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1、衛(wèi)生院感染事故預(yù)防治療管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 衛(wèi)生院感染管理制度一、為認(rèn)真貫徹執(zhí)行中華人民共和國(guó)傳染病和防治法.中華人民共和國(guó)傳染病和防治法實(shí)施細(xì)則及消毒管理辦法的有關(guān)規(guī)定.醫(yī)院成立院內(nèi)感染控制委員會(huì).全面領(lǐng)導(dǎo)院內(nèi)感染管理工作。二、建立健全院內(nèi)感染監(jiān)控網(wǎng).以醫(yī)院住院患者和工作人員為監(jiān)測(cè)對(duì)象.統(tǒng)計(jì)住院患者感染率。三、感染管理辦公室醫(yī)護(hù)人員定期或不定期深入各科病房及重點(diǎn)科室工作.做空氣、物體表面、工作人員手的微生物學(xué)監(jiān)測(cè).督促檢查預(yù)防院內(nèi)感染工作。四、定期或不定期進(jìn)行院內(nèi)感染漏報(bào)率的調(diào)查.督促病房如實(shí)登2、記院內(nèi)感染病例.杜絕漏報(bào)。五、分析評(píng)價(jià)監(jiān)測(cè)資料.并及時(shí)向有關(guān)科室和人員反饋信息.采取有效措施.減少各種感染的危險(xiǎn)因素.降低感染率.將院內(nèi)感染率控制在10%以內(nèi)。六、經(jīng)常與檢驗(yàn)科細(xì)菌室保持聯(lián)系.了解微生物學(xué)的檢驗(yàn)結(jié)果及抗生素耐藥等情況.為采取相應(yīng)措施提供科學(xué)依據(jù)。七、加強(qiáng)院內(nèi)感染管理的宣傳教育.宣傳院內(nèi)感染監(jiān)測(cè)工作的意義和監(jiān)測(cè)知識(shí).提高醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)控水平。八、擬定全院各科室計(jì)劃并組織具體實(shí)施。九、協(xié)調(diào)全院各科室的院內(nèi)感染監(jiān)控工作.提供業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)和咨詢.推廣新的消毒方法和制劑。十、對(duì)廣大醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行預(yù)防院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)和繼續(xù)教育.做好有關(guān)消毒、隔離專業(yè)知識(shí)的技術(shù)指導(dǎo)工作。病房感染管理制度1、嚴(yán)3、格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、在院感科的指導(dǎo)下配合做好各項(xiàng)監(jiān)測(cè).按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況.對(duì)監(jiān)測(cè)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題及時(shí)分析原因.采取有效措施。3、患者安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開(kāi).同類感染病人相對(duì)集中.特殊感染病人單獨(dú)安置。4、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣.每周空氣消毒一次.地面應(yīng)濕式清掃.遇污染時(shí)即刻消毒.每月大掃除一次。5、病人床單、被套、枕套每周更換1-2次.枕芯、棉褥、床墊定期消毒。被血液.體液污染時(shí).及時(shí)更換.并裝入紅色塑料袋.禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來(lái)物品。6、病床應(yīng)濕式清掃.一床一套(巾).床頭柜應(yīng)一桌一抹布.用后均需消毒。病人出院.轉(zhuǎn)科或死亡后.床單位須進(jìn)行終末消毒處理。4、7、彎盤(pán)、體溫計(jì)等用后立即消毒處理。8、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備.衛(wèi)生材料等清潔與消毒管理。9、一次性餐具、便器固定使用.保持清潔。10、對(duì)傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定.采取相應(yīng)的消毒隔離和處理措施。11、傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。12、治療室、配餐室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把.標(biāo)記明確.分開(kāi)清洗.懸掛晾干.定期消毒。13、垃圾置塑料袋內(nèi).送定點(diǎn)站處理。門(mén)診、急診感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、腸道門(mén)診執(zhí)行腸道門(mén)診醫(yī)院感染管理制度。3、一律使用一次性注射用品.用后由回收站統(tǒng)一回收。4、門(mén)診體溫計(jì)由服務(wù)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放.回收。5、壓舌板采用一5、人一用一滅菌.用后統(tǒng)一由供應(yīng)室回收。6、建立日常清潔制度。7、各診室要有流動(dòng)水洗手設(shè)備。8、門(mén)診各治療室均應(yīng)有紫外線燈管.每天照射一次。9、各科室桌、椅、床、地面、窗臺(tái)用清水擦拭每日一次.有污染時(shí)用500mg/l含氯制劑擦拭。10、搶救室環(huán)境整潔.盡量控制陪客.減少室內(nèi)污染.定時(shí)通風(fēng)。11、急診搶救室及平車(chē)、輪椅、診察床等應(yīng)每日定時(shí)消毒.被血液、體液污染時(shí)應(yīng)及時(shí)消毒處理.消毒劑用500mg/L含氯制劑。12、急診搶救器材應(yīng)在消毒滅菌的有效期內(nèi)使用.一用一消毒或滅菌。13、病人離開(kāi)搶救室后.應(yīng)及時(shí)進(jìn)行終末消毒.以便應(yīng)急。14、門(mén)急診治療室、換藥室參照相應(yīng)制度.觀察室參照病房的醫(yī)院感染管理制度。消6、毒供應(yīng)室感染管理制度一、嚴(yán)格區(qū)分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、采用強(qiáng)行通過(guò)方式.路線不逆行。二、污染、清潔、無(wú)菌物品分窗收發(fā).分室存放.設(shè)單獨(dú)窗口發(fā)放.嚴(yán)格控制外來(lái)人員入內(nèi)。三、嚴(yán)格掌握各種醫(yī)療器材的洗滌、包裝、消毒技術(shù)規(guī)程。四、包布容器保持清潔、干燥、完整、一用一洗。五、各種消毒包應(yīng)有明顯滅菌標(biāo)志.如名稱、消毒日期、有效期、責(zé)任人、消毒者。標(biāo)志不清.記錄不全均不得發(fā)放。六、嚴(yán)格掌握高壓滅菌操作技能.每包放化學(xué)指標(biāo)劑.每日做B-D試驗(yàn).每鍋有物理監(jiān)測(cè)記錄.每月一次生物檢測(cè)。七、進(jìn)入無(wú)菌室必須更衣、換鞋、洗手.無(wú)菌物品每月一次細(xì)菌培養(yǎng).每月一次空氣、工作人員手、物體表面、消毒液培養(yǎng)。八、每天一次紫外線7、照射.燈管二周一次95%酒精擦拭。一次性用品及醫(yī)療廢物管理1、注射器、輸血器、輸液器等由供應(yīng)室統(tǒng)一領(lǐng)取并進(jìn)行質(zhì)量驗(yàn)收.未拆除外包裝放入專室內(nèi).已拆除外包裝可放入無(wú)菌物品存放間。2、使用后由供應(yīng)室一對(duì)一以舊換新.統(tǒng)一毀型.浸泡消毒(1000mg/L康威達(dá)浸泡1小時(shí))實(shí)行登記簽名。3、醫(yī)療廢物由專人負(fù)責(zé)分類、裝箱.每12天由廢物處置中心專用車(chē)回收.做好登記簽名工作。4、回收點(diǎn)保持環(huán)境衛(wèi)生.堆放整齊.門(mén)窗加固防盜。手術(shù)室感染管理制度1、手術(shù)室布局合理.分污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū).區(qū)域間標(biāo)志明確。2、手術(shù)室設(shè)無(wú)菌手術(shù)間、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間.隔離手術(shù)室有醒目標(biāo)志.并靠近手術(shù)室入口處。3、手術(shù)器具及物品8、必須一用一滅菌.能高壓蒸汽滅菌的應(yīng)避免使用化學(xué)滅菌劑浸泡滅菌。4、使用后手術(shù)用器具及物品應(yīng)先除污染.徹底清潔干凈.再消毒滅菌.其中感染病人用過(guò)的醫(yī)療器材和物品.應(yīng)先消毒徹底清潔干凈.再消毒滅菌。5、麻醉用品應(yīng)定期清潔、消毒.接觸病人的用品應(yīng)一用一消毒.連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機(jī)管道.必須每日消毒.用畢終末消毒.干燥保存.濕化液應(yīng)用滅菌水。6、洗手刷應(yīng)一用一滅菌.洗手開(kāi)關(guān)采用感應(yīng)式。采用消毒液體皂.擦手毛巾一用一滅菌。7、手術(shù)人員入室必須更換衣褲、鞋帽.去除首飾、項(xiàng)鏈.頭發(fā)不得外露.有嚴(yán)重呼吸道感染不宜上手術(shù)臺(tái).工作人員外出必須更換衣服、鞋。8、醫(yī)務(wù)人員必須嚴(yán)格遵守消毒滅菌制度和無(wú)菌技9、術(shù)操作規(guī)程。9、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生.消毒制度.必須濕式清潔.每周五下午為固定衛(wèi)生日。10、嚴(yán)格參觀制度.嚴(yán)格限制手術(shù)室內(nèi)人員數(shù)量.手術(shù)期間避免頻繁開(kāi)門(mén)。11、隔離病人手術(shù)通知單上應(yīng)注明感染情況.嚴(yán)格隔離管理.術(shù)后器械及物品雙消毒.手術(shù)間嚴(yán)格終末消毒。12、手術(shù)廢棄物品應(yīng)裝入黃色塑料袋內(nèi).銳利刀片、縫針等物品裝入銳器盒內(nèi).封閉運(yùn)送.無(wú)害化處理。13、接送病人的平車(chē)定期消毒.車(chē)輪應(yīng)每次清潔。1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則和手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度有關(guān)管理。2、產(chǎn)房周?chē)h(huán)境必須清潔、無(wú)污染源.應(yīng)與母嬰室和新生兒室相鄰近.相對(duì)獨(dú)立.便于管理。3、布局合理.嚴(yán)格劃分無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)、區(qū)域之間標(biāo)志明顯.無(wú)菌區(qū)10、內(nèi)設(shè)置正常分娩室、隔離分娩室、無(wú)菌物品存放間;清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室;污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接收區(qū)、污物區(qū)、衛(wèi)生間、車(chē)輛轉(zhuǎn)換處。4、應(yīng)根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則實(shí)施消毒隔離。對(duì)患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦.應(yīng)隔離待產(chǎn)、分娩.按隔離技術(shù)規(guī)程護(hù)理和助產(chǎn).所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理;用后的一次性用品及胎盤(pán)必須放入黃色塑料袋內(nèi).密閉運(yùn)送.無(wú)害化處理;房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。5、工作人員進(jìn)入分娩室要穿專用工作服、換鞋、戴帽子、口罩、洗手.患有感染性疾病者不得進(jìn)入。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程.認(rèn)真洗手或消毒.必要是載手套。6、建立清潔消毒制度和每周衛(wèi)生日制度.物體表面、地面11、鞋底每日用500mg/L含氯制劑擦拭.分娩后進(jìn)行常規(guī)擦拭消毒和紫外線照射。產(chǎn)房、人流室、母嬰室感染管理制度7、母嬰室內(nèi)每張產(chǎn)婦床位的使用面積應(yīng)不少于5.5-6.5平方米.每名嬰兒應(yīng)有一張床位.占地面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。8、母嬰一方有感染性疾病時(shí).患病母嬰均應(yīng)及時(shí)與其正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期.應(yīng)暫停哺乳。遇有醫(yī)院感染流行時(shí).應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。9、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔奶頭.哺乳用具一嬰一用一消毒.隔離嬰兒用具單獨(dú)使用.雙消毒。10、嬰兒用眼藥水、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等.應(yīng)一嬰一用.避免交叉使用。對(duì)母親HBsAg陽(yáng)性及其它傳染病的嬰兒最后沐浴.并做好相關(guān)消毒處12、置。11、患有皮膚化膿及其他傳染性疾病的工作人員.應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸。12、嚴(yán)格探視制度.探視者應(yīng)著清潔服裝.洗手后方可接觸女兒。在感染性疾病流行期間.禁止探視。13、母嬰出院后.其床單、保溫箱等應(yīng)徹底終末消毒。口腔科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、設(shè)器械清洗消毒室、診療室、操作室。3、保持診室空氣流通、環(huán)境整潔.每天工作結(jié)束后進(jìn)行空氣消毒。4、對(duì)每位病人操作前后必須洗手.操作時(shí)戴口罩、帽子.原則上戴手套必要時(shí)配戴防護(hù)鏡。5、器械消毒滅菌按照“去污染清洗消毒/滅菌”原則。6、診室地面、物表、無(wú)影燈拉手每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭.遇有污染時(shí).隨時(shí)消毒。7、口腔檢查13、用口鏡、彎盤(pán)、鑷子、探針、注射器等采用一次性。用后先用500mg/L含氯消毒劑浸泡30min后作無(wú)害化處理。8、修復(fù)技工室的印模、蠟塊、石膏模型及各種修復(fù)材料應(yīng)使用500mg/L含氯消毒劑浸泡30分鐘。9、進(jìn)入口腔內(nèi)的器械一人一套一用一消毒/滅菌。能壓力蒸汽滅菌的避免使用化學(xué)滅菌劑。10、滅菌器每月生物監(jiān)測(cè)一次.空氣、物表、手、消毒用品每月培養(yǎng)一次。11、每日對(duì)化學(xué)滅菌劑進(jìn)行有效濃度監(jiān)測(cè)。12、污染、清潔、無(wú)菌物品分開(kāi)存放.嚴(yán)禁一次性物品重復(fù)使用。治療室、處置室、換藥室、注射室感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則有關(guān)規(guī)定。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi).應(yīng)衣帽整潔.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3、無(wú)菌14、物品必須一人一用一滅菌。4、室內(nèi)設(shè)有流動(dòng)水洗設(shè)施。5、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間.超過(guò)2小時(shí)不得使用.啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用。6、常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌.置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品(棉球、紗布等)一經(jīng)打開(kāi).使用時(shí)間最長(zhǎng)不超過(guò)24小時(shí).提倡使用小包裝。7、治療車(chē)上物品應(yīng)排放有序.上層為清潔區(qū).下層為污染區(qū).進(jìn)入病室的治療車(chē)應(yīng)配有快速手消毒劑.或消毒手。8、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行.炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離.處理后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒.不得進(jìn)入換藥室。感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲的污物袋內(nèi).及時(shí)焚燒處理.污物桶15、定時(shí)清潔消毒。9、堅(jiān)持每日清潔地面.濕式清掃.桌面用500mg/L含氯消毒劑擦拭.每日紫外照射二次。10、每月空氣培養(yǎng)一次.有據(jù)可查。檢驗(yàn)科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、室內(nèi)每天開(kāi)窗通風(fēng)換氣數(shù)次。3、工作前后、檢驗(yàn)同類標(biāo)本后、再檢驗(yàn)別一類標(biāo)本前用肥皂流水洗手。肝炎、結(jié)核等傳染病檢驗(yàn)戴手套.檢驗(yàn)后立即用1000mg/L有效氯浸泡手.再用清水沖洗。4、桌、椅、凳等表面和地面的清潔區(qū)濕式清潔每日1次.污染區(qū)每日工作前后用500mg/L的含氯制劑擦拭各1次。5、工作衣帽每周換洗二次.拖鞋每天用500mg/L含氯消毒劑擦拭1次。6、抹布、拖把等清潔消毒器材分室使用。7、檢驗(yàn)報(bào)告16、單電腦紙打印發(fā)出。8、空氣用紫外線每日消毒一次。9、器材嚴(yán)格執(zhí)行一用一消毒或滅菌.原則上各類金屬、玻璃、塑料、橡膠用后用1000mg/L含氯制劑浸泡4h.再清洗烤干.必要時(shí)用前高壓滅菌。10、貴重儀器污染時(shí)用2%堿性戊二醛擦拭消毒.作用30-60min.平時(shí)保持清潔。11、廢棄固體標(biāo)本及一次性器材焚燒.體液標(biāo)本用2000mg/L含氯制劑浸泡2-4小時(shí)倒入廁所.每日處理1-2次.抽血針筒用后一對(duì)一調(diào)換.并裝入危險(xiǎn)品專用箱內(nèi)焚燒。12、棉球罐、棉簽每日一換.扎脈帶一用一消毒。13、室內(nèi)空氣、物表、手、醫(yī)療用品每月監(jiān)測(cè)一次。14、嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程.靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶;微量采血應(yīng)17、做到一人一針一管一片。放射科感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、工作人員衣帽整齊.工作場(chǎng)所整潔。3、室內(nèi)每日通風(fēng).紫外線消毒一次。4、調(diào)鋇用具使用一次性口杯.做到一人一杯或一用一滅菌。5、鋇劑灌腸器必須高壓滅菌.肛管按消毒清洗滅菌程序進(jìn)行.做到一人一根。6、公用鞋每周清潔消毒二次。7、傳染病人檢查后按常規(guī)進(jìn)行消毒。8、血管造影室管理要求同手術(shù)室。腸道門(mén)診感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、應(yīng)裝紗窗、紗門(mén).并搞好滅四害工作。3、醫(yī)療用品相對(duì)固定.設(shè)有專用廁所.掛號(hào)收費(fèi)、化驗(yàn)、配藥、注射在隔離門(mén)診內(nèi)進(jìn)行.并有專職醫(yī)務(wù)人員辦理。4、對(duì)病人嘔吐物、排泄物及廁所應(yīng)18、嚴(yán)格消毒(用1000mg/L含氯制劑浸泡1小時(shí)).接觸污物時(shí)應(yīng)戴手套.并做到勤洗手。5、醫(yī)務(wù)人員在腸道門(mén)診時(shí)必須穿工作服.戴工作帽、口罩.并每周更換2次.有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)更換.每次接觸病人或離開(kāi)診室時(shí).必須做好手的清洗或消毒。6、每日上下班時(shí)用1000mg/L含氣制劑擦拭桌、椅、凳、地面.并用紫外線照射半小時(shí)。7、門(mén)診的醫(yī)療用品(血壓計(jì)、聽(tīng)診器)一般情況下每日用1000mg/L含氯制劑擦拭一次.有污染時(shí)隨時(shí)消毒.體溫計(jì)由服務(wù)中心集中消毒后供應(yīng)。8、對(duì)暫未住院有腸道傳染病病人應(yīng)向其做好衛(wèi)生宣教.發(fā)給消毒藥物并指導(dǎo)消毒方法。9、各種使用過(guò)的一次性用品做到一對(duì)一發(fā)放.醫(yī)用固體廢物按醫(yī)院相關(guān)制度執(zhí)行.集19、中回收處理。醫(yī)院污水處理感染管理制度1、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離管理總則的有關(guān)規(guī)定。2、保持污水排放系統(tǒng)順利通暢.定期對(duì)醫(yī)院排放系統(tǒng)進(jìn)行維修。3、工作人員做好自身防護(hù).采集污水時(shí)戴手套.操作后洗手。4、每日監(jiān)測(cè)污水總余氯2次.并做好登記。5、每月做好污水糞大腸桿菌檢測(cè).有報(bào)告并備查。6、每年做好致病菌(沙門(mén)氏菌、志賀菌)檢測(cè).不得少于2次。7、在傳染病流行期間.應(yīng)增加污水處理消毒劑的投放量.保證污水處理的余氯含量6.5mg/L.8、保持室內(nèi)空氣流量.環(huán)境清潔。9、污水處理原料妥善保管.合理配比。洗衣房感染管理制度1、布局合理.潔污分開(kāi).通風(fēng)良好.物流由污到潔.強(qiáng)行通過(guò).不得逆流。2、定點(diǎn)定時(shí)收集污物.避免在病房清點(diǎn).盛放容器應(yīng)潔污分開(kāi).并每日清洗消毒。3、認(rèn)真執(zhí)行衣物清潔的規(guī)章制度.分類清洗。工作服單獨(dú)洗.被血液、體液污染的物品應(yīng)單獨(dú)消毒、清洗。消毒用500mg/L含氯制劑浸泡30min.傳染病污染的衣物封閉運(yùn)輸.先消毒后清洗。4、清潔物品專區(qū)專柜存放。5、工作環(huán)境保持衛(wèi)生.定時(shí)開(kāi)窗通風(fēng).每日用清水擦拭桌、椅、工作臺(tái)面、地面二次.每周大掃除。污染區(qū)用消毒液擦拭。6、洗衣池(機(jī))做到定期消毒.特別是洗可能有傳染性的衣被后.就用90以上的熱水或500mg/L含氯制劑消毒。7、做到勤洗手.勤換工作服。