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1、蒙中醫院內部綜合考核缺陷及醫療護理獎懲制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院內部綜合考核與獎懲制度為了加強醫院經營、管理，規范全體員工行為，逐步建立起一套依制度治院的管理機制，保障醫院各項工作的順利完成，不斷提高醫院的社會效益和經濟效益，特制訂本細則（試行）。遵守和履行本細則是醫院全體醫務員工的義務，醫院應依據本細則進行考核和獎懲。第一部分： 獎勵管理1、凡獲院、局（區）、市級嘉獎者，分別獎50元、70元、90元。2、凡獲市級以上表彰的先進個人獎200元。3、凡在市級以上新聞媒體被表揚者獎100元；4、凡職工提出2、的合理化建議，被采納并取得顯著效益者獎100元。5、職工在重大突擊性搶救、搶修等工作中有突出事跡者獎100元。6、職工在增收節支修舊利廢中取得顯著成績者獎50元。7、職工及時發現和糾正事故苗頭或嚴重差錯者獎100元以上。8、職工舉報違法違紀者，給舉報者獎勵100-1000元。9、職工上繳紅包、回扣、禮品者，獎勵其價值的20%。10、醫務人員在醫院組織的業務考試中，獲前兩名者分別獎勵50元、30元。臨床、醫技、護理、俄口語分別取前兩名。11、發表在國際性刊物（國際國內出版的外文期刊或書籍）1000個字符以上的論文，每篇獎500-1000元；發表在中華系列雜志上的論文，每篇獎300元；發表在省級以3、上雜志（具有國際和國內統一期刊號）上的論文，每篇100元；12、職工由組織安排參加的院外各種競賽、比賽、考試等活動中獲獎者，醫院給予獲獎者獎勵100元13、引進或開展新技術、新項目者，并填補院、市空白者一次分別獎勵當事人200元、500元。14、撰寫報道醫院的文章在市級新聞媒體上投稿并錄用者，一篇獎勵50元以上。第二部分：缺陷管理1、 建立考勤、休假審批登記制度?？剖铱记诓还_、不正確、不及時者查實一次扣科室20元；沒有審批休假的則扣科室40元，當事人按曠工處理，記錄不全扣科室20元。2、 醫院員工必須自覺遵守勞動紀律，按時上下班，不遲到、不早退，工作時間不得擅自離開工作崗位，外出辦理業務前，4、須經本部門負責人同意。 3、 每周工作日為六天，值班、休息均由本部門負責人自行安排，報分管領導批準后執行。因工作需要周日或夜間加班的，由各部門負責人填寫加班審批表，報分管領導批準后執行。節日值班由公司統一安排。 4、 嚴格請、銷假制度。員工因私事請假1天以內的（含1天），由部門負責人批準；3天以內的（含3天），由業務院長批準；3天以上的，報院長批準。部門負責人請假，一律由院長批準。請假員工事畢向批準人銷假。未經批準而擅離工作崗位的按曠工處理。 5、 上班時間開始后5分鐘至30分鐘內到班者，按遲到論處； 超過30分鐘以上者，按曠工半天論處。提前30分鐘以內下班者， 按早退論處；超過30分鐘者，按5、曠工半天論處。 6、 1個月內遲到、早退累計達3次者，扣發5天的基本工資；累計達3次以上5次以下者，扣發10天的基本工資；累計達5次以上10次以下者，扣發當月15天的基本工資；累計達10次以上者，扣發當月的基本工資。 7、 曠工半天者，扣發當天的基本工資、效益工資和獎金；每月累計曠工1天者，扣發5天的基本工資、效益工資和獎金，并給予一次警告處分；每月累計曠工2天者，扣發10天的基本工資、效益工資和獎金，并給予記過1次處分；每月累計曠工3天者，扣發當月基本工資、效益工資和獎金，并給予記大過1次處分；每月累計曠工3天以上，6天以下者，扣發當月基本工資、效益工資和獎金，第二個月起留用察看，發放基本工6、資；每月累計曠工6天以上者（含6天），予以辭退。 8、 工作時間禁止打牌、下棋、串崗聊天等做與工作無關的事情。如有違反者當天按曠工1天處理；當月累計2次的，按曠工2天處理；當月累計3次的，按曠工3天處理。 9、 參加醫院組織的會議、培訓、學習、考試或其他團隊活動，如有事請假的，必須提前向組織者或帶隊者請假。在規定時間內未到或早退的，按照制度予以處罰，未經批準擅自不參加的，視為曠工。 10、 員工按規定享受探親假、婚假、產育假、結育手術假時，必須憑有關證明資料報院長批準；未經批準者按曠工處理。員工病假期間只發給基本工資。 11、 經院長或分管領導批準，決定假日加班工作或值班的每天補助20元；夜間7、加班或值班的，每個補助10元；節日值班每天補助40元。未經批準，值班人員不得空崗或遲到，如有空崗者，視為曠工，按照本制度第七條規定處理；如有遲到者，按本制度第五條、第六條規定處理。 12、員工的考勤情況，由各部門負責人進行監督、檢查，部門負責人對本部門的考勤要秉公辦事，認真負責。如有弄虛作假、包痹袒護遲到、早退、曠工員工的，一經查實，按處罰員工的雙倍予以處罰并取消本年度先進個人的評比資格。 13、值班人員必須準時交接班，并按規定填寫交接班記錄。值班人員不按時接班、當班不在崗或只留電話號碼者，14、員工不服從崗位調動，在組織正式談話之日起三天不到新崗位上班者，從第四天起按曠工處理。不服從科室領導8、借故推諉、不完成科領導分配的任務，或自作主張造成損失及不良影響者，視情節扣當事人1個月以上獎金。15、職工泄露國家和單位秘密者，視其情節扣當事人2個月以上獎金，直至給予紀律處分。16、職工必須嚴格執行綜合治理有關規定，不得參與賭博及“黃非”等活動，如有參與者，一經查實，處罰當事人200-500元，屢教不改者加倍處罰，直至追究行政責任。17、職工應自覺遵守財務制度和財經紀律，所有收費一律由財務部門處理，任何部門和個人不得擅自變更收費標準亂收費，不得將無償服務變為有償服務或將有償服務變為無償服務，違者一例（次）扣責任人1-3個月獎金；非財務部門不得違章向病人直接收取費用，違者一經查實，沒收全部所9、得，并扣當事人3個月以上獎金，情節嚴重的，按有關規定處理。18、財務部門應加強收費管理，不得多收、漏收、錯收病人費用。發現一次由當事人糾正錯誤，造成損失的全額賠償并扣罰當事人50元。19、因工作不負責任或玩忽職守給醫院造成不良后果或損失者，扣當事人1個月以上獎金，并賠償經濟損失的5%以上，并扣責任部門50元。第三部分：醫德醫風及職業規范管理1、醫院每季度對各科室進行一次綜合滿意度測評，滿意度小于90%，每降1%扣1分。2、員工著裝規范整潔，不得穿工作服上街，發現一次扣當事人5元。3、員工以病人名義為自己或他人開藥、做檢查，一經查實，除責成其補交費用外，處罰50元并視情節扣1-3個月獎金；私自出10、售藥物，除沒收所得外，處罰100元并扣發3-6個月獎金，情節嚴重者給予行政處分。4、員工為他人開具假診斷書、假檢查報告、假醫療證明，或冒名開處方者，一經查實，處罰100元，視情節扣3-6個月獎金，并按規定給予紀律處分。5、擅自把本院能完成的檢查、手術、治療等任務介紹到其他醫院，一經查實，處罰100元并扣發3個月以上獎金，屢教不改者，視情節追究其行政責任。6、員工利用工作之便與廠商、藥店、公司串通開藥，收取“回扣”，除沒收所得外，扣發3個月以上獎金，低聘技術職務一年。7、員工應全心全意為病人服務，各盡其責，不得以任何借口冷、硬、頂、推病人，發現一次扣50元以上。與病人及其家屬發生爭吵者，不論工作11、人員是否有理，每次扣100元。故意刁難或打罵病人者，扣100元并扣罰3個月獎金。8、員工之間無事生非，鬧無原則糾紛，吵架或罵人者，除承認錯誤、深刻檢查、賠理道歉外，扣1個月獎金。如影響醫院正常工作秩序或造成不良影響者，處罰100元并扣2個月獎金，情節嚴重的給予政紀處分。第四部分：醫療護理管理1、嚴格執行首科首診負責制，門診病人三次不能確診，必須請上級醫師會診。違者發現一次扣50元。2、堅持科主任查房制度，不執行者一次扣當事人50元。3、醫務人員做完檢查和治療不記錄，一次扣50元。醫生在搶救的情況下下口頭醫囑，護士必須執行醫囑，護士不執行醫囑扣50元。下口頭醫囑事后不補記錄者，發現一次扣20元。12、4、各種醫療文書嚴格按照病歷書寫規范書寫，加強病案管理。門診病歷由掛號室收發，接診醫生做好登記管理。任何人不得擅自轉借或留私病歷。違者扣當事人50元。住院病歷在病人出院一周內完整無缺地送病案室歸檔，月底最后三天內出院的病人病歷，在三日內填畢歸檔，遲送一天，每份病歷扣20元。5、丟失門診病歷扣當事人50元，丟失住院病歷扣當事人100元，對丟失責任不清扣相關人員各100元。6、住院病人用藥，由住院部當班護士領取，不得擅自使用病人自行購買的藥品，醫院確無此藥須經科主任同意簽字后方可使用，處方或醫囑中不得出現“自備”、“自理”字樣，對違規處方藥房不得配發。違者一次扣當事人30元以上獎金，對出現兩次違規13、者加倍處罰。7、嚴格執行藥品采購審批制度，毒、麻、精神類藥品，化學試劑、危險品嚴格按照相應的管理辦法執行，違者一項扣科室管理人員50元。引發事故或發生治安事件者給予500元罰款，全科室當年取消參與評優資格。8、科室發生差錯，所在科室及當事人必須及時上報，隱瞞不報者，扣當事人50元以上獎金，扣科室5分，扣科室負責人1個月獎金。9、科室發生差錯、事故以及由此引起的糾紛，科室領導應協同有關部門一起處理，不參與處理者扣所在科室領導2個月以上獎金。發生糾紛、差錯、事故的當事人必須積極配合醫院有關部門處理，不配合者，按規定加倍處理。有一定責任而引起的醫療糾紛，扣除當事人2個月以上獎金。造成醫院損失者，承擔14、醫院直接經濟損失的10%以上。10、鑒定為三級以上醫療事故的，除按國務院、自治區醫療事故處理辦法處理外，還扣罰獎金，承擔經濟損失：1、鑒定為三級醫療事故，扣當事人6個月獎金，承擔醫院直接經濟損失的30%，扣科室3分。2、鑒定為二級醫療事故，扣當事人12個月獎金，承擔醫院直接經濟損失的40%，扣科室4分。3、鑒定為一級醫療事故，扣當事人12個月以上獎金，承擔醫院直接經濟損失的50%，并給予待崗培訓3-6個月，扣科主任3個月獎金，并扣科室5分。4、醫療質量指標不達標的按如下標準扣獎、扣分：1、門診病歷書寫合格率90%。合格率每下降1%扣科室1分，一份不合格門診病歷扣經治醫生30元。2、門診處方書寫15、合格率95%。合格率每下降1%扣科室0.5分。一張不合格處方，扣處方醫生10元，藥房10元。3、住院病歷甲級率90%。甲級率每下降1%扣科室1分；在院病歷一處不符合要求扣10元；一份乙級病歷扣經治醫生100元，上級醫生每人50元；一份丙級病歷，扣科室相關人員一個月以上獎金，并按有關規定處理。4、入出院診斷符合率90%，每下降1%扣1分。5、手術前后診斷符合率90%，每下降1%扣1分。6、臨床與病理診斷符合率90%，每下降1%扣1分。7、放射線診斷與手術符合率90%，每下降1%扣1分。8、各種報告書寫合格率90%，每下降1%扣1分。9、B超陽性率50%，每下降5%扣1分。10、臨床生化室間、門診16、發藥雙簽字率100%，每降1%扣1分。11、藥品報損率2，每升院內感染率10%，漏報率為0。每項每升1%扣1分。12、常規器械消毒滅菌合格率100%，各種無菌包及無菌容器必須有指示牌，浸泡液及容器定期更換。一項不符合要求扣10元。13、一人一針一筒執行率100%，一次未按規定執行扣10元。14、嚴格執行護理工作制度。發現一次一項不執行扣10元。15、各項護理質量達標（特級護理、一級護理、常規器械消毒、搶救藥品及器材、五種表格書寫、基礎護理等）。一項一次護理質量不符合要求扣10元，單項質量每下降1%扣1分。16、洗浴盆、桶、氧氣、吸引器、超聲霧化吸入器、洗胃機、引流物、引流瓶、胸瓶、注射器、換藥碗以及便器等物品的消毒處理符合要求。發現一處不合格扣510元。17、護理人員應熟練掌握六項搶救技術、四項搶救程序及常用護理技術操作。護理部定期抽考，不合格者每人次扣10元。xx蒙中醫院xx年10月5日