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1、醫院藥品耗材及衛生材料采購制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 藥品及衛生材料采購制度為加強醫院物資采購管理，規范藥品、醫療器械及耗材及其他物資的采購程序，加強藥品招標采購工作，切實提高藥品及衛生材料管理水平，建立公開、公正、公平、透明、規范的采購制度，特制定本規定。（一）、藥品采購制度一、藥劑科在院藥事管理委員會的領導下，負責全院的藥品采購儲存和供應工作，其它科室和個人不得自購、自制、自銷藥品。 二、藥庫由專人管理，應設置藥品保管及藥品采購人員負責藥品的采購、驗收、保管工作。庫房保管采購人員應具備良好的政治思想素質2、和專業技術知識，嚴格執行相關的法律法規和醫院的相關規章制度。 三、采購藥品必須向證照齊全的生產、經營批發企業采購，選擇藥品質量可靠、服務周到、價格合理的供貨單位，藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。 四、凡列入湖北省基本藥物招標采購目錄的藥品，藥劑科必須100%在湖北省基本藥物投標網上平臺進行采購，具體選用的品種由院藥事委員會決定。 五、采購藥品要根據臨床所需，結合醫院基本用藥目錄、用藥量制定采購計劃。采購計劃交藥劑科主任初審，然后報分管院長審核同意并簽字后方能進行采購。新品種必須由所用臨床科室提出書面申請報告報藥劑科，藥劑科再交藥事管理委員會討論，審批后方可采購。 六、在采購活動中，應3、堅持優質、價廉的原則，不得采購“食”、“妝”、“消”、“械”等非藥保健品及無批準文號、無廠牌、無注冊商標的藥品進入醫院。 七、采購藥品必須執行質量驗收制度。如發現采購藥品有質量問題要拒絕入庫，對于藥品質量不穩定的供貨單位要停止從該單位采購。 八、庫房購進藥品必須建立真實、完整的購銷記錄，如實反映藥品進出情況，嚴禁弄虛作假。 九、強化藥品采購中的制約機制，嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離制度。藥劑科必須每月向藥事委員會匯報本月份采購藥品的品種、渠道、價格及金額等情況。藥事管理委員會定期對藥品采購渠道、藥品質量、藥品價格及藥品管理制度執行情況進行督查。（二）、藥品采購程序： 一、采購藥品必須4、根據本院用藥目錄，結合臨床用藥情況、倉儲情況、兼顧用藥的層次和藥品價位。優先采購質優價廉的藥品，以保證患者用藥安全、有效、經濟。 二、藥品采購先由藥庫保管根據藥品現有庫存情況，對需采購藥品進行登記，結合上月藥品用量擬定藥品采購計劃。 三、填寫的藥品采購計劃表上應注明采購藥品計劃時間、藥品的送達時間、采購藥品的品名、規格、劑型、數量，若有生產廠家限制的需注明廠家或產地。 四、給各配送企業的計劃表要根據藥品的品種、價位、總金額進行合理搭配，做到公平、公正、合理的原則。 五、藥劑科主任對藥品計劃表進行審核簽字，報分管院長審批簽字后方能進行采購。 六、對于采購計劃單上已中標的藥品必須在湖北省基本藥物采5、購平臺進行采購，并嚴格遵守其操作程序。所有采購的品種、數量、采購的全過程按規定通過藥品網上采購系統完成，采購的藥品廠家和價格要相符。 七、嚴格藥品準入制度。藥品驗收入庫時，科主任、保管員、采購人員統一參加驗收入庫。庫房保管人員按照經過審批的采購計劃表進行驗收，多出計劃表上的品種和數量一律拒收并當場退回，驗收合格的藥品方可入庫。 八、特殊管制藥品的采購、驗收、保管嚴格按國家有關規定執行。 九、藥品會計在接到入庫驗收合格單后方可辦理財務入庫相關手續，財務入庫藥品的價格以及進銷價，應依照湖北省基本藥物網上采購的藥品價格以及其他相關文件執行。十、轉入財務科的發票必須附有分管院長審批的采購計劃表及投標價6、格表，臨床急需藥品之發票必須有兩個以上經手人的簽字或蓋章，對不符合上述規定的藥械及耗材，財務科不準付款或辦理采購人員結算。（三）、醫療耗材及衛生材料采購制度一、本制度所指醫療耗材及衛生材料是指各科室除醫療設備、藥品及其他固定資產之外的其他所有醫療用衛生材料。具體包括放射、化驗用材料、骨植入性材料、假肢以及其他一次性衛生材料等。 二、我院所有衛生材料的采購工作都必須在院藥事管理委員會的具體管理下進行。 三、所有采購均實行院藥事管理委員會集體討論，實價采購、執行公開、公正、陽光采購，其執行標準按照招標采購結果執行。 四、根據我院業務開展、業務發展的實際情況具體研究、討論、制定衛生材料采購的詳細計劃7、。 五、堅決抵制衛生材料采購過程中的一切違法違紀行為。整個采購程序接受院藥事管理委員會的監督，接受全院干部職工的監督。 六、衛生材料供貨商需按國家要求提供合法資質證明，各種證件齊全，并與醫院簽定合法經營責任書。藥劑科必須將供貨單位的證照復印件存檔備查。七、在采購活動中，應堅持優質、價廉的原則，并必須執行質量驗收制度。 八、庫房購進醫療耗材及衛生材料必須建立真實、完整的記錄，如實反映醫療耗材及衛生材料購進情況，嚴禁弄虛作假。 九、強化衛生材料采購中的制約機制，嚴格實行采購、質量驗收、藥品付款三分離制度。相關科室必須每月向藥事委員會匯報本年度采購醫療耗材及衛生材料的品種、渠道、金額等情況。院藥事管8、理委員會定期對醫療耗材及衛生材料采購渠道、衛生材料質量、衛生材料管理制度執行情況進行督查。 （四）、醫療耗材及一次性材料采購程序 一、所有衛生材料均實行招標采購，嚴格執行招標采購程序。 二、各科室按各自專業需要的專科衛生材料，寫出專科材料申購計劃，報分管院長審批簽字后方能進行采購。 三、臨時業務開展所需特殊衛生材料（內、外固定材料，診斷、治療性穿刺物品，特殊導管等）或因新業務開展臨時需要購入的衛生材料，由所在科室負責人填寫衛生材料申購表報藥事管理委員會討論通過后，方能購入使用。 四、各科室申購衛生材料時，不能私下直接與供應商商議有關價格等問題，不能自己選擇供貨人員。 五、凡未經藥事管理委員會審9、查，分管領導審批而進入醫院的衛生材料，庫房不得驗收，不得入庫，財務科不得付款，違者作經濟處罰，由此造成的后果由直接人員承擔。 六、所有衛生材料購入后必須先由庫房驗收，由驗收人員簽屬意見后入庫，各科室方能領取使用。嚴禁供貨商將物品直接交科室或個人使用。未經驗收入庫而使用者，不予辦理相關手續，責任由科室或直接使用人員承擔。 （五）醫療設備采購制度及程序： 一、設備申請： 臨床科室醫療業務及新技術開展所需醫療設備，由使用科室提交申請，萬元以上設備同時提交論證報告，交分管院長初審。 二、院長辦公會審批： 分管院長根據科室申請及業務開展的實際需要，同類設備相關信息、基本價格等提出初審意見，提交院長辦公會10、審批，簽署審批意見。 三、招標采購： 按院長辦公會審批意見及項目，實施設備招標采購。 四、驗收入庫： 按合同內容由使用科室驗收，填寫設備驗收單報分管院長審批簽字后方能辦理結算手續。（六）、其他物資采購制度：一、本制度的其他物資是指醫院除藥品及衛生材料、醫療設備外的所有其他材料，包括后勤服務用品、取暖用煤炭以及維修用品等其他物資。二、各臨床及醫技科室、行管各部門，根據工作需要，將需要采購的物資明細上報物品保管員。三、物品保管員根據物品庫庫存和上報的需采購物資明細制定采購計劃，上報主管院長批準并簽字備案。四、采購計劃須注明：采購物資的名稱（商品名）、規格、技術要求、單位、采購數量、上次采購單價、所11、需資金金額等主要事項。五、采購計劃由主管院長批準后，由采購人員會同其他相關人員（至少兩人）負責采購。六、物品保管員要嚴把入庫關，入庫物資的發票或所附清單注明的名稱、規格、技術要求、采購數量等項必須與采購計劃相一致，不符合要求的物資不準入庫。特殊情況報主管院長審批。七、對需要秤量的物資，必須由物品保管員或財務科相關人員會同采購人員在本地進行秤量，并根據秤量結果進行物資的驗收及入庫。八、轉入財務科的發票必須附有主管院長已批準的采購計劃，發票必須有兩個以上經手人的簽字或蓋章，需要秤量的物資必須附有經手人簽字的本地秤量單據。財務科負責審核其采購價格至少要不高于采購計劃注明的上次同類物資的價格。對不符合12、上述規定的物資，財務科不準付款或辦理采購人員結算。 處方點評制度為切實加強處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質量，規范醫療行為，促進合理用藥，確保醫療安全，根據衛生部處方管理辦法等有關規定的要求，制定本制度。1、醫院對本院內所有處方實施處方點評。2、每月由醫務科和藥學部門組織人員對醫院處方進行點評，并做出點評分析。3、對處方點評發現問題的處方，由醫務科發出督辦通知，給予當事人處罰，責成當事人和科室整改，并及時反饋整改結果。4、處方點評內容4.1處方書寫患者的一般情況，臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。每張處方限于一名患者的用藥。字跡清楚，不得涂改；如需修改，應當在修改處簽13、名并注明修改日期。藥品名稱應當使用規范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規范的英文名稱書寫；醫療機構或者醫師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號；書寫藥品名稱、劑量、規格、用法、用量要準確規范，藥品用法可用規范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫囑”、“自用”等含糊不清字句。小兒年齡應當填寫實足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張處方，中藥飲片應當單獨開具處方。開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應當另起一行，每張處方不得超過5種藥品。中藥飲片處方的書寫，一般應當按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調劑、煎煮的特殊要14、求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產地、炮制有特殊要求的，應當在藥品名稱之前寫明。藥品用法用量應當按照藥品說明書規定的常規用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應當注明原因并再次簽名。除特殊情況（患者隱私需保密）外，應當注明臨床診斷，“取藥”“點購”不能作為診斷。開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。處方醫師的簽名式樣和專用簽章應當與院內藥學部門留樣備查的式樣一致，不得任意改動，否則應當重新登記留樣備案。4.2醫師開具處方使用通用名稱同一種藥物只有一種規格或產地的，使用藥品通用名稱開具處方。同一種藥物規格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規格的區別在醫師處方和15、藥師發藥的過程中加以區分。同一種藥物規格相同產地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標注商品名以示區別。可以使用由衛生部門公布的藥品習慣名稱、新化合物的專利名稱和復方制劑名稱開具處方。4.3藥品用法用量處方一般不得超過7日用量；急診處方一般不得超過3日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當延長，但醫師應當注明理由。藥品劑量與數量用阿拉伯數字書寫。劑量應當使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克(mg)、微克(ug)、納克(ng)為單位；容量以升(L)、毫升(ml)為單位；國際單位(IU)、單位(U)；中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應當注明含量；中藥飲片以劑為單位。4.4、開具抗菌藥處方應依照衛生部抗菌藥臨床應用指導原則和我院抗菌藥物應用指導原則及管理辦法抗菌藥物分級分類使用管理辦法及管理目錄的規定執行。4.5處方藥品費用對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進行分析評價，重點對大處方進行合理性分析評價。4.6特殊藥品的使用評價依據處方管理辦法和麻醉藥品和精神藥品管理條例對麻醉藥品、精神藥品的使用情況進行評價。4.7處方合理用藥評價根據處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。