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1、人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療安全不良事件制度根據(jù)衛(wèi)生部患者安全目標(biāo)的要求，為加強(qiáng)醫(yī)療安全管理，預(yù)防和減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生，不斷提升醫(yī)療質(zhì)量和管理的水平，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，鼓勵(lì)醫(yī)院全體員工參與病人的安全管理，根據(jù)醫(yī)療事故處理?xiàng)l例、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例等政策法規(guī)要求，特制定此制度。第一條 本制度所稱醫(yī)療不良事件指在臨床診療活動(dòng)中以及醫(yī)院運(yùn)行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運(yùn)2、行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。第二條 根據(jù)醫(yī)療不良事件所屬類別不同，可劃分為7類：1、醫(yī)療不良診治：包括錯(cuò)誤診斷、嚴(yán)重漏診、錯(cuò)誤治療、治療不及時(shí)、院內(nèi)感染等。2、不良治療：包括錯(cuò)用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。3、意外事件：包括跌倒、墜床 、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。4、輔助診查問題：包括報(bào)告錯(cuò)誤、標(biāo)本丟失、標(biāo)本錯(cuò)誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥等。5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯(cuò)誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。7、其3、他導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。第三條 醫(yī)療不良事件分別上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，由相關(guān)職能科室負(fù)責(zé)收集、匯總、分析上報(bào)及解決。第四條 發(fā)現(xiàn)或發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人在信息系統(tǒng)填寫醫(yī)療不良事件報(bào)告表（見附件），記錄事件發(fā)生的具體時(shí)間、地點(diǎn)、過程、采取的措施等內(nèi)容，上報(bào)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。第五條 一般不良事件要求24小時(shí)內(nèi)報(bào)告；遇到各種意外事件造成患者嚴(yán)重傷害、死亡的緊急情況（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等），立即電話報(bào)告醫(yī)務(wù)科、總值班及分管院長；節(jié)假日期間應(yīng)立即先報(bào)總值班。第六條 相關(guān)職能部門接到通知后，立即調(diào)查分析，采取措施，防止事件的擴(kuò)大，最大限度的降低受害人的損失。認(rèn)真查找事件發(fā)生的原因、影響因4、素及管理等各個(gè)環(huán)節(jié)，制定對(duì)策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改。第七條 發(fā)生或發(fā)現(xiàn)重大醫(yī)療不良事件后，醫(yī)院啟動(dòng)重大醫(yī)療不良事件和醫(yī)療過失行為應(yīng)急處理預(yù)案。第八條 職能部門處理后，將醫(yī)療不良事件報(bào)告表交由醫(yī)務(wù)科統(tǒng)一備案。第九條 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及相關(guān)職能科室要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度，適時(shí)參與、關(guān)注事件的處理。第十條 醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部每季度對(duì)收集到的不良事件報(bào)告進(jìn)行分析、匯總。定期不定期組織跟蹤不良事件的整改效果。第十一條 本制度不具有處罰權(quán)，報(bào)告內(nèi)容不作為對(duì)報(bào)告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對(duì)所涉及人員和部門的處罰依據(jù)。第十二條 對(duì)提供不良報(bào)告較多的科室及好建議和金點(diǎn)子，及時(shí)整改及持續(xù)改進(jìn)的科室各應(yīng)給與5、表揚(yáng)與獎(jiǎng)勵(lì)，作為年終評(píng)優(yōu)的依據(jù)之一。附：醫(yī)療不良事件報(bào)告流程發(fā)生醫(yī)療不良事件總值班相關(guān)人員現(xiàn)場了解情況，并跟蹤事件發(fā)展情況根據(jù)具體情況，實(shí)施相應(yīng)工作流程、預(yù)案、程序，同時(shí)相關(guān)負(fù)責(zé)人，積極采取相關(guān)補(bǔ)救措施醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、行政、后勤、保衛(wèi)向分管領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)密切觀察病情變化做好相關(guān)人員的安撫溝通工作上報(bào)院長填寫醫(yī)療不良事件報(bào)告表、網(wǎng)絡(luò)直報(bào)附：xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表xx縣人民醫(yī)院醫(yī)療安全不良事件報(bào)告表報(bào)告日期： 年 月 日 時(shí) 分 事件發(fā)生日期： 年 月 日 時(shí) 分A患者資料 患者姓名：年齡： 性別：男 女病區(qū) 床號(hào) 病案號(hào)臨床診斷： 在場相關(guān)人員:B不良事件情況 事件主要表現(xiàn)： 事件發(fā)生場6、所： 急診 門診 病區(qū) 醫(yī)技部門 行政后勤部門 其它:C不良事件類別 病人辨識(shí)事件：診療過程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）。 檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件 手術(shù)事件：手術(shù)治療中開錯(cuò)部位、摘錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的事件。 麻醉事件：麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤,麻醉過程中不認(rèn)真觀察病情變化。 醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录?燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。 呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。 管路事件：如管路滑脫、自拔事件。 輸血事件：醫(yī)囑開立、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的相7、關(guān)不良事件。1針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件；2.藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過敏等相關(guān)的不良事件。6特殊藥品管理事件：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品；7醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。8院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑感染暴發(fā)事件。9跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。10公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。11治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。12傷害事件：如言語沖突、身體攻擊、自傷等事件。13患者不滿：患者或家屬對(duì)工作人員不滿。14非預(yù)期事件：非預(yù)期重返ICU或延長住院時(shí)間。15患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的8、不良事件。16醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。17不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問題，但未及時(shí)處現(xiàn)導(dǎo)致的不良事件。18其它事件：非上列之異常事件。D事件分級(jí) 警告事件 不良事件 未造成后果事件 隱患事件E事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析 立即通知的人員醫(yī)護(hù)技行政后勤家屬或其他立即通知的人員可能相關(guān)因素個(gè)人疏忽設(shè)備設(shè)施不良耗材藥品不良作業(yè)流程不良立即采取的措施：事件處理情況：F. 不良事件評(píng)價(jià)主管部門意見陳述:G科室持續(xù)改進(jìn)措施 報(bào)告人： 醫(yī)師 技師 護(hù)士 其他 簽名： 科室： 醫(yī)療不良事件是指因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的損害。包括診斷治療過程的失誤及其相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。此表需在事件發(fā)生后24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。1、警告事件：非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失（立即上報(bào)總值班）。2、不良事件：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的病人機(jī)體與功能損害。3、未造成后果事件：雖然發(fā)生的錯(cuò)誤事實(shí)，但未給病人機(jī)體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。4、隱患事件：由于及時(shí)發(fā)現(xiàn)錯(cuò)誤，未形成事實(shí)。xx縣人民醫(yī)院 xx年三月五日