午啪啪夜福利无码亚洲,亚洲欧美suv精品,欧洲尺码日本尺码专线美国,老狼影院成年女人大片

1、醫(yī)院重要材料部門感染預(yù)防控制規(guī)范制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號(hào): 目 錄一、 血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度3二、 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度4三、 消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理制度6四、 產(chǎn)房、母嬰同室、新生兒病房醫(yī)院感染管理制度9五、 口腔科醫(yī)院感染管理制度11六、 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度13七、 介入導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度15八、 輸血科醫(yī)院感染管理制度17九、 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度17十、急診科醫(yī)院感染管理制度19十一、 普通病房醫(yī)院感染管理制度20十二、 治療室、注射室、采血室醫(yī)院感染管理制度21十三、 換藥室2、醫(yī)院感染管理制度22十四、 婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度23十五、中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度24 重點(diǎn)部門醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度一、 血液凈化中心醫(yī)院感染管理制度1、設(shè)置在清潔、安靜的區(qū)域。配備空氣消毒設(shè)施。布局合理，設(shè)普通病人血液凈化間（區(qū)）、隔離病人血液凈化間（區(qū)），治療室、水處理室、儲(chǔ)存室、辦公室、更衣室、待診室等分開設(shè)置。2、病人在透析前需要做乙肝、丙肝及艾滋病毒感染等相關(guān)病原學(xué)檢查，定期復(fù)查。傳染病患者應(yīng)當(dāng)隔離透析內(nèi)進(jìn)行，固定床位，專機(jī)透析，并采取相應(yīng)的消毒隔離措施；急診病人應(yīng)專機(jī)透析。3、嚴(yán)格遵循無菌技術(shù)操作和手衛(wèi)生管理，加強(qiáng)自身防護(hù)，穿防護(hù)衣、戴手套；對不同病人進(jìn)行操作時(shí)，必須更3、換手套。4、血液透析機(jī)每班次使用后消毒，嚴(yán)格監(jiān)測；加強(qiáng)進(jìn)出透析機(jī)的透析液、透析用水等質(zhì)量監(jiān)測；常規(guī)每季度對反滲機(jī)和供水管路進(jìn)行消毒和沖洗，詳細(xì)記錄，備查。5、嚴(yán)格執(zhí)行一次性醫(yī)療用品的管理制度。一次性空心纖維透析器不得重復(fù)使用。6、應(yīng)觀察并記錄患者每次透析時(shí)的臨床情況，對透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)的病人，及時(shí)查找感染源，采取控制措施，做好相應(yīng)的管理及監(jiān)測。7、廢棄的血液透析器應(yīng)按醫(yī)療廢物安全處置，嚴(yán)防銳器傷。8、工作人員每年接受體檢，加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)，必要時(shí)注射乙肝疫苗。9、嚴(yán)格探視和陪護(hù)管理，進(jìn)入血液透析室的人員必須更衣、換鞋等，注意手衛(wèi)生。二、 手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1、建筑布局合理，設(shè)無菌手術(shù)間、4、一般手術(shù)間、隔離手術(shù)間，隔離手術(shù)間靠近手術(shù)室入口，每一手術(shù)間限制一張手術(shù)臺(tái)。周圍環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)包括：工作人員生活辦公區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)、醫(yī)護(hù)人員刷手區(qū)、患者手術(shù)區(qū)、污物處理區(qū)。2、做好各類人員及各種物品在手術(shù)室內(nèi)的出入管理，嚴(yán)格限制進(jìn)入手術(shù)間的人數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。3、急診手術(shù)和感染手術(shù)安排在隔離手術(shù)間內(nèi)實(shí)施。4、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專用的工作衣、鞋、帽、口罩；嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程。 5、患有上呼吸道感染或者其他傳染病的工作人員應(yīng)暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。6、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須5、達(dá)到無菌，無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域；一次性使用的無菌醫(yī)療器械、器具不得重復(fù)使用。7、手術(shù)結(jié)束后立即清場、擦拭、整理各類物品。8、手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理，從污物通道運(yùn)出。9、潔凈手術(shù)室的管理還應(yīng)做到：（1）進(jìn)入潔凈手術(shù)室清潔區(qū)、無菌區(qū)內(nèi)的人員應(yīng)當(dāng)更換手術(shù)室專用的產(chǎn)塵少的工作服，不使用有粉手套。（2）禁止在手術(shù)間折疊各種布類敷料。（3）潔凈手術(shù)室各區(qū)域的緩沖區(qū)，應(yīng)當(dāng)設(shè)有明顯標(biāo)識(shí)，各區(qū)載的門應(yīng)當(dāng)保持關(guān)閉狀態(tài)，不可同時(shí)打開出、入門。（4）接臺(tái)手術(shù)設(shè)備連續(xù)運(yùn)行，間隔時(shí)間要保證足夠自凈。（5）一切清潔工作，在凈化系統(tǒng)運(yùn)行過程中均采用濕式擦拭、清掃。6、（6）醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在氣流的上風(fēng)側(cè)進(jìn)行無菌技術(shù)操作，有對空氣產(chǎn)生污染的操作選擇在回風(fēng)口側(cè)進(jìn)行。（7）潔凈手術(shù)室的凈化空調(diào)系統(tǒng)應(yīng)當(dāng)連續(xù)運(yùn)行，直至清潔、消毒工作完成。-級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后20分鐘；-級(jí)用房的運(yùn)轉(zhuǎn)時(shí)間為清潔、消毒工作完成后30分鐘。（8）潔凈手術(shù)部每周定期對設(shè)備層的新風(fēng)機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，每2周對凈化機(jī)組設(shè)備進(jìn)行徹底清潔，并進(jìn)行記錄。（9）對潔凈區(qū)域內(nèi)的非阻漏式孔板、格柵、絲網(wǎng)等送風(fēng)口，每周進(jìn)行清潔，若有污染時(shí)應(yīng)隨時(shí)清潔。（10）對潔凈區(qū)域內(nèi)回風(fēng)口格柵柵條，每天擦拭清潔一次，每周徹底清潔，若有污染應(yīng)隨時(shí)清潔，對濾料層應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定定期更換。（11）對空調(diào)器內(nèi)部加濕7、器和表冷器下的水盤和水塔，應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清洗去除污垢，并保持干燥清潔。（12）對擋水板應(yīng)當(dāng)每周進(jìn)行清洗，保持干燥。（13每月對非潔凈區(qū)域局部凈化送、回風(fēng)口設(shè)備進(jìn)行清潔狀況的檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。（14）每月對各級(jí)別潔凈手術(shù)部手術(shù)室至少進(jìn)行1間靜態(tài)空氣凈化效果的監(jiān)測并記錄。（15）每半年對潔凈手術(shù)部進(jìn)行一次包括塵埃粒子、高效過濾器的使用狀況、測漏、零部件的工作狀況等在內(nèi)的綜合性能全面評(píng)定、監(jiān)控并記錄。（16）根據(jù)具體情況對初效、中效、高效過濾器進(jìn)行檢查、更換。(17)外來醫(yī)療器械清洗消毒滅菌嚴(yán)格按照操作標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，所有外來醫(yī)療器械及植入物均應(yīng)采用跟蹤追溯管理系統(tǒng)，記錄每套外來醫(yī)療器械及植入物的清洗8、消毒、滅菌、監(jiān)測及應(yīng)用等相關(guān)信息，以便隨時(shí)跟蹤和查詢。（18）長時(shí)間沒有使用的手術(shù)間，啟用時(shí)應(yīng)首先清潔送風(fēng)口濾網(wǎng)，并至少提前3h開機(jī)運(yùn)行。三、 消毒供應(yīng)中心醫(yī)院感染管理制度1、消毒供應(yīng)中心的各類人員必須經(jīng)相應(yīng)的崗位培訓(xùn)，掌握各類診療器械清洗、消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染預(yù)防與控制方面的知識(shí)；應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。2、消毒供應(yīng)中心相對獨(dú)立，臨近手術(shù)室和臨床科室，便于物品收、送；周圍環(huán)境清潔、無污染源。3、對所有重復(fù)使用并需要清洗消毒、滅菌的診療器械、器具、物品集中由CSSD處理和供應(yīng)。4、配備滅菌物品存放架及密閉式下送車。5、根據(jù)工作需要9、配備相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品，包括護(hù)目鏡、口罩、面罩、帽子、防護(hù)手套、防水衣（圍裙）及防護(hù)鞋等。6、內(nèi)部布局合理，分辦公區(qū)域和工作區(qū)域。工作區(qū)分去污染區(qū)、檢查包裝區(qū)、無菌物品存放區(qū)，各區(qū)劃分明確，標(biāo)志清楚，區(qū)域間設(shè)有實(shí)際屏障和物品通道，嚴(yán)格管理，實(shí)行由污到潔的工作流程，不得潔污交叉或物品回流。7、天花板、墻壁應(yīng)光滑無縫隙。包裝間、無菌物品存放間安裝空氣凈化裝置，每天對空氣、物體表面等消毒2次，空氣應(yīng)達(dá)類環(huán)境標(biāo)準(zhǔn)。8、嚴(yán)格區(qū)分滅菌與未滅菌物品，定點(diǎn)放置。對各類無菌包認(rèn)真執(zhí)行檢查制度，包括包裝規(guī)范及包外標(biāo)注等，發(fā)放前必須認(rèn)真檢查，過期重新滅菌。下收下送車輛潔、污分開，每日清洗消毒，分區(qū)存放，保持車輛清潔10、干燥。9、凡需要消毒、滅菌的診療器械、器具和物品必須先清洗再消毒滅菌。特殊感染性疾病污染的器械應(yīng)單獨(dú)包裝，明顯標(biāo)記，先高水平消毒后再清洗。10、器械的清洗消毒/滅菌應(yīng)遵循回收、分類、清洗、檢查、包裝、滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放等基本工作流程。11、消毒供應(yīng)中心工作人員定時(shí)到使用科室收集使用后的器械、物品，回收應(yīng)使用封閉式回收車或收集箱，按照規(guī)定的路線封閉運(yùn)送。12、收回的污染器械、物品，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行清點(diǎn)、核查和記錄，盡快進(jìn)行去污處理； 13、使用后的一次性污染物品不得進(jìn)入消毒供應(yīng)中心進(jìn)行回收和裝運(yùn)處理。14、回收車或收集箱每次用后應(yīng)清洗或消毒，干燥存放。15、器械、物品的清洗，應(yīng)根據(jù)其不同材質(zhì)和性質(zhì)、形11、狀、精密程度與污染狀況進(jìn)行分類，選擇正確的清洗方法。耐熱、耐濕的器械與物品宜采用機(jī)械清洗方法；精密復(fù)雜的器械應(yīng)先手工清洗，再采用機(jī)械清洗方法。16、經(jīng)過清洗、消毒、干燥處理的器械、物品，必須進(jìn)行清洗質(zhì)量檢查和器械功能檢查，符合要求后再包裝滅菌。滅菌包必須包裝嚴(yán)密、正確，捆扎松緊適度，包外標(biāo)注物品名稱、滅菌日期、失效日期、操作人員姓名、滅菌鍋號(hào)、鍋次等，使用化學(xué)指示膠帶貼封。17、消毒供應(yīng)中心進(jìn)行質(zhì)量控制過程的記錄與追蹤，建立清洗、消毒設(shè)備和操作的過程記錄，記錄應(yīng)易于識(shí)別和追溯。滅菌質(zhì)量記錄保留期限應(yīng)不少于3年。對消毒劑的濃度、使用中的消毒液、常水和精洗用水的質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)測；對自身工作環(huán)境的潔凈程12、度和清洗、組裝、滅菌等環(huán)節(jié)的工作質(zhì)量有監(jiān)控措施；對滅菌后成品的包裝、外觀及內(nèi)在質(zhì)量有檢測措施。18、消毒供應(yīng)中心所使用的各種材料包括清潔劑、洗滌用水、潤滑劑、消毒劑、包裝材料（含硬質(zhì)容器、特殊包裝材料）、監(jiān)測材料等，應(yīng)符合國家的有關(guān)要求。對購進(jìn)的原材料、消毒洗滌劑、試劑、一次性使用無菌醫(yī)療用品等進(jìn)行質(zhì)量監(jiān)督，杜絕不合格產(chǎn)品進(jìn)入供應(yīng)室。一次性使用無菌醫(yī)療用品，應(yīng)拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間。19、壓力蒸汽滅菌器操作人員必須取得質(zhì)量監(jiān)督部門頒發(fā)的中華人民共和國特種設(shè)備作業(yè)人員證，持證上崗，遵章守制。四、 產(chǎn)房、母嬰同室、新生兒病房醫(yī)院感染管理制度產(chǎn)房：1、產(chǎn)房相對獨(dú)立，周圍環(huán)境清潔、無污染13、源；應(yīng)與母嬰同室、新生兒室相鄰近，便于管理。2、布局合理，嚴(yán)格劃分無菌區(qū)、清潔區(qū)、污染區(qū)，標(biāo)志明確，人流、物流各行其道，避免交叉。無菌區(qū)內(nèi)設(shè)置正常分娩、隔離分娩、無菌物品存放間；清潔區(qū)內(nèi)設(shè)置刷手間、待產(chǎn)室、隔離待產(chǎn)室、器械室、辦公室；污染區(qū)內(nèi)設(shè)置更衣室、產(chǎn)婦接診區(qū)、污物間、衛(wèi)生間、車輛轉(zhuǎn)換處。3、洗手池臨近分娩室，水龍頭采用非手觸式。配備流動(dòng)水等洗手設(shè)施，洗手刷、擦手毛巾一人一用一滅菌，助產(chǎn)人員按外科洗手法洗手。4、分娩室室內(nèi)墻壁、天花板、地面無裂隙，表面光滑，便于清潔和消毒。5、配備空氣凈化裝置，每天2次對空氣、地面、物體表面等進(jìn)行清潔與消毒；產(chǎn)婦分娩后及時(shí)清潔與消毒地面、臺(tái)面和儀器表面等，14、遇有血、體液污染，必須立即消毒。6、凡是進(jìn)入產(chǎn)房人員必須先洗手、更衣、換鞋。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦，應(yīng)隔離待產(chǎn)，分娩按隔離技術(shù)要求護(hù)理和助產(chǎn)，所有物品嚴(yán)格按照消毒滅菌要求單獨(dú)處理，盡可能使用一次性物品。7、新生兒使用的吸痰管等，應(yīng)一嬰一用一滅菌，吸痰用生理鹽水一嬰一瓶。8、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。對患有或疑似傳染病的產(chǎn)婦、急診產(chǎn)婦的胎盤應(yīng)按醫(yī)療廢物處置。母嬰同室：1、每張產(chǎn)婦床位的使用面積不應(yīng)少于5.5-6.5平方米，每名嬰兒床位使用面積不應(yīng)少于0.5-1平方米。2、母嬰一方有感染性疾病時(shí)，均應(yīng)及時(shí)與其他正常母嬰隔離。產(chǎn)婦在傳染病急性期15、，應(yīng)暫停哺乳。3、患有皮膚化膿性及其它傳染性疾病的工作人員，應(yīng)暫時(shí)停止與嬰兒接觸；遇有醫(yī)院感染流行時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行分組護(hù)理的隔離技術(shù)。4、產(chǎn)婦哺乳前應(yīng)洗手、清潔乳頭。哺乳用具一嬰一用一消毒，隔離嬰兒用具單獨(dú)使用，雙消毒。5、嬰兒沐浴室的溫度應(yīng)保持在25左右，嬰兒所用眼藥水、撲粉、油膏、沐浴液、浴巾、治療用品等，應(yīng)一嬰一用，避免交叉使用。6、感染嬰兒使用的一次性尿布，用后焚燒，其他物品（如衣物等）應(yīng)及時(shí)清洗、消毒處理。母嬰出院后，其床單元、保溫箱等應(yīng)徹底清潔、消毒。7、嚴(yán)格探視陪住制度，控制探視人數(shù)，探視者、陪客應(yīng)穿清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在感染性疾病流行期間，禁止探視。五、 口腔科醫(yī)院感染16、管理制度1、布局合理,口腔診療區(qū)域和口腔診療器械清洗、消毒區(qū)域分開，單獨(dú)設(shè)置清洗、消毒室。能夠滿足診療工作和器械清洗消毒工作的基本需要。2、從事口腔工作的醫(yī)務(wù)人員，應(yīng)當(dāng)接受口腔診療器械消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，持證上崗；遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則，嚴(yán)格遵守有關(guān)規(guī)章制度。3、保持室內(nèi)清潔,每天操作后應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。4、每間診室、清洗消毒室必備流動(dòng)水洗手設(shè)施和手消毒劑等，醫(yī)務(wù)人員對每位病人操作前后必須洗手；操作時(shí)必須戴口罩、帽子、手套，手套一人一換，可能出現(xiàn)病人血液、體液噴濺時(shí)配戴防護(hù)鏡。5、進(jìn)入病人口腔內(nèi)的所有診療器械，必須達(dá)到“一人一用一消毒或滅菌”。6、凡接觸病人傷口、血液、破損黏膜17、穿破口腔軟組織或骨組織的器械（手機(jī)、車針、擴(kuò)大針、牙鉗、解剖刀、挺子、骨鑿、牙周刮治器、潔牙器、根管器械、銀汞充填器等）、敷料等必須達(dá)到滅菌。滅菌首選壓力蒸汽滅菌。7、接觸病人完整粘膜、皮膚的口腔診療器械，包括口鏡、探針、牙科鑷子等口腔檢查器械，各類用于輔助治療的物理測量儀器、混汞機(jī)、印模托盤、漱口杯等，使用前必須達(dá)到消毒。8、凡接觸病人體液、血液的修復(fù)、正畸模型等物品，送技工室操作前必須使用中效消毒方法進(jìn)行消毒。9、棉球、敷料等無菌物品，一經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不超過24h；瓶裝麻醉藥品開封后，使用時(shí)間不得超過24h，抽出的藥液保存時(shí)間不得超過2h。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。10、牙科18、綜合治療臺(tái)及其配套設(shè)施應(yīng)每日清潔、消毒，遇污染應(yīng)及時(shí)清潔、消毒。11、對口腔診療器械進(jìn)行清洗、消毒或者滅菌的工作人員，在操作過程中應(yīng)當(dāng)做好個(gè)人防護(hù)工作。12、配備器械清洗消毒設(shè)備，包括專用的器械清洗池、超聲清洗機(jī)，壓力蒸汽滅菌器。13、嚴(yán)格執(zhí)行口腔診療器械消毒工作程序，包括清洗、器械維護(hù)與保養(yǎng)、消毒或者滅菌、貯存等工作程序。重復(fù)使用的醫(yī)療器械必須先清洗、加酶浸泡、注油、干燥，然后再滅菌。特殊污染器械（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）應(yīng)單獨(dú)處置，先高水平消毒后再清洗、滅菌。14、對口腔診療器械消毒與滅菌的效果進(jìn)行監(jiān)測，包括工藝監(jiān)測、化學(xué)監(jiān)測和生物監(jiān)測。滅菌設(shè)備常規(guī)使用條件下，至少每月進(jìn)行一次生物監(jiān)測。19、新滅菌設(shè)備和維修后的設(shè)備在投入使用前，應(yīng)當(dāng)確定設(shè)備滅菌操作程序、滅菌物品包裝形式和滅菌物品重量，進(jìn)行生物監(jiān)測合格后，方可投入使用。15、使用中化學(xué)消毒液應(yīng)當(dāng)定期進(jìn)行濃度監(jiān)測（如含氯消毒劑等每日監(jiān)測，戊二醛每周監(jiān)測）和微生物污染監(jiān)測（使用中的消毒劑每季度監(jiān)測，使用中的滅菌劑每月監(jiān)測），做好有關(guān)記錄。16、口腔診療過程中產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定進(jìn)行處理。 六、 內(nèi)鏡室醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，設(shè)立病人候診室（區(qū)）、診療室、清洗消毒室、內(nèi)鏡貯藏室等。內(nèi)鏡的清洗消毒應(yīng)當(dāng)與內(nèi)鏡的診療工作分開進(jìn)行，清洗消毒室保證通風(fēng)良好。2、不同部位內(nèi)鏡的診療工作分室進(jìn)行、其清潔消毒工20、作分槽進(jìn)行；滅菌內(nèi)鏡的診療應(yīng)在達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行，并按照手術(shù)區(qū)域的要求進(jìn)行管理。3、配置內(nèi)鏡及附件的數(shù)量與醫(yī)院規(guī)模和接診病人數(shù)量相適應(yīng)，保證所用器械于使用前能達(dá)到規(guī)定的清洗、消毒或者滅菌要求。4、根據(jù)工作需要，配備相應(yīng)內(nèi)鏡及清洗消毒設(shè)備。使用的消毒劑、自動(dòng)清洗消毒器械或者其他清洗消毒設(shè)施必須符合衛(wèi)生部消毒管理辦法的規(guī)定。一次性使用醫(yī)療用品不得重復(fù)使用。5、凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌腔隙的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡和進(jìn)入破損皮膚、黏膜的內(nèi)鏡附件，如活檢鉗、高頻電刀等必須滅菌。6、采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌的內(nèi)鏡，使用前用無菌水徹底沖洗，去除殘留消毒21、劑；滅菌后的附件按無菌物品儲(chǔ)存要求進(jìn)行儲(chǔ)存，儲(chǔ)柜內(nèi)表面或者鏡房墻壁內(nèi)表面應(yīng)光滑、無縫隙、便于清潔，每周清潔消毒一次。7、凡進(jìn)入人體消化、呼吸道等與黏膜接觸的內(nèi)鏡，如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等，應(yīng)當(dāng)達(dá)到高水平消毒；彎盤一人一用一消毒。8、內(nèi)鏡及附件用后應(yīng)當(dāng)立即清洗、消毒或者滅菌，進(jìn)行每一項(xiàng)操作時(shí)使用計(jì)時(shí)器控制。9、使用的消毒劑、消毒器械或者其他消毒設(shè)備，必須符合消毒管理辦法的規(guī)定。10、注水瓶及連接管采用高水平以上化學(xué)消毒劑（500mg/L的“84”液）浸泡消毒30分鐘，消毒后用無菌水徹底沖凈殘留消毒液，干燥備用。注水瓶內(nèi)的用水應(yīng)為無菌水，每天更換。11、每日診療工22、作開始前，必須對當(dāng)日擬使用的消毒類內(nèi)鏡進(jìn)行再次消毒；每日診療工作結(jié)束，必須對吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、沖洗槽進(jìn)行消毒，刷凈、干燥備用；消毒槽在更換消毒劑時(shí)必須徹底刷洗；工作臺(tái)面、地面每日用消毒液擦拭并進(jìn)行空氣消毒。12、工作人員清洗消毒內(nèi)鏡時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，穿戴專用工作服、防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。13、做好內(nèi)鏡清洗消毒的登記工作，登記內(nèi)容包括就診病人姓名、診斷、使用內(nèi)鏡的編號(hào)、清洗時(shí)間、消毒時(shí)間以及操作人員姓名等事項(xiàng)。14、使用中消毒劑濃度應(yīng)每日監(jiān)測并有記錄，消毒后的內(nèi)鏡每季度進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，滅菌后的內(nèi)鏡每月進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，保證消毒效果并有記錄。15、從事內(nèi)鏡工作的醫(yī)務(wù)人員，接23、受內(nèi)鏡清洗消毒及個(gè)人防護(hù)等醫(yī)院感染相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，持證上崗，并遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則和有關(guān)規(guī)章制度。七、 介入導(dǎo)管室醫(yī)院感染管理制度1、介入手術(shù)室的管理人員、工作人員和實(shí)施介入手術(shù)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)具備相應(yīng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制及環(huán)境衛(wèi)生學(xué)管理方面的知識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)章制度、工作流程、操作規(guī)范，認(rèn)真履行崗位職責(zé)。2、介入手術(shù)室、導(dǎo)管室等布局應(yīng)當(dāng)符合功能流程合理化和潔污分開的要求，周圍環(huán)境清潔，無污染源。功能分區(qū)包括：工作人員生活辦公區(qū)、無菌物品儲(chǔ)存區(qū)、醫(yī)護(hù)人員洗手區(qū)、患者手術(shù)區(qū)、污物處理區(qū)。各區(qū)標(biāo)志明確，設(shè)專用通道，區(qū)域之間有實(shí)際屏障，避免交叉污染。3、進(jìn)入導(dǎo)管室、手術(shù)室的人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照規(guī)定更換手術(shù)室專24、用的工作衣、鞋、帽、口罩；穿好無菌手術(shù)衣的醫(yī)務(wù)人員限制在無菌區(qū)域活動(dòng)，手術(shù)結(jié)束后脫下的手術(shù)衣、手套、口罩等物品，應(yīng)當(dāng)放入指定位置后方可離開介入手術(shù)室。4、實(shí)施介入手術(shù)洗手的人員，應(yīng)嚴(yán)格按照外科手術(shù)洗手原則，洗手后只能觸及無菌物品和無菌區(qū)域。5、在手術(shù)室的工作人員和實(shí)施手術(shù)的醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作規(guī)程，在無菌區(qū)內(nèi)只允許使用無菌物品，若對物品的無菌性有懷疑，應(yīng)當(dāng)視其為污染；不得在手術(shù)者背后傳遞器械、導(dǎo)管，墜落在手術(shù)床邊緣以下或者手術(shù)臺(tái)平面以下的手術(shù)物品應(yīng)當(dāng)視為污染而棄用。6、嚴(yán)格限制進(jìn)入介入手術(shù)間的人數(shù)，手術(shù)室的門在手術(shù)過程中應(yīng)當(dāng)關(guān)閉，盡量減少人員的出入。7、患有上呼吸道感染或者其他傳染25、病的工作人員應(yīng)暫時(shí)限制進(jìn)入手術(shù)室工作。8、手術(shù)使用的醫(yī)療器械、器具以及各種敷料必須達(dá)到無菌，無菌物品應(yīng)當(dāng)存放于無菌物品儲(chǔ)存區(qū)域。9、一次性使用的介入器械、器具不得重復(fù)使用。10、醫(yī)務(wù)人員使用無菌手術(shù)器材時(shí)，應(yīng)當(dāng)檢查外包裝的完整性和滅菌有效日期，包裝不合格或者超過滅菌有效期限的物品或肉眼可見塵垢的器械不得使用。11、病人吸氧裝置、霧化吸入器、等應(yīng)做好及時(shí)消毒，一次性物品不得重復(fù)使用。12、導(dǎo)管室工作人員掌握器械清洗、消毒相關(guān)知識(shí)，對可重復(fù)使用的醫(yī)療器械應(yīng)按正確的器械清洗、保養(yǎng)以及滅菌的方法進(jìn)行。耐熱、耐濕物品首選壓力蒸汽滅菌；特殊污染（炭疽、破傷風(fēng)、氣性壞疽等）器械按高水平消毒-清洗-滅菌程序進(jìn)26、行。13、患者手術(shù)前應(yīng)做有關(guān)傳染病篩查。實(shí)施手術(shù)時(shí)，應(yīng)當(dāng)按照傳染病防治法有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格按照標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則并根據(jù)致病微生物的傳播途徑采取相應(yīng)的隔離措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)，手術(shù)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對手術(shù)間環(huán)境及物表、儀器等進(jìn)行終末消毒。14、手術(shù)后的廢棄物管理應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按照醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例及有關(guān)規(guī)定進(jìn)行分類、處理。八、 輸血科醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，內(nèi)部劃分為清潔區(qū)、半清潔區(qū)和污染區(qū)。辦公區(qū)設(shè)在半清潔區(qū)，實(shí)驗(yàn)室和處置室設(shè)在污染區(qū)。2、血液及血液成分應(yīng)由衛(wèi)生行政部門指定的血站供應(yīng)。3、必須嚴(yán)格按衛(wèi)生部頒布的醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（試行）和臨床輸血技術(shù)規(guī)范規(guī)定的程序進(jìn)行管理和操作。4、保持環(huán)境清潔，臺(tái)面27、地面、桌面每日清潔2次，被血液污染應(yīng)及時(shí)用高效消毒劑處理。5、儲(chǔ)血設(shè)備應(yīng)專用于儲(chǔ)存血液及血液成份，每周清潔消毒一次，每月對冰箱內(nèi)壁進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測，不得檢出致病微生物和霉菌。6、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)范，采血時(shí)應(yīng)做到一人一針一管一巾一帶。7、工作人員上崗前應(yīng)注射乙肝疫苗，并建立定期體檢制度；工作中應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，接觸血液必須戴手套，脫手套后應(yīng)洗手。一旦發(fā)生體表污染或銳器刺傷，應(yīng)及時(shí)處理。九、 檢驗(yàn)科醫(yī)院感染管理制度1、布局合理，工作區(qū)與生活區(qū)分開，設(shè)置專門的清洗消毒間并有明顯的標(biāo)志；臨床微生物室、實(shí)驗(yàn)室應(yīng)設(shè)置門禁開關(guān)，入口處有生物危險(xiǎn)標(biāo)志，限制與實(shí)驗(yàn)無關(guān)人員進(jìn)入。每個(gè)工作區(qū)設(shè)有流動(dòng)水和非手觸式28、洗手設(shè)備、手消毒用品，操作完畢后及時(shí)進(jìn)行手的清潔與消毒。2、病原微生物實(shí)驗(yàn)室、分子生物學(xué)實(shí)驗(yàn)室需配備生物安全柜、蒸汽回收型高壓消毒鍋；對源于病人的原始標(biāo)本如痰液等進(jìn)行涂片或接種平板等操作，應(yīng)在生物安全柜中進(jìn)行，生物安全柜安置符合要求。3、超凈臺(tái)必須保持清潔，每天清潔、消毒2次。超凈臺(tái)的紫外線消毒燈應(yīng)每6個(gè)月監(jiān)測有效強(qiáng)度1次，并按要求記錄。4、工作人員進(jìn)入工作區(qū)須穿工作服，必要時(shí)戴工作帽、穿隔離衣、膠鞋，戴口罩、手套，嚴(yán)格執(zhí)行實(shí)驗(yàn)室操作規(guī)程。保持室內(nèi)清潔衛(wèi)生，每天對空氣、各種物體表面及地面進(jìn)行保潔處理，濕式清掃，遇有污染時(shí)立即消毒、清洗。5、必須使用具有國家規(guī)定資質(zhì)的一次性檢驗(yàn)用品，并在有效期內(nèi)29、使用，且不得重復(fù)使用，存放時(shí)須拆除外包裝后，方可移入無菌物品存放間；使用后按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例規(guī)定進(jìn)行無害化處置。6、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測（如含氯消毒劑每日監(jiān)測）；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。7、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，靜脈采血必須一人一針一管一巾一帶；微量采血應(yīng)做到一人一針一管一片（玻片）。8、無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外貼指示膠帶，并標(biāo)明滅菌日期、失效日期、操作人員姓名及無菌包名稱等。9、廢棄的病原體培養(yǎng)基、菌種、毒種保存液等，必須就地消毒滅菌，按醫(yī)療廢物管理的有關(guān)規(guī)定密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處置。 十、急診科醫(yī)院感染管理制度1、急診科門診應(yīng)與普通門診分開，自30、成體系，設(shè)單獨(dú)出入口。2、建立預(yù)檢分診制度，發(fā)現(xiàn)傳染病人或疑似傳染病人，指定到感染性疾病科就診，已被污染的區(qū)域應(yīng)及時(shí)進(jìn)行消毒處理。3、保持診室空氣清新，定時(shí)開窗通風(fēng)；地面濕式清掃，每天2次；診桌、診椅、診查床、平車、輪椅等應(yīng)每日濕抹1次，被血液、體液污染后及時(shí)擦洗和消毒；各種急診監(jiān)護(hù)儀器的表面應(yīng)每日清潔，遇污染后及時(shí)清潔和消毒。4、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸的物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存。5、一次性使用醫(yī)療用品必須在消毒滅菌有效期內(nèi)使用，不得重復(fù)使用。6、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄；根據(jù)規(guī)定定期對各類無菌31、物品的消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。7、診室、治療室、觀察室、廁所等使用的清潔工具（抹布、拖把等）定點(diǎn)放置，拖把標(biāo)志明顯，分別清洗消毒，不得交叉使用。8、各診室配置流動(dòng)水設(shè)施和手消毒劑，醫(yī)務(wù)人員操作前后均應(yīng)認(rèn)真洗手或手消毒。9、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理和交接登記等工作。十一、 普通病房醫(yī)院感染管理制度1、在醫(yī)院感染管理辦的指導(dǎo)下開展預(yù)防醫(yī)院感染的各項(xiàng)監(jiān)測，對住院病人實(shí)施監(jiān)控，監(jiān)控率達(dá)100%。按要求報(bào)告醫(yī)院感染發(fā)病情況，醫(yī)院感染漏報(bào)率8%，一類切口手術(shù)部位感染率0.5%；對監(jiān)測發(fā)現(xiàn)的各種感染因素采取及時(shí)有效的控制措施。2、患者的安置原則為：感染病人與非32、感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨(dú)安置。3、病室內(nèi)應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣，必要時(shí)進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，每日兩次，遇污染時(shí)即刻消毒和清掃。4、病人衣服、床單、被套、枕套每周更換不少于1次，枕芯、棉褥、床墊定期消毒，被血液、體液污染時(shí)，及時(shí)清理更換；禁止在病房、走廊清點(diǎn)更換下來的被服。5、病床應(yīng)濕式清掃，一床一套（巾）。床頭柜等物體表面每天濕抹一次，一桌一抹布，用后消毒，遇有污染的物體表面及時(shí)消毒；病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。6、嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)操作原則，凡侵入性診療用物，均做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品應(yīng)一人一用一消毒，干燥保存；餐具、便33、器、痰缸等一人一用一消毒，不得交叉使用。7、加強(qiáng)各類監(jiān)護(hù)儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒。8、治療室、病室、廁所等應(yīng)分別設(shè)置專用拖把、抹布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，使用后消毒，不得交叉使用。9、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施，醫(yī)護(hù)人員每診療、護(hù)理一個(gè)病人、接觸污染物品后，應(yīng)嚴(yán)格按照手衛(wèi)生規(guī)范及時(shí)進(jìn)行手的清洗或消毒。10、醫(yī)用垃圾與生活垃圾分開裝運(yùn)；感染性垃圾置黃色的塑料袋內(nèi)，分類收集、密閉轉(zhuǎn)運(yùn)、無害化處理，做好交接登記工作。十二、 治療室、注射室、采血室醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)布局合理、清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無菌物品與非無菌物品分開存放，滅菌物品包外標(biāo)識(shí)清楚、準(zhǔn)確，按滅菌日期依次放入專柜34、，過期重新清洗、滅菌。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。3、一次性使用無菌物品存放時(shí)應(yīng)去除中包裝，分類碼放在防塵良好的柜內(nèi)，使用前應(yīng)檢查小包裝有無破損、失效，產(chǎn)品有無不潔凈等，使用后按規(guī)定分類處置，不得重復(fù)使用。4、使用中消毒液保持有效濃度，根據(jù)其性能定期監(jiān)測并有記錄（如含氯消毒劑每日監(jiān)測，戊二醛每周不少于一次）；定期對消毒滅菌效果進(jìn)行監(jiān)測。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，提倡使用小包裝。置于無菌包中的滅菌物品（棉球、紗布等）應(yīng)注明開啟時(shí)間，已經(jīng)打開，使用時(shí)間最長不得超過24小時(shí)；使用無菌干燥持物鉗及容器應(yīng)每4小時(shí)更換。6、抽出的藥液、開啟的靜脈輸入無菌液體超過2小時(shí)后不得使35、用，啟封抽吸的瓶裝各種溶媒超過24小時(shí)不得使用。提倡使用小包裝。7、凡侵入性診療用物必須做到一人一用一滅菌；與病人皮膚粘膜直接接觸物品必須一人一用一消毒，干燥保存。8、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)，進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有速干手消毒劑。9、各種治療、護(hù)理操作應(yīng)按嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)，操作前必須洗手、戴口罩、帽子，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)。10、配備流動(dòng)水洗手設(shè)施或速干手消毒劑，醫(yī)護(hù)人員每治療、處置一個(gè)病人、接觸污染物品后，應(yīng)及時(shí)洗手或手消毒；11、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例，認(rèn)真做好醫(yī)療廢物的分類、收集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、登記等工作。12、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度（含空氣、地面、物體表面等）36、，地面濕式清掃，遇污染時(shí)及時(shí)消毒。十三、 換藥室醫(yī)院感染管理制度1、室內(nèi)布局合理，設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施；嚴(yán)格劃分清潔區(qū)、污染區(qū)，并有專人管理。2、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌。3、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整齊，戴口罩，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程。4、啟封抽吸的各種溶液超過24小時(shí)不得使用，無菌物品必須一人一用一滅菌。5、置于無菌包中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時(shí)間不得超過24小時(shí)；進(jìn)入無菌組織中的無菌物品一經(jīng)打開不得超過4小時(shí)。6、無菌鑷、持物鉗干燥保存，4小時(shí)更換。7、各種換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口（如炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等）應(yīng)就37、地嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終末消毒，不得進(jìn)入換藥室；感染性敷料應(yīng)放在雙層黃色防滲漏的污物袋內(nèi)。8、堅(jiān)持每日清潔、消毒制度，地面濕式清掃；室內(nèi)每天用紫外線消毒空氣兩小時(shí)并記錄。十四、 婦產(chǎn)科門診手術(shù)室醫(yī)院感染管理制度1、合理布局，設(shè)更衣室、人流室、病人休息室等，各區(qū)域間有明確標(biāo)志。2、工作人員進(jìn)入手術(shù)室內(nèi)必須更衣、換鞋、戴帽子、口罩、非本室工作人員未經(jīng)許可不得入內(nèi)；操作前后洗手，并戴無菌手套。3、手術(shù)器材和用品，必須一人一用一滅菌；首選壓力蒸汽滅菌，如：取環(huán)鉤、上環(huán)器、剪刀、持針器、紋齒鉗、探針、吸管、擴(kuò)容器、宮頸鉗、手術(shù)包等，做成小包裝。4、嚴(yán)格遵守消毒隔離制度，防止交叉感染；手術(shù)吸出物檢查后38、按感染性廢物處理。5、人流手術(shù)室的床單及橡皮單每天更換，有污染時(shí)隨時(shí)更換，墊巾一人一用一更換。6、室內(nèi)每天紫外線空氣消毒2次，每次1小時(shí)，紫外線燈管每周用酒精擦拭一次。7、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生、消毒制度，婦科門診（人流）室內(nèi)每日濕式清掃地面2次，有血跡、體液污染用500mg/L-2000mg/L“84”消毒液處理。8、無菌物品專柜放置，標(biāo)志醒目，室內(nèi)物品防止過期、變質(zhì)、霉變（如一次性節(jié)育環(huán)等）。9、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。10、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例執(zhí)行。十五、中醫(yī)科醫(yī)院感染管理制度1、在治療場所，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)穿工作服進(jìn)行操作，操作前應(yīng)剪短指甲，禁止佩戴人工指甲，2、醫(yī)務(wù)人員手部感染時(shí)，應(yīng)避免進(jìn)行針灸、三棱針放血、刮痧、拔罐等治療。3、就診者有呼吸道感染癥狀時(shí)應(yīng)佩戴口罩。4、醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生及標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。5、針灸針均采用一次性，不得復(fù)用。6、拔罐及刮痧器具一人一用一消毒。7、藥浴容器內(nèi)應(yīng)套一次性清潔塑料袋并一人一用一更換，不可重復(fù)使用。8、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例執(zhí)行