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1、醫院藥械部工作管理制度及人員崗位責任編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 藥品、藥械的采購操作規程一、 根據藥品使用情況，做好藥品采購供應工作我院參加北京市統一藥品招標采購，除毒麻、精神藥品及未招標品種外，所用藥品為中標品種，招標藥品必須按照統一的集中招標采購中標品種目錄進行采購。1、 常規用藥根據HIS統計的月平均值及庫存情況購買，特殊用藥根據臨床實際藥品使用情況購買。2、 根據貨源情況及時向藥庫管理人員及各專業組提供信息，根據需要調配各專業組藥品，避免發生斷藥或藥品積壓情況。二、 票據管理1、 采購員認真審核發票中各2、項信息（藥品進價、產地、規格等）是否正確，是否有供貨單位的印章。2、 對有問題的票據，及時與供貨單位聯系解決。3、 每月月底做好藥品結算工作。藥（械）庫進貨檢查驗收制度一、 醫院購藥應以保證藥品質量為前提，從具有資質的經營企業進貨。二、 首次供貨的經營企業應確認其資質，留存供貨企業營業執照、GMP證書、經營許可證，質量保證協議與銷售人員資質、銷售人員授權委托書等相關資料。三、 購進藥品應有隨行發票，做到票、賬、貨相符。入庫單據保存15年備查。四、 驗收藥品時，應同時檢查藥品的批準文號、規格、劑型、數量、標簽、包裝等，做到發票與藥品相符。驗收人員應根據原始票據，嚴格逐批查驗藥品。五、 藥品驗收入3、庫原則上當日完成，不得超過兩個工作日。對貴重、毒、麻及有溫度貯存要求的藥品，必須隨到隨驗，及時入庫。六、 進口藥品驗收時，每一批號均要有蓋有供貨單位質量機構原印章的進口藥品注冊證和口岸藥檢所出據的藥檢報告書復印件。七、 退庫藥品應查驗批號，確認為本庫房發出的藥品后，根據入庫驗收要求驗收入庫。八、 驗收中發現不合格的藥品，包括外包裝污染、盒內有破損、規格、數量不符等問題時，不得入庫，及時與采購聯系解決。藥（械）庫藥品、器械的出庫復核制度一、 藥品出庫須雙人復核，出庫單與實物復核，復核內容包括：藥品的名稱、規格、數量、產地等與出庫單相符，核對無誤后方可簽字出庫。二、 搶救用藥品、臨床急需藥品及節假4、日藥品的出庫，如為單人發藥則需要再次核對并雙簽字。三、 藥品出庫后，領藥單位驗收并簽字，出庫單一聯交藥房，一聯庫房留存備查。藥（械）庫藥品、器械的在庫養護管理制度一、 庫管人員要求本著藥劑工作者的職業道德，對藥品、器械進行科學的養護，以保證質量、降低損耗。二、 庫管人員應掌握藥品、器械的儲存知識，了解其的理化性質，采取綜合措施，選擇合適的儲存條件，保證藥品、器械質量。三、 藥品、器械應分類儲存，定位存放；藥品、器械收發過程中不野蠻裝卸。四、 對有儲存溫濕度要求的藥品、器械，應嚴格按照要求貯存。五、 溫濕度計應放在庫房空氣流通的位置。每個工作日9:00記錄庫房溫、濕度，當溫濕度超出要求時，應立即5、采取降溫、保溫、除濕、增濕等措施，使其達到規定的溫濕度范圍內。定期檢查溫濕度監控設備的運行情況，發現異常情況及時處理并記錄，每月打印一次各冰箱溫、濕度記錄（時間取8:00記錄值）。如記錄人非溫濕度管理員或記錄時間非規定時間，應在溫濕度記錄表進行簽名、登記。六、 對在規定的儲存 下仍易變質的藥品，應定期檢查其外觀變化，并做記錄；對易串味的藥品應分開存放。七、 每月盤點后及時匯總近效期藥品情況并通知采購采取措施，避免藥品過期。八、 發現藥品內包裝有破損的，不得繼續發放，及時通知采購解決。九、 注意采取必要措施防止藥品發生蟲蛀、鼠咬、霉變等情況；定期檢查藥品的質量，并做記錄。藥（械）庫藥品、器械效期6、管理制度一、 藥品、器械驗收入庫時，管庫人員必須認真核查藥品、器械的有效期，所購藥品、器械必須標明有效期，原則上要求購進的有效期在一年以上，對有效期小于六個月的拒絕入庫，特殊用藥、器械除外。二、 做好藥（械）庫采購計劃，制定合理的庫存，原則上藥品、器械周轉天數不超過30天。三、 庫管人員進行入庫時，準確錄入藥品、器械批號及有效期，每月盤點后將近效期藥品、器械（效期6個月）匯總報給采購。四、 發放藥品、器械時遵守近效期先出的原則，出庫時核對系統出庫時的批號，保持實物與管理系統內的批號一致。五、 近效期藥品、器械辦理完退換手續時，按要求填寫記錄并簽字。六、 過期藥品、器械及問題藥品、器械退回藥（械7、）庫時，登記后進行封存，存放在不合格區。七、 對已過期而無法退給供應商的藥品、器械，根據報損相關管理規定進行報損。藥（械）庫退庫管理制度一、 藥品庫只接收藥房、配液室的退庫藥品，不得接受其它來源的退藥。二、 退庫藥品視為進貨藥品，嚴格入庫驗收，內容包括：藥品的名稱、規格、數量、生產批號，有效期等是否與進貨時的登記相符，不相符的藥品應拒絕入庫。三、 退庫藥品應及時入賬，根據藥品實際情況通知采購人員處理。四、 因質量問題退庫的藥品（包括包裝有破損、字跡不清的、藥品變色等），應單獨存放于不合格藥品區，及時通知采購人員與醫藥公司聯系退換。藥（械）庫組長崗位責任制一、 負責庫房的全面工作管理，定期進行工8、作總結。針對工作中出現的問題，及時調整工作流程，持續改進。二、 負責監督本組各崗位責任制的落實及執行情況，對工作未落實的或工作未按制度執行的個人，及時指出并令其改正，情節嚴重者予以處罰。三、 每月按要求全面檢查本組的各項工作（包括藥品、器械管理、安全管理、物價管理、HIS管理各種工作記錄的管理等），發現問題，及時處理，責任到人，并如實向科室主任匯報。四、 負責組內工作安排，熟悉掌握組內各項工作，保證全院藥品（器械）的供應。五、 負責藥（械）庫賬目的監督管理，做到賬物相符，做好月末盤點。六、 做好藥庫的安全保衛工作，發現問題及時解決并上報主任。七、 負責本組的考勤，安排組內人員的值班休息。八、 9、學習國內外同行的先進經驗，根據本院的實際情況，不斷改進工作，提高庫房藥品、器械的管理水平。采購人員崗位責任制一、 采購員負責將采購計劃上報院領導審批后傳送至醫藥公司，采購計劃根據臨床需要及時調整，以銷定進。減少積壓，及時滿足臨床藥品、器械的供應。二、 以本地大型醫藥公司為進貨主渠道，保證質量，不購入假、劣藥品、器械。三、 在采購工作中，不能私自收受現金及物品回扣，堅決杜絕不正之風。四、 對短缺藥品要積極尋找貨源，對臨床急需的藥品、器械，要克服一切困難，及時保證供應。五、 購入近效期藥品、器械時應掌握好數量，除有充分理由，購入有效期不能少于6個月。六、 對于近交期、積壓、質量不合格、原包裝藥品殘10、破等情況的藥品、器械負責聯系退換，及時處理并進行登記。七、 采購藥品、器械后，發票上如有價格變動，應及時通知有關人員。八、 發現醫院藥品價格相關問題時，及時聯系供貨商解決。九、 每月底負責與經營單位核對結算賬務，經主管院長審批簽字后，向財務報賬。十、 協助做好庫房日常工作及每月的盤點工作。藥庫管理人員崗位責任制一、 每周負責制擬定定采購計劃，經組長確認后，將計劃報采購員，并掌握所購藥品到庫情況，保證臨床用藥的供應。二、 購入進口藥品、器械須嚴格查驗進口注冊證及進口口岸檢驗報告，核對物價批文。三、 負責在庫藥品、器械的養護工作。嚴格按照藥品、器械的貯存要求儲存，掌握在儲存期間的變化規律，積極創造11、適宜的儲存條件，采取有效措施，維護藥品、器械質量，降低損耗。四、 負責藥品、器械的入庫驗收工作。入庫前，庫管人員應對藥品、器械進行逐一驗收，驗收的內容包括：發票上藥品的名稱、規格、數量與實物相符，生產批號、有效期、批準文號、注冊商標及進口藥品、器械的口岸檢驗報告、注冊證；發票或隨貨同行上應有流通監管碼，包裝完好無污損等，驗收后，在隨貨同行及發票上簽字。五、 沒有隨貨同行及發票的藥品、器械，要在臨時出入庫登記本上登記。六、 嚴格入庫驗收，如名稱、規格、數量與發票不符，或品有破損、包裝字跡模糊不清、無有效期等質量問題的應拒絕入庫。七、 對近期藥品、器械，應在“近效期藥品（器械）登記本”上登記，并簽12、字。八、 驗收合格的藥品、器械及時入固定貨位及現品卡，及時入HIS藥品庫和物資管理系統，打印入庫單交財務。九、 每月盤點時認真查驗藥品、器械效期，近效期（6個月）在盤點表上記錄，近效期和積壓藥品、器械及時通知采購，調節使用。十、 接到藥品、器械召回通知后，停止藥品、器械的發放，立即通知藥房及相關科室停止使用，將退回庫內，進行登記，列出清單（內容包括：名稱、規格、數量、生產廠家、撥號）交與采購人員向醫藥公司退貨。十一、 藥品、器械有破損、變質等質量問題時，應及時登記，并通知采購退換。十二、 每日檢查庫中的溫、濕度表，并做好登記工作。十三、 對短缺的藥品、器械，及時通知采購購買。十四、 對臨床急需13、藥品、器械要及時發出，短缺藥品、器械到貨后及時通知相關部門，保證臨床使用。十五、 每周根據各科的領用計劃定時發放藥品、器械。十六、 發出藥品、器械嚴格執行雙人核對制度。發放人與核對人在出庫單上雙簽字后方可出庫。藥品、器械的發放須憑出庫單，節假日及搶救用藥發藥后應及時補錄HIS出庫單，保證賬物相符。十七、 發生差錯事故要及時登記。十八、 拆箱的零頭要及時上架，保證藥（械）庫通道的暢通。十九、 注意監測冷庫溫度變化，注意觀察溫度監控設備運轉情況。二十、 每月底進行盤點，要求賬物相符率100%。發現賬物不符的及時查清原因，并向組長匯報，差錯進行登記。二十一、 維護藥（械）庫衛生，每日檢查庫內的水、電14、門窗、電腦、電源等的安全情況；負責防火器材的養護工作。二十二、 藥（械）庫內嚴禁吸煙，不得帶與工作無關人員進入藥庫，藥庫的鑰匙不得轉交。藥（械）庫管理人員操作規程一、 藥品、器械入庫驗收1、 檢查藥品、器械外觀是否完好，有無擠壓、破損、液體滲漏等現象。2、 根據醫藥公司所開發票，檢驗藥品、器械的名稱、規格、數量、批號、效期、生產廠家、批準文號等相關內容。3、 藥品、器械有效期小于六個月的原則上拒絕入庫，特殊情況應與采購溝通。4、 驗收進口藥品、器械時，認真核對進口注冊證與進口檢驗報告書的內容是否相符，檢驗報告信息與名稱、規格、數量、批號、效期是否相符。5、 藥品、器械驗收后，按貨位及效期遠近15、碼放整齊，做到用舊存新。6、 藥品、器械上架后及時按照實際數量登記現品卡。二、 藥品、器械出庫1、 根據藥房、科室提交的申請計劃進行出庫確認，打印出庫單，及時配發藥品、器械，發放同時出現品卡。2、 出庫遵照先進先出、近效期先發的原則，避免過期失效。藥品、器械出庫時應核對批號，保證實物與出庫單據批號一致。3、 特殊情況藥房借藥時，先填寫借藥登記本再發放藥品，并及時出現品卡。三、 庫房管理1、 嚴格執行效期藥品管理制度，每月盤點時清查藥品效期，在盤點表上記錄并向采購反饋，以免藥品過期失效。2、 近郊期、呆滯及因其它原因造成需退換貨時，供貨商需按要求在破損及呆滯藥品記錄本上登記后方可將藥品、器械拿出庫，庫管員收到退貨發票后及時在登記本上登記注銷。3、 藥庫設置常溫庫、陰涼庫、冷庫，藥品保存條件，根據冷凍、冷藏、密封、遮光等不同要求分別貯存，嚴格監控溫度，發現異常及時處理。4、 認真做好月末盤點工作，如有問題及時查明原因，及時糾正。因各種原因藥房需要退貨時，根據藥房人員提交的藥品退貨申請，點清數量入庫，并登記入現品卡，打印退貨單。