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1、村鎮中心衛生院住院部醫務人員管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: XX鎮中心衛生院住院醫師職責1在科主任領導和主治醫師指導下，根據工作能力、年限，負責一定數量病員的醫療工作。新畢業的醫師實行三年二十四小時住院醫師負責制。擔任住院、門診、急診的值班工作。2對病員進行檢查、診斷、治療，書寫醫囑并檢查其執行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線等檢查工作。3書寫病歷。新入院病員的病歷，一般應予病員入院后24小時內完成。并負責病員住院期間的病程記錄，及時完成出院病員病案小結。4向主治醫師及時報告診斷、治療上的困難以及病員2、病情的變化，提出需要轉科或出院的意見。5對所管病員應全面負責，在下班以前，做好交班工作。對需要特殊觀察的重癥病員，用口頭方式向值班醫師交班。6參加科內查房。對所管病員每天至少上、下午各巡視一次?？浦魅?、副主任醫師查房(巡診時)，應詳細匯報病員的病情和診療意見。邀請他科會診時，應陪同診視。7認真執行各項規章制度和操作常規，親自操作或指導護士進行各種重要的檢查和治療，嚴防差錯事故。8認真實習、運用國內外先進醫學科學技術，積極開展新技術、新療法，參加科研工作，及時總結經驗。9隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫療護理工作的意見，做好病員的思想工作。10在門診或急診室工作時，應按門診、急診室工作3、制度進行工作。11涉及手術治療的要全面負責手術病例的手術前準備工作并完成各項檢查，書寫術前總結；對新開展手術、重危病例手術，術前應書寫手術申請報告單，協助完成審批手續。 12執行學校、醫院一切規章制度和醫療技術操作規程。XX鎮中心衛生院護理職責1在本科護理部主任的領導下工作。2負責督促、檢查本科室護理工作質量，及時提出存在問題，把好護理質量關。3解決本科護理業務上的疑難問題，指導并參與急救危重病人的搶救工作。4協助主任組織全科護理人員業務學習和技術指導工作。5協助主任檢查各科室規章制度執行情況和對差錯事故的分析，提出防范措施。6配合主任組織本科護師(士)的業務學習，擬訂培訓計劃，負責講課。7協4、助主任搞好病房(或門診)管理。8執行學校、醫院一切規章制度和醫療技術操作規程。9負責一切注射用品的準備、消毒、更換工作。10.嚴格執行無菌操作及各種注射常規。11嚴格執行消毒隔離制度、防止交叉感染。12定期檢查、領取器械藥品，急救藥品應定位定數放在易取處。13.認真執行各項規章制度和操作規程。14.保持室內整潔、減少污染。15認真執行醫囑，準確及時地完成各項護理工作，做好查對及交接班工作，防止差錯事故的發生。16做好病人的基礎護理和心理護理工作，密切觀察病情。對危重病人的病情變化，須及時報告并詳細記錄。17協助醫師進行各種診療工作，負責危重和發生意外病人的急救及各種急救藥品的準確和保管工作。15、8宣傳衛生知識及其有關保健知識，并注意征求病員意見，做好說服解釋工作并采取改進措施。指導衛生員工作，做好各種消毒隔離工作，防止交叉感染。19維持病房秩序，介紹住院規則，按照分工辦理病人入院、出院、轉院手續，以及有關登記工作。20加強三基(基礎知識、基礎理論、基本技能)訓練，提高業務技術水平。21按醫囑執行各項治療，嚴格執行“三查”、“七對”及交接班制度，保證治療的準確和及時。經常巡視病房、嚴密觀察病情，發現異常及時報告醫生并配合處理。22嚴格掌握無菌技術操作和隔離技術。23了解每項治療的目的、熟悉藥品的作用、性質、副作用及配伍禁忌，并掌握治療進行的情況。24經常巡視病房，嚴密觀察病情，發現異常6、及時報告，并密切觀察靜脈輸液、輸血病人的反應，保持各種引流管通暢及引流瓶的清潔。25做好基礎護理和重病護理，預防合并癥。在各項臨床護理操作中要保證病員的安全舒適。26按規定測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重、液體出入量，及時記錄并做好床邊交接。27負責接待新入院病人，介紹環境及住院規則，了解病人的心理狀態，做好病人床單的清潔和終末消毒。XX鎮中心衛生院清潔衛生工作制度1在護理部主任領導下，全面負責門診，病房及環境衛生工作，每日要定時打掃兩次，發現臟物要隨時清掃，做到窗明幾凈，地面光潔，廁所、水池重點清掃，保持無臭無味。2負責醫院工作人員工作服及病房用品的洗滌。3在主任指導下，負責醫院非醫療消毒滅7、菌工作。4負責病房病員用品(如臉盆、水瓶、大小便盆)的保管及領用。5每周要對門診、病房的衛生徹底清掃兩次。6按區域分工負責全院分共場所和病房的清潔衛生工作，做到窗明地凈，墻壁無斑無網。7及時清理垃圾和廢物，送達指定地點，美化院容院貌。8定時沖刷廁所和必要的消毒，保證無臭、無蠅。9協助病房做好傳染病人污染物的消毒處理工作。病歷書寫制度1病歷記錄應用鋼筆書寫，文字力求通順、完整、簡練、準確，字跡清楚、整潔，不得涂改、剪貼，要簽全名。2病歷一律用中文書寫，診斷、手術應按照疾病和手術分類名稱填寫。3門診病歷的書寫要求：（1）要簡明扼要。要做到“五有一簽名”，即主訴、病史、檢查、診斷或印象診斷、處理、簽8、全名。（2）復診病人應重點記述前次就診后各項診療結果和病情演變，體檢可有所側重，對上次的陽性體征應重復檢查，并注意新的體征，補充必要的輔助檢查和特殊檢查。間隔時間過久或與前次不同病種的復診病員，書寫要求同初診。（3）每次診查，均應填寫日期。急診病歷注明時間，法定傳染病應注明疫情報告情況。（4）請求他科會診，應將請求會診目的及本科初步診斷在病歷上填寫清楚。（5）被邀請的會診醫師應在病歷上填寫檢查所見、診斷和處理意見并簽名。（6）門診病員需要住院檢查和治療時，由醫師簽寫住院證，并在病歷上寫明住院的原因和初步印象診斷。（7）門診醫師對轉診病員應負責填寫轉診病歷摘要。4住院病歷的書寫要求（1）新入院的9、病員須填寫入院記錄。內容包括姓名、性別、年齡、婚姻、民族、職業、住址、籍貫、入院日期、記錄日期、病史陳述者、可靠程度、主訴、現病史、既往史、個人史、女病員月經史、生育史、家庭史，以及體格檢查、輔助檢查、初步診斷、治療處理意見等，書寫醫師簽全名。（2）書寫時力求詳盡、整齊、準確，要求入院后二十四小時內完成。急診危重病人應立即檢查填寫。（3）再入院病員，應寫再入院記錄。5病程記錄 首次病程記錄要詳細，包括姓名、性別、年齡、促使本次就診的主要原因、體格檢查、輔助檢查、診斷依據、初步診斷、鑒別診斷、診療計劃。以后的病程記錄要重點突出，避免繁瑣。應包括以下內容：病情變化；本科及他科會診醫生的病情分析；診10、療意見；特殊檢查結果及其判斷；診療操作的經過情況；特殊治療的效果及其反應；重要醫囑的更改及其理由；家屬及有關人員的反映；修正診斷的理由；術前準備、討論、手術記錄，麻醉記錄，術后總結等均應詳細地填入病程記錄內，或另附手術記錄單。住院時間較長的病人，應定期(一周)作階段小結。一般應每23天記錄一次，危重病員和病情驟然惡化的應隨時記錄。6轉科、轉診或轉院的病員，經治醫師必須書寫較為詳細的轉診記錄，科主任審查簽名。7各種檢查報告單應按順序，標準粘貼，保持整潔。8出院記錄和死亡記錄應在當日完成。出院記錄包括入院日期，出院日期，住院天數，入院診斷，住院經過，出院時情況、診斷、出院醫囑。死亡記錄主要包括病歷11、摘要、搶救經過、死亡時間、死亡原因、最后診斷。由經治醫師書寫，主治醫師審查簽名。死亡病歷討論應作詳細記錄。XX鎮中心衛生院醫囑制度1醫囑一般在上班后2小時內開始(急、重病情例外)要求層次分明，內容清楚，書寫規整。轉抄和整理必須準確，一般不得涂改。確須更改或撤銷時，應用紅筆填“取消”或“作廢”字樣并簽名。臨時、特別醫囑應向護士交待清楚。執行醫囑應遵循“按時、準確、先急后緩”的原則。書寫、執行和取消醫囑必須簽名并注明時間。2醫生寫出醫囑后，要復查一遍，護士對可疑醫囑必須查清后方可執行。除搶救或手術中，不得下達口頭醫囑。下達口頭醫囑，護士需復誦一遍，經醫生查對無錯時方可執行，醫生要及時補記醫囑。每項12、醫囑一般只能包含一個內容，嚴禁不看病人就開醫囑的草率作風。3護士每班要查對醫囑，夜班查對當日醫囑，每周由護士長組織總查對一次。轉抄、整理醫囑后需經另一人查對方可執行。4手術后要停止術前醫囑，重開醫囑，并分別轉抄于醫囑記錄單和各項執行單上。5凡需下一班執行的臨時醫囑，要交待清楚，并在護士交班本上注明。6醫師無醫囑時，護士一般不得給病員做對癥處理。但遇搶救危重病人的緊急情況下，醫師因故不在，護士可針對病情臨時給予必要處理，但應做好記錄并及時向值班醫師報告。7經治醫師的醫囑本完結后，應封存由護辦室保管備查，其保存期不得少于一年。XX鎮中心衛生院處方制度1臨床醫師、醫士享有全部常用藥品處方權。2有關毒13、麻、限劇藥處方，遵照“毒、麻、限劇藥管理制度”的規定辦理。3藥劑科不得擅自修改處方。如處方有錯誤應通知醫師更改。凡處方不合規定者，藥劑科有權拒絕調配。4嚴格執行我市醫保中心的處方協定，一般處方以三日量為限，對于慢性病及特殊情況可適當延長，反對貴重藥品的濫用。三日內重復開出大處方，藥房有權監督、拒絕配發。5處方當日有效，超過期限須經醫師更改日期。醫師不得為本人開處方。6處方內容應包括：姓名、性別、年齡、醫保卡號、年、月、日、藥品名稱、劑型、規格及數量，用藥方法、醫師簽名；配方人簽名。7處方一般用鋼筆填寫、字跡清楚，不得涂改，如有涂改，醫師必須在涂改處簽字。一般用中文，禁用非規范的英文縮寫。8藥14、品及藥劑名稱，使用劑量應以中國藥典及衛生部頒發的藥品標準為準，如醫療需要超過劑量，醫師需在劑量處重加簽字，方可調配。9處方上藥品數量一律用阿拉伯字碼書寫，藥物用量單位以克(g)、毫克(mg)，毫升(ml)、國際單位(IU)計算。片劑、丸劑、膠囊劑，以片、丸、粒為單位，注射劑以支、瓶為單位并注明含量。10一般處方保存二年，到期登記后由院長批準銷毀，不得作廢紙賣出。11藥劑人員有權監督醫生科學用藥、合理用藥。違反規定亂開處方、濫用藥品的情況，藥劑科有權拒絕調配，情節嚴重者應報告院領導調查處理。12外院返回處方，醫生根據病情有權進行更換；確需應用的外購處方須經科主任審批。XX鎮中心衛生院查房制度1對15、住院病人要固定醫師負責，實行住院醫師、主治醫師查房制度。上級醫師查房，下級醫師必須參加。住院醫師對所管病人每日查房不少于二次。對危重病員，應隨時視察病情變化，及時處理，必須時請上級醫師檢查處理。2查房前有關人員要做好準備工作，如病歷、X線片、各項檢查報告及所需用的檢查器材等。查房時應自上而下逐級嚴格要求，認真負責。經治醫師應向上級醫師報告簡要病歷、病情變化，對新病員要詳細報告并提出診療意見和需要解決的問題。上級醫師可根據情況，做必要的檢查和病情分析，并做出肯定性的指示。經治醫師應認真做好查房記錄，并根據查房意見及時調整診療方案。3院領導及職能科室負責人，應有計劃、有目的的定期參加各種查房，檢查16、了解病員治療情況和各方面存在的問題并及時解決。4護士長可組織護士每周大查房一次，主要檢查護理質量，研究解決疑難問題，并結合實際教學。XX鎮中心衛生院值班、交接班制度1節假日等非辦公時間，須設有值班醫護人員，由各科室統一安排執行，2值班醫師每日在下班前到科室接受各級醫師交辦的醫療工作。交接班時，應巡視病室，了解危重病員情況，并做好床前交接。3各科醫師在下班前應將危重病員的病情和處理事項記入交班薄，并做好交接班工作。值班醫師對重危病員應用好病程記錄和醫療措施記錄，并扼要記入值班日記。4值班醫師負責各項臨時性醫療工作和病員臨時情況的處理，對急診入院病員及時檢查，填寫病歷，給予必要的醫療處理。5值班醫17、師遇有疑難問題時，應請經治醫師或上級醫師處理。涉及他科疾病，應隨時觀察，必要時邀請有關科室醫師會診。6值班醫師必須堅守崗位，不得擅自離開。護理人員邀請時應立即前往視診。因公確需暫時離開時，必須向值班護士說明去向和聯絡方式。7每日上午值班醫師將病員情況向經治醫師報告，并向經治醫師交清危重病員情況及尚待處理的工作。8值班醫師原則上按排班后休息，如因搶救病員工作需要未得到休息時，應根據情況適當補休。XX鎮中心衛生院護理部工作制度1圍繞校醫院工作計劃、任務的總要求，明確護理工作目標，做到年有計劃、總結，季、月有重點，周有安排，日有工作程序，保證全院護理工作的正常運轉。2全院有統一的護理規章制度，各級護18、理人員有明確的崗位職責，制定疾病護理常規。3護理部每天深入臨床科室護理查房和業務指導。4負責組織安排急、危、重、大手術病人的搶救工作，必要時組織特護，檢查護理工作的實施情況。5組織全院護理人員業務學習，有條件時組織護理查房。制定各級護理人員培訓計劃，有遠、近期培訓目標，每年進行理論、技術操作考試各一次，成績納入技術檔案，作為晉升、晉級的依據。6積極推廣新業務、新技術；鼓勵護理人員撰寫護理論文，提高理論水平。7建立各種護理管理記錄本，及時掌握全院護理工作信息。8關心各級護理人員的思想、學習、工作和生活，進行醫德醫風教育，培養良好的職業素質，提高護理工作水平。9護理部要協調好與醫療科、防?？频炔块T19、的工作，完成預防保健、免疫注射、各項體檢等工作。XX鎮中心衛生院治療室工作制度1經常保持室內整潔，每做完一項處置，要隨時清理。每天紫外線消毒一次，除工作人員及治療患者外，其它人不得入內。2各種藥品分類放置，標簽明顯，字跡清楚。3器械物品放在固定位置，及時清領、上報損耗，嚴格交接手續。4毒、麻、限劇、貴重藥品應加鎖保管，嚴格交接班。5嚴格執行無菌技術操作，進入治療室必須穿工作服，戴口罩、帽子。6無菌持物鉗浸泡液每周更換兩次，保持各種消毒液的濃度和消毒效果。7已用過的注射用具要隨手清理、毀形、浸泡、消毒，每日同供應室對換。8無菌物品須注明滅菌日期或失效期、責任者，超過一周應重新滅菌。9清潔、消毒物20、品與污染物品嚴格分開放置。XX鎮中心衛生院搶救室工作制度1搶救室每天應有固定人員負責日常工作。2一切搶救藥品、物品、器械、敷料均須放在指定位置，并有明顯標記，不得任意挪用或外借。3藥品、器械用后均需及時清理、消毒，消耗部份應及時補充，放回原位，以備再用。由護理部主任管理，輪流交接，定期核對一次物品，做到帳物相符。醫療科主任要經常檢查、監督各種工作。4無菌物品須注明滅菌日期，超過一周重新滅菌。5搶救室工作人員，嚴格執行各項規章制度和技術操作規程，遇重大搶救需立即報請上級醫師或院領導親臨參加搶救、指揮。6凡經過搶救的病人，應寫詳細病案及搶救記錄。7對疑似或確診傳染的病人，應嚴格按照傳染病護理常規執21、行。XX鎮中心衛生院注射室工作制度1嚴格執行無菌操作規程，操作時應戴口罩、帽子。器械要定期消毒和更換，保證消毒液的有效濃度。注射時應做到一人一管一用一毀形。2凡各種注射應按注射單和醫囑執行。對過敏的藥物，必須按規定做好注射前的過敏試驗，藥液應現用現配。3密切觀察注射后的情況，發生注射反應或意外，應及時進行急救處理，并報告醫生。4準備搶救藥品、器械，放于固定位置，定期檢查，及時補充、更換。5已用過的注射用具均應用化學消毒劑浸泡，每日同供應室對換。6保持室內整劑清潔，每天進行紫外線空氣消毒。7嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。XX鎮中心衛生院病房工作制度1病房由護士長負責管理，設立科主任時應實行22、科主任負責制，主治醫師、住院醫師積極協助。2定期向病員宣傳、講解衛生知識，做好思想、生活管理等工作。3保持病房衛生整潔，注意通風、采光，做好病房地面、設備、空氣及其它物品的清潔和消毒。每日至少清掃兩次，每日用消毒液拖地一次，每周大掃除一次。4病房設施規范化，物品擺放整齊，歸類放置，不得隨意搬動。5工作人員應嚴格執行保護性醫療制度，向病人及陪護進行宣傳，并保持病房環境的安靜。6護士長全面負責保管病房財產、設備，并分別指派專人管理，建立帳目，定期清點。如有遺失，及時查明原因。7定期召開病人座談會，征求意見，改進病房醫療、護理管理工作。8對出院病人進行終末消毒。9病房內不得接納非住院病人(須陪客者除23、外)XX鎮中心衛生院查對制度1處理醫囑時，要嚴格進行“三查七對”。2每班下班前查對本班醫囑，下一班要查對上一班醫囑。每周可由護士長或主班護士組織查對醫囑。3臨時醫囑由主班轉抄小治療卡，由治療班護士核對無誤后執行，并記錄執行時間、簽全名。對可疑的醫囑必須查清后方可執行。4護士原則上可拒絕執行口頭醫囑。當搶救或手術中，對醫生的口頭醫囑，醫生須復誦一遍，經醫生核對無誤后方可執行，須保留用過的空瓶或安瓿，檢查核對后再棄去，并記錄執行時間、藥品劑量。搶救病人結束后，應及時督促醫生補開醫囑及處方。5清點藥品時和使用藥品前，要查標簽、質量，失效期和批號，如不符合要求，不得使用。6轉抄及整理醫囑后，必須經另一24、人查對后方可使用。7護士長每周抽查醫囑處理質量及執行查對情況一次。XX鎮中心衛生院病房管理制度1對新入院的病員介紹醫院的制度及情況，了解病人思想和要求，鼓勵病員樹立戰勝疾病的信心。2對病員的態度要親切和藹、語言要溫和，避免惡性刺激。對個別病員提出的不合理要求，應耐心勸解，既要體貼關懷又要掌握治療原則。3有關病情惡化等不良情況，不要告訴病員，必要時由負責醫師或上級醫師進行解釋。4不要對病員論其他醫院治療和工作的缺點或錯誤，以免造成不良影響。本院各科室間，醫務人員間應協作配合，不許相互拆臺。5在檢查、治療和處理中要耐心細致，選用合適的器械，不增加病人痛苦。進行有關檢查和治療時，如換藥、洗胃、灌腸、25、導尿等，應用屏風擋遮或到診療室處理。6對危重和痛苦呻吟的病員應分別安置。病員病情惡化時應保持鎮靜，盡量避免影響其他病員。7對手術的病員，術前應做好解釋安慰工作，以消除病員的恐懼和顧慮；術后要告訴病員良好的轉變情況，使其安心休養。8合理安排工作時間，避免混亂噪雜，早6時前，晚9時后及午休時間，尤應保持病房安靜。在不影響醫療效果的情況下，有些處置可待病員醒后進行。9保持病房空氣流通，大、小便器隨時洗刷。痰盂、廢料桶和垃圾要及時處理。廁所隨時清掃，保持清潔衛生。10按照病員患病的輕、重類型，分別規定生活制度，建立動靜相結合的、有規律的生活休養。并對其治療、生活、飲食、護理等各方面的問題，盡可能設法解26、決。XX鎮中心衛生院住院規則1住院病員應遵守住院規則，聽從醫護人員的指導，與醫護人員密切合作，服從治療和護理，安心休養。2住院病員應遵守病房作息時間，經常保持病室內環境整潔與安靜，不隨地吐痰，不在室內吸煙和喧嘩。3住院病員的飲食須遵照醫師的決定，接受醫師和護士的飲食指導。4住院病員不得自行邀請院外醫師診治，不得向醫師要求不必要的治療或指名要藥；也不得隨意到院外購藥服用。5住院病員未經許可不得進入診療場所；不得翻閱病歷及其他有關醫療記錄。6住院病員不得隨意外出或在院外住宿。如有特殊情況，須經醫師批準后方可離開。7住院病員應愛護公共財物，如有損壞須按價賠償。8住院病員可以攜帶必需之生活用品，其他物品不得帶入，貴重財物自行保管，嚴防遺失。9為了避免交叉感染，病員不得亂串病房或自行調換床位，非探視時間不許會客。10住院病員可隨時對醫院工作提供意見，幫助醫院改進工作。11病員如有不遵守院規或違反紀律者，院方應給予勸阻教育，必要時應通知所在單位或請有關部門處理。XX鎮中心衛生院