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1、診所病歷書寫、藥品醫務人員管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 各類診所必須按照法律、法規、部門規章、規范和各級衛生行政部門的規定，根據本單位實際情況建立各項規章制度。各項制度和崗位職責應方便工作人員查閱。以下制度和崗位職責范本僅供參考。一、工作制度（一）門診工作制度1. 認真貫徹執行黨和國家的衛生方針政策，自覺遵守國家的衛生法律法規，服從衛生行政部門管理，依法執業。2. 嚴格遵守醫療護理各項技術操作規程，防止醫療事故發生。3. 將本機構醫療機構執業許可證正本懸掛于醒目位臵，執業地點、執業范圍、負責人等登記項目發2、生變化，提前申請變更。4. 按照核準的診療項目執業，完成衛生行政部門指令性工作任務，主動參與突發公共衛生事件醫療救治工作。5. 認真、規范、準確地書寫門診病歷，填寫門診日志。6. 對病員認真檢查，合理治療，科學用藥。對疑難病人2次門診不能確診者，及時轉上級醫院。對急、危重病員，給予優先接診，積極進行搶救治療。7. 認真開展診所內部設備、設施消毒工作，依法處臵醫療廢物、廢水，保證醫療安全。8. 樹立以病人為中心的服務理念，認真診治每一位患者，為患者提供熱情周到的服務。醫務人員工作時衣帽穿戴整潔，佩戴胸卡。保持診所環境清潔。9. 依據國家有關價格政策，制定合理的各項業務收費標準并公示，收款后出具正3、規合法的票據。10. 開展健康教育，大力宣傳衛生防病知識。（二）病歷書寫制度1. 對就診病人書寫門診病歷，應當客觀、真實、準確、及時、完整。病歷書寫文字工整、字跡清晰、表述準確、語句通順、標點正確、糾錯規范。2. 病歷書寫使用中文和醫學術語，以藍黑墨水、碳素墨水或黑色簽字筆簽寫。3. 病歷由親自參與診斷、治療的具有合法資質的醫務人員簽名。無資質人員不得簽名。4. 門診手冊封面內容應當包括患者姓名、性別、年齡、工作單位或住址、藥物過敏史等項目。5. 化驗單(檢驗報告)、醫學影像等檢查資料應及時歸入門診病歷。6. 對按照有關規定需取得患者書面同意方可進行的醫療活動，依法簽署知情同意書。7. 急診病4、人經過緊急檢查處理穩定后即刻書寫病歷,急診病歷書寫就診時間應具體到分鐘。8. 急診留觀患者應記錄留觀記錄，重點記錄觀察期間病情變化和診療措施，記錄簡明扼要，并注明患者去向。9. 搶救危重患者時，應當書寫搶救記錄。（三）處方書寫制度1. 經注冊的執業醫師在執業地點取得相應的處方權。經注冊的執業助理醫師在診所開具的處方，應當經所在執業地點執業醫師簽名或加蓋簽章后方有效。2. 使用衛生部統一制定的處方格式。3. 醫師開具藥品（含中藥、西藥、中成藥、中藥飲片等）必須書寫處方。一張處方限于一名患者的用藥。4. 處方應使用藍黑或黑色鋼筆或簽字筆書寫，字跡清晰，不得涂改。如有涂改，醫生必須在涂改處簽字，并注5、明修改日期。5. 處方取藥內容應包括：藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法等。藥品及制劑名稱、使用劑量應以中國藥典及衛生部（省衛生廳）頒發的藥品標準為準。沒有規定的藥品可用通用名，藥品數量一律用阿拉伯數字填寫，用量單位以克（g）毫克（mg）毫升（ml）國際單位（iu）計算。注射劑以支、瓶為單位，并注明含量。片、丸、膠囊等劑型以片、丸、粒為單位。中醫處方按有關規定書寫。6. 處方開具當日有效。特殊情況下需延長有效期的，由開具處方的醫師注明有效期限，但有效期最長不得超過3天。7. 處方一般不得超過7日用量，急診處方不得超過3日用量，對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注6、明理由。除特殊情況外，應當注明臨床診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。8. 開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方開具的藥品不得超過5種。中藥飲片應當單獨開具處方。9. 醫師按照衛生部制定的麻醉藥品和精神藥品臨床應用指導原則，開具麻醉藥品和第一類精神藥品。10. 一般處方保存一年，到期登記后，由醫療機構負責人批準銷毀并登記備案。麻醉藥品、精神藥品和醫療用毒性藥品處方的保存期限按照國家有關規定執行。（四）藥品管理工作制度1. 藥品實行專人管理。嚴格按照處方管理辦法采購藥品。藥品采購有計劃，按正規渠道購藥，保證質量、價格合理。嚴禁購進、使用和銷售假藥、劣藥和過期藥品。2.7、 藥品排放有序，做到離地離墻存放，保持室內整齊，室內禁止吸煙。3. 調劑處方必須做到四查十對。藥劑管理人員發現不合理用藥或用藥錯誤時，應當拒絕調劑，及時告知醫師，請其確認或者重新開具處方。4. 配方時應細心、準確、按照調配技術規程進行調配。中藥應按中國藥典規定和中藥炮制規范要求調配，稱量要準確，嚴禁估計抓藥，毒性藥材要逐劑稱量。5. 發藥時將病人姓名、藥品用法、用量及注意事項詳細寫在藥袋或瓶簽上，并耐心向病人交待清楚。6. 處方調配后應經嚴格核對方可發出，調配人和檢查人應在處方上簽名。7. 藥品應定期檢查，妥善保管。對有效期的藥品應建立登記管理制度。確保藥品質量。8. 麻醉藥品、精神藥品和醫療8、用毒性藥品的管理工作嚴格按照國家有關規定執行。（五）護理工作制度1. 護理工作由依法取得相應資質并經注冊的護士開展。2. 執行醫囑必須嚴格執行“三查七對”制度。易致過敏藥物，給藥前應詢問有無過敏史。3. 經常觀察候診病人和注射病人的病情變化，發現異常情況及時通知醫師進行處臵。對治療觀察患者應建立護理記錄，并歸入門診病歷。4. 嚴格執行無菌操作規程，做好消毒隔離工作，防止交叉感染和醫院感染。5. 認真學習護理操作基本知識和基本技能，不斷提高護理質量。（六）消毒隔離制度1. 認真貫徹執行中華人民共和國傳染病防治法、消毒管理辦法和醫院感染管理辦法中有關消毒隔離制度和規定。2. 制定控制感染方案，配備9、必要的消毒措施，并安排專（兼）職人員負責消毒隔離工作。3. 工作人員應當接受消毒隔離知識培訓，掌握消毒隔離知識，并嚴格按照規定執行消毒隔離制度。4. 工作人員開展診療工作，必須穿工作服、戴工作帽，保持整篇二：診所規章制度診所規章制度醫務人員醫德規范一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。時刻為病人著想，千方百計為病人解除病痛。二、尊重病人的人格與權利，對待病人，不分民族、性別、職業、地位、財產狀況，都應一視同仁。三、文明禮貌服務。舉止端莊，語言文明，態度和藹，同情、關心和體貼病人。四、廉潔奉公。自覺遵紀守法，不以醫謀私。五、為病人保守醫密，實行保護性醫療，不泄露病人隱私與秘密。六、互學互尊，團結10、協作。正確處理同行、同事間關系。七、嚴謹求實，奮發進取，鉆研醫術，精益求精、不斷更新知識，提高技術水平。醫療機構監督警示一、任何單位和個人，未取得醫療機構執業許可證，不得擅自開展診療活動。二、嚴禁出租、借用、轉讓、涂改、偽造醫療機構執業許可證。三、醫療機構必須按照核準登記的治療科目開展診療活動，按時進行校驗。四、嚴禁非醫學需要鑒定胎兒性別和選擇性終止妊娠。五、嚴禁聘用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。六、嚴禁未經審批刊播醫療廣告。七、未經批準備案，不得擅自組織義診活動。八、醫療機構必須公開發布資質信息、服務項目、收費價格。九、不得瞞報、緩報、漏報傳染病疫情。十、嚴禁使用未經國家有關部門批準的11、藥品、消毒藥劑和醫療器械，不得使用假劣藥品、過期和失效藥品、試劑以及違禁藥品。違者，將按照執業醫師法、傳染病防治法、醫療機構管理條例、醫療廣告管理辦法、母嬰保健法等法律法規嚴懲。各級各類醫療機構、衛生技術人員必須嚴格遵守有關法律法規的規定，自覺接受監督檢查。消毒管理制度1、按照批準的診療范圍購置必須的消毒、滅菌設施，并保證正常使用。2、門診建立并執行醫用一次性器具及消毒產品進貨檢查驗收制度。購進時索證索票、逐項核實、仔細驗收，并做好相關記錄。3、醫務人員上班時要衣帽整潔，診療活動必須嚴格執行無菌技術操作規程。凡接觸皮膚、粘膜、進入人體組織或無菌器官的醫療用品必須達到滅菌要求。4、各種注射、穿刺12、采血器具應當一人一用一滅菌。用后針頭與針管即刻毀行，并將針頭浸泡在1%含氯消毒液（84消毒液）中。使用的一次性醫療用品用后應當及時進行無害化處理。5、治療換藥處置工作前后均應洗手，各種治療護理及換藥操作應按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進行，感染性敷料應放在黃色防滲漏的污物袋內及時焚燒處理。6、各種消毒物品一般每兩周消毒滅菌一次，注明消毒日期與有效期，超過效期應重新高壓滅菌，并做好消毒滅菌記錄。7、各種消毒液要定期更換，不得超期使用。碘伏與過氧乙酸有效期為1天，含氯消毒劑為3天，中性戊二醛為3-4周。每次注明消毒濃度和更換日期，同時做好消毒液濃度與配制記錄。8、門診治療室、換藥室、注射室、13、輸液室每天開窗通風1-2次，并且紫外線消毒燈消毒30分鐘以上。9、發生感染性疾病暴發、流行時，及時向相關部門報告并采取有效消毒隔離措施。注射室工作制度1、凡注射應按處方或醫囑執行。對過敏的藥物必須按規定做好注射前的過敏試驗。2、對患者熱情體貼，做到注射認真細致，嚴格執行處方查對制度。3、密切觀察患者注射后的情況，如發生不良反應或意外應及時處置，必要時報告醫師，防止差錯事故發生。4、嚴格執行操作規程，器械應定期消毒、更換、保證消毒液的有效濃度，注射時應做到一人一管制。5、急救藥品及器械應放置在固定位置，定期檢查并及時補充更換。6、換藥時除固定敷料外，一切換藥物品均需保持無菌，并注明滅菌日期，超過14、1周者重新滅菌。器械浸泡液每周更換2次。無菌溶液超過3日要重新消毒。7、嚴格執行三查、七對、二注意；三查：查藥品劑量、標簽、有效期；七對：對床號、姓名、藥名、濃度、劑量、時間、用法；二注意：用藥前注意詢問有無過敏史、用藥后注意觀察反應。8、做好室內清潔衛生及消毒工作，嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染傳染病管理制度為認真貫徹實施傳染病防治法，保證疫情報告的及時性、準確性、完整性和傳染病的科學管理，特制訂傳染病管理制度。1、執行職務的醫療保障人員、衛生防疫人員為傳染病責任報告人。2、門診醫生診治病人必須登記門診日志，要求登記項目詳細、完整、字體清楚。3、責任報告人發現傳染病及疑似病例時要按規定時15、限向區疾控中心報告，不得瞞報、緩報、謊報。4、責任報告人填寫傳染病報告卡要準確完整、字跡清晰。在規定的時間內交指定的疫情管理人員，并積極配合檢診。5、對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療，切斷傳播途徑，防止擴散。要按規定做好相應的消毒與隔離措施，嚴防傳染病的交叉感染和院內感染。6、承擔責任范圍內突發公共衛生事件和傳染病疫情監測信息報告任務。7、責任報告人、疫情管理人及門診負責人不履行職責，違反以上規定，按有關法規進行處理。醫療廢物管理制度1、醫療廢物處理必須遵守環保要求，并嚴格執行醫療廢物管理條例的規定。2、醫療垃圾和生活垃圾分區管理。醫療垃圾用黃色袋裝運，生活垃圾用黑色袋裝運。3、醫療16、廢物專用包裝物、容器應當有明顯的警示標識和警示說明。4、感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集，少量的藥物廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明，進行集中處理。5、包裝物表面被感染性廢物污染時，應當對被污染處進行消毒處理或增加一層包裝后封口送指定地點。6、使用后的一次性醫療器具和容易致人損傷的醫療廢物，必須就地進行消毒毀形處理，能夠焚燒的，及時焚燒， 不能焚燒的，消毒后集中填埋。7、使用過的一次性物品不得重復使用，放入專用收集袋進行集中處置，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。8、建立相應的醫療廢物暫時貯存設施設備，不得露天存放醫療廢物，暫時貯存17、時間不得超過2天。其設施設備要定期消毒和清潔。9、按照醫療廢物分類目錄，對醫療廢物進行登記，登記內容包括醫療廢物來源、種類、重量或者數量、交接時間、處置辦法、最終方向以及經辦人簽名等項目。登記資料至少保存三年方可銷毀。藥品經營者自律承諾制度一、 遵章守法、誠信服務；二、 合理收費、童叟無欺；三、 認真負責、準確配藥；四、 不存假不售假不欺詐患者和消費者；五、 不出售“四無”（無品名、無廠址、無生產企業、無生產日期）藥品；六、 不出售不合格藥品和過期、變質、失效藥品；七、 藥品保質保量、真實可靠；八、 認真落實索證索票制度和購銷藥品臺賬制度，做到記錄真實、完整。名稱或經營者名稱：藥房服務公約1、18、樹立全心全意為人民服務的思想和崇高的職業道德觀念，忠誠藥學事業，一切為了人民的健康。2、舉止端莊，文明禮貌，著裝整潔，同情體貼病人。發藥時語氣溫和，交代認真，詳細，準確。3、充分理解患者的心理，尊重患者，一視同仁，做到主動，熱情，耐心，周到。認真聽取病人的意見和要求，并盡力滿足。4對病人高度負責，把好藥品質量關，勿私自進藥行為，不使用質量不合格藥品，認真核對處方，確保病人的用藥安全，有效。5、堅持信譽第一，以患者為中心，耐心詳細地向患者介紹藥品的藥理作用。明碼標價，計價準確。6、嚴格執行法律法規和各項規章制度，決不允許利用工作之便，謀取私利，搞不正之風。7、鉆研業務，精益求精，工作嚴謹，避免差19、錯。8、上班必須佩戴胸牌，自覺接受監督。藥房工作制度1、調配處方要嚴格執行核對制度，遇有藥品用量用法不妥或有禁忌的處方等錯誤時，應與醫師聯系更改后再行調配。2、配方時細心謹慎，遵守調配技術，操作常規，稱量準確，不得估量取藥；調配西藥時不得用手直接接觸藥物。3、毒、限、劇、麻藥的處方調配須按“毒限劇麻藥品管理制度辦理。4、配藥嚴格執行三查四對；三查：查配方、用法、禁忌。四對;：對藥品、劑量、含量、用途。5、發藥時應七對一交代；七對：對姓名、性別、年齡、藥品、劑量、用法、日期。一交代:交代用法用量及注意事項，并予注明。6、發現過期、變質藥品時應及時處理，不得發給患者。對已發出的藥品原則上不予退回，20、如確需退藥時，只限于注射劑和原包裝片、丸劑。7、做好藥房衛生清潔工作、防止藥物被污染。8、非工作人員未經允許不得進入藥房藥品購進驗收管理制度1、認真貫徹執行藥品管理法、藥品流通監督管理法等相關法規、規章，防止購進、使用假劣藥品。2、購進藥品時，對供貨單位及其銷售人員的合法資格、經營方式和范圍進行審核確認，索取供貨單位一證一照復印件、銷售人員委托授權書、銷售人員身份證復印件等相關材料并建檔保存。3、購進藥品首先鑒定購貨合同，并明確質量條款以確保藥品質量。4、購進藥品時，索取并留存合法有效的票據，做到票、貨相符，對購進藥品的外觀、質量、內外包裝及各種標識等進行檢查、驗收，做到記錄真實完整。5、中藥21、飲片外包裝應標明品名、產地、生產企業、生產日期（批準文號）等內容。6、進口藥品和特殊藥品的購進驗收按相關規定執行。藥品監督管理局監制藥品陳列、拆零及調劑管理制度1、藥品陳列嚴格按藥品分類原則，按劑型、用途、儲存要求分類陳列擺放。（1）藥品與非藥品分柜陳列，（2）內服藥和外用藥分開擺放，（3）處方藥與非處方藥分柜擺放，并標有專有標識。（4）對要求低溫貯藏的藥品應陳列擺放在具有可視條件的冷藏柜中；（5）中藥飲片裝斗前做好質量復核，防治錯斗、串斗和混藥。（6）定期做好衛生清潔、避光通風等陳列藥品的養護。2、拆零藥品集中存放包裝；藥品拆零有清潔衛生的拆零工具和專用包裝袋，包裝袋注明藥品名稱、規格、批號22、有效期、用量、醫療機構名稱等內容及建立并認真填寫藥品拆零記錄。 處方調配前，調劑人員對處方認真審查，對處方所列藥品不得擅自更改或代用，對有配伍禁忌或超量處方拒絕調配，必要時經原3、處方醫師更正或重新簽字后方可調配和使用。調配處方應做到稱取準確、包裝規范，經核對無誤后發給患者，并詳細交代用法、用量及注意事項。處方審核、調配、復核人員均應在處方上簽字或蓋章。特殊藥品的使用嚴格按相關規定進行。藥品監督管理局監制一次性使用無菌醫療器械管理制度1、認真貫徹執行醫療器械監督管理條例、一次性使用無菌醫療器械管理辦法等相關法規、規章，防止購進使用假劣醫療器械。2、購進一次性使用無菌器械時，應對供貨單位及其銷23、售人員的合法資格、經營方式和范圍進行審核確認，索取醫療器械經營企業許可證、醫療器械產品注冊證，委托授權書等相關證明材料并建檔保存。3、對購進醫療器械的外觀、質量、內外包裝及各種標識逐批、逐項進行檢查驗收并認真記錄。4、發現不合格無菌器械應立即停止銷售或使用，及時報告藥監部門處理。如發現嚴重不良反應及時報告藥監部門和衛生行政部門。人員聘用、培訓、管理、考核與獎懲制度1、 人員聘用：（1）、公司所聘用的醫師應當符合中醫坐堂醫診所管理辦法的要求，即取得醫師資格后經注冊連續在醫療機構從事5年以上臨床工作的中醫類別中醫執業醫師，公司內診所可作為中醫類別中醫執業醫師的第二執業地點進行注冊，但每個診所至少有24、1名中醫類別中醫執業醫師的第一執業地點。（2）、應具備良好的職業道德，熱愛診所服務工作，愛崗敬業，服務行為規范，嚴格執行有關規定，熟練掌握醫療技能，勝任診所服務工作職責。2、培訓（1）、制定年度業務培訓、考核計劃，并組織實施。（2）、根據服務工作需要，安排專業技術人員繼續教育、短期培訓、進修等學習，定期進行檢查。（3）、有計劃的選送專業技術人員參加慢性病管理及康復醫療等業務培訓。（4）、執行衛生局有關繼續教育的規定。（5）、每周組織一次的業務學習。（6）、每季度對醫師進行一次業務理論考試及技能考核，時間為季度末。（7）、每年度末，組織召開一次醫學論文交流會。3、考核與獎懲、考核目的為提升診所管25、理水平，建立嚴謹、規范、公平、公正的人才發展與競爭機制，促進診所人事管理的良好運行，特制定本辦法。、考核范圍本辦法適用于本公司所有診所員工。、考核原則a、 考核工作是以人為本，確保診所人才培養、管理與使用的基礎性工作，必須堅持公正、公平的原則，根據考核具體規定嚴格組織實施，確保考核工作制度化、標準化、定期化。b、考核要素主要包括員工的工作態度、工作能力、工作業績和組織觀念、勞動紀律。 c、員工的上崗、任職及崗薪調整等均以考核結果為主要依據。、考核工作操作流程：a、員工根據員工考核自我評述表首先進行自我評價。b、診所負責人按照員工考核表、業務主管考核表及員工考核評定標準參照表的考核內容與標準，對26、員工進行考核并評c、考核結果經相關負責人簽字后，由人力資源部負責匯總、存檔。、考核組織與實施考核工作由門店負責人負責具體工作的組織與實施。、考核時間安排：每年度考核二次，時間安排在6月和12月下旬。四、技術規范與工作制度1、技術規范提供一般常見病、多發病和診斷明確的慢性病的醫療服務。疑難病癥的轉診。危急重癥的識別，現場緊急救護和及時轉診。提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等家庭醫療服務。2、工作制度應準時開診，醫務人員要堅守工作崗位，不得擅離職守。診室內應保持清潔整齊的環境。 醫務人員的服務態度熱情耐心，有禮貌，關心體貼患者，耐心地解答問題。宣傳衛生防病知識；開展健康教育，心理咨詢。醫師對工作應27、嚴謹，簡明扼要、準確地記載病歷。認真填寫門診記錄，按時統計上報。 堅持查對制度，保證醫療質量安全。積極開展慢病管理，按規定建立慢病檔案，并規范化管理。采用保證療效、經濟適宜的治療方法，合理檢查、科學用藥，盡可能減輕病員的精神與經濟負擔。五、醫療事故防范與報告制度為認真執行國務院頒布的醫療事故處理條例，確保患者和醫療機構及醫務人員雙方的合法權益，維護醫療秩序，保障醫療安全，特制定本預案。1、診所對全體員工定期進行醫德醫風教育，以中華人民共和國執業醫師法、醫療機構管理條例、醫療事故處理條例及衛生部等部委制定的相關配套文件為行為準則，嚴格依法行醫。以法行醫、以德行醫作為每位員工年度考核的內容之一。228、醫務人員嚴格執行診療常規，門店負責人經常深入檢查工作，及時糾正問題。對容易發生醫療糾紛和安全問題的科室進行重點管理。3、醫務人員應充分理解和尊重患者的隱私權、知情權及同意權；醫師在實施檢查治療方案前，將診療計劃如實告訴患者，取得患者和家屬的理解、認可與配合。4、辦公室對醫療質量實行定期監控，對因質量問題引起的投訴，分析原因，尋找事故隱患，制定防范措施；如確系醫務人員的醫療行為過失，除追究當事人的責任外，還將采取整改措施，防止隱患釀成大錯。對違規違法行為，嚴格按醫院相關規定提出處理意見，篇四：診所規章制度急救藥品管理制度1、急救藥品要有清晰的藥品目錄，并設有急救藥品處，應根據病種保存一定數量的29、基數，便于臨床應急使用，工作人員不得擅自取用。2、 根據藥品種類與性質（如針劑、內服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定量、定位存放，逐班交接，每日清點，保證備用狀態，專人管理。3、 定期檢查藥品質量，防止積壓變質。如發生沉淀，變色，過期、藥瓶標簽與合內藥品不符，標簽模糊或經涂改者不得使用。4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設專用抽屜存放加銷，定位存放，專人管理，定期檢查。 負責人每月檢查一次，并做好登記簽名。5、搶救結束后，應及時清點、補齊藥品，以備后用。 對近效期管理內的藥品要及時采取預警，及時處置超過有效期、標記模糊的急救藥品。6、特殊藥品，按有關規定管理。并接受有關部門的指導、監督檢查30、。交接班制度1、值班人員必須堅守工作崗位，履行職責，保證珍斷、治療、護理工作的正常連續運轉。2、值班者于交接班前，清理環境和整理用物，完成本班各項工作。3、接班人員要提前到崗，當面清點物品，并做好登記工作。4、各班進行床頭交接，做好交接班記錄。紫外線消毒制度一、紫外線可以殺滅各種微生物，包括細菌繁殖體、芽孢、分枝桿菌、病毒、真菌、立克次體和支原體等，適用于室內空氣、物體表面和水及其它液體的消毒。二、紫外線燈室內安裝的數量為平均每m3不少于1.5w，照射時間不少于30分鐘。三、紫外線消毒室內空氣時，房間內應保持清潔干燥，溫度低于20或高于40，相對濕度大于60%應當適當延長照射時間；紫外線消毒物31、體表面時，物體表面應清潔、充分暴露，表面粗糙適當延長照射時間，并且要兩面照射；對水的消毒水層厚度均應小于2cm。四、紫外線燈管表面應保持清潔，每12周用95%酒精棉球擦拭一次，并記錄，發現燈管表面有灰塵、油污時，應隨時擦拭。五、紫外線消毒必須做好日常監測，包括消毒場所（或物品）的名稱、燈管照射時間、累計時間和使用人簽名。六、要做好紫外線燈管的強度監測，對新管在使用前要進行強度監測，強度不得小于100w/m2；在使用中的燈管應每半年監測一次，燈管強度不得小于70w/m2，并均要做好記錄。一旦低于要求的強度以下時，應及時更換。七、紫外線消毒，每月應進行一次生物監測，經消毒后的物品或空氣中的自然菌應32、減少90%以上，人工染菌殺滅率應達到99.90%。八、紫外線光源不得直接照射到人，以免引起損傷。醫療廢棄物管理制度1、醫療機構的醫療廢物處理必須遵守環保標準要求，并嚴格執行醫療廢物管理條例2、醫療污物的處理采取分類收集原則，污染廢料、紗布、棉球等必須集中放在一起，不準亂扔、亂放，更不能混為一般垃圾處理。3、針頭、輸液器等銳器不應與其他廢棄物混放，必須穩妥安全地置入銳器容器中，使用過的一次性物品不得重復使用，嚴禁出售給其他非指定單位或隨意混入生活垃圾中丟棄。4、不具備集中處置醫療廢物條件的服務機構，應當按照主管部門的規定，根據以下基本要求自行就地處置其產生的醫療廢物。5、使用后的一次性醫療器具和33、容易致人損傷的醫療廢物，應當消毒并做毀形處理。消毒隔離制度1、加強消毒管理，增強消毒意識，防止醫源性疾病傳播。2、每日工作前對操作間臺面、物體表面用250mg/l含氯消毒液擦拭消毒，不耐氯的儀器可用75%酒精擦拭。3、血壓計袖帶每周消毒清洗兩次，體溫計使用后用250-500mg/l含氯消毒液浸泡消毒30分鐘后沖洗干凈后備用。4、輸液室、治療室等嚴格區分清潔區和污染區，物品定點放置。地面每日用250mg/l含氯消毒液擦拭一次。5、治療室每日空氣消毒，紫外線燈從使用第一天起登記每天使用的累計時間，且紫外線燈管每周擦拭一次。6、污物被服放在指定位置，不隨地亂丟，每周更換床單、被罩、枕套一次。如臟了或34、受到污染隨時更換。治療室工作制度1、進入治療室必須著裝整潔，操作時帶口罩，非工作人員嚴禁入內。2、經常保持室內清潔衛生，區分無菌區、污染區，室內每天紫外線消毒一次。3、各種藥品及器械物品分類放置，固定位置，標簽明顯，字跡清楚。4、室內無過期物品，各種器具及藥品處于備用狀態。5、嚴格執行查對制度，嚴防差錯事故發生。6、嚴格執行無菌技術操作，各種診療器具做到一人一次一用一消毒。7、急救、貴重藥品要專人保管，嚴格交接班制度。篇五：診所工作制度診所工作制度一、在衛生局的領導下，負責所在地區居民的醫療衛生工作；二、診所實行負責人責任制，負責本診所的醫療，護理和行政管理工作；三、本診所醫護人員應具備良好的35、醫護形象，維護診所秩序，改進醫療作風，改善服務態度，為患者服好務。四、診所醫生：護士應主動巡視病房，觀察病人病情變化，及時給予處置。五、凡收入觀察室的病員，必須開好醫囑，按規定及時填寫病歷，隨時記錄病情變化和處置情況，防止意外事故發生。六、如突發公共衛生事件，應首先參加應急工作，并及時上報，在當地行政、衛生主管部門領導下積極參加工作。注射、輸液室工作制度一、凡各種注射應按處方和醫囑執行，對過敏的藥物，必須按規定做好過敏試驗。二、嚴格執行查對制度，對病員熱情體貼。三、密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外應及時報告醫師。四、嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴口罩、帽子，器械定期消毒和更換，保證消36、毒液的有效濃度和有效期，注射時應做到每人一針一管。五、準備搶救藥品、器械放于固定位置，定期檢查，及時補充更換。六、室內每天要消毒，定期采樣檢查。七、嚴格執行隔離消毒制度，防止交叉感染。執業護士崗位責任制度一、在執業醫師指導下，認真履行護理、治療工作。二、嚴格執行無菌操作原則，做好“三查七對”，定時巡視觀察病人，嚴格觀察病人病情變化，及時給予處置和報告醫生。三、嚴格按醫生醫囑或處方，對病人予以處置及治療，對有疑問處，應報告醫生，確認后方可執行。藥劑師崗位責任制度一、嚴格執行國家地方有關藥品監督管理的法規及規章制度，認真履行藥劑師職責。二、負責本診所藥品采購、質量鑒定及貯存、保管工作，認真做好藥品進、出臺賬，對過期、霉變藥品應及時銷毀，不得使用。三、嚴格按醫師處方發藥、配藥，對非處用藥，應向患者詳細說明服藥方法及劑量、禁忌、副作用。執業醫師崗位責任制度一、在診所負責人領導下，負責本診所執業范圍內的工作。二、認真填寫門診病人登記薄，處方規范、正確，字跡清楚、工整。三、改進醫療作風，改善服務態度，熱情為病人服務，危重病人應及時搶救，轉送不得延誤、推諉。四、嚴格執行傳染病的病情報告規定。