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1、大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保障制度的有關(guān)規(guī)定 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: xx大學(xué)學(xué)生基本醫(yī)療保障制度的有關(guān)規(guī)定 學(xué)生享受xx市大學(xué)生基本醫(yī)療保障制度，學(xué)生在享受醫(yī)療待遇同時(shí)必須遵守我校制訂的學(xué)生醫(yī)療管理的有關(guān)具體規(guī)定，現(xiàn)將有關(guān)規(guī)定簡要介紹如下： 保障對象 在xx注冊接受全日制普通高等學(xué)歷教育的本科、高職、高專學(xué)生；在xx注冊接受全日制研究生學(xué)歷教育的非在職研究生；在xx注冊接受全日制高等學(xué)歷教育，且其在內(nèi)地（祖國大陸）發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用不可在當(dāng)?shù)匕匆?guī)定報(bào)銷的港、澳、臺學(xué)生。 醫(yī)療保障起止時(shí)間 新生在9月1日起開始享受大學(xué)生2、基本醫(yī)療保障待遇。自辦理離校手續(xù)，并按學(xué)籍管理規(guī)定注銷學(xué)籍之日起停止享受大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。按學(xué)籍管理規(guī)定辦理因病等休學(xué)手續(xù)的，休學(xué)期間繼續(xù)享受本市大學(xué)生醫(yī)療保障待遇。 學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 邯鄲/江灣校區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院：長海醫(yī)院楓林校區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院： 中山醫(yī)院張江校區(qū)定點(diǎn)醫(yī)院： 曙光醫(yī)院 住院醫(yī)療保障與就醫(yī)管理 第一條 本市住院醫(yī)療包括住院和急診觀察室留院觀察。其中，本市門診住院必須按本辦法的有關(guān)規(guī)定，事先到校醫(yī)院辦理轉(zhuǎn)診手續(xù)。 第二條 大學(xué)生每次住院發(fā)生的屬于大學(xué)生醫(yī)療保障支付范圍之內(nèi)的費(fèi)用，在起付標(biāo)準(zhǔn)及以下部分的住院醫(yī)療費(fèi)由大學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)；起付標(biāo)準(zhǔn)以上部分的住院醫(yī)療費(fèi)由xx市為大學(xué)生設(shè)立的住院及門診大3、病醫(yī)療統(tǒng)籌資金（以下簡稱“統(tǒng)籌資金”）承擔(dān)。大學(xué)生住院醫(yī)療費(fèi)用的起付標(biāo)準(zhǔn)為：（一）三級醫(yī)院300元；（二）二級醫(yī)院100元；（三）一級醫(yī)院50元。 第三條 大學(xué)生在本校的定點(diǎn)醫(yī)院住院，應(yīng)憑定點(diǎn)醫(yī)院出具的住院通知書、身份證復(fù)印件和校園卡到校醫(yī)院開具住院結(jié)算憑證。并在自住院結(jié)算憑證簽發(fā)之日起7日內(nèi)到定點(diǎn)醫(yī)院辦理登記手續(xù)。在辦理住院登記手續(xù)時(shí)，應(yīng)將住院結(jié)算憑證的第一聯(lián)（醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算聯(lián)）交至定點(diǎn)醫(yī)院，并出示學(xué)生證、身份證或其他有效證件。 第四條 對因病情需要至定點(diǎn)醫(yī)院以外的xx市其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院的，應(yīng)由校醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并由校醫(yī)院在開具的住院結(jié)算憑證上予以注明。 第五條 大學(xué)生因病休學(xué)及因4、學(xué)校批準(zhǔn)在外省市開展教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等工作期間需要在外地門診住院時(shí)，應(yīng)征得校醫(yī)院同意后，方可到當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生個(gè)人自行墊付后，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 第六條 大學(xué)生在外省市急診住院時(shí)，應(yīng)選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。住院期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由學(xué)生個(gè)人自行墊付后，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 門診大病醫(yī)療保障與就醫(yī)管理 第一條 大學(xué)生的門診大病醫(yī)療是指下列大病的門診治療：重癥尿毒癥門診透析；惡性腫瘤治療以及必要的相關(guān)檢查；精神病；血友病；再生障礙性貧血。 第二條 大學(xué)生因門診大病發(fā)生的符合xx市大學(xué)生醫(yī)療保障有關(guān)規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用，全部由統(tǒng)籌資金支付。 5、第三條 大學(xué)生在本校的定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行門診大病醫(yī)療的，應(yīng)憑定點(diǎn)醫(yī)院出具的門診大病登記申請表、校園卡和身份證復(fù)印件，到校醫(yī)院開具門診大病結(jié)算憑證。以后學(xué)生每次就醫(yī)掛號和付費(fèi)記賬時(shí)向定點(diǎn)醫(yī)院出示門診大病結(jié)算憑證和本人學(xué)生證、身份證或其他有效證件。門診大病結(jié)算憑證自開具之日起6個(gè)月內(nèi)有效。 第四條 對因病情需要至定點(diǎn)醫(yī)院以外的xx市其他醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行門診大病醫(yī)療的，應(yīng)由校醫(yī)院負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)，并由校醫(yī)院在開具的門診大病結(jié)算憑證上予以注明。 第五條 大學(xué)生因病休學(xué)及因?qū)W校批準(zhǔn)在外省市開展教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等工作期間需要在外省市進(jìn)行門診大病醫(yī)療時(shí)，征得學(xué)校校醫(yī)院同意后，選擇當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)6、就醫(yī)。門診大病醫(yī)療期間所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由學(xué)生個(gè)人自行墊付后，按第六章的有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 普通門急診醫(yī)療保障與就醫(yī)管理 第一條 屬于保障對象的大學(xué)生發(fā)生的符合規(guī)定的普通門急診醫(yī)療費(fèi)用按下列比例由學(xué)校和大學(xué)生個(gè)人分擔(dān)：在校醫(yī)院門診就診，學(xué)校承擔(dān)90%，個(gè)人承擔(dān)10%；在符合規(guī)定的校外醫(yī)院門急診就診，學(xué)校承擔(dān)80%，個(gè)人承擔(dān)20%；不屬于本辦法保障對象的學(xué)生，可在校醫(yī)院門診就診，醫(yī)療費(fèi)用由個(gè)人全額承擔(dān)。 第二條 普通門診必須先到校醫(yī)院就醫(yī)，直接使用校園卡支付個(gè)人負(fù)擔(dān)的10%醫(yī)療費(fèi)。 第三條 因病情需要轉(zhuǎn)到學(xué)校定點(diǎn)醫(yī)院或非定點(diǎn)醫(yī)院就醫(yī)的，由校醫(yī)院的接診醫(yī)生在病史上注明轉(zhuǎn)診建議，到校醫(yī)院開具轉(zhuǎn)診憑7、證后，在轉(zhuǎn)診憑證的一個(gè)月有效期內(nèi)到指定的轉(zhuǎn)診醫(yī)院就診。 第四條 轉(zhuǎn)診一般限轉(zhuǎn)一科，最多不超過兩個(gè)科，同一種病不得同時(shí)兼看中西兩科（醫(yī)生提出會診除外）。如轉(zhuǎn)診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院在治療過程中開具單項(xiàng)檢查費(fèi)超過200元(含200元)的項(xiàng)目，大學(xué)生需持檢查單回校經(jīng)校醫(yī)院負(fù)責(zé)人審核同意方可進(jìn)行檢查。 第五條 轉(zhuǎn)診就醫(yī)所發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，先由學(xué)生墊付后，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。未經(jīng)轉(zhuǎn)診發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用，全部由大學(xué)生個(gè)人負(fù)擔(dān)。 第六條 在本市和外省市發(fā)生急診范圍內(nèi)的疾病，可撥打電話120急救中心或直接到就近的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由學(xué)生墊付后，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 第七條 如急診后需要復(fù)診、8、繼續(xù)檢查治療者，應(yīng)向校醫(yī)院提出申請，經(jīng)校醫(yī)院負(fù)責(zé)人或其指定的醫(yī)生審核后辦理相關(guān)轉(zhuǎn)診手續(xù)，可在急診醫(yī)院繼續(xù)診治。 第八條 大學(xué)生因病等休學(xué)及因?qū)W校批準(zhǔn)在外省市開展教育實(shí)習(xí)、課題研究、社會調(diào)查等工作期間，需要在外省市接受普通門診醫(yī)療時(shí)，在征得校醫(yī)院同意后，可至當(dāng)?shù)蒯t(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診，所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，先由學(xué)生墊付后，按第六章的有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 第九條 寒暑假及國定假日期間，居住地為本市的大學(xué)生的普通門診應(yīng)回校醫(yī)院就診；居住地在本市郊區(qū)或外省市的學(xué)生，可就近在居住地的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院就診，發(fā)生的普通門診醫(yī)療費(fèi)先由學(xué)生墊付后，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷結(jié)算。 醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷結(jié)算 第一條 大學(xué)生的下列醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)到校9、醫(yī)院申請報(bào)銷結(jié)算：在外省市發(fā)生的急診住院醫(yī)療費(fèi)和門診大病醫(yī)療費(fèi)； 在本市發(fā)生的急診費(fèi)和轉(zhuǎn)診的普通門診醫(yī)療費(fèi)；在外省市發(fā)生的普通門急診醫(yī)療費(fèi)。 第二條 大學(xué)生個(gè)人自行墊付外省市住院醫(yī)療費(fèi)或門診大病醫(yī)療費(fèi)后，必須在出院或治療后6個(gè)月內(nèi)（應(yīng)屆畢業(yè)生必須在辦理離校手續(xù)前），憑校園卡、身份證復(fù)印件、出院小結(jié)、病史資料、醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)及明細(xì)賬單到校醫(yī)院申請報(bào)銷。 第三條 校醫(yī)院在受理大學(xué)生提交的外地住院費(fèi)或門診大病報(bào)銷申請后，登記每位大學(xué)生醫(yī)療費(fèi)發(fā)票總金額及發(fā)票張數(shù)等信息。然后按月匯總后到學(xué)校所屬區(qū)縣醫(yī)保中心申請零星報(bào)銷。區(qū)縣醫(yī)保中心審核后，將相關(guān)費(fèi)用撥付到學(xué)校。學(xué)校在收到區(qū)縣醫(yī)保中心撥付的費(fèi)用，并經(jīng)過校10、醫(yī)院逐一確認(rèn)后及時(shí)通知學(xué)生，財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)將報(bào)銷的費(fèi)用劃入大學(xué)生的銀行帳戶。 第四條 學(xué)生個(gè)人墊付急診和轉(zhuǎn)診醫(yī)療費(fèi)，以及外省市普通門急診醫(yī)療費(fèi)后，應(yīng)及時(shí)憑校園卡、轉(zhuǎn)診憑證（僅適用于轉(zhuǎn)診醫(yī)療）、病史資料、醫(yī)療費(fèi)收據(jù)及明細(xì)賬單等，向校醫(yī)院申請報(bào)銷。核定后的醫(yī)療費(fèi)用，除個(gè)人自負(fù)20%以外，其余予以報(bào)銷，并由財(cái)務(wù)處負(fù)責(zé)在3個(gè)工作日內(nèi)通過銀行卡支付給大學(xué)生。 第五條 校醫(yī)院在辦理醫(yī)療費(fèi)用的報(bào)銷手續(xù)時(shí)，對于下列費(fèi)用一律不予報(bào)銷，全額由大學(xué)生個(gè)人自理：1）未經(jīng)校醫(yī)院同意，自行去定點(diǎn)醫(yī)院或其他醫(yī)院就診和住院發(fā)生的費(fèi)用；2）經(jīng)轉(zhuǎn)診后發(fā)生的檢查費(fèi)、藥品費(fèi)用及住院費(fèi)用等超出大學(xué)生醫(yī)療保障支付范圍的費(fèi)用；3）不符合急診病11、情的急診所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用；4）超過轉(zhuǎn)診有效期的就診醫(yī)療費(fèi)用；5）寒暑假、國定節(jié)假日期間的學(xué)生在外就醫(yī)的中醫(yī)、中藥費(fèi)、慢性病檢查費(fèi)；6）救護(hù)車費(fèi)、中藥代煎費(fèi)及自行購買藥品的費(fèi)用；7）屬于xx市基本醫(yī)療保險(xiǎn)不予支付費(fèi)用的診療項(xiàng)目范圍的不予報(bào)銷：如掛號費(fèi)、工本費(fèi)、出診費(fèi)、會診費(fèi)、特需服務(wù)費(fèi)用；各種整容、矯形、健美的手術(shù)治療、藥品、器具等費(fèi)用；各種預(yù)防保健診療項(xiàng)目、各種健康體檢、各種醫(yī)療咨詢、健康預(yù)測診療項(xiàng)目等；自殺自殘、酗酒、交通肇事或事故、打架斗毆及醫(yī)療事故等所造成的傷害或傷殘，其所發(fā)生的一切費(fèi)用自理。8）超過報(bào)銷截止日期的醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)上記載的費(fèi)用。 第六條 各類醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)報(bào)銷截止日期為：112、）外地住院或門診大病醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)的報(bào)銷截止期為治療結(jié)束后的6個(gè)月；2）本市急診和轉(zhuǎn)診，以及外省市普通門急診醫(yī)療費(fèi)原始收據(jù)的報(bào)銷截止期為收據(jù)開具日后的次年三月底。 其 他 第一條 享受醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)誠實(shí)守信，嚴(yán)格遵守大學(xué)生醫(yī)療保障制度的各項(xiàng)管理規(guī)定。如有外借或冒名使用“校園一卡通”、謊報(bào)醫(yī)藥費(fèi)等行為，一經(jīng)查實(shí)，按xx大學(xué)學(xué)生違紀(jì)處分條例的有關(guān)規(guī)定對當(dāng)事人給予相應(yīng)處理；情節(jié)嚴(yán)重并構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。 第二條 享受醫(yī)療保障的大學(xué)生應(yīng)妥善保管從校醫(yī)院領(lǐng)取的住院結(jié)算憑證或門診大病結(jié)算憑證。因保管不當(dāng)或遺失后被他人冒用而發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用，由個(gè)人承擔(dān)。 第三條 享受醫(yī)療保障的大學(xué)生，可以自愿參13、加商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)，以進(jìn)一步提高自身的醫(yī)療保障水平。 第四條 享受醫(yī)療保障的大學(xué)生，因公或因私短期出國或去港澳臺地區(qū)，必須按規(guī)定辦理必要的商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)。在境外和港澳臺地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用由學(xué)生個(gè)人承擔(dān)或者通過商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)解決，不按本辦法報(bào)銷。 第五條 為向個(gè)人自負(fù)醫(yī)療費(fèi)有困難的大學(xué)生提供幫助，學(xué)校設(shè)立“xx大學(xué)學(xué)生醫(yī)療幫困基金”。醫(yī)療幫困基金的幫困對象和使用方法，按xx大學(xué)學(xué)生醫(yī)療幫困基金管理辦法執(zhí)行。 邯鄲校區(qū)校醫(yī)院工作時(shí)間： 全年無休，24小時(shí)有醫(yī)生接診。工作日的門診時(shí)間安排為：周一周五為上午8：0011：30，下午1：304：45（周二下午為1：303：00）；中午11：30-下午1：30請到14、值班室由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診。 周一周五下午4：45（周二下午3：00）以后請到值班室由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診。 雙休日、寒暑假及國定節(jié)假日請到值班室由值班醫(yī)生負(fù)責(zé)接診。 楓林校區(qū)門診部工作時(shí)間： (1)周一周五為上午8：0011：30，下午1：304：45（周二下午為1：303：00）；下午4：455：20為簡易門診，5：20后停診 (2)雙休日、國定假日停診。注意：如遇緊急情況，請同學(xué)直接撥打“120”校醫(yī)院受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間： 每周一、周四全天，上午8：3011：30，下午1：304：00 每學(xué)期開始和結(jié)束時(shí)，校醫(yī)院將增加報(bào)銷時(shí)間，同時(shí)也將安排報(bào)銷工作人員到張江校區(qū)進(jìn)行報(bào)銷，請同學(xué)們關(guān)注校醫(yī)院通知。如有就醫(yī)及報(bào)銷的問題可向?qū)W校校醫(yī)院公費(fèi)辦咨詢，否則責(zé)任自負(fù)。咨詢電話：65643848，65642451，65642452。楓林校區(qū)門診部受理醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷時(shí)間：