)院外網(wǎng)、內(nèi)網(wǎng)上進(jìn)行公示。公示期滿后設(shè)置新增特需項目收費(fèi)編碼，項目名稱，價格等，并通知相關(guān)科室開始新增特需醫(yī)療項目收費(fèi)。6、未按規(guī)定程序?qū)徟?、公示前，擅自收費(fèi)，按本制度（十一19、）款執(zhí)行。 十、醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用查詢?yōu)樵鲞M(jìn)醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)造醫(yī)患和諧環(huán)境，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部約束，公開透明機(jī)制，自覺接受群眾監(jiān)督，提供醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用查詢。1、醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用查詢內(nèi)容： 病患在本院就醫(yī)過程中發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。2、醫(yī)藥服務(wù)費(fèi)用查詢方式：（1）門診收費(fèi)收據(jù)：由門診收費(fèi)處向病患收取費(fèi)用后提供。（2）住院一日一清單：采用自助機(jī)各病區(qū)自助查詢方式，由各病區(qū)護(hù)士站提供查詢指導(dǎo)。（3）住院收費(fèi)收據(jù)、費(fèi)用匯總清單：由收費(fèi)處在病患出院結(jié)賬后提供。（4） 觸摸屏：門診大廳、入出院部大廳。（5） 意見箱：門診大廳。由醫(yī)院監(jiān)察室提供。（6） 咨詢投訴：各收費(fèi)科室、各病區(qū)護(hù)士站、財務(wù)部、藥劑部（藥品價格）。（7） 投訴電話：20、 58993025（價格管理員）。3、醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用查詢流程：（1）各科室收費(fèi)管理員：負(fù)責(zé)接受病患的查詢、解答。（2）如病患對科室收費(fèi)管理員解答不滿意，由收費(fèi)管理員與專職價格管理員聯(lián)系。（3）價格管理員對病患的查詢、咨詢、投訴，進(jìn)行調(diào)查、了解后給予解答、處理。并在投訴記錄本中登記。4、在查詢中遇到違規(guī)收費(fèi)，按本制度（十一）款執(zhí)行。十一、醫(yī)藥服務(wù)價格收費(fèi)違規(guī)行為及處罰為加強(qiáng)我院醫(yī)藥服務(wù)價格管理，規(guī)范收費(fèi)行為，強(qiáng)化管理人員和計費(fèi)人員的責(zé)任意識，對各有關(guān)科室在醫(yī)療服務(wù)過程中的違規(guī)收費(fèi)行為予以相應(yīng)處罰。1、違規(guī)行為：（1）自立服務(wù)項目或自定價格標(biāo)準(zhǔn)，未按藥品、衛(wèi)生材料、醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)；（2）重復(fù)收21、費(fèi)、無醫(yī)囑收費(fèi)，超醫(yī)囑規(guī)定的內(nèi)容、范圍和時間收費(fèi)；（3）同一服務(wù)項目分解為若干項目收費(fèi)；（4）超越“除外內(nèi)容”規(guī)定的范圍，擅自增加衛(wèi)生材料品種和服務(wù)內(nèi)容并收費(fèi)；（5）可重復(fù)使用的醫(yī)用材料按一次性材料收費(fèi)或一次性使用材料重復(fù)使用收費(fèi)；（6）屬自主選擇的服務(wù)和相關(guān)醫(yī)療用品未征得患者同意收費(fèi)，或雖然征得患者或家屬同意，但相關(guān)收費(fèi)不納入醫(yī)院財務(wù)統(tǒng)一管理的行為；（7）擅自提前或推遲執(zhí)行有關(guān)醫(yī)藥價格政策；（8）不向患者提供門診、住院醫(yī)療服務(wù)價格明細(xì)清單。（9）其他違背關(guān)于規(guī)范和調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格的通知（浙價費(fèi)2005140號）等文件精神的行為。2、責(zé)任追究依據(jù)：（1） 以現(xiàn)行省、市醫(yī)療服務(wù)價格標(biāo)準(zhǔn)和藥品價格22、為責(zé)任界定依據(jù)。（2） 患者與各科室自行協(xié)商處理的，以雙方達(dá)成的協(xié)議為處理依據(jù)。（3） 患者通過向價格管理員、財務(wù)部投訴的，以醫(yī)院與患者達(dá)成的協(xié)議為處理依據(jù)。（4） 患者通過政府部門處理收費(fèi)爭議的，以政府部門（市物價檢查局）的法律文書為責(zé)任追究依據(jù)。3、相關(guān)責(zé)任人處罰條款： 醫(yī)院的醫(yī)藥服務(wù)價格違規(guī)行為：是指各有關(guān)收費(fèi)科室及醫(yī)院管理部門自行作出違反有關(guān)醫(yī)藥服務(wù)價格管理規(guī)定的行為。（1） 經(jīng)患者與科室自行協(xié)商處理的醫(yī)藥服務(wù)價格糾紛，科室在認(rèn)定后應(yīng)進(jìn)行賠禮道歉，并全額退回多收金額，科室負(fù)責(zé)人作出書面檢查；直接責(zé)任人按醫(yī)院制定的具體責(zé)任處罰條款處理。（2） 經(jīng)患者與醫(yī)院自行協(xié)商處理的醫(yī)藥服務(wù)價格糾紛，23、屬醫(yī)院違反價格政策的，醫(yī)院在認(rèn)定后進(jìn)行賠禮道歉，并全額退回多收金額，責(zé)任人應(yīng)在醫(yī)院相關(guān)會議上作出檢查；直接責(zé)任人按醫(yī)院制定的具體責(zé)任處罰條款處理。（3） 患者通過政府部門處理醫(yī)藥服務(wù)價格爭議的，醫(yī)院根據(jù)價格主管部門或衛(wèi)生行政主管部門的決定進(jìn)行處理，視情節(jié)輕重責(zé)成相關(guān)責(zé)任人作出書面檢查，并在有關(guān)會議上通報批評。4、直接責(zé)任人處罰條款： 凡屬計費(fèi)人員工作責(zé)任心差、不熟悉收費(fèi)業(yè)務(wù)等情況，產(chǎn)生的醫(yī)療收費(fèi)違規(guī)行為，屬計費(fèi)人員個人的違規(guī)行為，醫(yī)院將采取以下措施：（1） 對工作責(zé)任心差的計費(fèi)人員加強(qiáng)教育，提高責(zé)任心，防止差錯發(fā)生。（2） 對不熟悉收費(fèi)業(yè)務(wù)的計費(fèi)人員，采取學(xué)習(xí)培訓(xùn)等措施，限期提高收費(fèi)業(yè)務(wù)能力。（3） 對經(jīng)教育、培訓(xùn)等措施，仍多次發(fā)生差錯的計費(fèi)人員，報醫(yī)院獎懲委員會，按處分條例執(zhí)行，或調(diào)離工作崗位等處理。