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1、幼兒園衛生保健工作基礎管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 一日生活制度1、幼兒園應根據各年齡段兒童的生理、心理特點，結合本地區的季節變化和本托幼機構的實際情況，制訂合理的生活制度。2、合理安排兒童作息時間和睡眠、進餐、大小便、活動、游戲等各個生活環節的時間、順序和次數，注意動靜結合、集體活動與自由活動結合、室內活動與室外活動結合，不同形式的活動交替進行。3、保證兒童每日充足的戶外活動時間。全日制兒童每日不少于2小時，寄宿制兒童不少于3小時，寒冷、炎熱季節可酌情調整。4、根據兒童年齡特點和托幼機構服務形式合理安排2、每日進餐和睡眠時間。制訂餐、點數，兒童正餐間隔時間3.54小時，進餐時間2030分鐘/餐，餐后安靜活動或散步時間1015分鐘。36歲兒童午睡時間根據季節以22.5小時/日為宜，3歲以下兒童日間睡眠時間可適當延長。5、嚴格執行一日生活制度，衛生保健人員應當每日巡視，觀察班級執行情況，發現問題及時予以糾正，以保證兒童在托幼機構內生活的規律性和穩定性。 6、作息時間表： 7：40-8：00 晨間接待 8：00-8：40 晨間鍛煉 8：40-8：55 早操 8：55-9：15 生活活動（點心，盥洗） 9：15-9：45 學習活動 9：45-10：35 自由活動 角落活動 生活活動 10：35-11：03、0 餐前準備 11：00-12：10 午餐，餐后活動 12：10-14：30 午睡 14：30-14：50 生活活動 14：50-15：20 學習活動 （需要提供園所具體的的作息時間表）膳食管理制度（一）膳食管理。1、按照食品安全法、食品安全法實施條例以及餐飲服務許可管理辦法、餐飲服務食品安全監督管理辦法、學校食堂與學生集體用餐衛生管理規定等有關法律法規和規章的要求，取得餐飲服務許可證，建立健全各項食品安全管理制度。2、為兒童提供符合國家生活飲用水衛生標準的生活飲用水。每日上、下午各12次集中飲水，保證兒童按需飲水，并根據季節變化酌情調整飲水量。3、兒童膳食專人負責，建立有家長代表參加的膳食委4、員會并定期召開會議，進行民主管理。工作人員與兒童膳食要嚴格分開，兒童膳食費專款專用，賬目每月公布。4、兒童食品應當在具有食品生產許可證或食品流通許可證的單位采購。食品進貨前必須采購查驗及索票索證，建立食品采購和驗收記錄。5、兒童食堂應當每日清掃、消毒，保持內外環境整潔。食品加工用具必須生熟標識明確、分開使用、定位存放。餐飲具、熟食盛器應在食堂或清洗消毒間集中清洗消毒，消毒后保潔存放。庫存食品應當分類、注有標識、注明保質日期、定位儲藏。6、禁止加工變質、有毒、不潔、超過保質期的食物，不得制作和提供冷葷涼菜。留樣食品應當按品種分別盛放于清洗消毒后的密閉專用容器內，在冷藏條件下存放48小時以上；每樣5、品種不少于100克以滿足檢驗需要，并作好記錄。7、進餐環境應當衛生、整潔、舒適。餐前做好充分準備，按時進餐，保證兒童情緒愉快，培養兒童良好的飲食行為和衛生習慣。（二）膳食營養。1、根據兒童生理需求，以中國居民膳食指南為指導，參考“中國居民膳食營養素參考攝入量 （DRIs）”和各類食物每日參考攝入量（見表），制訂兒童膳食計劃。2、根據膳食計劃制訂帶量食譜，12周更換1次。食物品種要多樣化且合理搭配。3、在主副食的選料、洗滌、切配、烹調的過程中，方法應當科學合理，減少營養素的損失，符合兒童清淡口味，達到營養膳食的要求。烹調食物注意色、香、味、形，提高兒童的進食興趣。4、至少每季度進行1次膳食調查和6、營養評估。兒童熱量和蛋白質平均攝入量達到“DRIs”的80%以上。維生素A、B1、B2、C及礦物質鈣、鐵、鋅等應當達到“DRIs”的80%以上。三大營養素熱量占總熱量的百分比是蛋白質1215%，脂肪3035%，碳水化合物5060%。每日午餐熱量分配比例40%。優質蛋白質占蛋白質總量的50%以上。5、如果條件允許可為貧血、營養不良、食物過敏等兒童提供特殊膳食。兒童各類食物每日參考攝入量食物種類13歲36歲谷類100150克180260克蔬菜類150200克200250克水果類150200克150300克魚蝦類100克4050克禽畜肉類3040克蛋類60克液態奶 350500毫升 300400毫升7、大豆及豆制品25克烹調油2025克2530克注：中國孕期、哺乳期婦女和06歲兒童膳食指南（中國營養學會婦幼分會，2010年）衛生與消毒制度（一）環境衛生。1、建立室內外環境衛生清掃和檢查制度，每周全面檢查一次并記錄，為兒童提供整潔、安全、舒適的環境。2、室內應當有防蚊、蠅、鼠、蟲及防暑和防寒設備，并放置在兒童接觸不到的地方。集中消毒應在兒童離園后進行。3、.保持室內空氣清新、陽光充足。采取濕式清掃方式清潔地面。廁所做到清潔通風、無異味，每日定時打掃，保持地面干燥。便器每次用后及時清洗干凈。4、衛生潔具各班專用專放并有標記。抹布用后及時清洗干凈，晾曬、干燥后存放；拖布清洗后應當晾曬或控干后存放。8、5、被褥每月曝曬12次，床上用品每月清洗12次。6、保持玩具、圖書表面的清潔衛生，每周至少進行1次玩具清洗，每2周圖書翻曬1次。（二）個人衛生。1、兒童日常生活用品專人專用，保持清潔。要求每人每日1巾1杯專用，每人1床位1被。2、培養兒童良好衛生習慣。飯前便后應當用肥皂、流動水洗手，早晚洗臉、刷牙，飯后漱口，做到勤洗頭洗澡換衣、勤剪指（趾）甲，保持服裝整潔。3、工作人員應當保持儀表整潔，注意個人衛生。飯前便后和護理兒童前應用肥皂、流動水洗手；上班時不戴戒指，不留長指甲；不在園內吸煙。（三）預防性消毒。1、兒童活動室、臥室應當經常開窗通風，保持室內空氣清新。每日至少開窗通風2次，每次至少10159、分鐘。在不適宜開窗通風時，每日應當采取其他方法對室內空氣消毒二次。2、餐桌每餐使用前消毒。水杯每日清洗消毒，用水杯喝豆漿、牛奶等易附著于杯壁的飲品后，應當及時清洗消毒。反復使用的餐巾每次使用后消毒。擦手毛巾每日消毒1次。3、門把手、水龍頭、床圍欄等兒童易觸摸的物體表面每日消毒1次。坐便器每次使用后及時沖洗，接觸皮膚部位及時消毒。4、使用符合國家標準或規定的消毒器械和消毒劑。環境和物品的預防性消毒方法應當符合要求。入園（所）及定期健康檢查制度（一）兒童健康檢查。1.入園健康檢查（1）兒童入園前應當經醫療衛生機構進行健康檢查，合格后方可入園。（2）承擔兒童入園體檢的醫療衛生機構及人員應當取得相應的10、資格，并接受相關專業技術培訓。應當按照管理辦法規定的項目開展健康檢查，規范填寫“兒童入園健康檢查表”，不得違反規定擅自改變健康檢查項目。（3）兒童入園體檢中發現疑似傳染病者應當“暫緩入園”，及時確診治療。（4）兒童入園時，查驗“兒童入園健康檢查表”、“06歲兒童保健手冊”、“預防接種證”。發現沒有預防接種證或未依照國家免疫規劃受種的兒童，應當在30日內向所在地的接種單位或縣級疾病預防控制機構報告，督促監護人帶兒童到當地規定的接種單位補證或補種。在兒童補證或補種后復驗預防接種證。2.定期健康檢查（1）承擔兒童定期健康檢查的醫療衛生機構及人員應當取得相應的資格。兒童定期健康檢查項目包括：測量身長（11、身高）、體重，檢查口腔、皮膚、心肺、肝脾、脊柱、四肢等，測查視力、聽力，檢測血紅蛋白或血常規。（2）13歲兒童每年健康檢查2次，每次間隔6個月；3歲以上兒童每年健康檢查1次。所有兒童每年進行1次血紅蛋白或血常規檢測。13歲兒童每年進行1次聽力篩查；4歲以上兒童每年檢查1次視力。體檢后應當及時向家長反饋健康檢查結果。（3）兒童離開園3個月以上需重新按照入園檢查項目進行健康檢查。（4）轉園兒童持原托幼機構提供的“兒童轉園健康證明”、“06歲兒童保健手冊”可直接轉園。“兒童轉園健康證明”有效期3個月。3.晨午檢及全日健康觀察 （1）做好每日晨間或午間入園檢查。檢查內容包括詢問兒童在家有無異常情況，觀12、察精神狀況、有無發熱和皮膚異常，檢查有無攜帶不安全物品等，發現問題及時處理。（2）應當對兒童進行全日健康觀察，內容包括飲食、睡眠、大小便、精神狀況、情緒、行為等，并作好觀察及處理記錄。（3）衛生保健人員每日深入班級巡視2次，發現患病、疑似傳染病兒童應當盡快隔離并與家長聯系，及時到醫院診治，并追訪診治結果。（4）患病兒童應當離園休息治療。如果接受家長委托喂藥時，應當做好藥品交接和登記，并請家長簽字確認。（二）工作人員健康檢查。1.上崗前健康檢查（1）工作人員上崗前必須按照管理辦法的規定，經縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構進行健康檢查取得托幼機構工作人員健康合格證后方可上崗。（2）精13、神病患者或者有精神病史者不得在托幼機構工作。2.定期健康檢查（1）在崗工作人員必須按照管理辦法規定的項目每年進行1次健康檢查。（2）在崗工作人員患有精神病者，應當立即調離。（3）凡患有下列癥狀或疾病者須離崗，治愈后須持縣級以上人民政府衛生行政部門指定的醫療衛生機構出具的診斷證明，并取得“托幼機構工作人員健康合格證”后，方可回園工作。1）發熱、腹瀉等癥狀； 2）流感、活動性肺結核等呼吸道傳染性疾病； 3）痢疾、傷寒、甲型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎等消化道傳染性疾病； 4）淋病、梅毒、滴蟲性陰道炎、化膿性或者滲出性皮膚病等。（4）體檢過程中發現異常者，由體檢的醫療衛生機構通知患病工作人員到相關專科14、進行復查和確診，并追訪診治結果。常見疾病預防與管理制度（一）幼兒園通過健康教育普及衛生知識，培養兒童良好的衛生習慣；提供合理平衡膳食；加強體格鍛煉，增強兒童體質，提高對疾病的抵抗能力。（二）定期開展兒童眼、耳、口腔保健，發現視力低常、聽力異常、齲齒等問題進行登記管理，督促家長及時帶患病兒童到醫療衛生機構進行診斷及矯治。（三）對貧血、營養不良、肥胖等營養性疾病兒童進行登記管理，對中重度貧血和營養不良兒童進行專案管理，督促家長及時帶患病兒童進行治療和復診。（四）對先心病、哮喘、癲癇等疾病兒童，及對有藥物過敏史或食物過敏史的兒童進行登記，加強日常健康觀察和保育護理工作。（五）重視兒童心理行為保健，開15、展兒童心理衛生知識的宣傳教育，發現心理行為問題的兒童及時告知家長到醫療保健機構進行診療。傷害預防制度（一）幼兒園的各項活動應當以兒童安全為前提，建立定期全園安全排查制度，落實預防兒童傷害的各項措施。（二）幼兒園的房屋、場地、家具、玩教具、生活設施等應當符合國家相關安全標準和規定。（三）幼兒園建立重大自然災害、食物中毒、踩踏、火災、暴力等突發事件的應急預案，如果發生重大傷害時應當立即采取有效措施，并及時向上級有關部門報告。（四）幼兒園應當加強對工作人員、兒童及監護人的安全教育和突發事件應急處理能力的培訓，定期進行安全演練，普及安全知識，提高自我保護和自救的能力。（五）保教人員應當定期接受預防兒童16、傷害相關知識和急救技能的培訓，做好兒童安全工作，消除安全隱患，預防跌落、溺水、交通事故、燒（燙）傷、中毒、動物致傷等傷害的發生。健康教育制度（一）幼兒園應當根據不同季節、疾病流行等情況制訂全年健康教育工作計劃，并組織實施。 （二）健康教育的內容包括膳食營養、心理衛生、疾病預防、兒童安全以及良好行為習慣的培養等。健康教育的形式包括舉辦健康教育課堂、發放健康教育資料、宣傳專欄、咨詢指導、家長開放日等。（三）采取多種途徑開展健康教育宣傳。每季度對保教人員開展1次健康講座，每學期至少舉辦1次家長講座。每班有健康教育圖書，并組織兒童開展健康教育活動。（四）做好健康教育記錄，定期評估相關知識知曉率、良好生17、活衛生習慣養成、兒童健康狀況等健康教育效果。衛生保健信息收集制度（一） 幼兒園建立健康檔案，包括：托幼機構工作人員健康合格證、兒童入園健康檢查表、兒童健康檢查表或手冊、兒童轉園健康證明。（二）幼兒園對衛生保健工作進行記錄，內容包括：出勤、晨午檢及全日健康觀察、膳食管理、衛生消毒、營養性疾病、常見病、傳染病、傷害和健康教育等記錄。（三）工作記錄和健康檔案應當真實、完整、字跡清晰。工作記錄應當及時歸檔，至少保存3年。（四）定期對兒童出勤、健康檢查、膳食營養、常見病和傳染病等進行統計分析，掌握兒童健康及營養狀況。（五）有條件的托幼機構可應用計算機軟件對兒童體格發育評價、膳食營養評估等衛生保健工作進行管理。