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1、醫院輸血科工作、麻醉及精神藥品管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫院輸血科工作制度1、輸血科工作人員必須了解并貫徹執行中華人民共和國獻血法、臨床輸血技術規范、醫療機構臨床用血管理辦法（試行）等有關法律法規，以及我院輸血管理規定和補充規定。2、輸血科工作人員應在輸血管理委員會和輸血科科主任的領導下進行工作。必須遵守勞動紀律，堅守工作崗位，如有特殊情況需暫時離開，必須向有關人員交待，說明去向、事由、時間并按時返回。3、一般輸血，醫生預先填寫輸血申請單并逐項填寫清楚。護理人員持輸血申請單和貼好標簽的試管，核對病人姓2、名、性別、年齡、住院號、病區、床號及臨床診斷正確無誤后，抽取血標本，由專人送輸血科。急診輸血亦應同時將輸血申請單和血標本一并送血庫，否則應立即通知有關醫師補齊。4、輸血科當班人員在收到申請單及血樣時，與送血人員共同認真核對申請單上的病人姓名、性別、年齡、住院號、病區、床號及臨床診斷，并與血樣標簽核對是否完全相符，如有不符，應立即退回重送，經核實無誤后方可進行血型及交叉配血實驗。5、工作人員應嚴格遵守操作規范，各項檢驗單必須詳細登記并簽全名。如確遇難以判斷的結果，應向科室負責人或有關上級報告，并認真復查，直至結果明確無誤，方可發血以確保安全。6、統一使用本地區中心血站供應的血液制品，對血站送的血3、液要認真檢查，嚴格核對，如發現采供血機構所發血液的血型標記有誤，或標簽內容模糊不清，應做好記錄，然后通知采供血機構退回復核。質量不符合要求的血液一律退回，不得使用。且應及時向科室負責人及醫務科報告。7、取血與發血的雙方必須共同查對姓名、性別、病案號、科別、床號、ABO及Rh血型、血液的質量和有效期及配血實驗結果等，準確無誤時，雙方共同簽字后方可發出，血液一經領出，不得退回。8、血液發出后，受血者和供血者的血樣保存于2-6冰箱，至少7天，以便復查。9、主動深入臨床科室，了解輸血情況，密切配合臨床工作需要，大力開展成分輸血和臨床用血技術的研究。10、臨床輸血一次用血，備血量超過2000ml時要履行4、報批手續。11、輸血科工作人員應當作好血液冷藏溫度的24小時監測記錄。全血、紅細胞冷藏溫度應當控制在2-6，血液應按保存日期的先后排列，分型存放，先存先用。除特殊情況需要保存期短的血例外，臨床醫護人員不應拒領。12、貯血冰箱內嚴禁存放其他物品，每周消毒兩次；儲血室每日動態滅菌消毒一次；儲血室冰箱內空氣及物體表面培養每月一次，需達合格。13、認真做好各項記錄及報表，儀器設備及維修記錄，試劑質量要有保證，有關資料需保存十年。14、在血液貯存期出現血袋標簽破損或血液質量問題以及保存過期時，由輸血科負責人寫血液報廢申請單，經主管領導確認、批準，即可作出報廢處理，并作好記錄。15、必須嚴格履行交接班手續5、，遇到疑難及特殊情況，及時向上級技師及主任請示。輸血科每月需擬定下月用血計劃交醫務科，并統計當月臨床各科用血情況、輸血前檢查、輸血反應反饋情況等匯總上報。DR室工作制度日本島津DR是高度精密的大型設備，必須實行嚴格的管理制度：1、環境溫濕度：保持恒溫(20)，恒濕(3560)，溫、濕度 及電源不符合要求時應立即停機，采取有效措施。2、各項X線（DR）檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊檢查機治療、應事先預約。3、重要攝片，由醫師和技術人員共同確定投照技術特檢攝片和重要攝片。待觀察片子合格后囑病人離開。4、危重或作特殊檢查造影的病人，必要時應由醫師攜帶急診藥品陪同檢查，對6、不宜搬的病人應到床旁檢查。5、影像診斷要密切結合臨床，進修或實習醫師寫的報告，應經本院醫師簽名。6、影像資料是醫院工作的原始記錄，對醫療、教學、科研都有重要作用?？剖冶仨毜怯?、歸檔，統一保管。7、每天集體閱片，經常研究診斷和投照技術，解決疑難問題，不斷提高工作質量。8、嚴格遵守操作規程，做好防護工作，工作人員要定期進行健康檢查。9、注意用電安全，嚴防差錯事故，X線機（DR）應指定專人保養，定期進行檢修。CT室工作制度 CT是高度精密的大型設備，必須實行嚴格的管理制度1、保持恒溫(20)，恒濕(3560)，溫、濕度及電源不符合要求時應立即停機，采取有效措施。2、保持良好的清潔度，定時清潔地面及機7、器，工作人員及病人進入機房應換本室專用拖鞋或鞋套。機房內不準堆放雜物，室內物品應放置整齊。3、醫、技人員使用機器前要熟悉其使用方法，嚴格執行操作規程。其它人員未經許可不得操作機器，發現機器異常情況應立即報告維修人員，并做記錄。4、維修人員要做到每日晨檢查，每周小檢修，每月大檢修。5、工作人員應嚴守工作崗位，認真負責，認真填寫工作日志。6、非CT室工作人員不能隨意進入CT室，重癥患者可由一名家屬或醫務人員陪同進入機房，以免發生意外，陪同人員應佩帶鉛圍裙以避免不必要的射線曝射。7、CT室內應備齊急救藥品和器械。MRI室工作制度磁共振是最精密的高端醫療檢查設備，必須實行嚴格的管理制度：1、開機前必須8、觀察恒溫系統及濕度：自恒溫必須保持在27.8-28度；兩臺空調必須設置自動22度。2、MRI檢查人員必須詳細閱讀檢查申請單，全面了解檢查要求、臨床診斷及病人情況，必要時還要直接向病人詢問病情，最后再依據申請單上的檢查部位、檢查目的，決定檢查技術。3、檢查人員必須要有一定的MR診斷水平，必須掌握MR檢查的優勢及限度、檢查的禁忌癥與適應癥；在檢查過程中發現問題，要及時根據診斷需要增加檢查序列；4、做好影像資料片號、日期、左右等標記。按常規擺放，位置合適。更忌漏掉編號、左右標記，以致影響診斷。5、接待病人熱情，擺放部位輕巧正確，操作仔細，為防止病人移動，應使用綿墊或沙袋固定病人肢體，預先訓練病人，直9、至病人能按照要求配合檢查；必須取掉病人體外金屬等異物。6、檢查過程要注意病人的安全。急重病人應由臨床醫師(或護理人員)陪同前來檢查，便于觀察病情和及時搶救：危重病人應先行搶救至病情穩定后才開始檢查。7、非MRI室工作人員不能隨意進入MRI室，重癥患者可由一名家屬或醫務人員陪同進入機房，以免發生意外。8、待MR讀片能達到診斷要求，再讓病人離開放射科。超聲檢查工作制度(一)、需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，送超聲波室登記、預約，檢查前1天，通知有關科室做好準備。 (二)、危重病員檢查，應有醫護人員陪同或到床旁檢查，出現陽性結果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫師檢診。 (10、三)、超聲波室診斷報告由醫師或技師書寫并簽名，必要時須經上級醫師審簽。 (四)、住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診、漏診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。 (五)、及時發報告，控制急診10分鐘內，一般病人30分鐘內出報告，疑難病人診斷報告延發時間不應超過一天。 (六)、對各種儀器、設備指定專人管理，操作人員應遵守操作規程，定期維護和保養，并做好使用、維修記錄，注意用電安全。 (七)、檢查室應保持整潔，定期清掃、消毒。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。心電圖檢查工作制度(一)、需做檢查的病員，由醫師填寫檢查申請單，須做床旁檢查者應11、注明，申請做急診心電圖者，應及時安排檢查。 (二)、常規心電圖報告于檢查當日發出，急診心電圖檢查完畢發初步報告，當天發正式報告，遇有疑難病例，應組織集體討論或與臨床醫師共同研究及書寫報告，必要時隨時復查，書寫報告時，應做到對圖形分析認真，剪貼規范。 (三)、對申請做運動試驗的病員，應當嚴格掌握適應癥，檢查時須有醫師在場，密切觀察病情，并做好應急處置準備。 (四)、遵守操作規程，要求圖像基線穩定，圖形完整，遇有特殊病例須增加導聯檢查。 (五)、各種檢查資料須歸檔統一保管，室內儀器、設備指定專人管理，每月對心電圖進行一次檢查調試，并做好使用、維修記錄。(六)、心電圖室應保持整潔，定期清掃、消毒和更12、換衛生被服，室內禁止吸煙，傳染病員應專人負責險查，并做好消毒隔離工作。處方管理制度一、 醫師（士）處方權，由科主任提出意見，經醫務科審查，報業務院長批準，辦理手續，并將醫師簽名留樣于藥劑科。二、藥劑人員不得擅自修改處方，如處方有錯誤應通知醫師更改后配發。凡不合規定處方，藥劑人員有權拒絕調配及發藥。三、有關毒、麻、限劇藥品處方，遵照毒、麻、限劇藥品管理制度及國家藥品管理法的規定執行。具有主治醫師以上職稱或從事臨床工作5-7年以上的醫師（士），經院長批準，可授予麻醉藥處方權。四、處方項目必須填寫齊全，用藥正確，醫師簽全名配方，發藥劃價都要簽名或蓋章，對項目不全，字跡潦草，簽名不清者，藥劑人員有權拒13、絕發藥。五、為防止醫療事故和保護藥品資源,每張處方均有限量要求,普通內服藥一般為3日常用量,最多不得超過7日用藥量;對慢性病或特殊情況,則為1周用藥量;癲癇、結核、高血壓等慢性病為兩周的用藥量。麻醉藥品注射劑一次不超過3日用量，麻醉藥品控（緩）釋制劑一次不超過15日用量；其他劑型的麻醉藥品一次不超過7日用量；第一類精神藥品注射劑一次不超過7日用量；其他劑型的第一類精神藥品一次不超過15日用量。六、醫師（士）不得為自己及直系親屬開處方。七、處方由藥房嚴格把關，藥劑人員按處方分類、分級權限對照簽字圖樣卡片嚴格執行，不準超越權限范圍，對無處方權的處方或不合格的處方應拒發藥并予登記。八、藥房每月對全院14、處方進行抽查并做出分析，對重大錯方和大方及偽方應及時匯報，及時解決。九、處方一般用鋼筆、毛筆書寫，使用藍黑墨水，字跡要清楚，不得涂改，如涂改須醫師在涂改處簽字，一般用中文或拉丁文書寫。急診處方須在左上角蓋“急”字圖章，或寫上“急”的字樣。十、藥品及制劑名稱、使用劑量，應以中國藥典及衛生部、省廳頒發的藥品標準為準。如因醫療需要必須超過劑量時，醫師必須在劑量旁重加簽字方可調配，對于國家未規定的藥品名稱，可用通用名。十一、處方藥品數量，一律用阿拉伯字碼書寫，用量以克（g）、毫克（mg）、毫升(ml)、國際單位(IU)計算；片、丸、膠囊劑，以片、丸、粒為單位；注射劑以支、瓶為單位，并注明容量和（或）劑15、量；合劑要標明數量和單位；溶液必須注明含量濃度，以瓶為單位，標明數量。十二、一般處方保存1年，精神、毒、劇藥品處方保存2年，麻醉處方保存3年，到期請示分管院長批準銷毀。十三、醫師處方要自己簽名，不準代簽，更不準在空白處方上預先簽名交給無處方權者使用，一經發現即予嚴肅處理。十四、藥劑師（士）有權監督醫生科學用藥，合理用藥，對于違反規定，亂開處方，濫用藥者，藥劑人員有權拒絕發藥，情節嚴重者，應報告醫務科檢查處理。十五、藥劑人員及醫技科室人員不得開專業用藥之外的處方，特殊情況報請業務院長批準后，方有處方權。麻醉藥品、精神藥品管理制度為加強和規范我院麻醉藥品、精神藥品管理，保證正常醫療工作需要，根據麻16、醉藥品和精神藥品管理條例、醫療機構麻醉藥品、第一類精神藥品管理規定及麻醉藥品、精神藥品處方管理規定，特制定我院麻醉藥品、精神藥品管理制度。1. 麻醉藥品、第一類精神藥品入庫驗收必須貨到即驗，采購員和保管員雙人開箱驗收，驗收記錄雙人簽字。入庫驗收采用專簿記錄，內容包括：日期、憑證號、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、供貨單位、驗收結論、雙人簽字。藥品付款應當采取銀行轉帳方式。2. 儲存麻醉藥品、第一類精神藥品實行專人負責、專庫加鎖、專用帳冊逐筆記錄。內容包括：日期、憑證號、領用部門、品名、劑型、規格、單位、數量、批號、有效期、生產單位、發藥人、復核人和領用簽字，做到帳、物、批17、號相符。3. 門診、住院藥房設置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉柜，專人負責、專柜加鎖、專用帳簿、每天結算。門診、住院藥房發藥窗口設立麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數，專柜加鎖、專人負責調配、逐日消耗、處方專冊登記，實行交接班制度。附各部門麻醉藥品、第一類精神藥品調配基數。4. 開具麻醉藥品、第一類精神藥品使用專用處方。麻醉藥品和第一類精神藥品處方的印刷用紙為淡紅色，處方右上角分別標注“麻醉”、“精一”；第二類精神藥品處方的印刷用紙為白色，處方右上角標注“精二”。 麻醉藥品、第一類精神藥品處方統一編號，計數管理，建立處方保管、領取、使用、退回、銷毀管理制度。麻醉藥品處方至少保存3年，精神藥品處方至18、少保存2年。5. 經培訓、考核合格后，取得麻醉藥品、第一類精神藥品處方資格的主治醫師以上職稱方能開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。醫師不得為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。6. 醫師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時，應當親自診查患者，為其建立相應的病歷，留存患者身份證明復印件，要求其簽署知情同意書。7. 麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方為一次用量，麻醉藥品注射劑僅限于醫院內使用；其他劑型處方不得超過3日用量；控緩釋制劑處方不得超過7日用量。為癌痛、慢性中、重度非癌痛患者開具的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑處方不得超過3日用量；其他劑型處方不得超過7日用量。第二類精神藥品處19、方一般不得超過7日用量；對于某些特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。8. 麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫療機構外使用時，醫師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方： （1）二級以上醫院開具的診斷證明； （2）患者戶籍簿、身份證或者其他相關身份證明； （3）代辦人員身份證明。9. 處方的調配人、核對人應當仔細核對麻醉藥品、第一類精神藥品處方，簽名并進行專冊登記；對不符合規定的麻醉藥品、第一類精神藥品處方，拒絕發藥。處方專冊登記的內容包括：患者姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日20、期、發藥人、復核人。專用帳冊的保存應當在藥品有效期滿后不少于2年。10. 需要再次使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑的患者，須將原批號的空安瓿交回，并記錄收回的空安瓿；患者不再使用麻醉藥品、第一類精神藥品時，應當要求患者將剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品無償交回醫院。各病區、手術室等調配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時應收回空安瓿，核對批號和數量，并作記錄；剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應辦理退庫手續。收回的麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑空安瓿由專人負責計數、監督銷毀，并作記錄。11. 我院購買的麻醉藥品、第一類精神藥品只限于本院臨床使用。任何單位和個人不得從藥庫或藥房借出。12. 對過期、21、損壞的麻醉藥品、第一類精神藥品，經院領導批準，向市衛生行政部門提出申請，在衛生行政部門監督下進行銷毀，并對銷毀情況進行登記。13. 麻醉藥品、精神藥品管理委員會每季度對我院麻醉藥品、精神藥品的儲藏、使用情況進行檢查，發現問題及時糾正，并做好檢查記錄。藥房工作制度 一、調劑人員要具備全心全意為廣大病員服務的思想和高尚的醫院道德，對病人要熱情，對工作認真負責，把好藥品質量關，確保病人用藥安全有效。二、調劑人員要以認真負責的態度，根據本院醫師正式處方調配發藥，非本院處方不予調配。不得私自挪用或隨意外借，更不得無憑證給藥。嚴格按現行的公費醫療等制度配方。 三、收方后，對處方認真執行“三查七對”制度，審22、查無誤后方可調配，如處方內容有不妥或錯誤時，應與處方醫師聯系更正后，方可計價調配。四、配方時，應迅速、準確、嚴格執行核對制度，計價配方，發藥及核對人員均應在處方上簽字（一人值班時自行查對）。五、發藥時要嚴格執行查對制度，將病人姓名、用藥方法及注意事項，詳細寫在藥袋和瓶簽上，并耐心地向病人交待清楚。六、對發出的藥品，原則上不予退回，如特殊情況確須退藥時，只限有效期內的注射劑，和原包裝的片、丸劑。經醫師開寫退藥處方，復寫兩聯，一聯交藥房，一聯交收款處。七、為確保藥品質量，應對藥品進行檢查，不用、不發過期、霉壞、變質藥品，如遇可疑藥品，應及時請示或停止使用。八、調劑室內部應保持清潔，藥品及調配用具要23、定位放置，用后放回原處。認真做好藥品的分裝和補充工作，為發藥做準備。臨床急需新藥品時，應及時與有關部門聯系。九、根據用藥情況定期寫好領藥計劃向藥庫請領藥品，按實發數清點。并進行清點盤存，收支憑單妥善保存。十、對麻醉藥品、毒藥、精神藥品及貴重藥品，值班人員要認真盤點清楚，發現問題（多或少），當班者和統計員應及時查明原因，由科室負責人協商處理。十一、對各類藥品（含材料），要定期檢查有效期防止藥品過期失效，對近效期的藥品要及時與臨床科室聯系使用，以免造成浪費。十二、每天將作賬處方進行作賬清點, 并進行裝訂,定期向有關部門進行經濟核對,每月底將處方捆扎,妥善保存。十三、調劑室工作人員要衣帽整潔，注意個人衛生，工作時間要保持肅靜，不得大聲喧嘩，嚴格遵守勞動紀律，堅守工作崗位，工作時有事離開時，應請假，不能擅自脫崗，若下班時有未完成的工作應向值班人員交待清楚。十四、認真搞好安全保衛工作，定期進行檢查防火設備，掌握防火常識及防火器材的使用。 十五、非本室人員未經允許禁止入內。