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1、職工醫院醫療及財務工作管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 職工醫院管理制度 根據集團公司“嚴、實、新、細”的管理理念，為適應集團公司快速發展的需要，進一步強化醫院內部管理，使各項管理工作更加細化、量化、科學化，全面完成職工醫院各項工作任務，致力于提高經濟效益，結合醫院工作特點及實際情況特制定本管理制度。 一、 會議制度： 每月院長主持召開院辦公會一次，傳達上級有關精神，研究安排工作。每周五院長主持召開全院人員會議一次，小結本周工作，布置下周工作。每天早晨上班十分鐘內，由各科室主任主持晨會進行交接班，聽取值班人員2、匯報，解決醫療護理以及管理工作中存在的主要問題，布置當天工作。 二、 病案管理制度： 病案是醫藥衛生材料的重要組成部分之一，所以受到衛生法規和衛生管理規章制度的制約，病案管理制度如下： 1、 由醫院病案室負責全院病案的收集、整理和保管工作。 2、 門診和住院患者應有完整的病案。病員出院（死亡）時，由醫師按規定的格式填寫，病案室應定期收回并注意檢查首頁各欄是否完整，同時填好分類卡片，以序整理，裝訂成冊，并按號排列后上架存檔。 3、 本院醫師借閱病案，要辦理借約手續，閱后按期歸還。對借閱的病案，應妥善保管和愛護，不得涂改、轉借、拆散和丟失。院外醫療單位一般不予外借，必要時持有介紹信，經醫政科批準，3、可以摘錄病史。 4、 病案在病案室的排列順序應按照新的醫療文書規范與管理規定順序排列。 5、 住院病案應輸入微機，實行微機化管理。 三、 統計制度： 做好醫療登記、統計工作，醫院應根據統計指標定期分析醫療效率和醫療質量，總結經驗，發現問題，改進工作。定期有臨床各科室協助醫政科做好診斷符合率、治愈率、病床使用率、床位周轉次數、無菌手術感染率、門診人數、平均住院日、差錯事故發生率等的統計工作，定期向院長、副院長匯報，以便改進工作。 四、 處方制度： （一） 處方權限1、 醫師處方權，可由各科室主任根據有關規定（職稱、醫療水平等）提出，經醫政科審核報院領導批準后登記備案，并將簽字字樣送藥劑科，藥劑科4、憑此簽字式樣接受處方，配發藥品。 2、 無處方權的進修、實習醫師，需要在帶教醫師指導下開處方，并經審核在加簽帶教醫師全名后生效。 3、 麻醉藥品處方應由主治醫師以上或麻醉師方能使用，有麻醉藥品處方權的醫師簽字字樣除送藥劑科、醫政科處，并報當地衛生局備案。 4、 藥劑科不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡處方不符合規定者藥劑科有權拒絕調配。 5、 有關醫用毒性用品、麻醉藥品、限用藥及精神藥物處方，遵照毒、限用藥管理規定及國家有關管理麻醉藥品及精神藥物的規定辦理。 （二） 處方書寫的要求 1、 處方一律用鋼筆或毛筆書寫，字跡清晰，書寫完全，不得涂改。如有修改，應在修改處簽全名。 5、2、 一般處方以兩日量為限，對于慢性病或特殊情況可酌情適當延長用藥時間。處方當日有效，超過期限需經醫師更改日期，重新簽全名后方可調配。醫師不得為本人及其家屬開處方。3、 急癥處方應在處方右上角注明急字，藥劑人員見字應急速配發。 4、 處方上藥品用量一律用阿拉伯字碼書寫；藥品用量單位以國家法定計量單位國際單位計算。 5、 藥師有權監督醫師科學、合理用藥，對違反規定亂開處方，濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重報醫院處理。 （三）、處方的保存規定 1、 每日處方應按普通藥品、醫用毒性藥品、麻醉藥品、限用藥品、精神藥物分別裝訂并加封面，逐日逐月集中按順序保存、備查。 2、 普通藥品處方保存16、年，毒麻限用藥品及精神藥物處方保存3年。 3、 處方保存到期后，由藥劑科報院長、副院長批準后銷毀。 五、 差錯事故登記制度： 各科室均應建立差錯事故登記制度，對所發生的差錯、事故應定期討論，總結經驗；發生嚴重差錯或醫療事故后立即組織搶救，并報告醫政科、院領導，對重大事故應做好善后工作；對已發生的差錯事故應查清原因，分清責任，分類處理，嚴禁瞞報偽報。 六、 注射室工作制度： 凡各種注射應按處方和醫囑執行，對過敏的藥物必須按規定作過敏試驗，嚴格執行查對制度，密切觀察注射后病人的情況，有反應或意外應及時進行處置并報告醫生；嚴格執行無菌操作規程，器械要定期消毒更換，保證消毒液有效濃度，注射應作到一人一7、管；準備搶救藥品器械，放于固定位置定期檢查，及時補充更換；室內要每天消毒，定期采樣培養，嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。 七、 供應室工作制度： 健全完善供應室工作制度，執行預算和批準領取手續，強調無菌觀念，嚴格操作要求，保證科室醫療供應需要，凡沾有膿血的器械針頭，須由科室立即洗滌清潔以免凝固損壞；傳染病患者用過的物品，各科室先行消毒后方可轉送；凡無菌日超過一周或封口已被拆開者，一律不得再用，所有物品必須掛牌注明、數量、無菌日期。 八、 門診工作制度： 健全、完善、保障、提高門診工作。門診人員調換需經醫政科和各科室負責人共同商定。對疑難病，病人兩次復診不能確診者，應及時報告主管醫生會診或轉8、診；健全門診病歷，正確接收住院病人，合理使用病床。保持門診清潔，改善候診環境，加強醫德教育，關心體貼病人，耐心解釋問題，盡量簡化手續；門診醫生要采用保證療效、經濟便宜的治療方法，科學用藥，合理用藥，醫政科要定期抽查門診質量，找出問題，不斷提高門診治療效果。 九、 住院工作制度： 門診醫生和住院醫生要緊密配合，互通信息，病人住院由門診醫生根據病情決定，并開具住院憑證到住院部辦理手續后方可入院。不管內部、外部病人必須遵守醫院的住院規則及病房有關制度，否則，醫生有權拒絕治療或不準入院；要保證床位周轉率，病情緩解或痊愈者必須立即辦理出院手續。健全探視、陪護制度。探視人員及病人不得擅自翻閱病歷及醫囑，要9、保持病房整潔，不準吸煙，愛護公物，節約用電，嚴禁他人在病號床上睡覺；對病號管理可酌情制定押金、罰款、賠款制度，以保證病房整潔、治療效果、床位周轉、財物安全 十、 急診工作制度： 對急診病號應以高度的責任心和同情心，及時、嚴格、敏捷地進行搶救、嚴密觀察病情變化，做好各項記錄；門診、病房均配備各類搶救藥品及器械，保證隨時可用，由專人管理，經常檢查、及時補充、更換、整理和消毒；遇有應急搶救病人，醫政科要迅速組織全院力量，全力以赴；病區要留備一張急診床位；凡涉及法律、糾紛的病號，在積極搶救的同時，要及時向有關單位報告。 十一、 病歷書寫制度： 病歷記錄應用鋼筆書寫，力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚10、整潔，不得刪改、剪貼，醫生簽名用全名；門診病歷、住院病歷，均要按規定要求認真記錄。 十二、 醫囑制度： 醫囑要求層次分明，內容清楚，轉抄和整理必須準確，一般不得涂改，如需更改或撤消時，應用紅筆填取消字，并簽名字；醫囑必須按時執行，護士對可疑醫囑必須查清后方可執行；除搶救或手術時，不得下達口頭醫囑。口頭醫囑，護士需復誦一遍，經醫生查對藥物后執行，醫生要及時補記醫囑。每項醫囑一般只能包含一個內容，嚴禁不見病人就開醫囑的草率作風，護理要嚴格執行醫囑查對制度，一般醫生無醫囑時護士不得給病人作對癥處理，但遇搶救危重病人的緊急情況下醫生不在，護士可針對病情給予臨時處理，但應作好記錄，并及時向經治醫生報告11、。 十三、 查對制度： 臨床科室開醫囑處方或進行治療時，應查對病號姓名、性別、床號、住院號（門診）。執行醫囑時要嚴格執行三查八對制度。服藥、注射、處置前查，服藥、注射、處置后查，對病號姓名和服用藥品的藥名、劑量、濃度、時間、用法，清點藥品時和使用藥品前要檢查質量、標簽、失效期和批號，如不符合要求不得使用，給藥前注意詢問有無過敏史；使用麻毒劇藥時要經過反復核對，靜脈給藥時要注意有無變質，瓶口有無松動、裂縫，給多種藥物要注意配伍禁忌。輸血前需經兩人查對；檢查、放射、理療、針灸、供應室均要嚴格查對規章。 十四、 會診制度 凡遇有疑難病例應組織會診院內、院外，并填寫會診單，書寫會診記錄。院外會診由科室12、負責人提出，經醫政科批準后與有關單位人員聯系，要作好會診登記，作好接待工作，并按有關規定標準發付津貼。要注意組織全院業務人員聽取病歷討論，提高業務能力。十五、 轉診、轉院制度：一般情況下職工應控制在本院治療，對不能確診、治療受條件限制的病員由經治醫生向醫政科申請轉治，經院長、業務院長批準后方可外診。需到上一級醫院（市級以上）診治者，由醫院報請主管領導批準后方可轉診。要按有關醫療規定建立嚴格的登記審批手續。醫政科按具體情況制定細則，審查轉診的適應癥、轉診率，以核對總結醫院、科室、醫生的業務水平、工作態度、工作效益。 十六、 值班、交班制度： 值班室要配備常規藥品器材、急救藥品器材，以適應急診治療13、需要。交接班要巡視病室，了解病員情況，做好床前交接，做好病程記錄，值班日志，遇有疑難問題應請經治醫生或上級醫師。護理值班人員應嚴格遵守醫囑和護士長安排，對病員進行護理工作。交接班前，護士長要檢查醫囑執行情況和危重病人記錄，病房要建立日夜交班薄和醫院用品損壞、遺失薄，交班人員必須將病員總數、出入院、死亡、手術、危重人數、新病員的手續、病情治療和護理、主要醫囑和執行情況、送留各科檢驗標本數目、常用麻毒劇藥品、急救藥品和其他醫療器械與用品是否損壞遺失等情況記入交班記錄向接班人員交代清楚。 十七、 護理工作制度： 新病人入院每天測T、P、R三次連續三天，在37.5oC以及危重病員每隔4H測一次，一般于14、每天早晨及下午測T、P、R各一次，每天問大小便一次，新入院病人測BP一次，其它按常規和醫囑執行。 作好分級護理工作： 特級護理：病情危重隨時進行搶救病人。 一級護理：重癥病人，大手術后及需要嚴格臥床休息病人； 二級護理：病情較重，生活不能完全自理的病人； 三級護理：一般病人。十八、 隔離、消毒制度：1 醫務人員工作時間要穿工作衣，戴工作帽，并保持整潔，治療前后均應洗手，按時用消毒液泡洗，無菌操作時，要嚴格遵守無菌操作規程。 2 各診療室及病房定期消毒，每周一次，必要時隨時消毒。 3 對傳染病員用的各種物品一定要嚴格隔離消毒，防止交叉感染，出院、轉院、死亡應行終末消毒。 十九、 手術室工作制度：15、 1、 凡在手術室工作人員，必須嚴格遵守無菌原則。保持室內肅靜和整潔。進手術室時必須穿戴手術室的鞋、帽、隔離衣及口罩。 2、 進手術室見習、參觀，兩人以內的需經科室負責人和手術室負責人同意；三人以上需報醫政科經業務副院長批準。 3、 手術室的藥品、器材、敷料，均應有專人負責保管，放在固定位置。手術器械一般不得外借，如外借時，須經醫政科批準后方可借用。 4、 無菌手術與有菌手術應分室進行。手術前后手術室護士應詳細清點手術器械、敷料等。 5、 手術室對施行手術的病員應作詳細登記，按月統計上報。協同有關科室研究感染原因，即時糾正。 6、 手術通知單須于術前一日交手術室以便準備，急診手術通知須經主治醫16、師或值班醫師簽字。 7、 手術室建立手術病號登記，按月統計上報醫政科，接待病人要帶病歷核對姓名、年齡、手術名稱、部位，防止差錯，手術室要配有搶救設備。 二十、 藥劑科工作制度： 中西藥房收方后要對處方內容、姓名、年齡、藥品名稱、劑量、劑型服用方法、禁忌等，詳加審查后遵照處方制度方可配制，毒、劇、限用藥要按國家規定嚴格管理發放，急診處方必須隨時隨配，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌處方等錯誤時，由配方人員與醫師聯系更正后再行調配。配方時應細心謹慎，遵守調配技術常規和藥劑室所規定的操作規程，數量準確，不得估計取藥。禁止用手直接接觸取藥。處方調配人員應在處方上簽字。調劑臺及儲藥瓶等應保持清潔并按固定位置17、放置。其他人員非公不得入內。 二十一、 藥品藥械供應保管制度： 藥品的購置要有購藥組計劃預算，報請院長批準執行。預算批準后復寫二份，一份送醫藥公司，一份留藥劑科備查，要把好購進藥品的質量、數量、價格關，及時驗收入庫。醫療設備及器材，要統一采購、調配、供應、管理和維修。貴重儀器及大型醫療設備，要報請公司領導批準后方可購置。凡購入的器械，必須執行嚴格的出入庫手續。在購買藥物及器械的業務活動中，嚴禁收受回扣及實物，規范藥品器械購銷行為，健全規章制度，建立制約機制，建立購藥小組和民主監督小組。 藥品保管應按藥品的性質分類保管，注意溫度、濕度、通風、光線等因素，防止藥品過期失效，霉壞、變質，各種收支憑證18、應分類按月保存備查，注意安全防衛，嚴禁煙火。 藥劑科主任應經常檢查藥品質量、使用、保管情況。領發按實發數量詳細點交，如有不符及時提出解決，否則由經手人負責。貴重儀器要建立儀器技術檔案，醫療器械要分類保管，帳物相符，消耗性器械要交舊領新，各科室需維修的儀器應填寫修理申請單，經審批后方可組織維修。 藥品統計報表應做到準確及時，按期報送，藥劑一般作藥品采進、銷、存的數量品種統計，報表中有關金額核算應由財會人員負責協助。 二十二、 化驗室工作制度： 化驗室收取標本嚴格執行查對制度，標本不符合要求，應重新采集，對不能立即化驗的標本，要妥善保管，急診標本隨時作完隨時報告，要認真核對化驗結果，簽名后發出報告19、，化驗結果與臨床不符合或可疑時，立即與臨床科聯系，重新檢查。發現化驗目的以外的陽性結果，應立即報告；定期檢查試劑和校對儀器的靈敏度，菌種、毒性、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及貴重儀器要嚴加保管，定期檢查。特殊標本發出報告后保留24小時，一般標本和用具立即消毒。被污染的器械，應高壓去菌后方可洗滌，對可疑病歷微生物的標本應指定地點燒毀，防止交叉感染。污物桶要每日清除。保持室內衛生。 二十四、CT室、放射科工作制度： 各種CT、X光檢查，須由臨床醫生詳細填寫申請單，急診病人隨到隨檢，特殊檢查應事先預約，重要攝片由醫生和技術人員共同確定投照技術，特檢攝片和重要攝片，待觀濕片合格后方囑病人離開。CT20、片交由病人帶走或保存，X光線照片應由放射科登記、歸檔、統一保管。借閱照片要填寫借片條，并有經治醫生簽字，經醫政科批準，繳納押金以保證歸還。嚴格遵守操作規程，作好防護工作，注意用電安全，嚴防差錯事故，CT機、X光線機應由專人保養，定期維護。 二十五、 特殊檢查室工作制度： 心電、超聲、腦電等特殊檢查，查前應詳細閱讀申請單，交待注意事項方可進行檢查，必要時可床前檢查，應準確報告結果，遇有疑難問題應與臨床醫生聯系，共同解決。嚴格操作規程，執行醫療器械管理制度，注意安全，定期保養、維修，各種檢查記錄保管建檔。二十六、 財務工作制度： 財會人員要貫徹執行各項財經紀律，加強財務監督，抵制一切違法亂紀行為，21、合理收入，嚴格控制開支。凡是預算外的無計劃的開支應堅決杜絕。按照規定的格式和期限，按時報送會計月報。凡本院對外采購開支等一切會計事項，均應取得合法的原始憑證，及時清理債權債務，防止拖欠，減少呆帳。原始憑證、帳本、工資清冊、財務決算等資料，以及會計人員交接均按集團公司財政規定辦理。 二十七、物價管理制度： 有一名院領導分管物價管理工作。必須熟悉現行的物價方面的有關法律法規和本單位價格管理權限、定調價策略。定期或不定期組織員工學習物價基本知識。定期或不定期組織有關人員進行自查自糾，做到檢查有記錄，考核有結果。設立物價專管員，并有相應崗位責任制。嚴格按照國家現行的價格政策規定和完善的單位定調價制度，22、嚴格執行定調價制度。 二十八、收費、藥品定調價制度 嚴格按照國家、省物價部門規定價格進行收費。收費、藥品價格在醫院明顯位置公布。由物價管理員定期或不定期進行規范、自查自糾。對需調整價格的藥品，先由物價管理員寫出書面材料經主管院長審核后，方可調整。對新增加收費項目，寫出申請材料，報物價部門批準后按規定收費。及時按照物價公報、河南省市場醫藥信息管理公布的價格進行調整。 二十九、車輛管理使用制度： 救護車專供搶救運送病員使用，不得調作它用。特殊需要使用時，需經院領導批準。車輛應作好檢修，清拭保養和必要的消毒工作，保證使用。車輛行駛中應嚴格遵守交通規則，不得超載、超速，做到安全行車，節約用油。司機要堅23、守工作崗位，接通知后立即開車，有事離開時應向值班人員說明去向。 三十、清潔、衛生工作制度： 加強對醫院環境綠化、美化工作，搞好科室、個人的環境衛生，成立衛生領導監督組織，嚴格考核評分，堅持獎罰結合。清潔工要堅守工作崗位，認真搞好公共環境衛生，根據衛生區域劃分保持醫院清潔，愛護一草一木，保持地面、墻壁、樓梯扶手、洗手間和門窗等干凈美觀，堅持衛生一貫制。院內建立每日和每周大掃除的衛生制度，節假日要做好衛生大檢查活動。 三十一、 保衛治安工作制度： 執行有關治安、保衛、消防條例規定，切實作好防盜、防火工作。維護社會治安，保持正常醫療秩序，抵制打擊流氓犯罪活動，與公安機關、保衛部門密切配合，以法律為保障搞好醫院的文明建設。 醫院內不得接待職工家屬親友留宿。特殊情況臨時留宿必須建立登記手續、由行政負責人批準通知門衛后方可留宿。 對醫院來人出入、物品攜帶，人人有監督盤問的義務，門衛人員要落實崗位責任制，有權盤問檢查（包括本院職工）。 職工醫院