醫院高危藥品管理制度及ABC三級目錄.doc
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上傳人:職z****i
編號:1141622
2024-09-08
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1、醫院高危藥品管理制度管理制度及ABC三級目錄編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制: 審 核: 批 準: 版 本 號: 高危藥品管理制度及目錄高危藥品是指藥理作用顯著且迅速、使用不當易危害人體的藥品。為促進該藥品的合理使用,減少不良反應,我院參照中國藥學會醫院藥學專業委員會三級管理相關要求,按A,B,C等級分類法,制訂如下管理制度:一、A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別,是使用頻率高,一旦用藥錯誤,患者死亡風險最高的高危藥品,應有專用藥柜或專區貯存,藥品儲存處有明顯專用標識。二、B級高危藥品是高危藥品管理的第二層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯誤,2、會給患者造成嚴重傷害,但給患者造成傷害的風險等級較A級低。藥庫、藥房和病區小藥柜等藥品儲存處有明顯專用標識。三、C級高危藥品是高危藥品管理的第三層,包含的高危藥品使用頻率較高,一旦用藥錯誤,會給患者造成傷害,但給患者造成傷害的風險等級較B級低,有明顯專用標識。四、藥庫將高危藥品標示維護在藥品信息中,醫生、護士和藥師工作站在處置高危藥品時應有明顯的警示信息。五、護理人員執行A級高危藥品醫囑時應注明高危,雙人核對后給藥。六、A、B級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超出標準給藥濃度的醫囑,醫生須加簽字。門診藥房藥師和治療班護士核發C級高危藥品應進行專門的用藥交代。七、高危險藥品使用3、前要進行充分安全性論證,有確切適應癥時才能使用。八、高危險藥品調配發放要實行雙人復核,確保發放準確無誤。九、加強高危險藥品的效期管理,保持先進先出,保證安全有效。十、定期和臨床醫護人員溝通,加強高危險藥品的不良反應監測,并定期總結匯總,及時反饋給臨床醫護人員。十一、新引進高危險藥品要經過充分論證,引進后要及時將藥品信息告知臨床,促進臨床合理應用。高危藥品目錄見附件附:高危藥品目錄A級高危藥品目錄級別類別藥品名稱劑型規格A1.腎上腺素受體激動劑腎上腺素注射液1mg/1mlA去甲腎上腺素注射液2mg/1mlA異丙腎上腺素注射液1mg/2mlA去氧腎上腺素注射液10mg/1mlA間羥胺注射液10mg4、/1mlA多巴胺注射液20mg/2mlA多巴酚丁胺注射液20mg/2mlA東莨菪堿注射液0.3mg/1mlA2.靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥酚妥拉明注射液20mg/1mlA艾司洛爾注射液200mg/2mlA美托洛爾注射液2mg/2mlA3.高滲葡萄糖注射液(20%或以上)50%葡萄糖注射液50%/20mlA4.胰島素(皮下或靜脈用)甘舒霖30R筆芯注射液300IU/3mlA甘精胰島素注射液300IU/3ml(預填充)A諾和靈30R筆芯注射液300IU:3mlA諾和靈50R筆芯注射液300IU:3mlA諾和靈R筆芯注射液300IU:3mlA諾和靈N筆芯注射液300IU:3mlA諾和銳30筆芯注射液5、300IU:3mlA諾和銳30特充注射液300IU:3ml(特充)A諾和銳筆芯注射液300IU:3mlA普通胰島素注射液400IU:10mlA優泌林筆芯注射液300IU:3mlA優泌樂25筆芯注射液300IU:3mlA優泌樂50筆芯注射液300IU:3mlA5.硫酸鎂注射液25%硫酸鎂注射液10mlA6.濃氯化鉀注射液10%氯化鉀注射液10mlA7.100ml以上的滅菌注射用水滅菌注射用水注射液500mlA8.硝普鈉注射液注射用硝普鈉粉針50mgA9.吸入或靜脈麻醉藥丙泊酚注射液100mg/10ml,200mg/20mlA氯胺酮注射液100mg/2mlA異氟烷吸入劑100mlA七氟烷吸入劑126、0mA依托咪酯注射液20mg/10mlA苯巴比妥注射液0.1g/1mlA咪達唑侖注射液10mg/2mlA10.靜脈用強心藥去乙酰毛花苷注射液0.4mg/2mlA毒毛花苷K注射液0.25mg/1mlA米力農注射液5mg/5mlA11.靜脈用抗心律失常藥利多卡因注射液2%/5mlA胺碘酮注射液150mg/3mlA12.濃氯化鈉注射液10%氯化鈉注射液10%/10mlB級高危藥品目錄級別類別藥品名稱劑型規格B1.抗血栓藥華法林片劑3mgB低分子肝素鈣注射劑5000IU/1ml,4100iu/0.4mlB肝素鈉注射劑12500uB低分子量肝素鈉注射劑3200uB血凝酶注射劑1u,2uB纖溶酶100u注7、射劑100uB尿激酶10u、注射劑10uB巴曲酶注射劑5bu/0.5mlB2.硬膜外或鞘內注射藥甲氨蝶呤注射劑5mg,0.1gB阿糖胞苷注射劑0.1g,0.5gB羅哌卡因注射劑75mg,89.4mgB3.放射性靜脈造影劑復方泛影葡胺注射液60%/20ml,76%/20mlB釓噴酸葡胺注射液9.38g/20ml,7.04g/15mlB碘海醇注射液30g/100ml,35g/100ml,15g/50mlB碘比醇注射液30g/100mlB碘化油注射液4.8g/10mlB碘克沙醇注射液32g/100mlB4.全胃腸外營養液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液1440mlB5.靜脈用異丙嗪異丙嗪注射劑508、mg/2mlB6.注射用化療藥多柔比星注射劑10mgB表柔比星注射劑10mgB吡柔比星注射劑10mgB阿柔比星注射劑20mgB柔紅霉素注射劑20mgB絲裂霉素注射劑2mgB博來霉素注射劑15mgB環磷酰胺注射劑200mgB異環磷酰胺注射劑500mgB尼莫司汀注射劑25mgB順鉑注射液20mgB卡鉑注射劑100mgB奧沙利鉑注射劑50mgB阿糖胞苷注射劑0.1gB吉西他濱注射劑0.2gB氟尿嘧啶注射劑250mgB替加氟注射劑200mgB甲氨蝶呤注射劑5mg,0.1gB羥基脲片劑0.5gB伊立替康注射劑40mg,0.1gB長春新堿注射劑1mgB長春瑞濱注射劑10mgB依托泊苷注射劑100mgB紫杉9、醇注射劑30mg,60mgB多西他賽注射劑20mg,40mgB米托恩醌注射劑2mgB高三尖杉酯注射液1mg/1mlB達卡巴嗪注射劑100mgB替尼泊苷注射劑50mgB羥喜樹堿注射劑2mgB唑來膦酸注射劑4mgB帕米膦酸二鈉注射劑30mgB華蟾素注射劑10mlB奈達鉑注射劑10mg,50mgB放線菌素D注射劑0.2mgB鴉膽子油乳注射劑10mlB左旋門冬酰胺酶注射劑10000iuB門冬酰胺酶注射劑10000iuB7.靜脈用催產素縮宮素注射劑10u/1mlB8.靜脈用中度鎮靜藥咪達唑侖注射劑10mg/2ml(按A級管理)B地西泮注射劑10mg/2mlB9.阿片類鎮痛藥(注射給藥)芬太尼注射劑0.110、mgB瑞芬太尼注射劑1mgB舒芬太尼注射劑50ugB哌替啶注射劑0.1g/1mlB鹽酸嗎啡注射劑10mg/1mlB10.凝血酶凍干粉凝血酶口服500uC級高危藥品目錄級別類別藥品名稱劑型規格C1.口服降糖藥格列吡嗪片劑、緩釋片5mgC格列喹酮片劑30mgC二甲雙胍片劑、緩釋片250mg,500mgC阿卡波糖片劑50mgC吡格列酮片劑15mgC格列美脲片劑1mgC依帕司他膠囊50mgC瑞格列奈片劑0.5mg,1mgC2.甲氨蝶呤片(口服,非腫瘤用途)甲氨蝶呤片劑2.5mgC3.阿片類鎮痛藥,口服嗎啡片劑、控釋片10mg,30mgC可待因片劑15mgC羥考酮緩釋片10mg,40mgC4.脂質體藥物11、二性霉素B脂質體注射劑10mgC5.肌肉松弛劑順苯磺酸阿曲庫銨粉針5mgC阿曲庫銨粉針25mgC維庫溴銨粉針4mgC羅庫溴銨粉針50mgC6.口服化療藥卡培他濱片劑0.5gC甲氨蝶呤片劑2.5mgC羥基脲片劑0.5gC阿那曲唑片劑1mgC氟他胺片劑250mgC他莫昔芬片劑10mgC來曲唑片劑2.5mgC硫唑嘌呤片劑50mgC復方環磷酰胺片劑C替吉奧膠囊20mgC去氧氟尿苷片劑0.2gC烏苯美司膠囊10mgC去甲斑蝥素片劑5mgC替加氟片劑50mgC甲羥孕酮片劑0.25gC7.腹膜和血液透析液腹膜透析液注射液2000ml1.5%C腹膜透析液注射液2000ml2.5%C8.中藥注射劑血塞通凍干粉針12、0.2gC血栓通注射劑175mg/5ml,250mgC醒腦靜注射液2ml,10mlC參麥注射劑20ml,50mlC燈盞花素凍干粉針劑10mg,25mgC益氣復脈凍干粉針劑0.65gC喜炎平注射劑50mg/2ml,125mg/5mlC參附注射劑10ml,50mlC丹參注射劑0.4gC冠心寧注射劑10mlC生脈注射劑5ml,50mlC疏血通注射劑2mlC舒血寧注射液注射劑2ml,5mlC痰熱清注射劑10mlC康艾注射劑10mlC艾迪注射液10mlC紅花注射液20mlC血必凈注射液10mlC苦參堿注射液注射液100ml:80mgC苦碟子注射液10ml,20mlC燈盞細辛注射液10mlC紅花黃色素凍干13、粉針50mg,150mgC丹參多酚酸鹽凍干粉針50mg,100mgC斑蝥酸鈉維生素B6注射液5mlC銀杏達莫注射液10mlC喘可治注射液2mlC參芪扶正注射液250mlC銀杏內酯注射液2mlC鹽酸川芎嗪凍干粉針40mg,80mgC丹參酮IIA磺酸鈉注射液10mg/2mlC丹紅注射液10ml高危藥品的管理采用“金字塔式”的分級管理模式,見圖: 高危藥品標識書中橫臥著整個過去的靈魂卡萊爾人的影響短暫而微弱,書的影響則廣泛而深遠普希金人離開了書,如同離開空氣一樣不能生活科洛廖夫書不僅是生活,而且是現在、過去和未來文化生活的源泉 庫法耶夫書籍把我們引入最美好的社會,使我們認識各個時代的偉大智者史美爾斯書籍便是這種改造靈魂的工具。人類所需要的,是富有啟發性的養料。而閱讀,則正是這種養料雨果