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1、婦幼保健院生物安全實(shí)際操作管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 生物安全實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程1、目的有效地針對(duì)科室進(jìn)行全面的生物安全管理，確保工作人員的安全。2、范圍適用于生物安全專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。注（1）、本實(shí)驗(yàn)室除HIV初篩實(shí)驗(yàn)室為二級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室外，其他實(shí)驗(yàn)室均為一級(jí)生物實(shí)驗(yàn)室。 （2）、本實(shí)驗(yàn)室成立了生物安全管理委員會(huì)，由7人組成。3、職責(zé)3.1、中心主任為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全管理委員會(huì)的運(yùn)行。3.2、技術(shù)負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)生物安全管理委員會(huì)的日常工作的安排。3.3、質(zhì)管科、檢驗(yàn)科負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室生物安全的具2、體工作。4、工作程序4.1、生物安全管理委員會(huì)組成4.1.1、中心主任任指定管理委員會(huì)主任。4.1.2、經(jīng)年度考核，從科室成員中選撥具有高度責(zé)任心和實(shí)驗(yàn)室知識(shí)的技術(shù)骨干，由中心主任命為生物安全管理委員會(huì)安全成員。由7人組成。管理委員會(huì)成員任期一年，任期中出現(xiàn)特殊情況中心主任可對(duì)之罷免。4.2、實(shí)驗(yàn)室生物安全的維護(hù)和檢查4.2.1、生物安全管理委員會(huì)指定針對(duì)安全操作和安全裝備的檢查方案，至少每年檢查一次。4.2.2、生物安全管理委員會(huì)建立安全清單，為回顧性檢查提供資料并進(jìn)行記錄，形成安全記錄。4.2.3、對(duì)危險(xiǎn)品、危險(xiǎn)區(qū)進(jìn)行鑒定并加以標(biāo)志。4.2.4、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)按規(guī)定及時(shí)報(bào)告所有的事件和潛在的危險(xiǎn)3、因素。4.2.5、管理委員會(huì)應(yīng)定期對(duì)工作人員進(jìn)行安全培訓(xùn)教育，并對(duì)各種緊急情況下應(yīng)急措施進(jìn)行培訓(xùn)。4.2.6、若發(fā)生職業(yè)暴露應(yīng)及時(shí)報(bào)告科主任和生物安全管理委員會(huì)人員。4.3、警告標(biāo)記和標(biāo)簽的建立。4.3.1、對(duì)不同危險(xiǎn)程度的實(shí)驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)行標(biāo)志。4.3.2、對(duì)高度危險(xiǎn)性區(qū)域要張貼危險(xiǎn)公告。4.3.3、裝存危險(xiǎn)物質(zhì)的容器必須貼上標(biāo)簽，其內(nèi)容應(yīng)詳細(xì)。5、安全操作規(guī)程5.1、生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)規(guī)程 5.1.1、生物安全實(shí)驗(yàn)室個(gè)人防護(hù)物品使用在生物安全實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)必須使用合適的個(gè)人防護(hù)裝備，在離開實(shí)驗(yàn)室前必須脫掉并洗手。更換下來的防護(hù)服、手套、口罩和鞋套要先經(jīng)高壓滅菌后再行清洗或廢棄，眼鏡和面罩用適4、當(dāng)?shù)南緞┙莺笄逑础?、實(shí)驗(yàn)防護(hù)服 應(yīng)選用長袖、后開口、在袖子和前襟部位襯有塑料防滲透材料的防護(hù)服，并定期更換以保持清潔。當(dāng)防護(hù)服被危險(xiǎn)材料污染時(shí)應(yīng)立即將防護(hù)服內(nèi)面向外反卷脫下，把污染處包在里面放入高壓消毒鍋。2、手套 應(yīng)選用乳膠或乙烯基手套，保證所戴手套無漏損，大小合適，可完全遮住手及腕部，如必要可覆蓋實(shí)驗(yàn)防護(hù)服的袖子。每次操作完成或中間離開實(shí)驗(yàn)室時(shí)都要換掉手套，在手套破裂或懷疑內(nèi)部受污染時(shí)要及時(shí)更換，用過的手套和污染物放在一起處理。在生物安全柜中操作時(shí)手套若被嚴(yán)重污染應(yīng)在安全柜內(nèi)摘掉手套放入污染物收集袋中。摘手套時(shí)應(yīng)內(nèi)面向外反卷脫下。 本文來自檢驗(yàn)地帶網(wǎng) 3、鞋 最好選用防滲透的鞋套，用5、后高壓滅菌廢棄。或選用可消毒的包住腳面的鞋，用后消毒清洗。 4、護(hù)目鏡、面罩 視所要進(jìn)行的工作選擇用防碎塑料制成的護(hù)目鏡或面罩保護(hù)眼睛和臉部，以防濺出物沖擊。普通眼鏡和隱形眼睛不能防止生物學(xué)危險(xiǎn)，護(hù)目鏡應(yīng)戴在正常驗(yàn)光的眼鏡外面。面罩應(yīng)適合于臉形并用帶子或帽子固定。5、口罩、呼吸器 進(jìn)行清理濺出的污染性材料或易產(chǎn)生氣溶膠的操作時(shí)，依據(jù)危害類型和等級(jí)選擇口罩或呼吸器進(jìn)行呼吸防護(hù)。5.1.2、生物安全實(shí)驗(yàn)室操作安全行為標(biāo)準(zhǔn)5.1.2.1、一級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室1、在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)禁止吸煙。2、禁止在實(shí)驗(yàn)室放置食物、飲料及類似的存在有潛在的從手到口的接觸途徑的其他物質(zhì)。禁止用實(shí)驗(yàn)室的冰箱（柜）儲(chǔ)存食物。6、3、處理腐蝕性或毒性物質(zhì)時(shí)必須做好防護(hù)工作。應(yīng)使用安全鏡、面罩或其他的眼睛和面部防護(hù)用品。4、在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)，污染區(qū)應(yīng)穿白大衣或隔離衣，服裝應(yīng)符合實(shí)驗(yàn)室設(shè)備的要求。5、應(yīng)穿著舒適，防滑并能保護(hù)整個(gè)腳面的鞋子。6、在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)頭發(fā)不可下垂，避免與污染物質(zhì)接觸或影響實(shí)驗(yàn)操作，有此類危險(xiǎn)的飾物應(yīng)避免帶入工作區(qū)。不可留長胡須。7、由實(shí)驗(yàn)工作區(qū)進(jìn)入非污染區(qū)要洗手，接觸污染物后要立即洗手。8、實(shí)驗(yàn)室禁止堆積過多的垃圾，至少應(yīng)每日清理一次。9、禁止在實(shí)驗(yàn)工作區(qū)存放個(gè)人物品。10、在實(shí)驗(yàn)室指定清潔區(qū)和非清潔區(qū)，非本室工作人員禁止進(jìn)入工作區(qū)。11、從移液器吸取液體、禁止口吸。12、按照實(shí)驗(yàn)室安全規(guī)程操作，降低濺7、出和氣溶膠的產(chǎn)生。13、每天至少消毒一次工作臺(tái)面，活性物質(zhì)濺出后要隨時(shí)消毒。14、所有培養(yǎng)物，廢棄物在運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室之前必須進(jìn)行滅活，高壓滅活。需運(yùn)出實(shí)驗(yàn)室滅活的物品必須放在專用密閉容器內(nèi)。15、生活垃圾和醫(yī)用垃圾一定要分開裝放。5.1.2.2、二級(jí)生物安全防護(hù)實(shí)驗(yàn)室 本實(shí)驗(yàn)室P2實(shí)驗(yàn)室、為HIV初篩實(shí)驗(yàn)室均按照二級(jí)生物安全實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行防護(hù)。1、與5.1.15.1.15相同2、實(shí)驗(yàn)室入口貼有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，內(nèi)部顯著位置須貼上有關(guān)的生物危險(xiǎn)信息，注明危險(xiǎn)因子，生物安全級(jí)別，負(fù)責(zé)人姓名。3、禁止非工作人員人進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室，或必須經(jīng)實(shí)驗(yàn)室負(fù)責(zé)人同意后方可進(jìn)入。4、工作人員應(yīng)接受必須的免疫接種和檢測(cè)（如乙型肝炎疫8、苗、卡介苗），建立工作人員的健康檔案。必要時(shí)收集從事危險(xiǎn)性工作人員的基本血清留底，并根據(jù)需要定期收集血清樣本，應(yīng)有檢測(cè)報(bào)告，如有問題及時(shí)處理。5、樣本、血清或培養(yǎng)物的操作全過程應(yīng)穿戴實(shí)驗(yàn)防護(hù)服、手套、口罩和鞋套等個(gè)人防護(hù)裝備（必要時(shí)戴護(hù)目鏡或面罩），在生物安全柜內(nèi)操作。6、混勻時(shí)最好使用震蕩器，使用移液管吸頭吹打時(shí)不要太激烈，減少氣溶膠的產(chǎn)生。 7、最好采用電子灼燒滅菌裝置對(duì)接種環(huán)滅菌。 8、除了非腸道注射或者從實(shí)驗(yàn)動(dòng)物體內(nèi)吸液，注射器不能替代移液裝置或用于任何其他目的。禁止注射器上移去針頭或給針頭重新戴套。 9、除非必需，應(yīng)盡量減少使用利器，利器在使用后應(yīng)立即放入耐扎容器中。 10、所有樣本9、培養(yǎng)物和廢棄物都應(yīng)被視為可能含有傳染性生物因子，以安全方式處理和處置。 11、所有潛在傳染性或毒性的質(zhì)量控制和參考物質(zhì)在存放、處理和使用時(shí)應(yīng)按未知風(fēng)險(xiǎn)的樣本對(duì)待。 12、摘除手套后一定要洗手。通常用普通的肥皂和水徹底洗手，高危時(shí)應(yīng)該用殺菌香皂涂抹至少10秒鐘后再用清水沖洗。洗后用一次性紙巾擦手或使用熱空氣干手機(jī)。13、實(shí)驗(yàn)設(shè)備在運(yùn)出修理或維護(hù)前必須進(jìn)行消毒。14、人員暴露感染性物質(zhì)時(shí)，及時(shí)向科主任或安全管理小組人員匯報(bào)，并記錄事故經(jīng)過和處理方案。感染性材料的實(shí)驗(yàn)操作規(guī)程1. 感染性材料由科主任指定專人負(fù)責(zé)保管，保管員應(yīng)具有高度責(zé)任心和熟練操作技能，監(jiān)控感染性材料外流。2. 建立感染性材料登記10、冊(cè)，詳細(xì)填寫感染性材料名稱、編號(hào)來源、使用、污染、銷毀等情況。3. 按照感染性材料保存要求，嚴(yán)格無菌操作。4. 感染性材料不得隨意對(duì)外使用，確需使用者須經(jīng)科主任審批。5. 感染性材料的請(qǐng)購和銷毀須經(jīng)科主任審批，銷毀時(shí)必須經(jīng)過徹底滅菌處理。6. 在準(zhǔn)備及實(shí)驗(yàn)過程中，必須嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，定時(shí)、定點(diǎn)、安全、妥善放置；一旦發(fā)現(xiàn)污染情況，必須及時(shí)采取有效消毒措施，消除污染。7. 實(shí)驗(yàn)完畢的感染性材料，必須經(jīng)過滅菌、消毒后再處理。儀器設(shè)備的使用規(guī)程移液管和移液輔助器的使用1、應(yīng)用移液輔助器，嚴(yán)禁用口吸取。2、所有移液管應(yīng)帶有棉塞以減少移液器具的污染。3、不能向含有感染性物質(zhì)的溶液中吹入氣體。4、感染11、性物質(zhì)不能使用移液管反復(fù)吹吸混合。5、不能將液體從移液管內(nèi)用力吹出。6、污染的移液管應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐校⒃谙疽褐薪葸m當(dāng)時(shí)間后再進(jìn)行處理。7、盛放廢棄移液管的容器應(yīng)當(dāng)放在生物安全柜內(nèi)。8、為了避免感染性物質(zhì)從移液管中滴出而擴(kuò)散，在工作臺(tái)面應(yīng)當(dāng)放置一塊吸有消毒液的紙，使用后將其按感染性廢棄物處理。生物安全柜的使用1、生物安全柜運(yùn)行正常時(shí)才能使用。2、生物安全柜在使用中不能打開玻璃觀察擋板。3、安全柜內(nèi)應(yīng)盡量少放置器材或標(biāo)本，不能影響后部壓力排風(fēng)系統(tǒng)的氣流循環(huán)。4、所有工作必須在工作臺(tái)面的中后部進(jìn)行，并能夠通過玻璃觀察擋板看到。5、盡量減少操作者身后的人員活動(dòng)。6、操作者不應(yīng)反復(fù)移出和伸12、進(jìn)手臂以免干擾氣流。7、不要使實(shí)驗(yàn)記錄本移液管以及其他物品阻擋空氣格柵，因?yàn)檫@將干擾氣體流動(dòng)，引起物品的潛在污染和操作者的暴露。8、工作完成后以及每天下班前，應(yīng)使用70%的酒精對(duì)生物安全柜的臺(tái)面進(jìn)行擦拭，但切忌用酒精擦拭玻璃擋板。9、在安全柜內(nèi)的工作開始前和結(jié)束后，安全柜的風(fēng)機(jī)應(yīng)至少運(yùn)行5min。10、在生物安全柜內(nèi)操作時(shí)，不能進(jìn)行文字工作。血清的分離1、只有經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才能進(jìn)行這項(xiàng)工作。2、操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。3、血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。4、移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐校⒃谙疽褐薪葸m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。513、帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌。離心機(jī)的使用1、應(yīng)按照操作手冊(cè)來操作離心機(jī)。2、離心管在使用前應(yīng)檢查是否破損。3、用于離心的離心管應(yīng)當(dāng)始終牢固蓋緊。4、離心桶的裝載、平衡、密封和打開必須在生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。5、離心桶和十字軸應(yīng)按重量配對(duì)，并在裝載離心管后正確平衡。6、操作指南中應(yīng)給出液面距離心管管口需要留出的空間大小。7、空離心桶應(yīng)當(dāng)用蒸餾水來平衡。8、每次使用后，要清除離心桶、轉(zhuǎn)子和離心機(jī)腔的污染。9、使用后應(yīng)當(dāng)將離心桶倒置存放使平衡液流干。10、應(yīng)當(dāng)每天檢查離心機(jī)內(nèi)轉(zhuǎn)子部位的腔壁是否被污染或弄臟，如污染明顯，應(yīng)重新評(píng)估離心操作規(guī)范。冰箱與冰柜的維護(hù)和使14、用1、冰箱、低溫冰箱和干冰柜應(yīng)當(dāng)定期除霜和清潔，應(yīng)清理出所有在儲(chǔ)存過程中破碎的安瓿和試管等物品。清理時(shí)應(yīng)戴厚橡膠手套并進(jìn)行面部防護(hù)，清理后要對(duì)內(nèi)表面進(jìn)行消毒。2、儲(chǔ)存在冰箱內(nèi)的所有容器應(yīng)當(dāng)清楚地標(biāo)明內(nèi)裝物品的科學(xué)名稱、儲(chǔ)存日期和儲(chǔ)存者的姓名。未標(biāo)明的或廢舊物品應(yīng)當(dāng)高壓滅菌并丟棄。3、應(yīng)當(dāng)保存一份凍存物品的清單。4、除非有防爆措施，否則冰箱內(nèi)不能放置易燃溶液。冰箱門上應(yīng)注明這一點(diǎn)。裝有凍干物質(zhì)安瓿的開啟1、首先清除安瓿外表面的污染。2、如果管內(nèi)有棉花或纖維塞，可以在管上靠近棉花或纖維塞的中部銼一痕跡。3、用一團(tuán)酒精浸泡的棉花將安瓿包起來以保護(hù)雙手，然后手持安瓿從標(biāo)記的銼痕處打開。4、將頂部小心移15、去并按污染材料處理。5、如果塞子仍然在安瓿上，用消毒鑷子除去。6、緩慢向安瓿中加入液體來重懸凍干物，避免出現(xiàn)泡沫。個(gè)人防護(hù)用品的使用規(guī)范1、在實(shí)驗(yàn)室工作時(shí)，任何時(shí)候都必須穿著工作服。2、在進(jìn)行可能直接或意外接觸到血液、體液以及其他具有潛在感染性的材料或感染性動(dòng)物的操作時(shí)，應(yīng)戴上合適的手套。手套用完后，應(yīng)先消毒再摘除，隨后必須洗手。3、在處理完感染性實(shí)驗(yàn)材料和動(dòng)物后，以及在離開實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域前，都必須洗手。4、為了防止眼睛或面部受到潑濺物、碰撞物或人工紫外線輻射的傷害，必須戴安全眼鏡、面罩（面具）或其他防護(hù)設(shè)備。5、嚴(yán)禁穿著實(shí)驗(yàn)室工作服離開實(shí)驗(yàn)室，（如去餐廳、咖啡廳、辦公室、圖書館、員工休息室和16、衛(wèi)生間）。6、不得在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)穿露腳趾的鞋子。7、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和處理隱形眼鏡。8、禁止在實(shí)驗(yàn)室工作區(qū)域儲(chǔ)存食品和飲料。9、在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)用過的工作服不得和日常服裝放在同一柜子內(nèi)。實(shí)驗(yàn)室消毒規(guī)程一、目的建立進(jìn)入微生物實(shí)驗(yàn)室操作人員的洗手、消毒的管理規(guī)定，防止手對(duì)藥品、設(shè)備產(chǎn)生污染。二、范圍適用于微生物檢查實(shí)驗(yàn)室所有工作人員。三、內(nèi)容3.1 所有進(jìn)入微生物實(shí)驗(yàn)室的人員對(duì)洗手、消毒設(shè)備的使用負(fù)責(zé)。3.2 微生物實(shí)驗(yàn)室操作人員對(duì)配制、添加、更換清洗劑、消毒劑及洗手、消毒設(shè)備的清洗、消毒負(fù)責(zé)。3.3 QC主管對(duì)洗手、消毒設(shè)備的檢查及管理負(fù)責(zé)。四、規(guī)程4.1 清洗、消毒部位：雙手。17、4.2 清洗、消毒頻次：每次進(jìn)入潔凈區(qū)前。4.3 清洗劑：洗手液；清洗用水：飲用水。4.4 消毒劑：0.1%新潔爾滅與75%乙醇輪換。4.5 洗手方法：4.5.1 洗手前需確認(rèn)手腕及手指上無手表、戒指、手鏈等飾品，手指甲長度不超過1mm。4.5.2 先一手按洗手液儲(chǔ)存器的按鈕，一手接放出來的洗手液，按鈕至少按兩次。4.5.3 再將洗手液揉搓均勻并使其遍布雙手，整個(gè)過程至少一分鐘以上。4.5.4 用一手打開飲用水龍頭開關(guān)，把雙手放在水龍頭下，讓水龍頭出水將雙手上的洗手液沖洗至無滑膩感、無泡沫、污跡，如有則重復(fù)此步驟。4.5.5 將雙手放在自動(dòng)烘手機(jī)下，由指尖至腕部、掌背至掌心方向來回烘手，至指尖18、至腕部均無水跡，有干燥感。4.6 手消毒方法4.6.1 把雙手放在自動(dòng)噴霧消毒器下側(cè)雙手樣圖畫下方12cm處片刻，消毒劑將自動(dòng)噴在雙手上，雙手翻過來再噴一次，務(wù)必使消毒劑噴到手掌、手指、手腕的每一部分并保持一分鐘以上，把手自然揮干。4.7 添加、更換頻次：4.7.1 洗手液：當(dāng)洗手液儲(chǔ)存器中洗手液液位在可視玻璃泡中位線下時(shí)添加至滿。4.7.2 消毒劑：應(yīng)每天配制，更換，以確保消毒效果；兩種消毒劑每月輪換一次，輪換時(shí)要將剩余的消毒液吸出后添加輪換的消毒液；做好消毒劑的配制使用記錄。4.5 附件洗手操作示意圖廢棄物的生物安全處理規(guī)程1.實(shí)驗(yàn)室醫(yī)學(xué)廢物的處理要嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)，在設(shè)計(jì)和19、執(zhí)行關(guān)于生物危害性廢棄物處理、運(yùn)輸和廢棄的規(guī)劃之前，必須參考最新版的相關(guān)文件。2.廢棄物處理的首要原則是所有感染性材料必須在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)清除污染，高壓滅菌或焚燒。3.本室明確專人負(fù)責(zé)實(shí)驗(yàn)室廢棄物的登記、收集和處理，在本室配套污染收集桶。4.凡劇毒廢棄物和性質(zhì)不明的藥品，實(shí)行嚴(yán)格登記制度，兩人以上負(fù)責(zé)處理。5.高壓蒸汽滅菌法是清除污染時(shí)的首選方法。需要清除污染并丟棄的物品應(yīng)裝在容器中如根據(jù)內(nèi)容物是否需要進(jìn)行高壓滅菌和（或）焚燒而采用不同顏色標(biāo)記的可以高壓滅菌的熟料袋。也可采用其他可以除去和（或）殺滅微生物的替代方法。6. 實(shí)驗(yàn)室含有生物危險(xiǎn)物的臨床標(biāo)本及被污染的一次性用品，試驗(yàn)完成后，應(yīng)在操作臺(tái)或?qū)?0、驗(yàn)區(qū)域內(nèi)以紫外燈近距離照射消毒 2小時(shí)以上，再經(jīng)高壓消毒后方可丟棄或焚燒。7. 可重復(fù)使用的實(shí)驗(yàn)用品及器材，完成實(shí)驗(yàn)后，應(yīng)在操作臺(tái)或?qū)嶒?yàn)區(qū)域內(nèi)經(jīng)紫外燈近距離照射消毒2小時(shí)以上后，再交有關(guān)人員進(jìn)行高壓消毒和煮沸洗刷。8. 實(shí)驗(yàn)用的試管、吸管、注射器，須裝在加蓋不漏的容器內(nèi)，經(jīng)高壓滅菌后取出。9. 培養(yǎng)物或?qū)嶒?yàn)室垃圾，在丟棄前必須經(jīng)高壓消毒和紫外燈近距離長時(shí)間照射處理。不允許積存垃圾和實(shí)驗(yàn)室廢棄物。已裝滿的容器應(yīng)定期運(yùn)走。在去污染或最終處置之前，應(yīng)存放在指定的安全地方，通常在實(shí)驗(yàn)室區(qū)內(nèi)。10. 實(shí)驗(yàn)室廢棄物應(yīng)置于適當(dāng)?shù)拿芊馇曳缆┤萜髦邪踩\(yùn)出實(shí)驗(yàn)室。有害氣體、氣溶膠、污水、廢液應(yīng)經(jīng)適當(dāng)?shù)臒o害化處理21、后排放，應(yīng)符合國家相關(guān)的要求。11. 實(shí)驗(yàn)過程中，如標(biāo)本或含標(biāo)本的前消化處理液被打翻污染了操作臺(tái)或地面，應(yīng)以吸滿70%酒精的衛(wèi)生紙覆蓋污染區(qū)，15分鐘以后衛(wèi)生紙方可移去。12.實(shí)驗(yàn)室內(nèi)未經(jīng)消毒的污水，禁止直接排入公共排水系統(tǒng)，更不允許混入居民生活垃圾。尖銳器具的安全操作規(guī)程1目的為了防范尖銳器具對(duì)人員造成危害，特制定本制度。2適用范圍本程序適用于檢驗(yàn)科各專業(yè)實(shí)驗(yàn)室。3職責(zé)3.1 安全管理小組負(fù)責(zé)日常尖銳器具安全使用監(jiān)督與指導(dǎo)。3.2 各實(shí)驗(yàn)室工作人員嚴(yán)格遵守尖銳器具安全使用規(guī)范。4內(nèi)容4.1尖銳器具指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器。主要包括：醫(yī)用針頭、縫合針、解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸 、載22、玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。4.2尖銳器具使用注意事項(xiàng)4.2.1. 謹(jǐn)慎處理針頭、解剖刀和碎玻璃等銳利物品。使用后的針具不要折斷、彎曲、破損、重復(fù)使用或用手重裝在針管上。一次性注射器上的針頭用后不要取下，并且不能雙手套回針頭，以防銳器傷。銳利物品應(yīng)立即放置在不易刺破的專用銳器盒內(nèi)，在完全裝滿之前就應(yīng)及時(shí)丟棄。4.2.2 玻璃器具:操作玻璃器具時(shí)應(yīng)遵循下述安全規(guī)則:(1)不使用破裂或有缺口的玻璃器具；(2)不要用猛力取下玻璃試管上的塞子，粘緊的試管可用刀切開分離；(3)接觸過傳染性物的玻璃器具，清洗之前應(yīng)進(jìn)行消毒；(4)破裂的玻璃器具和玻璃碎片應(yīng)丟棄在有專門標(biāo)記的、單獨(dú)的、不易刺破的銳器盒里;(23、5)高熱操作玻璃器具時(shí)應(yīng)戴隔熱手套。4.2.3 除血?dú)鈽?biāo)本檢測(cè)外，盡量避免將帶針頭的注射器直接送檢，其內(nèi)容物應(yīng)移至無菌管內(nèi)或用保護(hù)性裝置移去針頭再送實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。4.2.4 禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的銳盒內(nèi)可加入消毒劑進(jìn)行在丟棄之前的消毒，消毒劑濃度及配制情況見各種消毒劑正確使用操作規(guī)程。4.2.4 應(yīng)限制使用注射針頭和注射器，注射針頭和注射器不能用于移液或用作其他用途。4.3尖銳器具的處理所有的尖銳器具處理均遵循醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例的相關(guān)要求，收集后做好運(yùn)送交接處理。5支持性文件5.1實(shí)驗(yàn)室生物安全通用要求，中國國家標(biāo)準(zhǔn)化管理委員會(huì)，中華人民共和國國家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫24、總局，2004年10月1日實(shí)施。5.2 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，中華人民共和國國務(wù)院，2003年6月16日實(shí)施。緊急情況處理規(guī)程及應(yīng)急預(yù)案1.意外事故應(yīng)急預(yù)案的實(shí)施原則 1在實(shí)驗(yàn)室發(fā)生任何意外事故時(shí)都要遵循“安全第一、救人第一”的原則。 2一旦發(fā)生意外事故發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即通知科主任或安全員以及醫(yī)院相關(guān)部門負(fù)責(zé)人情況緊急者可直接撥打報(bào)警電話如火警等同時(shí)報(bào)告具體事宜事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員的傷勢(shì)情況及損失情況。 3立即通知醫(yī)院搶救小組迅速組織搶救受傷人員疏散現(xiàn)場(chǎng)的其他人員。 4做好現(xiàn)場(chǎng)的消毒、清理工作調(diào)查事故原因?qū)⒄{(diào)查報(bào)告上報(bào)院里。詳細(xì)記錄意外事故處理的經(jīng)過。 2.緊急情況應(yīng)急預(yù)案 意外刺傷、割傷和擦傷 25、1工作人員一旦被意外刺傷、割傷和擦傷應(yīng)脫去隔離衣立即沖洗傷口、擠出局部血液用碘酒和75%酒精消毒。 2立即通知科主任和安全員受傷的原因及可能污染的病原根據(jù)所污染的病原情況采取相應(yīng)的醫(yī)學(xué)處理。如被HBV等病原污染的銳器刺傷應(yīng)注射乙肝疫苗和高效價(jià)免疫球蛋白及其它相關(guān)疫苗如被HIV病原污染的銳器刺傷應(yīng)在兩個(gè)小時(shí)內(nèi)服用AZT等抗病毒藥物。 3科主任向醫(yī)務(wù)科和院內(nèi)感染科報(bào)告院內(nèi)感染科負(fù)責(zé)記錄備案。 4將其正確的醫(yī)療資料存檔分析事故原因記錄意外事故處理經(jīng)過。 打碎或?yàn)R出傳染性物質(zhì) 1如不慎打碎污染了傳染性物質(zhì)的容器或小瓶及包括培養(yǎng)物在內(nèi)的感染性物質(zhì)濺出應(yīng)先用一塊布或紙巾蓋上再把消毒液倒在上面至少作用30分26、鐘才能把布或紙巾及打碎的物品清理走。 2玻璃碎片應(yīng)用鑷子夾取不能用手直接拿污染區(qū)域應(yīng)用消毒液擦拭干凈。 3將布、紙巾及打碎的物品放入盛污染廢棄物的容器里。4上述操作均應(yīng)戴手套進(jìn)行。 離心管碎裂 1當(dāng)沒有密閉離心桶的離心機(jī)正在運(yùn)行時(shí)離心管發(fā)生了破裂或懷疑破裂時(shí)應(yīng)關(guān)閉開關(guān)并保持離心機(jī)蓋子關(guān)閉30分鐘。 2通知生物安全員在生物安全員的指導(dǎo)下進(jìn)行清理。 3必要時(shí)在一層手套外再戴一雙手套夾取碎片時(shí)要用鑷子。 4所有打破的管子、玻璃碎片、套管、及轉(zhuǎn)軸都應(yīng)放在無腐蝕性的消毒液里10%“84”消毒液浸泡消毒或高壓處理。5離心杯應(yīng)用消毒液進(jìn)行擦拭并用清水洗凈干燥后再使用。危險(xiǎn)化學(xué)藥品溢出 1向生物安全員或科主任27、通報(bào)情況同時(shí)上報(bào)醫(yī)院有關(guān)部門疏散現(xiàn)場(chǎng)不必要的人員撤離現(xiàn)場(chǎng)。 2照顧可能已經(jīng)受化學(xué)物質(zhì)污染的人員并采取適當(dāng)?shù)尼t(yī)療處理措施較為嚴(yán)重的傷害者應(yīng)立即被送至急救室或特定的醫(yī)院進(jìn)行緊急的醫(yī)療處理將其醫(yī)療資料存檔。 3如果溢出物是易燃品熄滅所有明火關(guān)閉可能產(chǎn)生火花的電器。 4避免吸入溢出物的揮發(fā)氣體如果安全的話需要進(jìn)行通風(fēng)。 5將溢出物清理干凈。 實(shí)驗(yàn)室火災(zāi) 1實(shí)驗(yàn)室一旦發(fā)現(xiàn)火情發(fā)現(xiàn)人應(yīng)立即用樓道中間位置的消防器材進(jìn)行滅火并迅速報(bào)告科主任或消防安全員值班時(shí)報(bào)告保衛(wèi)科和總值班。 2如是初起小火在科主任的組織及保衛(wèi)科協(xié)助指揮下協(xié)同在場(chǎng)人員進(jìn)行滅火如情況緊急可直接撥打火警電話“119”告之火災(zāi)地點(diǎn)、時(shí)間、類型、事28、態(tài)、損害情況和報(bào)警人身份。同時(shí)報(bào)告醫(yī)院疏散指揮組進(jìn)行疏散。 3在保證疏散通道暢通的情況下要“統(tǒng)一組織、鎮(zhèn)靜有序、避開火源、迅速撤離”火災(zāi)現(xiàn)場(chǎng)。 4被疏散人員通過樓梯時(shí)應(yīng)靠右側(cè)行走留出左側(cè)便于搶救傷員和搶險(xiǎn)人員通過。 5在保證人員安全的情況下應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品、貴重儀器設(shè)備和重要資料。 6離開危險(xiǎn)區(qū)域的人員不要圍觀應(yīng)迅速倒疏散指定集合地點(diǎn)集合以便清點(diǎn)人數(shù)及時(shí)匯報(bào)。 實(shí)驗(yàn)室斷電 1實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)設(shè)備均配有UPS電源防止瞬間斷電對(duì)檢驗(yàn)工作的影響及對(duì)設(shè)備造成的損害。 2如發(fā)生瞬間斷電對(duì)實(shí)驗(yàn)室正常工作基本上不會(huì)有影響。但實(shí)驗(yàn)室工作人員或值班人員在正常供電后應(yīng)對(duì)冰箱等所有用電設(shè)備進(jìn)行檢查如儀器設(shè)備運(yùn)行正常29、無須采取措施如設(shè)備出現(xiàn)異常情況或持續(xù)報(bào)警，應(yīng)立即通知配電室或器械維修組夜班通知總值班。 3如實(shí)驗(yàn)室發(fā)生非瞬間的斷電應(yīng)立即通知總務(wù)科夜班通知總值班并詢問停電原因及時(shí)間如被告之是醫(yī)院一路或雙路電停止的情況會(huì)立即啟動(dòng)“醫(yī)院防停電突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案”。在醫(yī)院恢復(fù)正常供電之前工作人員或值班人員應(yīng)將儀器設(shè)備的開關(guān)暫時(shí)關(guān)閉待恢復(fù)供電之后重新開啟設(shè)備。如儀器出現(xiàn)異常采取同2的措施。火災(zāi)的應(yīng)急程序 1.發(fā)現(xiàn)火情后立即呼叫周圍人員分別組織滅火同時(shí)報(bào)告保衛(wèi)處及上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)夜間電話通知院總值班。 2.根據(jù)火勢(shì)使用現(xiàn)有的滅火器材和組織人員積極撲救。 3.發(fā)現(xiàn)火情無法撲滅馬上撥打“119”報(bào)警并告訴準(zhǔn)確方位。4.關(guān)好鄰近房間的30、門窗以減慢火勢(shì)擴(kuò)散速度。 5.將患者撤離疏散到安全地帶穩(wěn)定患者情緒保證患者生命安全。 6.盡可能切斷電源、撤除易燃易爆物品并搶救貴重儀器設(shè)備及重要科技資料。 7.組織患者撤離時(shí)不要乘坐電梯可走安全通道。叮囑患者用濕毛巾捂住口鼻盡可能以最低的姿勢(shì)或匍匐快速前進(jìn)。 【應(yīng)急預(yù)案】 (一)做好科室安全管理工作經(jīng)常各科室電源及線路發(fā)現(xiàn)隱患及時(shí)通知有關(guān)科室消除隱患。 (二)當(dāng)病區(qū)發(fā)生火災(zāi)時(shí)所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、醫(yī)務(wù)人員最后撤”的原則“避開火源就近疏散統(tǒng)一組織有條不紊”緊急疏散患者。 (三)要立即組織好患者不得在樓道內(nèi)擁擠、圍觀并立即通知保衛(wèi)科或總值班緊急報(bào)警。 (四)集31、中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救盡量消滅或控制火勢(shì)擴(kuò)大。 (五)所有人員立即用濕毛巾、濕口罩或濕紗布罩住口鼻防止窒息。 (六)在保證人員安全撤離的條件下應(yīng)盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品、設(shè)備和科技資料。(七)發(fā)現(xiàn)某一房間發(fā)生火災(zāi),室內(nèi)有易燃易爆物品要立即搬出如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。 (八)如室內(nèi)無人,也無易燃易爆物品不要急于開門,以免火勢(shì)擴(kuò)大、蔓延要迅速集中現(xiàn)有的滅火器材做好充分準(zhǔn)備打開房門積極滅火。 (九)關(guān)閉鄰近房間的門窗斷開燃火部位的電閘(由消防中心或電工室人員操作)。 (十)發(fā)現(xiàn)火情無法撲救要立即撥打“119”報(bào)警并告知準(zhǔn)確方位。生物安全柜操作規(guī)程生物安全柜是為操32、作原代培養(yǎng)物、菌毒株以及診斷性標(biāo)本等具有感染性的實(shí)驗(yàn)材料時(shí)，用來保護(hù)操作者本人、實(shí)驗(yàn)室環(huán)境以及實(shí)驗(yàn)室材料，使其避免暴露于上述操作過程中可能產(chǎn)生的感染性氣溶膠和濺出物而設(shè)計(jì)的。1. 操作前應(yīng)將本次操作所需的全部物品移入安全柜，避免雙臂頻繁穿過氣幕破壞氣流；并且在移入前用70%酒精擦拭表面消毒，以去除污染。2. 打開風(fēng)機(jī)510分鐘，待柜內(nèi)空氣凈化并氣流穩(wěn)定后再進(jìn)行試驗(yàn)操作。將雙臂緩緩伸入安全柜內(nèi)，至少靜止1分鐘，使柜內(nèi)氣流穩(wěn)定后再進(jìn)行操作。3. 安全柜內(nèi)不放與本次試驗(yàn)無關(guān)的物品。柜內(nèi)物品擺放應(yīng)做到清潔區(qū)、半污染區(qū)與污染區(qū)基本分開，操作過程中物品取用方便，且三區(qū)之間無交叉。物品應(yīng)盡量靠后放置，但不得33、擋住氣道口，以免干擾氣流正常流動(dòng)。4. 操作時(shí)應(yīng)按照從清潔區(qū)到污染區(qū)進(jìn)行，以避免交叉污染，為防可能濺出的液滴，可在臺(tái)面上鋪一用消毒劑浸泡過的毛巾或紗布，但不能覆蓋住安全格柵。5. 柜內(nèi)操作期間，嚴(yán)禁使用酒精燈等明火，以避免產(chǎn)生的熱量產(chǎn)生氣流，干擾柜內(nèi)氣流穩(wěn)定；且明火可能損壞高效空氣過濾器。6. 工作時(shí)盡量減少背后人員走動(dòng)以及快速開關(guān)房門，以防止安全柜內(nèi)氣流不穩(wěn)定。7. 在實(shí)驗(yàn)操作時(shí)，不可打開玻璃視窗過大，保證操作者臉部在工作窗口之上，在柜內(nèi)操作時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕柔、舒緩，防止影響柜內(nèi)氣流。8. 安全柜應(yīng)定期進(jìn)行檢測(cè)與保養(yǎng)，以保證其正常工作，工作中一旦發(fā)現(xiàn)安全柜工作異常，應(yīng)立即停止工作，采取相應(yīng)處理措施34、，并通知相關(guān)人員。9. 工作完成后，關(guān)閉玻璃窗，保持風(fēng)機(jī)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)1015分鐘，同時(shí)打開紫外燈，照射30分鐘。10. 安全柜應(yīng)定期進(jìn)行清潔消毒，柜內(nèi)臺(tái)面污染物可在工作完成且紫外燈消毒后用2%的84消毒液擦拭，柜體外表面則應(yīng)每天用1%的84消毒液擦拭。11. 柜內(nèi)使用的物品應(yīng)在消毒后再取出，以防止將病原微生物帶出而污染環(huán)境。樣本分離操作規(guī)程1、只有經(jīng)過嚴(yán)格培訓(xùn)的人員才能進(jìn)行這項(xiàng)工作。2、操作時(shí)應(yīng)戴手套以及眼睛和黏膜的保護(hù)裝置。3、血液和血清應(yīng)當(dāng)小心吸取，而不能傾倒。嚴(yán)禁用口吸液。4、移液管使用后應(yīng)完全浸入適當(dāng)?shù)南疽褐校⒃谙疽褐薪葸m當(dāng)?shù)臅r(shí)間，然后再丟棄或滅菌清洗后重復(fù)使用。5、帶有血凝塊等的廢棄標(biāo)本管，在加蓋后應(yīng)當(dāng)放在適當(dāng)?shù)姆缆┤萜鲀?nèi)高壓滅菌。