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1、市人民醫院門診與住院病人退借藥及處罰制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 退、借藥管理制度為進一步加強藥品管理，保證藥品質量和患者用藥安全，結合醫院實際情況，特對退、借藥管理制度重新修訂。一、關于退藥的規定（一）藥品是一種特殊商品，凡屬下列情況，一律不得退藥：1、無原始相應收費憑據的；2、包裝受損（如破損、有污漬、輸液藥品粘有病人姓名等非藥品標示或有粘貼痕跡等）、藥品質量發生變化的；3、藥品有特殊保存要求院方無法控制的（如：要求低溫保存藥品等；要求避光保存的藥品裸瓶不得退藥）；4、不能提供完整最小包裝的拆零藥品；5、2、其他不適宜繼續使用的；6、傳染病患者的藥品；7、醫保患者跨月退藥；8、一般情況下發出超過15日的藥品。（二）確在我院就診購藥的患者，能提供原始購藥票據，在保障藥品質量前提下，對符合下列條件之一的情況，可予退藥：1、患者在用藥過程中出現過敏反應或其它不良反應，無法繼續使用的；2、確屬處方用藥不當（禁忌癥、大處方、重復用藥等），患者不宜繼續使用該藥的；3、患者死亡后，未使用完的藥品；4、其他醫方責任導致患者不宜繼續使用的。（三）退回的藥品必須符合下列條件：1、藥品是完整的最小單位包裝，內外包裝完好，無變質、變色、渾濁、霉變等異常現象，不影響繼續使用。2、藥品的品名、劑型、規格、生產廠家、批號等與醫3、院購入記錄相符。（四）退藥細則：1、為確保藥品安全，中班、夜班除特殊情況外均不辦理退藥。2、麻醉藥品、第一類精神藥品無償退回，按相關規定銷毀處理。3、因藥品質量存在問題的無條件予以退藥，并及時上報科主任及院領導處理。4、因藥品不良反應退藥時，醫師或藥師需詳細詢問病人，如實填寫藥品不良反應報告。5、各臨床醫師應杜絕開具大處方，凡因超劑量開藥等責任所致必須退回的藥品，若無法繼續使用，按有關規定報廢處理，由責任醫師承擔醫院經濟損失，并上報醫教部，納入個人考核體系。6、由于藥房人員工作失誤而必須退回且無法繼續使用的藥品，由藥房人員承擔醫院經濟損失。7、門診病人退藥由原處方醫師在電腦內提交退藥處方，且需4、在“臨床診斷”欄內寫明退藥原因，退藥處方留存備查；患者持就診卡、擬退還的藥品及原始購藥票據到藥房及財務窗口辦理退藥手續；藥房工作人員須雙人認真核對藥品品名、劑型、規格、生產廠家、批號等是否與藥房發出藥品完全一致，仔細檢查所退藥品質量與數量。藥品符合收回條件的，藥房工作人員在電腦上執行退藥，打印出退藥處方，退藥人、收藥人同時簽字確認。處方退藥總金額在300元以內的藥品必須經所在藥房負責人同意后方可辦理；總金額在300元以上的應由藥學部主任批準同意后方可辦理。患者持就診卡到收費處退費。特殊情況下為解決醫療糾紛必須退藥時，須經門診部主任審核同意后，按相關規定予以退藥。8、住院病人退藥患者在院退藥，在5、其病區醫囑扣；患者已出院原則上不予退藥，特殊情況確需退藥者，報經科主任同意后，按我院財務部有關規定辦理。二、關于借藥的規定（一）一般情況下藥品不準出借，下列特殊情況除外：1、公務借藥：如醫院布置的臨時性救治、保健、體檢任務等工作需要，由藥學部主任或總值班以上人員批準或擔保，按需借藥；公務完成后，應盡快核銷所借藥品。2、急診借藥：憑擔保單辦理相關手續，原則上每次每品種只能借一次使用量（口服藥以整盒包裝計算）；事后發藥人應及時催辦。3、個人借藥：僅限于本院正式職工，借藥期限不超過7天，且必須在當月盤存之前歸還藥品，原則上正常工作時間不予借藥。（二）借藥細則1、藥品的出借統一集中在門診西藥房辦理；26、借藥時應以“夠用”為原則，通常借藥不得超過3日常用量，借藥金額超過300元需經藥房負責人簽字。2、麻醉、精神、毒性藥品、生物制品、貴重藥品（最小包裝300元以上）、限制使用藥品、需特殊條件運輸、貯存的藥品（如低溫、避光等），不準借藥。3、借藥時，借藥人需按規定填寫借藥登記本，項目包括：借藥日期、藥品名稱、劑型、規格、數量、借藥人簽名、借藥人科室、聯系電話、藥房經辦人簽名等；4、為確保藥品安全有效，藥品歸還時不得接受實物，只接受處方，堅決禁止采用以藥換藥的形式。特殊情況需用藥品歸還的，藥房人員必須檢查藥品是否完整，確定是本院所發出的藥品且不影響繼續使用方可歸還。5、借出藥品的藥房人員負責督促借藥人及時歸還處方。處方歸還后，經辦人應在借藥登記本上注銷該筆借藥，注明還藥日期并簽名。（三）處罰1、急診借藥，發藥人在當月盤存之前不能將藥品追還到位的，處以借藥人、發藥人各20元罰款；2、個人借藥，經辦人不能將到期歸還的藥品追還到位的，處以經辦人50元罰款、借藥人兩倍借藥金額的罰款；3、藥房工作人員未按規定擅自將大量藥品借出或大量以藥換藥，一經查實，處以200元罰款，并承擔由此所導致的一切責任；4、藥房每月統一將未及時還藥者名單報財務部，由財務部從工資中直接扣除罰款，且以上人員將納入借藥黑名單，以后不再予以借藥。本規定于下發之日起執行。*市人民醫院xx年四月十七日