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1、美容醫(yī)院潔凈手術室感染管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 標題：潔凈手術室醫(yī)院感染管理制度編號： 制作部門：護理部版本：頁碼：潔凈手術室醫(yī)院感染管理制度1.目的：應對潔凈凈化手術室工作流程管理以及對入室人員、物流、環(huán)境行為規(guī)范進行管理，有效預防交叉感染，保證并維持凈化手術室手術環(huán)境的有效和恒定。2.適用范圍：手術室工作人員、手術醫(yī)生、參觀人員3.管理職責：護士長負責監(jiān)督，護理部、院感科定期監(jiān)督檢查4.細則：4.1. 布局和設置4.1分區(qū)4.1.1 非限制區(qū)：在最外側，包括更衣室、值班室、換鞋處、出入推車交換處、2、潔具間、洗滌間、污物間等。4.1.2 半限制區(qū)：限制區(qū)及非限制區(qū)之間的外走廊、醫(yī)護辦公室、護士值班室。4.1.3 限制區(qū)：在最內(nèi)面，包括手術間、洗手處、無菌物品存放間、藥品存放間、麻醉復蘇間、無菌內(nèi)走廊。區(qū)與區(qū)之間應有明顯分界標志。4.1.4 手術室應設一般手術間、隔離手術間、無菌手術間。4.1.5 一切進入手術室的空氣，包括在循環(huán)的及新鮮的空氣，要經(jīng)過高效空氣過濾器。手術間的氣壓應高于其周圍的氣壓。4.1.6 手術間只允許放置必需的器械、物品，如手術床、無影燈、器械桌、麻醉機等，有關氣體、吸引器、電源等。4.1.7 手術室應設有不與手術間相通的電視傳播系統(tǒng)。 4.2. 管理條例4.2.1 工3、作人員的管理4.2.1.1 凡進人手術室半限制區(qū)、限制區(qū)的工作人員應先更換洗手衣或參觀衣、褲、手術室專用鞋。戴口罩、帽子，自己衣服不可露在洗手衣或參觀衣、褲外。4.2.1.2外科手術人員于執(zhí)行手術時，須先清洗、消毒雙手，按無菌操作規(guī)范穿著無菌的手術衣、戴口罩、帽子及戴無菌手套。4.2.1.3限制參觀手術人員，每臺手術參觀人員不可超過2人。 4.2.1.4 收集及清洗器械的工作人員應戴手套執(zhí)行。4.2.1.5 工作人員若患有呼吸道傳染性疾病或皮膚化膿感染者，應暫調(diào)離。4.2.2 環(huán)境的管理4.2.2.1 室溫控制在2225；相對濕度5060。4.2.2.2 每一臺手術之后須以濕抹布蘸消毒劑(有效4、氯濃度500mgL)消毒物體表面。儀器設備表面按污染程度進行清水擦拭或消毒。4.2.2.3 潔凈手術間的凈化空調(diào)系統(tǒng)應當連續(xù)運行至清潔消毒工作完成，未經(jīng)清潔消毒的手術間不得連續(xù)使用。4.2.2.4手術時地面有血跡或受污染時，應以有效氯500mgL擦拭。4.2.2.5每日手術結束時應加清潔劑拖洗。 4.2.2.6每周應清潔手術間內(nèi)的空氣調(diào)節(jié)器出入口及器械柜。嚴格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，室內(nèi)拖鞋使用后每次消毒、清洗、晾干備用。4.2.2.7手術室器械常規(guī)放于密封盒內(nèi)送中心消毒供應室處理；只有臨時急用器械方在手術室滅菌。4.2.2.8手術器械及物品必須一用一滅菌，能壓力蒸汽滅菌的手術器械不可使用化學滅菌5、劑浸泡處理。不耐高溫高壓耐濕的器械須使用低溫等離子消毒機消毒滅菌后，無菌操作取出。4.2.2.9 每天應檢查無菌物品所標示的有效日期(有效期為7天)，按有效日期的先后排定物品的使用順序，超過有效日期者，應重新包裝滅菌。4.2.2.10麻醉用具應定期清潔、消毒，接觸病人的用品一用一消毒。4.2.2.11快速壓力蒸汽滅菌器須按說明書使用與保養(yǎng)，每月至少一次以嗜熱脂肪桿菌芽孢菌片測試其滅菌效果。4.2.2.12可重復使用的無菌單打開后，無論是否已使用，均須重新滅菌。4.2.2.13需丟棄的縫針及刀片須放在利器盒內(nèi)，按醫(yī)院廢棄物處理感染管制規(guī)程處理。4.2.2.14手術間門應減少開關次數(shù)；各個分區(qū)之間6、的門應一直處于關閉狀態(tài)。4.2.2.15無菌手術與感染手術須分室進行；如無手術室則應先做無菌手術再做感染手術，手術完畢手術間內(nèi)環(huán)境及物品嚴格消毒處理。4.2.2.16手術間的設備常規(guī)每日清潔一次，如有手術則手術前和手術后各清潔一次。遇到有血液等污染時則按一般診療用品和衛(wèi)生潔具的消毒規(guī)程處理。4.2.2.17每月應對手術室的無菌物品、消毒液、工作人員手、物體表面、室內(nèi)空氣等進行檢測。潔凈手術室空氣中的細菌總數(shù)1 0cfum3，物體表面、工作人員手細菌總數(shù)5 cfucm2并無致病菌生長。4.2.2.18潔凈手術室，清潔工作應在凈化空調(diào)系統(tǒng)低速運行狀態(tài)下進行，并定期進行維護、清潔及消毒工作，要求如下7、：4.2.2.18.1 每周清洗回風口過濾網(wǎng)；每月清洗新風口、初效過濾網(wǎng)；每3個月清洗中效過濾網(wǎng)；每年更換高效過濾網(wǎng)。4.2.2.18.2 每日手術前凈化系統(tǒng)提前半小時開機。長時間不用的手術間除做好風口等清潔工作外，應提前開機3小時4.2.2.19隔離手術的要求4.2.2.19.1 感染性病人進行手術時應采取隔離措施。4.2.2.19.2凡參加手術人員進入手術間后不得隨意外出走動。4.2.2.19.3 手術用物盡量準備齊全，手術用過的器械、敷料和各種用物應單獨、及時消毒處理(有效氯2000mgL浸泡30min以上)，并進行手術間地面等消毒。4.2.2.20手術時注意事項4.2.2.20.1手術時應嚴守無菌技術操作，并避免弄濕手術衣及無菌布單。4.2.2.20.2在使用無菌包前，器械護士須檢查包裝的完整、標簽的有效日期和滅菌指示帶等均符合規(guī)定。4.2.2.20.3有穿戴無菌手術衣及無菌手套的工作人員才能接觸手術臺面的無菌區(qū)域，未穿著無菌手術衣的工作人員須保持30cm以上的距離。手術進行中若有污染時，應注意保護切口及手術區(qū)，污染標本及器械應放在指定盆內(nèi)，若手術超過6 h，手術切口周圍應加蓋無菌巾。4.2.2.20.4 施行感染手術人員，必須徹底淋浴、更衣、換鞋、換口罩、帽子后，方可到其他手術間走動或參觀。在手術房間，應避免不必要的走動或進出。 編制 審核 批準日期 日期 日期