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1、制造公司常用儀器設備搶救物品使用管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 1、定位放置：各種儀器、設備和搶救物品等放在易取放的位置，并定位放置、標識明顯，不得隨意挪動位置。2、定人保管：各搶救儀器有專人負責保管，所有護理人員均應具備識別主要報警信息的基本知識與技能。3、定期檢查：（1）每班專人清點記錄，開機檢查保持性能良好呈備用狀態。（2）護士長每周檢查一次。4、定期消毒：監護儀表面每日由主班以250-500mg/L有效氯消毒液擦拭，電纜、傳感器和儀器的所有附件每次使用后需要250-500mg/L有效氯消毒液擦拭。52、儀器不得隨意外借，經相關部門領導同意后方可出借。6、定期保養：（1）主班次每日清潔保養一次。（2）保養人每周清潔保養一次并記錄。（3）設備科定期檢修。心電監護操作流程著裝整潔，洗手，戴口罩準備用物做好解釋工作評估周圍環境及光照情況，有無電池波干擾連接電源線，打開監護儀暴露病人胸部，選擇電極安放位置，局部用酒精脫脂將電極片連接至導線上，按標示貼電極片選擇導聯，保證監測波形清晰無干擾，主波向上安慰體貼病人，交代注意事項調整心電圖的波形大小，QRS波形應0.5mv調節心率、血壓、氧飽和度、呼吸報警上下限及血壓間隔時間電動吸引器吸痰操作流程素質要求備吸引器、吸痰管、接電源、檢查吸引器性能、治療盤放到3、病人床旁備齊用物核對、解釋（對清醒者）病人頭轉向操作者病人準備插管濕潤導管，試吸，從口腔或鼻腔插入至咽喉右手持鉗，將吸痰管插入（插管時，左手折疊導管末端避免產生負壓），然后左右旋轉，向上提出，吸引痰液。每次吸痰時間不超過15秒。吸痰觀察面色、吸吸道是否通暢記錄病情及痰量、性質協助病人取舒適體位（告知注意事項），整理床單位用物清洗并消毒，定時消毒貯痰瓶（吸出痰液，消毒后傾倒）清理用物除顫儀操作流程除顫儀備用狀態連接電源線，打開除顫儀，連接監護導聯線病人去枕平臥，去除導電物質粘帖電極片選擇電擊部位將濕鹽水紗布放于正確位置或涂導電糊于電擊板選擇能量，按charge鍵充電復律成功，關電源無效時，可重復4、電除顫正確放置電極板，迅速放電除顫輸液泵操作流程開機注射器安裝固定調節滴數連接輸液管路貼藥品劑量標簽用完關閉并斷開輸液管路關機清潔電動洗胃機操作流程準 備攜物至床旁再次核對、解釋將3根橡膠管分別與機器的藥管（進液管）、胃管和污水管（出液管）口連接藥管、胃管、的另一端放入洗胃液桶內，污水管的另一端放入空桶內接電源檢查洗胃機運轉情況，置出胃程序擺體位、插管助取坐或左側臥位（昏迷者取平臥位，頭偏向一側）頜下鋪橡膠單及中單、置彎盤量長度潤滑胃管前段插胃管（自口腔插入約5560cm）判斷胃管確實在胃內（遵醫囑留取毒物標本送檢）固定 （昏迷者按昏迷病人胃插管法進行，如為餐后服毒，意識清醒能配合者，可先催吐5、。）將胃管末端與洗胃機的胃管連接按下洗胃機工作鍵，吸出胃內容物，自動反饋進洗胃液400毫升，再吸再進如此反復（按液量平衡鍵，調整液體進出平衡）至洗出液澄清無味時關工作開關分離胃管分離胃管灌 洗 觀 察從插管到灌洗都要注意觀察病人病情變化 及洗出液性質、顏色等在洗胃過程中特別注意保持呼吸道通暢和全身反應（有無出現洗胃并發癥征象） 別 整 理反折胃管拔管（按鼻飼術拔管法）助漱口（昏迷者忌）、擦凈面部（必要時更衣）記 錄病人：協助躺臥舒適，詢問需要病床單位：整理整潔用物：妥善處理歸位；清洗消毒洗胃機各導管，排盡機內的水護士：洗手評 價評 估護士：著裝整潔；洗手、戴口罩用物：彎盤、治療碗、胃管、注洗器6、壓舌板、開口器、紗塊、膠布、棉簽、石蠟油、橡膠單、中單、洗胃機、污水桶、手電、一次性手套等 洗胃液（溫度2537，量13萬ml）病人：查對、解釋，取下義齒環境：寬敞、清潔、安靜病情（中毒情況）、洗胃目的、口鼻腔情況、有否義齒、理解合作程度洗胃液名稱、量洗出液顏色、氣味、性質、量病人反應拔 管妥善處理洗胃過程出現的故障和問題；洗胃及時、徹底；病人安全，無發生誤吸、窒息等并發癥準備洗胃機中心吸氧操作流程著裝整潔，洗手，戴口罩準備用物做好解釋工作評估周圍環境及光照情況連接吸氧裝置、鼻導管，調節氧流量清潔鼻腔，試吸導管是否通暢導管插入一側鼻腔用膠布固定鼻翼及面頰部記錄用氧時間、流量并簽名記錄停止用氧7、時間觀察用氧效果，記錄用氧流量及時間做好停氧解釋，紗布包裹拔出鼻導管，擦凈鼻面部，關閉氧流量中心吸痰操作流程著裝整潔，洗手，戴口罩準備用物做好解釋工作評估周圍環境及光照情況連接中心吸引裝置，檢查吸引器性能用生理鹽水試吸，檢查導管是否通暢使患者面側向護士，打開開關，根據患者情況及痰液的粘稠度調節負壓（成人300400mmHg）連接吸痰管，將吸痰管輕輕插入口（鼻）腔至咽喉部，將分泌物吸凈導管退出后用生理鹽水沖洗觀察吸出痰液的顏色、性狀和量及患者情況吸痰畢，關上開關，分離吸痰管，將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內清理用物，整理床單位，洗手，記錄心電監護常見故障及處理措施一、黑屏處理措施：1、重新安放8、電池。2、檢查電極與軟線，軟線與輸出插頭之間是否連接良好。二、ECG無波形處理措施：1、更換電極片。2、更換備用軟線。 三、血壓測不出處理措施：1、選擇手動測量血壓。2、測量側制動。四、SPO2無波形、無數值處理措施：1、更換手指測量。2、更換備用傳感器電動吸痰器常見故障及處理措施 一、吸引管不通暢 處理措施：要隨時吸水沖洗吸引管。 二、痰液逆流 處理措施：及時傾倒吸引瓶內的液體。三、壓力過小處理措施：在吸引前反折吸痰管，增加踩踏次數與力度。除顫儀常見故障及處理措施一、監視器黑屏，不能除顫，不能記錄。處理措施：1、使用備用電池。2、低壓電源本身問題，由工程技術人員維修。二、監視器只顯示一條直線9、，無 ECG 顯示。處理措施：需由工程技術人員設法解決。三、無法進行除顫，或充電電擊循環速度很慢。處理措施：需由工程技術人員設法解決。四、按鍵不起作用，參數無法設置和改變。處理措施：一般無法維修，只能跟公司、廠家聯系更換。五、電磁干擾問題：屏幕顯示波形紊亂、字符抖動等。處理措施：盡快判斷干擾的來源并采取相應措施，以保證設備的正常使用。輸液泵常見故障及處理措施一、輸液器管中有空氣（AIR）處理措施：1、先將輸液器加緊，無液滴滴落。2、將輸液器管路從設備中取出。3、將氣排到滴液腔中。4、將管路復位，松開輸液器夾緊處。二、泵門開啟（DOOR）處理措施：關閉泵門并鎖緊。三、管路阻塞（OCCL）處理措施10、：檢查下列可能的阻塞并排除：1、管路是否折疊；2、滾動夾是否關閉；3、針頭是否阻塞；如果其他原因引起，可調整阻塞傳感器壓力值。四、電池電量低（LOW BATT）處理措施：立刻接上 交流電源。五、藥液瓶/袋空了（EMPTY）處理措施：換新藥液，調整，排氣，或撤除輸液器。六、滴速傳感器故障（DRIP，流速“1”閃亮）處理措施：檢查傳感器安裝是否正確；滴液腔有無破損；傳感器表面有無污染；陽光或強光是否直射。七、輸液器設定與實際不一致（DRIP，流速“2”閃亮，流速“3”閃亮）處理措施：重新設定，使設定值符合實際使用的輸液器。八、用錯輸液器，藥液瓶/袋排空（DRIP，流速“4”閃亮，流速“5”閃亮）處11、理措施：檢查輸液器是否用錯了，輸液器設定是否正確，藥液瓶/袋是否排空了。九、泄露，當泵停止工作時，滴數傳感器測出10滴以上滴速（DRIP，流速“6”閃亮）處理措施：檢查是否用錯了輸液器；輸液器有無任何泄露；如果不是上述原因，找銷售商處理。十、指狀盒受到干擾（DRIP，流速“7”閃亮）處理措施：1、取出指狀盒并清洗干凈；2、重新安裝。十一、管夾脫落（流速“8”閃亮）處理措施：1、關掉電源；2、安裝管夾；3、安裝輸液器并接通電源。十二、指狀盒脫落（流速“9”閃亮）處理措施：1、關掉電源；2、打開泵門；3、安裝指狀盒到位；4、裝輸液器，接通電源。十三、滴數傳感器脫落或掉線或傳感器污染（流速“0”閃亮12、）處理措施：1、關掉電源；2、檢查并確認傳感器安裝連接正確；3、檢查傳感器表面；4、通電源。呼吸機的常見故障及處理措施在呼吸機的維修過程中，首先要查看是否有報警提示，如有，則須以排除報警為前提。要本著先易后難的原則，從最簡單開始入手檢查。現根據不同類型的呼吸機常見的故障進行總結分析，以供參考。一、 空壓機故障處理措施：1、空壓機不工作：電源未接通或過熱保護。2、壓力不夠：過濾器堵塞、內部管道漏氣、壓力調節過低、泵膜或活塞環損壞。3、噪音過大：減震墊損壞或彈簧變形。二、 氧濃度與實測值差異過大處理措施：1、氧電池失效：更換氧電池或關閉此功能。2、空氧混合器損壞：檢修或更換。三、 呼吸機不能正常啟13、動處理措施：1、電源故障：檢修保險絲及電源。2、氣源故障：檢查兩種氣源壓力。3、主機故障：檢修主機電路。四、連接模擬肺，面板報警區始終有報警處理措施：1、檢查病人管路及濕化器是否有漏氣、積水。2、檢查相應的設置參數及報警參數。3、檢查清潔各傳感器及電磁閥。4、檢查控制電路。中心吸引器常見故障及處理措施一、 吸引器沒吸力 處理措施：1、拔下墻壁街頭沒吸力：（1）中心吸引總開關跳閘：電話通知吸引站立即解決。（2）墻壁吸引賭塞：用細鋼針跳出賭塞物；向吸引頭管腔內推雙氧水溶解血塊；否則請專業人員拆卸墻壁管道疏通。2、吸引管打折：沿接管理順即可。3、吸引管與吸引管接頭處賭塞：兩接頭斷開疏通即可。4、吸引14、頭賭塞：斷開，取出堵塞物，再吸點水即可。 二、 吸引器倒吸 處理措施：1、墻壁吸引管與緩沖吸引袋接頭松動：接緊即可。2、緩沖吸引袋壓在封口上：將緩沖吸引袋取出重新裝一次。3、緩沖瓶負壓吸引頭松動或緩沖瓶有裂紋：只有重新更換緩沖瓶。4、吸引口漏氣或吸引瓶有裂紋：檢查過橋管重新連接或更換吸引瓶。 三、 吸引器吸力弱 處理措施：1、吸引瓶內袋沒壓緊：重新壓一次。2、緩沖瓶與吸引瓶間過橋管漏氣：檢查過橋管是否有裂紋，然后接緊兩接頭。3、吸引器管與手術臺上吸引管接頭銜接不緊：取下重新連接。4、吸引瓶有裂紋漏氣：重新更換吸引瓶。 中心吸氧常見故障及處理措施一、插座漏氣：處理措施：1、因濕化瓶、吸引瓶要經常15、取下清洗、消毒，插上拔下的時間長了，造成插座內彈簧張力疲勞、橡膠墊老化破裂。2、每一個氧氣或負壓吸引插座的基座都帶有一個開關，（這個開關的孔在槽帶面板上，氧氣、負壓吸引插座旁邊）。用平口螺絲刀對準開關螺絲缺口順時針旋轉即并閉氣源，（反時針旋轉即打開氣源）。關閉開關后，用扳手拆下插座上部，更換彈簧或橡膠圈后即可。二、氧氣濕化瓶插不牢，插進卻即被彈出：處理措施：1、插座上部護套內卡濕化瓶插頭的小彈片松動或固定小彈片的螺絲脫落，小彈片失控卡不住濕化瓶插頭。2、用小鐘表螺絲刀松開插座外面護套上的小沉頭螺絲，取下護套重新上好調整好小卡片，上好護套即恢復使用。三、 中心供氧壓力不足 處理措施：中心供氧總開關跳閘：電話通知中心供氧站立即解決。自動洗胃機常見故障及處理措施一、 指示燈不亮，機器不工作處理措施：1、檢查電源連接是否可靠2、電壓是否正常，調節電壓二、 不吸液或吸液量少處理措施：1、檢查管路連接有漏氣2、進水口沉頭濾網是否有異物或堵塞，將異物清除干凈3、胃管、管路、接頭等管徑過細造成吸液不足或堵塞，更換調整管路、選用標準胃管和接頭4、容器內管路被污物堵塞及時清洗、打開機殼和容器蓋清除污物后封好，不得漏氣三、 不進胃或不排液處理措施：1、機器內容器被污物堵塞，清理容器2、機器不工作，由專業人員檢修四、 強吸壓力不夠或強吸壓力不工作處理措施：管路連接錯誤，正確連接和安裝