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1、外國語學(xué)校危險劇毒藥品管理制度及救援預(yù)案編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 危險藥品管理制度一、危險品必須指定熟悉危險品業(yè)務(wù)的專人保管，危險藥品庫內(nèi)要配備必要的消防、防盜、通風(fēng)等防護(hù)設(shè)施。做好通風(fēng)排氣工作，嚴(yán)禁煙火，對儲存的危險品應(yīng)定期檢查，發(fā)現(xiàn)不安全因素要采取措施及時處理。二、要將危險品分隔存放在危險品柜內(nèi)，性質(zhì)互相抵觸或滅火方法不同的危險品不可存放在一起。存放劇毒藥品的專柜要雙人雙鎖保管。禁止在實驗室內(nèi)存放食品。三、要嚴(yán)格危險品領(lǐng)用手續(xù)，領(lǐng)用危險品時，必須由教師親筆在危險品領(lǐng)用單上簽名并負(fù)責(zé)領(lǐng)出藥品的安全保護(hù)工作，2、要切實防止因保管不善而發(fā)生意外，嚴(yán)禁由學(xué)生代領(lǐng)。四、領(lǐng)用人對危險品的性質(zhì)、防護(hù)及發(fā)生意外后的應(yīng)急措施等，必須事先熟悉。學(xué)生在使用危險品時，教師應(yīng)詳細(xì)指導(dǎo)。五、使用后剩余的危險品，應(yīng)立即送還，并妥善保管。對廢液、殘物，要認(rèn)真按有關(guān)要求處理好。如發(fā)現(xiàn)危險品特別是劇毒品被盜，要立即報告校領(lǐng)導(dǎo)，并通知當(dāng)?shù)毓膊块T查處。危險藥品室使用管理制度1、管理人員須有高度責(zé)任心，熟悉各類化學(xué)品及危險品特性。2、嚴(yán)格執(zhí)行危險化學(xué)藥品的存放規(guī)定，不亂放、混放，互相發(fā)生化學(xué)使用的藥品應(yīng)隔開存放，各類藥品均需有名稱及識別標(biāo)志。3、管理人員須經(jīng)常檢查危險藥品室安全防范設(shè)施是否牢靠，做到藥品存放安全，萬無一失。4、危險藥品室3、須掛兩把鎖，鑰匙需兩人分別保管，領(lǐng)用時需憑教研組長、總務(wù)主任簽字后由兩人同時到倉庫開鎖取物。5、危險藥品都要嚴(yán)加密封，并定期檢查密封情況，高溫、潮濕季節(jié)尤應(yīng)注意。6、對劇毒、強腐蝕、易爆易燃藥品，要定期清點。7、劇毒藥品，用后剩余部分應(yīng)隨時存入危險藥品室(或柜)。8、教學(xué)用不上的危險藥品，應(yīng)及時調(diào)出，變質(zhì)失效的要及時銷毀，銷毀時要注意安全，不得污染環(huán)境。9、存放的各類化學(xué)危險品，均需配備合適的滅火器材，滅火器材需擺放醒目處，并需經(jīng)常檢查滅火器材的有效使用期，保證滅火器材正常使用。危險及劇毒藥品保管制度1、危險及劇毒藥品室要配備防火、防盜、防毒、報警、通風(fēng)、計量、應(yīng)急處理等設(shè)施，要按類別妥善放置4、于固定位置，無實驗員和保管員同意，任何人不得善自移動及使用。2、需要用危險及劇毒藥品時，必須征得分管負(fù)責(zé)人和保管員的同意，要在實驗員或保管員的協(xié)助下完成藥品的配制或使用。3、上課期間，實驗所需配置好的藥品，除在老師的要求或指導(dǎo)下，學(xué)生不得自行觸摸和使用，否則后果自負(fù)。4、危險及劇毒藥品用完后要及時放回原位，不得隨意放置，最后由保管員或?qū)嶒瀱T妥善處理。5、實驗完后，實驗員要處理好所有危險及劇毒藥品，方可離開。6、要定期（一周一小查、一月一大查、一學(xué)期一清點）檢查危險及劇毒藥品的期效及其容器、裝置是否安全，對檢查結(jié)果進(jìn)行建檔、存檔。7、在放假前，要做好危險及劇毒藥品清點、放置、安檢工作，最后封存工5、作。8、具體保管方法：、氧化劑：在保管中不要混入可燃物，單獨存放。、自燃品：白磷易被空氣氧化而自燃，應(yīng)放在水中貯存。、易燃藥品：要采用隔離保管方法，專處存放，要低溫，防曬，通風(fēng)。、遇水燃燒藥品：如鈉、鉀等要保存在無水無色的煤油中。、遇光變質(zhì)藥品：保存在避火、干燥、陰涼、通風(fēng)處，瓶外包黑紙或放入棕色瓶內(nèi)。、腐蝕性藥品：存放在陰涼、干燥、通風(fēng)地方，酸性和堿性試劑分開存放。、毒害藥品：此類試劑對人體危害極大，要特別保管好，保存在陰涼、通風(fēng)、避光的專柜內(nèi)，并加鎖，水銀存放應(yīng)在水銀面上加一層蒸餾水。9、防護(hù)知識和注意事項：、劇毒品倉庫和保存箱必須由兩人同時管理。雙鎖，兩人同時到場才能開鎖。、劇毒品保管人6、員必須熟悉劇毒品的有關(guān)物理化學(xué)性質(zhì)，以便做好倉庫溫度控制與通風(fēng)調(diào)解。、嚴(yán)格執(zhí)行化學(xué)試劑在庫檢查制度，對庫存試劑必須進(jìn)行定期檢查，發(fā)現(xiàn)有變質(zhì)或有異常現(xiàn)象要進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)貯存條件和保護(hù)措施，并及時通知有關(guān)部門處理。、對劇毒品發(fā)放本著先入先出的原則，發(fā)放時有準(zhǔn)確登記（試劑的計量、發(fā)放時間和經(jīng)手人）。、凡是領(lǐng)用單位必須是雙人領(lǐng)取，雙人送還，否則劇毒品倉庫保管員有權(quán)不予發(fā)放。、領(lǐng)用劇毒品試劑時必須提前申請上報，做到用多少領(lǐng)多少，并一次配制成使用試劑。、使用劇毒試劑時一定要嚴(yán)格遵守分析操作規(guī)程。、使用劇毒試劑的人員必須穿好工作服，戴好防護(hù)眼鏡、手套等勞動保護(hù)用具。、對使用后產(chǎn)生的廢液不準(zhǔn)隨便倒入水7、池內(nèi)，應(yīng)倒入指定的廢液桶或瓶內(nèi)。廢液必須當(dāng)天處理不得存放。、產(chǎn)生的廢液要在指定的安全地方用化學(xué)方法中和處理。要建立廢液處理記錄，記錄內(nèi)容包括：廢液量、處理方法、處理時間、地點、處理人。危險及劇毒藥品領(lǐng)用制度一、各種危險及劇毒藥品必須指定工作認(rèn)真可靠，并具有一定保管知識的專人加強管理。要專庫專柜存放，門的鑰匙要兩人分開保管，動用藥品必須兩人同時到場。危險及劇毒藥品的保管學(xué)校要應(yīng)經(jīng)常給予指導(dǎo)和檢查。二、危險及劇毒藥品的增減帳目必須高度準(zhǔn)確精細(xì)，不論任何情況，教師學(xué)生均不能直接領(lǐng)取劇毒藥品。三、確因教學(xué)需要用危險及劇毒藥品，必須由實驗教師填寫劇毒藥品領(lǐng)用報告單注明用途用量，并經(jīng)教導(dǎo)主任核定簽字后，才8、能由儀器管理員和分管領(lǐng)導(dǎo)共同發(fā)給。四、在實驗室使用危險及劇毒藥品時，應(yīng)向?qū)W生講明藥品的危害性及正確的操作使用原則，實驗中產(chǎn)生的有毒物，按相關(guān)辦法妥善處理。五、學(xué)生必須在教師監(jiān)督之下使用劇毒藥品，必須嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)心，不使劇毒藥品灑落、遺失。含有劇毒藥品的廢液，實驗過程中要全部回收，必須作無毒處理后，倒入廢液貯罐。六、危險及劇毒藥品的使用，處理情況要記錄在案。領(lǐng)出的劇毒藥品如未用完，應(yīng)交回劇毒藥品庫。任何人不得將此類藥品帶出實驗室。七、危險及劇毒藥品庫應(yīng)對外保密，內(nèi)部人員盡量減少介入，保管人員要盡量相對穩(wěn)定，保密，確保安全。八、每學(xué)年清理盤存劇毒藥品一次，盤存結(jié)果由保管員和學(xué)校分別備案存檔。危險及劇毒化9、學(xué)藥品事故應(yīng)急救援預(yù)案一、根據(jù)國家GB6944-危險貨物分類及品名編號的規(guī)定，我校常用危險化學(xué)品按其主要危險特性有以下幾類：1易燃液體危險特性：如：乙醇、丙酮等，此類藥品易燃，其蒸氣都或多或少具有麻醉作用，長時間吸入會使人失去知覺，深度或長時間麻醉可導(dǎo)致死亡。2易燃固體類危險特性：易燃固體（如赤磷等），是指燃點低，對熱、撞擊、摩擦敏感，易被外部火源點燃，燃燒迅速，并可能散發(fā)出有毒煙霧或有毒氣體的固體。3遇濕易燃物品類危險特性：遇濕易燃物品（如金屬鉀、鈉等）是指遇水或受潮時，發(fā)生劇烈化學(xué)反應(yīng)，易于自然或產(chǎn)生大量危險的易燃?xì)怏w的液體或固體。4氧化劑危險特性：氧化劑，如過氧化氫、高錳酸鉀等，指具有強10、氧化性，易分解并放出氧和熱量的物質(zhì)。5毒害品危險特性：毒害品，如此類物品如吸入、吞服或與皮膚接觸進(jìn)入肌體后，累積達(dá)到一定的量，能與體液和器官組織發(fā)生生物化學(xué)作用或生物物理學(xué)作用，擾亂或破壞肌體的正常生理功能，造成死亡、嚴(yán)重?fù)p害人體健康。6酸性腐蝕品危險特性：此類物品呈固態(tài)或液態(tài)，具有強烈腐蝕性。其揮發(fā)的蒸氣，能刺激眼睛，吸入會中毒。大部分酸性腐蝕品受熱或遇水會放出有度的煙霧，有些無機(jī)酸性腐蝕品，具有較強的氧化性，接觸可燃物易燃燒。7堿性腐蝕品危險特性：此類物品呈固態(tài)或液態(tài)，具有強烈腐蝕性。其揮發(fā)的蒸氣和粉塵能刺激眼睛，吸入會中毒。二、化學(xué)事故的特點化學(xué)毒物經(jīng)大量的排放或泄漏后，污染空氣、水、土11、壤或食物，而經(jīng)呼吸道、消化道、皮膚或粘膜進(jìn)入人體，引起群體中毒甚至死亡事故的發(fā)生，稱化學(xué)事故。化學(xué)事故具有以下特點：化學(xué)物質(zhì)大量意外排放或泄漏造成的事故，會造成慘重的人員傷亡或巨大的財產(chǎn)損失。化學(xué)事故具有化學(xué)性損害多樣性，即化學(xué)事故除造成人員傷亡外，也可引起人體各器官、系統(tǒng)暫時性可永久性的功能或器質(zhì)性損害；可以是急性中毒也可以是慢性中毒；不但影響本人也可影響后代；可以致畸也可以致癌。化學(xué)事故由于各種毒物分布廣、事故多，因而污染嚴(yán)重，環(huán)境被污染后，消除很難。化學(xué)事故的發(fā)生不受地形、氣候和季節(jié)影響。無論學(xué)校大小、氣候條件如何，也無論春夏秋冬，化學(xué)事故隨時隨地都可能發(fā)生。化學(xué)物質(zhì)種類繁多，個人如果沒12、有確定的危險源，確定是哪種物質(zhì)引起的事故，將十分困難，對人員中毒或身體損害的確診也很難。化學(xué)事故不僅可造成人身中毒，也可引起火災(zāi)或爆炸事故。三、化學(xué)事故的后果中毒刺激性氣體中毒；窒息性氣體中毒；有機(jī)溶劑中毒；高分子化合物中毒。爆炸氣體爆炸；固體爆炸。燃燒四、化學(xué)事故救援的特點針對化學(xué)事故的特點和后果，可以看出應(yīng)急救援的方法除通用的救援方法外，還應(yīng)重點做到以下幾點：現(xiàn)場災(zāi)情控制、現(xiàn)場急救、醫(yī)院救治、配置個人防護(hù)用品五、染毒區(qū)域人員撤離現(xiàn)場的注意事項做好個人防護(hù)。迅速判明上風(fēng)向。撤離現(xiàn)場的人員應(yīng)迅速判明風(fēng)向，可利用旗幟、樹枝、手帕來辨明風(fēng)向。防止繼發(fā)傷害。染毒區(qū)人員應(yīng)盡可能利用交通工具向上風(fēng)作快速13、轉(zhuǎn)移。撤離時，應(yīng)選擇安全的撤離路線，避免橫穿毒源中心區(qū)域或危險地帶，防止發(fā)生繼發(fā)傷害。應(yīng)在安全區(qū)域?qū)嵭屑本取Ｓ龊粑奶E停的傷員應(yīng)立即將其運離染毒區(qū)后，就地實施人工心肺復(fù)蘇，并通知其他醫(yī)務(wù)人員前來搶救，或者邊做人工呼吸邊就近轉(zhuǎn)送醫(yī)院。發(fā)揚互幫互助精神。染毒區(qū)人員應(yīng)在自救的基礎(chǔ)上，幫助同伴一起撤離染毒區(qū)域，對于已受傷或中毒的人員更是需要他人的救助。六、救援人員進(jìn)入染毒區(qū)域的注意事項救援人員進(jìn)入染毒區(qū)域必須事先了解染毒區(qū)域的地形，建筑物的分布，有無爆炸及易燃燒的危險，毒物種類及大致濃度，選擇合適的防毒用品，必要時穿好防護(hù)衣。應(yīng)至少2-3人為一個組集體行動，以便互相監(jiān)護(hù)照應(yīng)。所用的救援器材需具備防爆14、功能。進(jìn)入染毒區(qū)的人員必須明確一位負(fù)責(zé)人，指揮協(xié)調(diào)在染毒區(qū)域的救援行動，最好配備一部對講機(jī)隨時與現(xiàn)場指揮部及其他救援隊伍聯(lián)系。七、急性化學(xué)中毒現(xiàn)場救治要點將患者移離中毒現(xiàn)場，至空氣新鮮的場所給予吸氧，脫除污染的衣物，用流動清水及時沖洗皮膚，對于可能引起化學(xué)性燒傷或能經(jīng)皮膚吸收中毒的毒物更要充分沖洗，時間一般不少于20分鐘，并考慮選擇適當(dāng)?shù)闹泻蛣┲泻吞幚恚谎劬τ卸疚餅R入或引起灼傷時要優(yōu)先迅速沖洗。保護(hù)呼吸道暢通，防止梗阻。密切觀察患者的意識、瞳孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體征，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。中止毒物的繼續(xù)吸收。皮膚污染沖洗不夠時要繼續(xù)沖洗或中和。經(jīng)口中毒，毒物為非腐蝕性，立即用催吐或洗胃以及導(dǎo)15、瀉的辦法使毒物盡快排出體外。但腐蝕性毒物中毒時，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。盡快排出或中和已吸收入體內(nèi)的毒物，解除或?qū)苟疚锒拘浴Ｍㄟ^輸液、利尿、加快代謝，用排毒劑和解毒劑清除已吸入人體內(nèi)的毒物。對癥治療，支持治療。保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì)紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。八、化學(xué)燒傷狀況：化學(xué)性燒傷為人體接觸某些強腐蝕性化學(xué)物所引起的損傷。在局部可因熱力作用，化學(xué)刺激、腐蝕等造成皮膚、粘膜灼燒，同時還可因吸收造成全身中毒。1)酸類燒傷：例如接觸到硫酸，燒傷局部會紅腫痛，重者起水泡，呈燙傷癥狀。2)堿類燒傷：燒傷局部皮膚粘滑或如肥皂樣感覺，嚴(yán)重時會出現(xiàn)小泡，疼痛較劇烈16、。3)無機(jī)物燒傷：例如鉻酸、重鉻酸鉀等鉻化合物對粘膜有劇烈的刺激，產(chǎn)生炎癥和潰瘍。鉻的化合物可以致癌，吞服中毒。4)有機(jī)化合物燒傷：例如接觸到三氯甲烷、四氯化碳會使皮膚干燥、破裂。九、急性化學(xué)中毒現(xiàn)場救治注意事項急性化學(xué)中毒現(xiàn)場救治非常重要，處理恰當(dāng)可阻斷或減輕中毒病變的發(fā)展；反之，則可加重或誘發(fā)嚴(yán)重的病變。一些刺激性氣體中毒，如早期安靜休息，常可避免肺水腫發(fā)生，如休息不當(dāng)活動太多，精神緊張往往促使肺水腫的發(fā)生。中毒病情有時發(fā)展較快，故需密切觀察，詳細(xì)記錄。并隨時掌握主要臨床表現(xiàn)，及時采取救治措施。治療中還應(yīng)預(yù)防繼發(fā)性或并發(fā)性病變。如中毒性腦病進(jìn)展期應(yīng)防止呼吸中抑制及腦疝形成，昏迷期應(yīng)防止繼發(fā)性感染。恢復(fù)期患者體力、精神狀態(tài)都未恢復(fù)時，應(yīng)防止發(fā)生其他意外（如跌傷）。搶救過程中維持水電解質(zhì)和酸堿平衡非常重要，準(zhǔn)確地記錄出入水量，調(diào)整輸液總量及電解質(zhì)量，使機(jī)體環(huán)境保持穩(wěn)定。可引起中毒的毒物多種多樣，有些毒物不但缺乏臨床資料，同時由于個體差異，吸入量不同或有毒物含有雜質(zhì)，使中毒者差異大，變化大，在這種情況下，必須根據(jù)病情進(jìn)行對癥治療。廢棄危險及劇毒化學(xué)品的處置一、廢棄危險及劇毒化學(xué)品應(yīng)進(jìn)行分類收集，妥善貯存，容器外加貼標(biāo)簽，注明廢棄物內(nèi)容和品名。容器密閉可靠，不破碎泄漏。二、廢棄危險及劇毒化學(xué)品應(yīng)按上級部門規(guī)定作“無害化”處理，嚴(yán)禁隨意排入地面、地下管道以及任何水源，防止環(huán)境污染。