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1、公司實(shí)驗(yàn)室安全管理制度及措施編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 實(shí)驗(yàn)室安全管理制度及流程年10月1日發(fā)布一、實(shí)驗(yàn)室安全管理制度（一）嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療管理法律、法規(guī)、醫(yī)院醫(yī)療安全管理規(guī)定，加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)室安全管理，科主任是科室安全管理的第一責(zé)任人，應(yīng)經(jīng)常對(duì)可能影響檢驗(yàn)工作的安全隱患進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)整改，或報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)整改。（二）實(shí)驗(yàn)室和通道內(nèi)必須配置足夠的安全防火設(shè)施。消防設(shè)備要品種合適，定期檢查保養(yǎng)，安裝大型精密儀器的工作室應(yīng)安裝煙火自動(dòng)報(bào)警裝置。（三）通道、出口等部位和消防安全設(shè)施前要保持暢通，嚴(yán)禁堆放物品，并不得隨意移位、2、損壞和挪用消防器材。（四）易燃、易爆藥品和生物試劑專人專柜存放保管，并符合危險(xiǎn)品的管理要求。劇毒藥品應(yīng)由兩人保管，雙鎖控制，存放于保險(xiǎn)箱內(nèi)。建立易燃、易爆、劇毒藥品的使用登記制度。（五）普通化學(xué)試劑庫專人負(fù)責(zé)管理，并建立試劑使用登記制度。領(lǐng)用時(shí)應(yīng)符合審批手續(xù)，并詳細(xì)登記領(lǐng)用日期、用量、剩余量，并有領(lǐng)用人簽字備案。（六）凡使用高壓、燃?xì)狻㈦姛嵩O(shè)備或易燃、易爆、劇毒藥品和生物試劑時(shí)，操作人員不得離開崗位。（七）各種電器設(shè)備，如電爐、干燥箱、保溫箱等儀器，以實(shí)驗(yàn)區(qū)域?yàn)閱挝唬蓪Ｈ吮９埽⒔x器卡片。（八）做好電腦網(wǎng)絡(luò)安全工作，防止病毒侵入癱瘓系統(tǒng)，防止泄密。（九）每天下班時(shí)，各實(shí)驗(yàn)室應(yīng)管好水、電、3、氣開關(guān)，關(guān)好門窗，并進(jìn)行安全檢查，確保無隱患后，方可鎖門離開。值班人員要做好節(jié)假日安全保衛(wèi)工作。（十）檢驗(yàn)過程中產(chǎn)生的廢物、廢液、廢氣、有毒有害的包裝容器和微生物污染物均應(yīng)按屬性分別妥善處理，以保證環(huán)境和實(shí)驗(yàn)室人員的安全和健康。（十一）任何人發(fā)現(xiàn)有不安全因素，應(yīng)及時(shí)報(bào)告，迅速處理。（十二）科主任要定期檢查安全制度的執(zhí)行情況，并經(jīng)常進(jìn)行安全方法知識(shí)培訓(xùn)教育。每月一次，召開醫(yī)療質(zhì)量與安全工作小組會(huì)議，回顧發(fā)生的差錯(cuò)或事故，分析原因，排查醫(yī)療安全隱患和實(shí)驗(yàn)室不安全因素，提出整改措施。二、實(shí)驗(yàn)室安全管理流程：（一）工作人員和實(shí)驗(yàn)室安全的一般要求1、實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)絕對(duì)禁止吸煙，杜絕易燃液體的潛在火種和傳4、染細(xì)菌和接觸毒物的途徑。2、實(shí)驗(yàn)工作區(qū)內(nèi)不得有食物、飲料及可能攝入的其它物質(zhì)。實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)內(nèi)的冰箱禁止存放食物。3、眼睛和面部的防護(hù)：處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)，須使用安全鏡其它保護(hù)眼睛和面部的防護(hù)用品。使用、處理能夠通過粘膜和皮膚感染的試劑，或有可能發(fā)生試劑濺溢的情況時(shí)，必須佩帶護(hù)目鏡、面罩。被血液或其它體液濺到,立即用大量的生理鹽水沖洗4、服裝和個(gè)人防護(hù)裝備：除要求符合實(shí)驗(yàn)室工作需要的著裝外，工作服應(yīng)干凈、整潔。所有人員在各一實(shí)驗(yàn)區(qū)內(nèi)必須穿著遮蓋前身的長(zhǎng)袖隔離服或長(zhǎng)袖長(zhǎng)身的工作服。當(dāng)工作中有危險(xiǎn)物噴濺到身上的可能時(shí)，應(yīng)使用一次性塑料圍裙或防滲外罩。必要時(shí)佩戴手套、護(hù)目鏡或面罩等。個(gè)人防護(hù)服裝應(yīng)5、定期更換以保持清潔，遇被危險(xiǎn)物品嚴(yán)重污染，則應(yīng)立即更換。盛放于能防滲的容器內(nèi)。5、在有可能發(fā)生液體濺溢的工作崗位，可加套一次性防滲漏鞋套。6、工作人員佩戴工作帽，頭發(fā)不外露。實(shí)驗(yàn)室操作不準(zhǔn)佩戴首飾，防止污染。7、洗手：實(shí)驗(yàn)室工作人員在脫下手套后、離開實(shí)驗(yàn)室前、接觸患者前后、以及在進(jìn)食或吸煙前都應(yīng)該洗手（按“七步洗手法”執(zhí)行）。接觸血液、體液或其它污染物時(shí)，應(yīng)按職業(yè)危害防護(hù)相關(guān)要求采取防護(hù)措施。8、呼吸防護(hù)：在操作粉塵，有毒氣體、煙霧、蒸氣時(shí),工作人員配戴呼吸面具,以防止吸人有害氣體和污染的空氣。9、實(shí)驗(yàn)室移液操作時(shí)禁止用口移液具，應(yīng)使用助吸器。10、銳利物品：謹(jǐn)慎處理針頭、刀片和碎玻璃等銳利物6、品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上的。一次性注射器上的針頭用后不要取下,銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的容器內(nèi),在完全裝滿之前就應(yīng)及時(shí)丟棄，如發(fā)生針刺傷，按接觸相關(guān)污染物防護(hù)措施處理。11、垃圾處理：每天清理垃圾，醫(yī)用垃圾按規(guī)定收集至院內(nèi)特垃回收站，集中上交城市醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)車處置。（二）工作環(huán)境和設(shè)備1、實(shí)驗(yàn)室分區(qū)：根據(jù)具體工作情況確定“清潔區(qū)”、“限制區(qū)”和“污染區(qū)”，被指定為“清潔”的區(qū)域,則應(yīng)保持清潔，要求工作人員在清潔區(qū)觸摸電話、視頻顯示器終端、鍵盤、門把手及其它物品前取下操作手套，防止污染。清潔區(qū)每日下班后定時(shí)進(jìn)行空氣和物表消毒，并做好記錄。2、設(shè)備：冰箱7、冷凍柜、水浴和離心機(jī)應(yīng)該定期清洗和消毒，在發(fā)生嚴(yán)重污染后應(yīng)立即進(jìn)行清洗和消毒，進(jìn)行清洗、消毒時(shí)要戴上手套穿上工作服或其它合適的防護(hù)服。3、不得在照明燈、燈座或儀器上進(jìn)行裝飾，防止引起火災(zāi)危險(xiǎn)。4、操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則：不使用破裂或有缺口的玻璃器具。接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前，應(yīng)先消毒。破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)示的、單獨(dú)的、不易刺破的容器里。高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。每次換班前，用1:10的次氯酸鈉稀釋液或合適的消毒劑對(duì)洗刷玻璃器具的區(qū)域進(jìn)行表面消毒。5、離心機(jī)操作離心機(jī)時(shí)蓋好蓋板后才能啟動(dòng)。裝血、尿、痰標(biāo)本或易燃液體的離心管，必須用管塞密封后方可離心8、。用1:10次氯酸鈉稀釋液或其它合適的消毒液常規(guī)清洗離心機(jī)。二、防火安全準(zhǔn)則易燃易爆物1、易燃性液體的供給量應(yīng)控制在有效并安全進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的最小量。待處理的用過的可燃性液體也應(yīng)計(jì)算在內(nèi)。2、禁止用冰箱儲(chǔ)存易燃液體。如果確實(shí)需要,應(yīng)存放在專門的防爆冰箱內(nèi)。冰箱應(yīng)遠(yuǎn)離火源。不得在冰箱內(nèi)儲(chǔ)存食物和個(gè)人用品。3、從儲(chǔ)藏罐里倒出易燃液體,應(yīng)在專門的儲(chǔ)藏室或通風(fēng)櫥內(nèi)進(jìn)行。運(yùn)送易燃液體時(shí),其金屬容器應(yīng)有接地裝置。4、加熱易燃易爆液體(燃點(diǎn)低于94)必需在通風(fēng)櫥進(jìn)行,不能用明火加熱。裝易燃易爆物的容器應(yīng)經(jīng)當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)消防部門審核批準(zhǔn)。火源隱患1、常見的火源是明火、加熱器件和電火花(電燈開關(guān)、電動(dòng)機(jī)、摩擦和靜電)。應(yīng)注9、意配置與負(fù)荷相匹配的線路和插座，經(jīng)常檢查線路是否接地，是否存在老化、斷裂（含鼠咬），接頭是否松動(dòng)，以免發(fā)生電器火災(zāi)。2、滅火：實(shí)驗(yàn)室配備足夠撲滅各種火情裝置，并根據(jù)要求對(duì)滅火器進(jìn)行定期檢查維修。*A類滅火器多數(shù)為消防水栓，適用于固體可燃物(如紙、木材、塑料)引起的火災(zāi)。*B類滅火器適用于汽油和溶劑引起的火災(zāi)。B類滅火器多數(shù)為二氧化碳或化學(xué)干粉，如碳酸氫韋內(nèi)。*C類滅火器適用于電氣引起的火災(zāi)。所有工作人員都應(yīng)知道電開關(guān)的位置以及切斷失火電器電源的方法。火災(zāi)監(jiān)控警報(bào)系統(tǒng)應(yīng)進(jìn)行年度安全檢查,隨時(shí)檢修、維護(hù)。消防訓(xùn)練和演練1、應(yīng)對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作人員進(jìn)行防火安全訓(xùn)練，每年進(jìn)行一次火災(zāi)應(yīng)急演練。2、所有工作人10、員必須學(xué)會(huì)如何發(fā)布火警警報(bào),學(xué)會(huì)遇有失火時(shí)應(yīng)能做到沉著應(yīng)對(duì)，消滅火災(zāi)，有效逃生。火災(zāi)撲救無效時(shí)，應(yīng)立即撥打“119”報(bào)警電話。三、實(shí)驗(yàn)室微生物安全管理（一）臨床實(shí)驗(yàn)室可能接觸的微生物可分為：病毒如：病毒性肝炎(特別是乙型及丙型肝炎)和獲得性免疫缺陷綜合癥(AIDS)；細(xì)菌包括：細(xì)菌、分枝桿菌、螺旋體、真菌；其他具有高毒力的病原體,如出血熱病毒和立克次體。當(dāng)接觸和處理所有的體液時(shí),均應(yīng)執(zhí)行“標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施”。（二）感染途徑1、空氣傳播：在取下裝有標(biāo)本試管的塞子時(shí)、溶液灑落在堅(jiān)硬的表面上、用未加塞子的試管進(jìn)行離心或溶液(包括接種環(huán)內(nèi)的溶液)加熱太急時(shí)，具有傳染性的汽溶膠在上述各種情況下，可能形成氣煙11、霧散布在空氣中。2、經(jīng)口傳播：用口吸移液可能導(dǎo)致微生物人人體引起傳染。傳染也可通過間接途徑，如飲食或吸煙前沒有徹底洗手引起“手口”傳染。3、直接接觸：偶然的針刺、碎玻璃劃傷和動(dòng)物咬傷均可通過直接接種引起傳染。臨床標(biāo)本中的感染原也可通過被物體輕微劃傷的手指、很輕的擦傷或損傷的表皮進(jìn)入人體造成感染。4、粘膜接觸：一些病原體,包括肝炎病毒和人類免疫缺陷病毒(HIV),能夠通過與粘膜(如眼結(jié)膜)的直接接觸進(jìn)入人體。所以在擦拭眼睛、更換隱形眼鏡或使用化妝品前應(yīng)徹底洗手。5、血源性病原體間接接觸：臨床實(shí)驗(yàn)室工作人員都面臨著接觸血源性病原體的可能性。（三）常規(guī)預(yù)防措施所有血液和體液的標(biāo)本都應(yīng)放置于具有安全蓋12、的結(jié)構(gòu)優(yōu)良的容器里，以防在運(yùn)輸過程中發(fā)生泄漏。2、采集和轉(zhuǎn)送標(biāo)本時(shí)應(yīng)防止容器的外表或隨標(biāo)本的檢驗(yàn)單污染。如果存在潛在的或?qū)嶋H的污染，則應(yīng)再加一層包裝(例如：包裝袋)。所有的標(biāo)本應(yīng)加上生物危害標(biāo)簽。3、工作人員在處理所有血液和體液及其它可能具傳染性的物質(zhì)、采血、血管穿刺、處理污染的物品時(shí)都應(yīng)戴上手套。如果有可能發(fā)生血液或體液的噴濺，則應(yīng)使用面部防護(hù)裝備。4、產(chǎn)生氣煙霧或飛沫的操作包括混勻、超聲霧化和劇烈攪拌均應(yīng)使用生物安全櫥。5、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)使用機(jī)械移液裝置。絕對(duì)禁止用口吸移液。6、放置廢棄銳利物品的容器，不能裝得過滿而意外傷人，應(yīng)在裝滿后盡快運(yùn)走。7、血液或其他體液發(fā)生泄漏或工作結(jié)束后，均應(yīng)使用合13、適的化學(xué)殺菌劑對(duì)實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)進(jìn)行表面消毒。可使用新鮮配制的漂白粉溶液(次氯酸鈉1：10稀釋液)和25甲酚溶液或其它有效的溶液對(duì)所有的工作臺(tái)進(jìn)行消毒。漂白劑溶液應(yīng)至少作用15分鐘，使用其它的消毒劑可參考其產(chǎn)品說明書。8、被血液或其他體液污染的設(shè)備在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)或外送商家進(jìn)行維修之前，應(yīng)先進(jìn)行清潔和消毒。無法徹底消毒的設(shè)備必須貼上生物危害的標(biāo)簽。9、手或其他部位的皮膚在接觸血液或其他體液后必須立即徹底清洗。在實(shí)驗(yàn)工作結(jié)束后或取下手套后應(yīng)立即洗手。在離開實(shí)驗(yàn)室之前應(yīng)脫下所有的個(gè)人防護(hù)裝備。10、患有滲出性皮膚病變的檢驗(yàn)人員在痊愈前不得直接接觸病人，也不得接觸醫(yī)療設(shè)備。（四）標(biāo)本運(yùn)輸向上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)送各類標(biāo)本時(shí)，應(yīng)做到：1、運(yùn)輸前應(yīng)將標(biāo)本進(jìn)行可靠包裝，不得產(chǎn)生滲漏。2、必須遵守專人專車運(yùn)送的規(guī)定。3、如遇標(biāo)本破碎，必須進(jìn)行運(yùn)送人員和車輛的消毒處理。（五）生物安全柜生物安全柜是微生物實(shí)驗(yàn)室里控制生物危害的最好的方式之一。按產(chǎn)品說明書進(jìn)行安裝、使用和維修維護(hù)，要確保安全柜內(nèi)合適的氣流流速,并定期更換濾器。安全柜的放置和通風(fēng)口的設(shè)置防護(hù)要求，在維護(hù)、移動(dòng)和或處理安全柜之前必須對(duì)生物安全櫥進(jìn)行消毒。年10月修訂