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1、醫院麻醉恢復室工作患者準入等制度及崗位職責編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄一、麻醉恢復室工作制度（2）二、麻醉恢復室（PACU）交接班制度（4）三、業務學習及繼續教育管理制度（6）四、麻醉恢復室勞動紀律（7）五、麻醉恢復室患者準入標準（8）六、麻醉恢復室入室流程（9）七、麻醉恢復室患者出室標準（10）八、麻醉恢復室患者轉出流程（12）九、口頭醫囑執行制度及執行流程（13）十、輸注藥品安全管理制度（15）十一、輸血管理制度（17）十二、危重患者護理質量管理制度（19）十三、麻醉恢復室護士各班職責（20）十四、麻2、醉恢復室護士長職責（21）十五、主任（副主任）護師職責（22）十六、PACU主管護師的崗位職責（23）十七、PACU護師的崗位職責（24）十八、PACU護士的崗位職責（25）十九、PACU病歷管理規定（26）二十、毒、麻限制藥品管理制度（27）二十一、儀器設備保管制度（28）二十二、醫療器械使用、消毒和保養制度（29）二十三、外來人員參觀制度（30）麻醉恢復室工作制度 一、目的密切觀察麻醉病人的蘇醒，對手術麻醉后危重病人進行監測治療，及時觀察病情變化，提高手術麻醉后病人的安全性，特制定本制度。二、標準2.1 麻醉恢復室的工作人員在麻醉科主任領導下，由麻醉科醫師主持日常工作；護士長具體負責行政管3、理工作，日常監護及各種治療工作由護士來完成。2.2 患者在麻醉恢復室內應進行密切的監測和治療，并記錄。及時觀察患者病情變化，提高手術麻醉后患者的安全性。2.3 嚴格執行麻醉恢復室管理規定。 2.4 恢復室患者常規監測一般項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、尿量、補液量及速度和引流量等，并做好記錄。2.5 全麻患者應在手術間拔管后送入恢復室。2.6 麻醉醫生、主麻醫生、巡回護士、恢復室護士對入室患者交接班及評估。在恢復室內應給予患者充分的鎮靜、鎮痛以減輕各種并發癥。 2.7 病人離開恢復室應符合下列標準： 2.6.1 全麻病人：神志清醒，定向力恢復，平臥抬頭5秒鐘，能正確回答問題；呼4、吸道通暢，保護性吞咽、咳簌反射恢復；血壓、心率改變不超過術前20%，且維持穩定30分鐘以上，血氧飽合度下降不超過術前的 3-5。 Steward評分4分且清醒程度分級3級方能離開麻醉恢復室。2.7.2 椎管內麻醉病人：神志清楚，通氣量滿意，一般狀況穩定。2.8 患者離開麻醉恢復室前，須經麻醉醫生同意，由麻醉護士親自送回病房，如轉ICU的患者，則由麻醉醫生、手術醫生和護士轉送，并攜帶相關急救設備（如氧氣袋、呼吸氣囊等），并做好相應的交接工作。三、基本工作流程3.1 上班時間： A班：8:0015:30 B班：10:0017:30 C班：13:0020:30 D班：12:0019:303.2 A班5、護士：負責檢查恢復室各個設備、藥品及用物等，保證各個儀器處于備用狀態，查看藥品數量及有效期，備齊各種 檢查搶救車物資并清點恢復室接班物資、檢查搶救儀器和設備性能、檢查藥品（包括數量及有效期）并進行恢復室環境及各個物品的表面清潔和消毒，配好常用搶救藥物，等待接受術后患者。3.3 患者有手術室護士和麻醉醫生推入麻醉恢復室，做好交接工作。3.4 患者入室給予吸氧、進行心電監護，對于躁動患者給予適當的保護性約束；寒戰患者注意保暖。3.5 護士觀察記錄患者生命體征及其他治療護理措施。3.6 患者神智清醒，生命體征平穩后，有恢復室麻醉醫生及護理組長查看并有麻醉醫生簽字后，由恢復室護士送回病房。3.7 護士6、登記轉出患者的計費項目。3.8 B班、D班護士堅守自己所分管床位的患者并及時查看所管床頭柜物品。3.9 C班護士上班前做好接班工作，并負責當天的費用錄入，下班前負責清點物資并關閉所有設備電源并斷開。3.10 當月消毒班護士負責本月手術間麻醉機、心電監護儀、除顫儀及恢復室各種設備的清潔消毒工作。麻醉恢復室（PACU）交接班制度一、PACU護士與麻醉醫師交接1.詢問手術名稱及麻醉方法，有無插管困難。2.肌松藥用量、追加時間及量，是否拮抗。3.術前主要合并癥及入PACU的觀察重點。4.術中主要病情變化、出血情況。5.入PACU后生命體征交接。二、PACU護士與手術室護士交接1.核對病人腕帶、病歷、床7、號、姓名、性別、手術名稱。2.檢查靜脈通路是否通暢、注射部位有無滲漏、輸液速度。3.核對輸液藥品名稱、輸血者需兩人再次核對。4.檢查各種引流管是否通暢、手術部位敷貼有無滲血滲液、皮膚有無破損。5.交接病人物品如病例、衣服、X片，并記錄、簽字。三、PACU護士與病房護士（ICU護士）交接1.交接病人神志、呼吸、生命體征的變化。2.靜脈通路及液體種類、特殊用藥。3.各種引流管是否通暢及量的交接。4.交接皮膚情況。5.麻醉恢復期特殊病情變化及處理。6.術后應重點觀察的特殊病情變化。7.交接病人的全部物品并簽字。四、麻醉恢復室轉入標準1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌肉張力差，均應送恢復室8、。2.凡各種神經阻滯發生意外情況，手術后需要繼續監測治療者。五、麻醉恢復室轉出標準1.中樞神經系統：神志清楚，有指令性動作；定向能力恢復，能辨認時間和地點。肌張力恢復，平臥抬頭能持續5秒以上。2.呼吸系統：能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復；通氣功能正常，呼吸頻率為12-30次/min，PaCO2在正常范圍或達到術前水平，面罩吸氧時PaO2高于9.33KPa（70mmHg),SpO2高于95%。3.循環系統：心率、血壓不超過術前值的20%并穩定30min以上；心律正常或與術前無明顯變化。4.椎管內麻醉后，感覺及運動神經阻滯已有恢復，交感神經阻滯已恢復；循環功能穩定，不需用升壓藥。5.術后9、用麻醉性鎮痛藥或鎮靜藥后，觀察30min無異常反應。6.無急性麻醉或手術并發癥，如氣胸、活動出血等。業務學習及繼續教育管理制度1. 平時以自學為主，每周四參加科室內業務學習。2. 每月第二周的周二組織集體業務學習，由年資較高的護士承擔講課，做好記錄。3. 對科室出現的疑難重病，事后應組織認真的討論，提高護理技術水平。4. 護士長根據情況，安排科室護士參加醫院組織的各個業務學習會議，并做好記錄。5. 積極參加院內外各種繼續教育學術活動。6. 由科室統一安排崗位培訓、參觀學習、開會進修。麻醉恢復室勞動紀律1. 嚴禁曠工、遲到、早退。2. 嚴禁私自調換班。3. 嚴禁電話請假，特殊情況（如生病、家庭直10、系親屬發生意外）須出具病假條及相關證件。4. 嚴禁使用科室電話聊天。5. 嚴禁在上班時做與工作無關的事情（如看報、聊天等）。6. 要求在班、在崗、在狀態。7. 手機一律設置為震動模式，嚴禁在工作場所玩手機。8. 儀表儀態按照醫院護理部要求，上班時必須佩戴胸牌、戴帽子和口罩。麻醉恢復室患者準入標準1. 凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復或肌肉張力差或因某些原因氣管導管未拔除者，均應送恢復室。2. 凡各種神經阻滯發生意外情況，手術后需要繼續監測治療者。3. 麻醉患者由麻醉醫師護送至麻醉恢復室，必要時與手術醫師共同護送。搬運與護送過程中應密切觀察病情，防止躁動，防止各種導管脫出，注意呼吸道梗阻，11、患者保暖等。4. 麻醉醫師應向麻醉恢復室醫師、護士詳細交班，包括：4.1 患者姓名、年齡、術前情況、麻醉方式及麻醉中情況、手術方法及手術中的意外情況等等。4.2 麻醉過程，特別是可能影響病人術后早期恢復過程的問題，如化驗值、靜脈穿刺困難、插管困難、術中血流動力學不穩定或心電圖有異常變化。4.3 手術中生命體征（血壓、脈搏、呼吸、尿量和體溫等）情況，有無險情或重大病情變化等，經過何種治療性藥物處理，效果如何。4.4 液體平衡情況，包括輸液量和種類，尿量，出血量。4.5 各種導管，如胸腔、腹腔引流管，胃腸道減壓管，動靜脈穿刺導管，導尿管等。5. 值班護士立即接受患者，測量血壓、脈搏、呼吸、脈氧飽和12、度等。并向麻醉醫師問清有關病情。將患者妥善固定，以免摔傷或擅自拔除各種導管。麻醉恢復室入室流程1. 患者入恢復室安排床位吸氧（面罩吸氧）保持呼吸道通暢、并判患者意識情況連接心電監護儀觀察生命體征保持輸液通暢查看并合理固定引流管、尿管、胃管等各種管路觀察引流物的性狀、量并保持通暢觀察傷口敷料情況與手術室護士交接班并簽字與麻醉醫生交接班、做好清醒患者心理護理、協助麻醉醫生用藥、減輕患者的痛苦填寫PACU患者術后特記單。2. 每10分鐘記錄一次生命體征，如有特殊情況隨時記錄。3. 經常查看患者各種管路引流情況，如有異常及時告知恢復室麻醉醫生、主麻醫生及手術醫生，協助處理并做好記錄。4. 患者清醒后，13、可考慮脫氧觀察經皮血氧飽和度的變化。5. 患者完全清醒，生命體征平穩，告知恢復室麻醉醫生及護理組長查看患者后，可考慮轉送患者回病房。麻醉恢復室患者出室標準1. 中樞神經系統：神志清楚，有指令性動作；定向能力恢復，能辨認時間和地點。肌張力恢復，平臥抬頭能持續5秒以上。2. 呼吸系統：能自行保持呼吸道通暢，吞咽及咳嗽反射恢復；通氣功能正常，呼吸頻率為12-30次/min，PaCO2在正常范圍或達到術前水平，面罩吸氧時PaO2高于9.33KPa（70mmHg),SpO2高于95%。3. 循環系統：心率、血壓不超過術前值的20%并穩定30min以上；心律正常或與術前無明顯變化。4. 椎管內麻醉后，感覺14、及運動神經阻滯已有恢復，交感神經阻滯已恢復；循環功能穩定，不需用升壓藥。5. 術后用麻醉性鎮痛藥或鎮靜藥后，觀察30min無異常反應。6. 無急性麻醉或手術并發癥，如氣胸、活動出血等。7. Steward蘇醒評分在4分和清醒程度分級3級，患者方能離開恢復室，特殊患者除外（腦部疾患、小兒、聾啞等患者）。同時對患者的惡心嘔吐、疼痛、體溫等得到有效是控制。附：Steward蘇醒評分。l 完全蘇醒記2分；對刺激有反應記1分；對刺激無反應記0分。l 可按醫師吩咐咳嗽記2分；不用支持可以維持呼吸道通暢記1分；呼吸道需要予以支持記0分。l 肢體能作有意識的活動記2分；肢體無意識活動記1分；肢體無活動記0分。15、清醒程度分級：0級：呼喚時無任何反應；1級：呼喚時能睜眼，可移動頸部；2級：有1級表現的同時可以張嘴伸舌；3級：有2級表現的同時可以說出自己的名字；4級：有3級表現的同時能認出自己所處的環境及環境中的人。麻醉恢復室患者轉出流程1. 待患者完全清醒，有麻醉醫生及護理組長評估患者，達到出恢復室標準。2. Steward評分4分，清醒程度分級分2級方能離開恢復室。3. 完善觀察記錄單，撤除監護儀的各種導線，查看患者各種管路、傷口敷料情況及患者物品。4. 由恢復室護士將患者送回病房，并與病房護士交接患者。5. 有以下情況之一者必須由麻醉醫生和恢復室護士攜帶氧氣袋、呼吸氣囊護送患者回病房，并交接患者病情16、及各種管路、皮膚、用藥、物品等情況。5.1. 由恢復室轉ICU的患者；5.2. 在恢復室病情發生變化（如大出血、心跳驟停），經過積極處理后可轉回病房的患者；5.3. 年齡大于85歲和剛出生的嬰兒，且伴有重要器官功能障礙或并發癥（如高血壓、術前意識障礙、心肺腎功能不全等）的患者；5.4. 煩躁不合作的患者。6. 門診患者出恢復室，患者完全清醒后，由家屬自行接走患者。7. 根據病房要求填寫交接班記錄并簽字。口頭醫囑執行制度及執行流程一、口頭醫囑執行制度1一般情況下不執行口頭醫囑，口頭醫囑僅限于緊急搶救、手術時執行。2緊急情況下醫生可下達口頭醫囑，護士執行時必須復誦一遍，確認無誤后執行。3. 進行搶17、救時，各搶救人員必須沉著冷靜，密切配合，護理人員嚴密觀察病情，認真執行醫囑，嚴格三查八對。4執行前認真查對藥物的名稱、計量質量、標簽是否清晰、批號及有效期，檢查瓶簽及藥瓶有無松動及裂縫、安瓿有無裂縫、藥物有無變色及沉淀、用法、計量、時間、濃度。抽取藥物后，查對床號、姓名，再次復述后方可執行，在有其他醫務人員的情況下，執行前須經他人查對。5保留所有空安瓿，兩人查對后方可丟棄。6執行完畢后，及時填寫口頭醫囑執行本并由醫生簽名確認。7搶救完畢后，醫生根據口頭醫囑執行本上的登記補開醫囑，護士在醫囑單上簽字。8、對違反以上規定者，給予處理。二、口頭醫囑執行流程醫生下達口頭醫囑護士復誦一遍與醫生共同核對藥18、物實施治療護理 保留空安瓿 記錄口頭醫囑內容醫生補開醫囑護士簽名輸注藥品安全管理制度1. 加強醫護人員的輸液安全意識臨床藥師定期對醫護人員進行安全輸液相關知識的培訓；著重在靜脈輸液相關基礎知識；靜脈治療前的八項評估；各種藥物PH值、滲透壓及對血管的刺激；各種藥物溶媒的選擇；常見的藥物配伍禁忌；輸液反應的觀察及處理等。做到人人重視，人人參與管理。2. 確保輸液用具安全輸注藥物前必須認真檢查輸液用具的有效期、包裝的完整性。3. 藥物的安全使用靜脈輸液治療流程中藥物的領取、擺藥、配置、查對、更換液體等步驟均存在安全隱患，必須確保每一個步驟安全，才能保證輸液的安全。4. 配藥擺藥后，配藥者在配藥前必須19、再認真查對一次，確認藥名、濃度、劑量無誤后嚴格按無菌操作加藥，藥液盡量做到現用現配。5. 更換液體更換液體時必須先檢查將要輸注的液體有無混濁、沉淀。6. 輸液反應觀察察有無藥物的過敏反應及不良反應；觀察輸液的速度；觀察輸液藥物有無溢至血管外；對神志不清患者更要仔細觀察。7. 輸液反應處理7.1靜脈輸液時盡量減少藥物配伍品種及多種藥物配伍。7.2. 規范操作，注意環境、人員的清潔衛生。7.3. 選擇有質量保證的輸液器具。7.4. 注意藥物使用，一些中藥注射劑其微粒數隨濃度增加而增加。7.5. 選擇適宜的稀釋劑和輸注速度，最好選用藥品說明書上的稀釋劑，選用輸注速度則應考慮病人的年齡、病情、身體狀況20、及藥物性質。 臨床輸血管理制度為貫徹中華人民共和國獻血法及衛生部“臨床輸血技術規范”及“醫療機構臨床用血管理辦法”等文件的精神，使醫院臨床輸血走向科學、合理、安全的正確軌道，特制定如下規定。1.護士接到輸血申請單后，必須核對患者的床號、姓名、性別、年齡、住院號、病區/門急診、診斷和輸血治療同意書。貼在試管上的條形碼標簽，必須填寫患者的姓名、床號、病區。2.抽取血型交叉配血試驗時，必須有二名護士（夜間一人當班時與值班醫生）到患者的床邊，按照輸血申請單共同核對床號、姓名后方可抽血，執行者、核對者在輸血申請單反面簽全名。同時有二名以上患者需備血時，必須嚴格遵守“一人一次一管”的原則，應逐一分別采集血21、標本，嚴禁同時采集二名患者的血標本。 3.血標本與輸血申請單由科室醫務人員送交檢驗科，雙方進行逐項核對。4.輸血科工作人員在接收病人標本時，應查對標本姓名、年齡、病室、性別、床號、住院號、日期、血型核對無誤后，才能接收標本進行試驗。5.交叉配血時所用的血標本應在48小時以內，檢查有無溶血、污染等，兩人工作時要求“雙查雙簽”，一人工作時必須重新復查一次并記錄。6.配血合格后，根據病情需要及醫囑，由護理人員或臨床支持中心的人員到血庫取血。 7.取血和發血的雙方必須共同核對患者的病區/門急診、床號、姓名、性別、住院號、血型、血液有效期及交叉試驗結果，及血液外觀等，準確無誤后，雙方共同簽名。 8.輸血22、前由二名護士（夜間一人當班時與值班醫生）按照“三查，十對”標準，嚴格查對輸血單及血袋標簽上的各項內容，同時在輸血單反面簽上輸血時間及執行者、核對者的全名。準確無誤方可輸血。 9.取回的血應盡快輸用，如遇特殊情況，未能按時輸血，應及時與檢驗科聯系，不能將血放入病區普通冰箱內。輸用前將血袋內的成分輕輕搖勻，避免劇烈震蕩。血液內不得加入其他藥物。 10.輸血時，由二名護士（夜間一人當班與值班醫生）帶病歷共同到患者床邊核對患者的床號、姓名、年齡、住院號、血型等，確認與輸血單相符，再次核對血液后，用標準的輸血器進行輸血，并觀察23分鐘后離開。 11.輸血前后用生理鹽水沖洗輸血器，連續輸用不同供血者的血液23、時，中間應用生理鹽水沖洗輸血管道后再繼續輸注。 12.輸血過程中應先慢后快，在根據病情和年齡調整輸血速度，并嚴密觀察患者有無輸血不良反應，如出現異常情況應及時處理： （1）減慢或停止輸血，用生理鹽水維持靜脈通路。 （2）立即通知醫師及時檢查、治療、搶救。 （3）保留余血、通知血庫，查找原因，做好記錄。 13. 輸血完畢后，護士將輸血單貼在病史的一般檢查粘帖單上，空血袋用專用容器送回血庫保存至少一天。 危重患者護理質量管理制度1.對于特殊護理或一級護理的患者，護理工作要責任到人。2.及時、清晰、準確地做好每位危重患者的護理記錄并由責任護士簽全名。3.隨時床旁巡視，觀察患者病情。發現病情變化應及時24、通知醫師并給予相應處理。4.危重、躁動患者的病床應有床檔防護。5.嚴格執行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故發生。6.保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適。7.保證患者床單位整潔，及時為患者更換被服。8.掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、病情、陽性體征、主要治療用藥、護理、心理、睡眠、飲食及排泄。9.保證各種管道暢通并妥善固定，避免脫出。10.采取相應的措施，保證患者的醫療護理安全，避免墜床、外傷、燙傷等情況發生，嚴格執行患者不良事件登記報告制度。11.熟悉掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能25、及時判斷處理。12.患者發生緊急情況時，護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。13.做各種操作前后要注意洗手，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫源性交叉感染。麻醉恢復室護士各班職責1. A班職責1.1 PACU藥品及物品的交接、補充并做好記錄；1.2 檢查設備儀器（監護儀、負壓吸引器、血氣監測儀、血糖儀）性能是否良好并做好記錄；1.3 檢查急救器械是否到位；1.4 檢查藥物、液體及消毒劑的有效期；1.5 保持PACU設備、環境清潔，做好物體表面消毒并做記錄；1.6 手術患者血氣、血糖的檢測；1.7 全麻術后患者的監護及運送。2. B班職責2.1 保障所管床位急26、救物品、器械到位；2.2 監護并運送全麻術后患者；2.3 做好手術間設備的清潔保養。3. C班職責3.1 負責PACU藥品及物品的交接、補充并做記錄；3.2 保障所管床位急救物品、器械到位；3.3 3pm后負責手術患者血氣、血糖的檢測；3.4 全麻術后患者的監護及運送；3.5 錄入醫療費用；3.6 清點物品、關閉所有儀器并拔出電源，更換負壓吸引袋、保障急診柜內血氣監測儀、血糖儀處于備用狀態；3.7 做好PACU設備、環境、手術間設備的清潔保養。4. D班職責:輔助C班麻醉恢復室護士長職責1. 在麻醉科主任及護理部主任的領導下，負責麻醉恢復室的行政管理工作。2. 根據護理部工作計劃，制定出恢復室27、工作的標準和流程，組織實施，定期檢查，不斷總結經驗，提高工作質量。3. 掌握本科室護理工作動態變化，實行彈性排班，科學分工、加強醫護配合，嚴防差錯事故，參見并指導危重癥患者的護理及搶救工作，做好傳、幫、帶。4. 督促檢查各級人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，達到質量標準，保證護理安全。5. 了解本科室工作人員的思想、工作、學習，關心她們的生活，教育護理人員加強責任心，提高服務質量，遵守勞動紀律，全心全意為患者服務。6. 組織領導護理人員業務學習，積極開展新技術、新業務和護理科研工作。7. 保持室內整潔、安靜、溫度適宜、空氣新鮮，督促工作人員做好消毒工作，防止院內感染。8. 認真執行查對制28、度和交接班制度，嚴防差錯事故的發生。9. 負責麻醉科藥品、耗材的請領工作，并定期檢查急診手術物品準備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理工作，安排護士做好麻醉機及麻醉用品的消毒和保養工作。10. 每月及時上報各種報表。主任（副主任）護師職責1. 在護理部主任及科護士長的領導下，指導本科業務技術、科研和教學工作。2. 檢查指導本科急、重、疑難病人的護理計劃、護理會診及搶救危重病人的護理。3. 了解國內外本科護理發展動態，并根據本院具體條件努力引進先進技術，提高護理質量，發展護理學科。4. 主持本科的護理大查房，指導主管護師的查房，不斷提高護理業務水平。5. 對本科護理差錯、事故提出技術鑒定意見29、。6. 組織科室主管護師、護師及進修護師的業務學習，擬定教學計劃，編寫教材，并負責講授。7. 帶教護理系和護理專科學生的臨床實習，擔任部分課程的講授，并指導主管護師完成此項工作。8. 協助護理部做好主管護師、護師晉級的業務考核工作，承擔對高級護理人員的培養。9. 制定本科護理科研、技術革新計劃，并負責指導實施。參與審定、評價護理論文和科研、技術革新成果。10. 負責組織本科護理學術講座和護理病案討論。11. 對全院的護理隊伍建設、業務技術管理和組織管理提出意見，協助護理部加強對全院護理工作的領導。PACU主管護師的崗位職責1. 在護士長領導和主任護師指導下進行工作。2. 負責本科護理質量檢查與30、技術指導，協助護士長做好質量控制工作，把好護理質量關。3. 掌握護理理論基礎，參與和指導護師運用護理程序。制定具有護理特色的護理計劃，對患者實施整體護理。4. 解決本科護理業務上的疑難問題。指導并參與制定重危、疑難患者的護理計劃，組織實施。5. 協助擬定本科業務培訓計劃，參與教材的編寫和講授、協助組織本科護理人員學習護理知識，修訂本科護理常規，加強護理基本功的訓練。6. 對本科發生的護理差錯、事故進行分析、鑒定，并提出防范措施。7. 做好新入護士、進修護師的臨床帶教組織工作，并負責講課和評定成績。8. 制訂本科護理科研、新業務、新技術的開展計劃，并組織實施。不斷總結經驗，撰寫護理論文。9. 協31、助本科護士長做好行政管理和護理隊伍的建設工作。PACU護師的崗位職責1. 在護士長領導下和主管護師領導下進行工作。2. 參加科室的護理臨床實踐，指導護士正確執行醫囑及各項護理技術操作規程，發現問題，及時處理。3. 參與病房危重、疑難病人的護理工作，及難度較大的護理技術操作。帶領護士完成新業務、新技術的臨床實踐。4. 協助護士長擬定科室護理工作計劃，參與科室管理。5. 參加科室主任護師、主管護師組織的病例討論。6. 協助護士長負責本科室護士和進修護士的業務培訓，制定學習計劃，組織編寫教材，并擔任講課。負責護士的技術考核工作。7. 協助護士長制定本科室的科研、技術革新計劃，提出科研課題，并組織實施32、。8. 對病房出現的護理差錯、事故進行分析，提出防范措施。PACU護士的崗位職責1、在護士長領導和護師職稱以上人員的指導下進行工作。2、嚴格執行各項護理制度和技術操作規程，正確執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止缺陷事故的發生。3、做好患者的基礎護理和心理護理。密切觀察與記錄的生命體征及病情變化，如發現異常情況須及時報告；4、認真做好危重患者的搶救工作及各種搶救物品、藥品的準備和保管工作；5、負責正確采集患者各種檢查標本（血氣、血糖）；6、參加科室組織的病例討論，努力提出高業務水平；7、自覺提高護理技術操作水平，做到準確熟練而精細；8、協助科室護理科研、教學和技術革33、新活動；9、指導護生和護理員、衛生員的工作；10、在護師以上人員的指導下，正確運用護理程序，參與患者健康教育活動；11、做好科室環境、儀器的清潔與消毒工作。PACU病歷管理規定1. 入PACU時查對床號、姓名，檢查麻醉同意書和麻醉記錄單是否齊全。2. 如果無病歷或病歷不齊全，請及時通知手術間的麻醉醫生將病歷送入PACU，必要時通知麻醉主治醫生告知具體情況。并在特殊登記本上登記！3. 無病歷或病歷不全的，請將標記紙張放在床上！直至病歷齊全后才將患者轉出！4. 轉出患者時再次核對床號、姓名。5. 病歷保管管理：嚴密保護病歷，確保病歷完整安全，嚴禁任何人涂改、偽造、隱匿及銷毀病歷。6. 恢復室特記單34、要求字跡要工整、清晰、無涂改、無損傷。毒、麻限制藥品管理制度1. 毒麻限制藥品要做到“四定”即定位置、定數量、定期檢查、定人管理，專人領取。2. 毒麻藥品除有專人保管，護士憑毒麻藥處方領取藥品。3. 急救藥品除定點放置外，還要標志明顯，以利搶救。4. 麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經科主任批準并按時如數還清。儀器設備保管制度1. 貴重儀器應由專人負責保管，嚴格按規定操作，使用人員須經技術培訓和考核合格后方可操作，違章操作如損壞機器，按醫院規定賠償，如造成病人痛苦并發生意外，醫療缺陷有關規定處理。2. 要做好儀器設備的保養和維修，發現故障后，應立即報告儀器保管負責人和科主任，并填維修單35、，向維修部提出請修申請。3. 建立貴重儀器管理檔案，包括購置時間、價格、驗收報告、啟用時間、使用說明書、維修記錄等。4. 定期請設備科維修保養，包括內部清潔除塵、性能檢測、儀表數。5. 計量設備要定期鑒定，并將鑒定結論粘貼在設備上。醫療器械使用、消毒和保養制度1. 麻醉前應檢查所有的麻醉用具和儀器。2. 麻醉后應關閉各種開關，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。3. 麻醉機、監護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發現缺失或損壞應立即保修，保證麻醉設備的完好率。4. 喉鏡等麻醉器械專人管理，經常檢修，以備隨時應用。5. 麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。6. 浸泡喉鏡的酒精溶液要定期更換，并做好登記。外來人員參觀制度1. 外來人員由醫院醫務處統一安排，科室專人負責。2. 外來人員必須遵守醫院各項規章制度和技術操作常規。3. 外來人員進出手術室必須服從手術室護士長的統一安排和管理，著裝整潔，按規定時間完成參觀任務，不得長時間逗留在手術室內，以便影響正常工作的運行。