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1、綜合醫(yī)院高警示藥品管理制度附目錄表編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 高警示藥品管理制度第一章：目的和定義第一條 目的：為加強(qiáng)我院高警示藥品的規(guī)范管理，提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療用藥安全，提高合理用藥水平，預(yù)防和減少用藥差錯(cuò)三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)以及相關(guān)規(guī)章制度制定我院高警示藥品管理制度。 第二條 定義：高警示藥品是指藥物本身毒性大，不良反應(yīng)嚴(yán)重藥理作用顯著且迅速，使用不當(dāng)極易發(fā)生嚴(yán)重后果甚至危及生命的藥物。第二章 組織和制度第三條 組織：醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)要組織醫(yī)務(wù)護(hù)理藥學(xué)等部門以及相關(guān)專家成立我院專門的高2、警示藥品管理組織，具體負(fù)責(zé)我院高警示藥品的遴選監(jiān)督以及相關(guān)規(guī)章制度以及規(guī)范的制定。相關(guān)臨床科室與藥學(xué)部成立相應(yīng)科室的藥品管理組織或者小組，具體負(fù)責(zé)本部門或者本科室的高警示藥品管理。第四條 制度：結(jié)合我院實(shí)際制定高警示藥品管理制度，規(guī)范高警示藥品的儲(chǔ)存調(diào)配使用以及相關(guān)管理。根據(jù)實(shí)際工作情況原則上定期維護(hù)高警示藥品管理制度。第三章 藥品目錄與分級(jí)第五條 藥品目錄：結(jié)合中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的我國(guó)高警示藥品推薦目錄（xx版）以及參考中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的高警示藥品金字塔分級(jí)管理原則，結(jié)合我院藥品管理實(shí)際，制定我院高警示藥品目錄及分級(jí)。我院高警示藥品目錄及分級(jí)見(jiàn)附錄1.第六條 藥3、品分級(jí)：高警示藥品分為A、B、C三級(jí)。A級(jí)是高警示藥品管理的最高級(jí)別，是指使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，患者死亡風(fēng)險(xiǎn)最高的藥品，須重點(diǎn)管理和監(jiān)護(hù)；B級(jí)是指使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成嚴(yán)重傷害，傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較A級(jí)低；C級(jí)是指使用頻率高，一旦用藥錯(cuò)誤，會(huì)給患者造成傷害，傷害的風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)較B級(jí)低。第七條 臨床科室藥學(xué)部以及相關(guān)部門根據(jù)我院高警示藥品目錄及分級(jí)分別有針對(duì)性的統(tǒng)一制定本科室或者部門的高警示藥品目錄。第四章 高警示藥品警示標(biāo)志第八條 警示標(biāo)志：根據(jù)中國(guó)藥學(xué)會(huì)醫(yī)院藥學(xué)專業(yè)委員會(huì)發(fā)布的我國(guó)高警示藥品推薦統(tǒng)一標(biāo)識(shí)設(shè)計(jì)制定我院高警示藥品警示標(biāo)志，具體如下： 第九條 信息標(biāo)識(shí)：根據(jù)上述高警示藥4、品警示標(biāo)識(shí)在醫(yī)院信息系統(tǒng)高警示藥品目錄名稱前分別添加相應(yīng)標(biāo)識(shí)。第五章 調(diào)劑室高警示藥品的管理第十條 信息系統(tǒng)建立調(diào)劑室高警示藥品專庫(kù)或者調(diào)劑單元。第十一條 設(shè)置專門的存放藥架或者藥柜，不得與其他藥品混合存放，每個(gè)存放單元外側(cè)張貼相應(yīng)的高警示藥品目錄明細(xì)。第十二條 在專門的存放藥架或者藥柜上放置“紅底白字”的高警示藥品提示牌，相應(yīng)的藥品前面張貼相應(yīng)的高警示藥品警示標(biāo)志。第十三條 嚴(yán)格高警示藥品的儲(chǔ)存和放置管理，藥品放置按照藥品效期實(shí)行左右手原則。第十四條 高警示藥品的調(diào)劑使用專門的調(diào)劑單元打印高警示藥品發(fā)藥單，實(shí)行高警示藥品單獨(dú)調(diào)劑筐發(fā)藥，同時(shí)實(shí)行嚴(yán)格的雙人復(fù)核制度，確保調(diào)劑的準(zhǔn)確性。第十五條 5、設(shè)置高警示藥品藥品質(zhì)量管理人員一名，具體負(fù)責(zé)調(diào)劑室高警示藥品的效期、數(shù)量等質(zhì)量管理，建立“高警示藥品管理登記本”，重點(diǎn)藥品每日清點(diǎn)，其余藥品每月盤點(diǎn)一次，確保賬務(wù)數(shù)量相符。第六章 病區(qū)單元高警示藥品的管理第十六條 病區(qū)護(hù)理單元原則上不允許自備高警示藥品（搶救藥品除外），確有需要，可提出申請(qǐng)，一式三份，報(bào)醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，藥學(xué)部備案，定量定點(diǎn)存放，嚴(yán)格管理。第十七條 病區(qū)醫(yī)生在工作站錄入高警示藥品時(shí)微機(jī)自動(dòng)提示“高警示藥品，請(qǐng)慎重使用”，提示臨床醫(yī)師盡量嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書使用。第十八條 病區(qū)護(hù)理單元在申請(qǐng)錄入高警示藥品醫(yī)囑后，在輸液甁簽打印時(shí)會(huì)自動(dòng)顯示“高警示藥品，雙人核對(duì)”，同時(shí)備注雙人簽字格式6、。第十九條 病區(qū)護(hù)理單元設(shè)置高警示藥品分級(jí)存放專柜，外部張貼漯河市中心醫(yī)院高警示藥品統(tǒng)一標(biāo)識(shí)以及目錄明細(xì)。第二十條 高警示藥品在病區(qū)護(hù)理單元使用時(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行給藥的5個(gè)正確原則，嚴(yán)格輸液瓶簽的雙人核對(duì)簽字制度。夜班單人值班時(shí)，請(qǐng)值班醫(yī)生與護(hù)士進(jìn)行雙人核對(duì)。第二十一條 B類分級(jí)以上高警示藥品請(qǐng)?jiān)凇案呔舅幤肥褂玫怯洷尽鄙献龊糜涗洝級(jí)藥品暫時(shí)不做記錄。第二十二條 設(shè)置專業(yè)高警示藥品管理人員一名，加強(qiáng)藥品使用監(jiān)管，每天及時(shí)清點(diǎn)，確保日記日清,準(zhǔn)確無(wú)誤。第二十三條 認(rèn)真觀察高警示藥品臨床使用過(guò)程中的異常，及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)藥品不良不應(yīng)，建議對(duì)高警示藥品的不良反應(yīng)事件上報(bào)增加績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)分?jǐn)?shù)。第二十四條 定期核對(duì)7、藥品效期，有效期六個(gè)月以上的藥品及時(shí)到調(diào)劑室調(diào)換。六個(gè)月以下的請(qǐng)及時(shí)申請(qǐng)領(lǐng)取。第七章 高警示藥品的監(jiān)督第二十五條 高警示藥品的管理納入醫(yī)院績(jī)效考核。第二十六條 高警示藥品管理組織必須嚴(yán)格履行監(jiān)督管理職責(zé)，定期檢查各相關(guān)部門執(zhí)行本規(guī)定的情況，及時(shí)反饋給績(jī)效以及相關(guān)管理部門，確保高警示藥品使用安全、有效、規(guī)范。第八章 相關(guān)責(zé)任第二十七條 未按照規(guī)定使用和管理高警示藥品的科室和個(gè)人，按照造成后果的嚴(yán)重程度按照相關(guān)規(guī)定予以不同程度的處罰，違反法律的，交由司法機(jī)關(guān)處理。第二十八條 本規(guī)定解釋權(quán)在醫(yī)院。第九章 高警示藥品目錄說(shuō)明第二十八條 根據(jù)醫(yī)院管理實(shí)際，麻醉藥品，精神藥品，毒性藥品，口服降糖藥品暫時(shí)不8、列入醫(yī)院高警示藥品目錄。第二十九條 目前腸外應(yīng)用制劑按照中國(guó)藥學(xué)會(huì)分級(jí)管理目錄分級(jí)應(yīng)為B級(jí)，因我院臨床工作實(shí)際不具備B級(jí)管理?xiàng)l件，現(xiàn)暫時(shí)降為C級(jí)管理。附件1xx年高警示藥品目錄序號(hào)藥物類別藥品名稱規(guī)格分級(jí)1調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物氯化鉀注射液10ml:1gA2調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物葡萄糖注射液（塑瓶）20ml:10gA3調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物滅菌注射用水.500mlA4調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)及酸堿平衡藥物濃氯化鈉注射液10ml:1gA5婦產(chǎn)科用藥縮宮素注射液1ml:10uA6精二藥品咪達(dá)唑侖注射液2ml:10mgA7抗高血壓藥硝普鈉注射劑50mgA8抗心力衰竭去乙酰毛花苷注射液2ml:9、0.4mgA9抗休克藥物腎上腺素注射液1ml:1mgA10抗休克藥物異丙腎上腺素注射液2ml:1mgA11抗休克藥物重酒石酸去甲腎上腺素注射液1ml:2mgA12抗休克藥物去氧腎上腺素液注射10mg:1mlA13抗腫瘤藥物順鉑注射液2ml:10mgA14抗腫瘤藥物注射用亞葉酸鈣100mgA15抗腫瘤藥物紫杉醇注射液5ml:30mgA16抗腫瘤藥物奧沙利鉑注射液20ml:40mgA17抗腫瘤藥物吡柔比星注射劑10mgA18抗腫瘤藥物氟尿嘧啶注射液10ml:0.25gA19抗腫瘤藥物甲氨喋呤注射劑100mgA20平喘藥氨茶堿注射液10ml:250mgA21神經(jīng)系統(tǒng)用藥硫酸鎂注射液10ml:2.5g10、A22氨基酸類藥物復(fù)方氨基酸注射液(18AA-)250ml:21.25gB23氨基酸類藥物丙氨酰谷氨酰胺注射液100ml:20gB24氨基酸類藥物復(fù)方氨基酸(15)雙肽(2)注射液500ml:67gB25氨基酸類藥物復(fù)方氨基酸注射液(15AA)250ml:20gB26氨基酸類藥物復(fù)方氨基酸注射液（18AA-VII）200mlB27氨基酸類藥物復(fù)方氨基酸注射液(3AA)250ml:10.65gB28氨基酸類藥物復(fù)方氨基酸注射液(9AA)250ml:13.98gB29局麻藥品利多卡因注射液5ml:100mgB30抗變態(tài)反應(yīng)藥異丙嗪注射液2ml:50mgB31抗凝血藥阿替普酶注射劑50mgB32抗凝11、血藥低分子肝素鈣注射液1ml:5000iuB33抗凝血藥尿激酶注射劑10萬(wàn)uB34抗凝血藥依諾肝素鈉注射液0.4ml:4000uB35抗心律失常藥胺碘酮注射液3ml:0.15gB36抗心律失常藥普羅帕酮注射液10ml*35mgB37抗心律失常藥維拉帕米注射液2ml:5mgB38抗心律失常藥地爾硫卓注射劑10mgB39麻醉輔助氯化琥珀膽堿注射液2ml:0.1gB40麻醉輔助維庫(kù)溴銨注射劑4mgB41麻醉輔助用藥羅庫(kù)溴銨注射液5ml:50mgB42麻醉藥品枸櫞酸芬太尼注射液2ml:0.1mgB43麻醉藥品哌替啶注射液1ml:50mgB44麻醉藥品鹽酸布桂嗪注射液2ml:100mgB45麻醉藥品枸櫞12、酸舒芬太尼注射液1ml:50ugB46麻醉藥品羥考酮注射液1ml:10mgB47麻醉藥品瑞芬太尼注射劑1mgB48平喘藥多索茶堿注射劑0.2gB49全身麻醉藥丙泊酚注射液20ml:0.2gB50吸入麻醉用藥七氟烷1mlB51胰島素類藥物精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混30R)注射液(筆芯)3ml:300iuB52胰島素類藥物精蛋白生物合成人胰島素(預(yù)混50R筆芯)注射液3ml:300iuB53胰島素類藥物精蛋白鋅重組賴脯胰島素混合注射液(50R)(筆芯)3ml:300iuB54胰島素類藥物精蛋白鋅重組賴脯胰島素混和注射液(25R)(筆芯)3ml:300iuB55胰島素類藥物胰島素注射液10ml：413、00uB56胰島素類藥物重組人胰島素(常規(guī))注射液(筆芯)3ml:300uB57胰島素類藥物甘精胰島素注射液3ml:300iuB58胰島素類藥物賴脯胰島素注射液(筆芯)3ml:300iuB59胰島素類藥物門冬胰島素30注射液(筆芯)3ml:300iuB60胰島素類藥物門冬胰島素30注射液(特充)3ml:300iuB61胰島素類藥物門冬胰島素注射液(筆芯)3ml:300iuB62造影劑碘佛醇注射液50ml:33.9gB63造影劑碘海醇注射液50ml;17.5g(碘）B64造影劑碘克沙醇注射液100ml:65.2gB65造影劑釓噴酸葡胺注射液15ml:7.04gB66造影劑六氟化硫微泡注射劑59m14、gB67脂肪乳類藥物脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液1440mlB68脂肪乳類藥物脂肪乳注射液(C1424)250ml:50g/3gB69脂肪乳類藥物中/長(zhǎng)鏈脂肪乳注射液(C8-24)250ml:25gB70止血藥凝血酶凍干粉500uB71抗凝血藥華法林鈉片2.5mgC72口服降糖藥格列齊特緩釋片30mgC73口服降糖藥羅格列酮鈉片4mgC74口服降糖藥米格列醇片50mgC75口服降糖藥瑞格列奈片0.5mgC76口服降糖藥瑞格列奈片1mgC77口服降糖藥阿卡波糖片50mgC78口服降糖藥阿卡波糖片50mgC79口服降糖藥二甲雙胍片0.25gC80口服降糖藥格列吡嗪控釋片5mgC81口服降糖藥格列美脲片2mgC82口服降糖藥吡格列酮片30mgC83口服降糖藥二甲雙胍片0.85gC84口服降糖藥格列喹酮片30mgC85口服降糖藥沙格列汀片5mgC86麻醉藥品可待因片30mgC87麻醉藥品鹽酸嗎啡緩釋片30mgC88麻醉藥品鹽酸嗎啡注射液1ml:10mgC89麻醉藥品芬太尼透皮貼劑.4.2mgC90皮膚科外用藥高錳酸鉀外用片0.1g*24片C