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1、社區衛生服務中心狂犬病暴露處置門診工作制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 狂犬病暴露處置門診工作制度 一、依據疫苗流通和預防接種管理條例的有關規定，經上級批準，承擔本轄區內的狂犬病暴露處置工作。二、根據狂犬病暴露處置工作的需要，制定狂犬疫苗購買計劃，建立并保存真實、完整的接收、購進疫苗記錄。三、嚴格遵守疫苗儲存、運輸、使用管理規范，定期檢查、維護和更新冷鏈設備，保證疫苗質量。四、門診工作人員要對狂犬病暴露者按照暴露情況依照衛生部狂犬病暴露預防處置工作規范進行規范處理，同時告知暴露者或其監護人暴露級別及處理意見（包括2、所需接種疫苗、免疫球蛋白（血清）的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項）、詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。詳細填寫“狂犬病預防知情告知書”，留底存檔。五、認真開展與狂犬病暴露處置相關的宣傳、流行病學調查、應急處置、預防接種反應報告處理等工作，并依照衛生行政部門的規定作好記錄；做好狂犬病暴露處置資料的檔案化管理。六、收集所有門診資料，并及時統計上報。 xx街道辦事處社區衛生服務中心狂犬病暴露處置門診工作人員職責一、及時、規范的按照處理原則做好傷口的處理。二、向咬傷者或家屬做好相關知識宣傳，說明常見的接種反應及注意事項，認真履行告知義務，詳細填寫知情告知書3、。三、嚴格按程序注射狂犬疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白，認真填寫“狂犬病疫苗接種卡”，向被接種者預約每次接種的時間，每針次接種后都要記錄疫苗批號，接種者要簽字。四、認真做好接種后觀察，及時處理出現的接種反應。五、每日要對傷口處理區，疫苗接種區進行消毒，并做好消毒記錄。六、做好狂犬病疫苗和抗狂犬病免疫球蛋白的常規冷藏保存，每日測溫2次，并做好出入庫登記。七、認真做好咬傷者暴露程序、傷口處理、疫苗（免疫球蛋白）接種，異常反應等相關情況的登記及時填報“山東省狂犬病預防接種情況匯總表”和“狂犬病預防注射情況月報表”。 溫馨提示：接種后觀察半小時后方可離開 xx街道辦事處社區衛生服務中心動物咬傷分級及處理原則4、【暴露分級】按照接觸方式和暴露程度將狂犬病暴露分為三級。接觸或者喂養動物，或者完好的皮膚被舔為I級。裸露的皮膚被輕咬，或者無出血的輕微抓傷、擦傷為級。單處或者多處貫穿性皮膚咬傷或者抓傷，或者破損皮膚被舔，或者開放性傷口、粘膜被污染為級。【免疫程序】暴露后免疫程序:一般咬傷者于0天(第1天，當天)、3天(第4天，以下類推)、7天、14天、28天各注射本疫苗1劑，共5針，兒童用量相同。新狂犬病疫苗接種程序為“2-1-1”，各項指標均達到國際先進水平，為疫苗接種者提供了一種更簡便、經濟的接種程序，只需到接種門診3次，分別在當天接種2劑，第7天和第21天各接種1劑，就能有效預防狂犬病，接種周期縮短了75、天，且產生抗體迅速，對就診時間比較晚、嚴重咬傷者更加適用，目前“2-1-1”已在我省全面推行。【接種方法】上臂三角肌肌內注射。2歲以下嬰幼兒可在大腿前外側肌肉內注射。禁止臀部注射。【禁忌】1、由于狂犬病是致死性疾病，暴露后程序接種疫苗無任何禁忌癥。2、暴露前程序接種時遇發熱、急性疾病、嚴重慢性疾病、神經系統疾病、過敏性疾病或對抗生素、生物制品有過敏史者禁用。哺乳期、妊娠期婦女建議推遲注射本疫苗。嚴重不良反應者，可做對癥治療。【不良反應】注射后有輕微局部及全身反應，可自行緩解，偶有皮疹。若有速發型過敏反應、神經性水腫、蕁麻疹等較嚴【注意事項】1、疫苗有異物或疫苗瓶有裂紋、標簽不清者，均不得使用。2、忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運動等。3、禁止臀部注射。4、嚴禁凍結。 xx街道辦事處社區衛生服務中心