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1、醫(yī)院高危藥品管理制度附分級管理參考目錄表編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫(yī)院高危藥品管理制度高危藥品定義：由于使用錯誤而可能對病人造成嚴重傷害的藥品。雖然錯誤使用這些藥品不會比其他藥品常見，但其后果卻嚴重得多。參照中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會對高危藥品的三級管理要求，根據(jù)藥品在使用過程中的危險程度，劃分為ABC三個等級。 A級高危藥品是高危藥品管理的最高級別，是使用頻率高，一旦用藥錯誤，患者死亡風險最高的高危藥品。A級高危藥品管理措施1 應有專有藥柜或專區(qū)貯存，藥品存儲處有專用標識。2 病區(qū)藥房發(fā)放A級高危藥品須使2、用高危藥品專用袋，藥品核發(fā)人，領用人須在專用領單上簽字。3 護理人員執(zhí)行A級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，雙人核對后給藥。4 A級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超過標準給藥濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。5 醫(yī)生，護士和藥師工作站在處置A級高危藥品時應有明顯的警示信息。 B級高危藥品是高危藥品管理的第二層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成嚴重傷害，風險等級較A級低。B級高危藥品管理措施1 藥庫，藥房和病區(qū)小藥柜等藥品存儲處有明顯專用標識。2 護理人員執(zhí)行B級高危藥品醫(yī)囑時應注明高危，雙人核對后給藥。3 B級高危藥品應嚴格按照法定給藥途徑和標準給藥濃度給藥。超過標準3、給藥 濃度的醫(yī)囑醫(yī)生須加簽字。4 醫(yī)生，護士和藥師工作站在處置B級高危藥品時應有明顯的警示信息。 C級高危藥品是高危藥品管理的第三層，包含的高危藥品使用頻率較高，一旦用藥錯誤，會給患者造成傷害，但給患者造成傷害的風險等級較B級低。 C級高危藥品管理措施1 醫(yī)生，護士和藥師工作站在處置C級高危藥品時應有明顯的警示信息。2 門診藥房藥師和治療班護士核發(fā)C級高危藥品應進行專門的用藥交代。高危藥品分級管理參考目錄本高危藥品目錄根據(jù)我院實情，參照中國藥學會醫(yī)院藥學專業(yè)委員會對高危藥品的三級管理要求，根據(jù)藥品在使用過程中的危險程度，劃分為ABC三個等級，以供臨床參考。級別類別藥品名稱劑型A1.腎上腺素受體4、激動劑腎上腺素注射液A去甲腎上腺素注射液A異丙腎上腺素注射液A間羥胺注射液A去氧腎上腺素注射液A多巴胺注射液A多巴酚丁胺注射液A東莨菪堿注射液A2.靜脈用腎上腺素能受體拮抗藥 酚妥拉明 注射液A艾司洛爾注射液A3.高滲葡萄糖注射液（20% 或以上）50%葡萄糖注射液A4.胰島素（皮下或靜脈用）甘舒霖30R筆芯注射液A來得時注射液A諾和靈N注射液A諾和靈30R筆芯注射液A諾和靈30R注射液A諾和靈50R筆芯注射液A萬蘇林30R筆芯注射液A諾和銳30筆芯注射液A諾和銳30特充注射液A諾和銳筆芯注射液A普通胰島素注射液A諾和靈R注射液A諾和靈R筆芯注射液A優(yōu)泌樂50筆芯注射液A5.硫酸鎂注射液25%5、硫酸鎂 注射液A6.濃氯化鉀注射液10%氯化鉀注射液A7.100ml 以上的滅菌注射用水滅菌注射用水注射液A8.硝普鈉注射液注射用硝普鈉粉針A9.磷酸鉀注射液無A10.吸入或靜脈麻醉藥丙泊酚注射液A氯胺酮注射液A依托咪酯注射液A苯巴比妥注射液A咪達唑侖注射液A11.靜脈用強心藥 去乙酰毛花苷注射液A米力農注射液A12.靜脈用抗心律失常藥利多卡因 注射液A胺碘酮注射液A13.濃氯化鈉注射液10%氯化鈉注射液A14.阿片酊無級別類別藥品名稱劑型B1.抗血栓藥華法林片劑B低分子肝素鈣注射劑B肝素鈉注射劑B尿激酶10u、注射劑B阿替普酶注射劑B2.硬膜外或鞘內注射藥甲氨蝶呤 注射劑B阿糖胞苷注射劑B羅6、哌卡因 注射劑B3.放射性靜脈造影劑復方泛影葡胺注射液B釓噴酸葡胺注射液B碘海醇注射液B碘化油注射液B碘克沙醇注射液4.全胃腸外營養(yǎng)液(TPN)脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液B5.靜脈用異丙嗪異丙嗪 注射劑B6. 依前列醇注射液無B7. 秋水仙堿注射液無B8. 心臟停搏液無B9. 注射用化療藥表柔比星注射劑B吡柔比星注射劑B柔紅霉素注射劑B絲裂霉素注射劑B博來霉素注射劑B環(huán)磷酰胺注射劑B異環(huán)磷酰胺注射劑B尼莫司汀注射劑B順鉑 注射液B卡鉑注射劑B奧沙利鉑注射劑B阿糖胞苷注射劑B吉西他濱注射劑B氟尿嘧啶注射劑B替加氟注射劑B甲氨蝶呤注射劑B羥基脲片劑B伊立替康注射劑B長春新堿注射劑B長春瑞濱注射劑B依7、托泊苷注射劑B紫杉醇注射劑B多西他賽注射劑B達卡巴嗪注射劑B替尼泊苷注射劑B唑來膦酸注射劑B華蟾素注射劑B奈達鉑注射劑B放線菌素D注射劑B鴉膽子油乳注射劑B10.靜脈用催產(chǎn)素縮宮素 注射劑B11.靜脈用中度鎮(zhèn)靜藥咪達唑侖注射劑B地西泮注射劑B12.小兒口服用中度鎮(zhèn)靜藥水合氯醛溶液劑B13.阿片類鎮(zhèn)痛藥，注射給藥芬太尼 注射劑B瑞芬太尼注射劑B舒芬太尼注射劑B哌替啶 注射劑B鹽酸嗎啡 注射劑B14.凝血酶凍干粉凝血酶口服級別類別藥品名稱劑型C1. 口服降糖藥格列吡嗪片劑C二甲雙胍片劑C阿卡波糖片劑C吡格列酮片劑C格列美脲 片劑C瑞格列奈 片劑C2.甲氨蝶呤片（口服，非腫瘤用途） 甲氨蝶呤 片劑C8、3. 阿片類鎮(zhèn)痛藥，口服嗎啡緩釋片C可待因片劑C羥考酮 緩釋片C4. 脂質體藥物紫杉醇脂質體 注射液C5. 肌肉松弛劑順苯磺酸阿曲庫銨 粉針C6. 口服化療藥卡培他濱片劑C甲氨蝶呤片劑C羥基脲片劑C氟他胺片劑C他莫昔芬片劑C來曲唑片劑C復方環(huán)磷酰胺 片劑C替吉奧 膠囊C甲羥孕酮 片劑C7. 腹膜和血液透析液腹膜透析液 注射液C8. 中藥注射劑注射用血塞通凍干粉針C注射用血栓通凍干粉針C醒腦靜注射液注射液C參麥注射液注射劑C注射用燈盞花素凍干粉針劑C喜炎平注射液注射劑C參附注射液注射劑C丹參滴注液注射劑C冠心寧注射液注射劑C疏血通注射液注射劑C舒血寧注射液注射劑C痰熱清注射液注射劑C熱毒寧注射液注射劑C丹紅注射液注射液