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1、縣城人民醫(yī)院報(bào)廢血液備案管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): XX縣人民醫(yī)院 血液報(bào)廢處理制度一血液報(bào)廢責(zé)任1.三方責(zé)任：血液報(bào)廢管理實(shí)行三級(jí)管理負(fù)責(zé)制，第一責(zé)任分別為院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)務(wù)科、血庫(kù)主任（臨床用血科主任）。2.血庫(kù)存放的血液制品因多種原因過期失效或變質(zhì)必須及時(shí)申請(qǐng)報(bào)廢處理。3.血液報(bào)廢程序：由血庫(kù)工作人員填寫“血液制品報(bào)廢申請(qǐng)審批單”，經(jīng)科主任確認(rèn)、批準(zhǔn)，報(bào)業(yè)務(wù)院長(zhǎng)審批后醫(yī)務(wù)科備案，交財(cái)務(wù)部下賬即可作報(bào)廢處理，將此袋血液從信息管理系統(tǒng)中出庫(kù)。4.下列情況之一可以申請(qǐng)報(bào)廢：4.1肉眼觀察發(fā)現(xiàn)有中度以上溶血或有2、大量血凝塊者；4.2血袋破裂或封口不嚴(yán)密者；4.3標(biāo)簽遺失或破損難辯、模糊不清者；4.4經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)證明有細(xì)菌生長(zhǎng)或真菌生長(zhǎng)；4.5超過有效期的血液制品。5.報(bào)廢血液貼上“報(bào)廢”標(biāo)記，轉(zhuǎn)入“醫(yī)垃”冰箱中上鎖管理保存，待處理。6.報(bào)廢血監(jiān)控：血庫(kù)嚴(yán)格執(zhí)行血液專貯冰箱溫度管理和血液效期管理，規(guī)范血液的運(yùn)輸、發(fā)送和使用管理，控制血液過期報(bào)廢或非正常報(bào)廢。開展對(duì)報(bào)廢血液的適時(shí)監(jiān)控，定期統(tǒng)計(jì)分析和查找報(bào)廢原因，防止人為過失造成的血液報(bào)廢。7.血庫(kù)于每季度10日前將上季度血液報(bào)損統(tǒng)計(jì)及報(bào)損情況上報(bào)至成都市血液中心。二血液報(bào)廢處置制度1.報(bào)廢血處置登記：報(bào)廢血液實(shí)行單袋登記，登記內(nèi)容包括血液來源、血袋編號(hào)、血3、液品種、血型、血量；報(bào)廢原因、確認(rèn)人、審核人、處置方式、處置時(shí)間、處置人、處置去向。登記資料至少保存3年。2.報(bào)廢血無害化處置：報(bào)廢血先破袋毀形，經(jīng)高溫、高壓處理后，由專人收集運(yùn)送到“醫(yī)療垃圾暫存點(diǎn)”。3.三方簽字：報(bào)廢血處置方與醫(yī)療廢物暫存接收方、醫(yī)療廢物暫存方與環(huán)衛(wèi)特殊垃圾場(chǎng)，三方履行報(bào)廢血雙交接簽字登記手續(xù)，嚴(yán)防報(bào)廢血液流失院外。三血液報(bào)廢流程圖血庫(kù)申請(qǐng) 院、醫(yī)務(wù)科、科三級(jí)審批 菏澤市市血液中心輸血后血袋管理制度輸血后血袋等醫(yī)療廢物必須嚴(yán)格按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例等有關(guān)規(guī)定執(zhí)行，1.臨床輸血時(shí)必須使用一次性輸液器具。2.臨床各科使用的一次性輸血器具，由血庫(kù)隨血發(fā)放。3.使用后的一次性輸血器具必須立即返回血庫(kù)保存并進(jìn)行登記。記錄內(nèi)容有：返回者、接收者、返回日期、冷藏日期、處理方式和時(shí)間等。4.置2-6專用標(biāo)本冰箱保存一周，由血庫(kù)專人進(jìn)行高溫、高壓消毒。5.經(jīng)高溫、高壓處理后，由專人運(yùn)送到醫(yī)療垃圾暫存站處理并交接記錄。