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1、區人民醫院彩超室工作制度（設備操作規程職責）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 目 錄超聲檢查工作制度4超聲檢查須知6超聲設備操作規程7超聲心電圖室負責人職責8超聲心電圖室醫師(士)職責9超聲心電圖室主治醫師職責10超聲科就診流程圖11差錯事故登記報告處理制度1、科室應建立醫療差錯、事故登記、討論、報告制度，由科主任指派專人登記發生差錯、事故的原因、經過、結果，務必做到及時、準確并及時組織討論總結。2、凡發生醫療差錯、事故或可能發生醫療差錯、事故的事件，當事人應立即向本科室負責人報告，力求妥善處理，并登記入冊。科室負責2、人及時向醫務科報告。對重大事故，應做好善后工作。如不及時（立即）匯報或有意隱瞞，將視情節輕重予以嚴肅處理。3、差錯事故發生后，醫務科或其他有關部門，要認真調查事發的詳細經過，必須當班或當時完成調查（含討論），盡快做出準確科學的結論。由醫院依照有關規定進行處理，必要時上報上級衛生行政部門。4、醫務科在組織調查處理差錯、事故過程中，應有專人保管有關病案和資料，任何人不得涂改、偽造、隱藏、銷毀、丟失，違者按情節輕重予以嚴肅處理。5、查明差錯、事故原因，必要時由院、科向患者及家屬作詳細說明。其他任何人不得隨意向患者及家屬解釋。必須嚴格遵守保護性醫療措施。6、查明差錯、事故原因，科主任應視不同情況對有關3、人員進行批評教育或行政處分，情節嚴重的嚴肅處理。7、科主任及專業組長加強對差錯事故的防范管理及對檢查人員的安全醫療教育，經常檢查、分析，發現隱患并及時解決。超聲檢查工作制度1、 超聲檢查包括B超、彩超檢查。2、檢查前做好一切準備工作，工作人員穿工作衣，醫行端莊，整潔室內環境、工作臺面及檢查用床，備齊檢查所需用品。一切物品放置正規有序。3、凡需做超聲檢查診斷的病員，由醫師填寫申請單，到超聲科辦理預約手續，工作人員應向病人或陪同人員詳細交待檢診注意事項。4、檢查前應詳細閱讀申請內容。危重病員檢查時應有醫護人員護送或到床邊檢查，出現陽性結果應當反復核查，病變圖象應拍照記錄，疑難病例應會同有關醫師檢診4、。5、超聲檢查完畢后，應盡快發出報告，報告單書寫做到格式正確、項目填寫齊全、字跡清楚、內容描述精確、簽全名，進修實習生不能單獨發報告，必須經帶教醫師復查后才能發報告。遇疑難問題應與臨床醫師聯系，共同研究解決。按規定做資料登記，編號歸檔。 6、下班前全面整理室內環境衛生，用物歸位，保持室內整潔。愛護一切公物，不得損壞、浪費、私用，違者按章處理。7、經常深入各臨床科室，了解檢查結果的陽性率和診斷符合率，總結經驗，不斷提高診斷質量。住院病員超聲檢查出現陽性結果或可疑的陽性所見時，應與臨床科取得聯系，堅持追蹤隨訪，對誤診，漏診的病例應組織全科討論，總結經驗教訓，提高診斷質量。8、超聲圖像照片由超聲診室5、統一保管。臨床科借用辦理借用手續。各種檢查提示應保管好，建立檔案，經批準和登記手續后才能借出。9、指定專人保管儀器，嚴格遵守儀器操作規程，定期消毒儀器和用具，定期保養維修，并做好使用、維修記錄，注意用電安全，嚴防差錯事故發生。保持診室清潔，對傳染病患者用過的器物，做好消毒隔離工作，防止交叉感染。冬季應注意保暖，室內禁止吸煙。10、診斷穿刺時，必備搶救器械，穿刺診療必須由超聲主治醫師以上職稱人員擔任，嚴格遵守操作規程，保證質量安全。11、嚴禁利用超聲技術進行非醫學需要的胎兒性別鑒定和選擇性人工終止妊娠，違者將重處。超聲檢查須知1、請您掛號后首先在醫生處開具“檢查申請單”，并在收費室繳納檢查費用（6、住院患者直接到住院收費處蓋章），然后到檢查室預約、排隊，了解具體準備事宜。2、為了盡量減小對檢查者及被檢查者的影響，給病人提供一個良好的就診環境，檢查時請其他無關人員不要進入檢查室。3、胎兒彩超檢查宜懷孕67月進行。4、各種檢查準備：4.1、消化系檢查（肝膽胰脾等）：需禁食、禁水812小時，宜上午空腹進行。4.2、泌尿系檢查（腎輸尿管膀胱前列腺）： 根據情況需要適當憋尿（12小時不解小便）。4.3、婦產科檢查： 檢查子宮附件及早孕者（即懷孕3月內），請在檢查前喝水，并憋尿12小時。4.4、甲狀腺、乳腺、腮腺等及心臟彩超、血管彩超檢查無須特殊準備。4.5、特殊檢查者請遵醫囑。超聲設備操作規程1、7、超聲儀器開機前必須先接通穩壓器電源，待指示電壓為工作電壓范圍后方可打開儀器電源開關。2、需檢查部位涂適量中性耦合劑，探頭應穩拿輕放，避免碰撞、避免病人衣褲拉鏈擦掛探頭，損傷探頭匹配層，不用時放在穩定支架上。輕巧按壓儀器功能鍵盤。下班前要先斷開儀器電源開關，并用濕軟紗布清潔探頭，切勿用腐蝕劑涂擦探頭。3、檢查完病人，應凍結儀器，擦凈探頭上耦合劑。未使用時應將儀器處于凍結狀態。4、關機時應先關儀器電源、再關穩壓器、然后切斷總電源。5、如中途突然停電，應立即斷開儀器電源開關。如再次通電，應在電源開關切斷510分鐘后啟動儀器電源。6、儀器出現故障應及時向醫院領導或設備科匯報。7、儀器連續工作一般不超過8、4小時，若因工作需要繼續使用儀器，應停機30分鐘后，方可開機使用。8、儀器工作時應按要求恒溫恒濕，注意防塵，定期保養，電源及儀器應遠離水源。9、實行三級保養，使用人進行日常保養，主要是表面清潔。10、做好儀器使用記錄并簽名，實行專人專管，非本科人員不得操作儀器。不得擅自拆機處理。超聲心電圖室負責人職責1、在院長(分管院長)及醫技科主任領導下，負責領導本科的醫療、教學、管理工作。2、制定本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，按期總結匯報。3、根據本科任務和人員情況進行科學分工，保證對病員進行及時檢查，及時報告。4、領導本科人員認真執行各項規章制度。5、領導本科人員制定各項技術操作規程，并付諸實施9、，嚴防差錯事故發生。參加某項技術操作，解決技術上的疑難問題。6、定期深入科室征求臨床醫師意見，不斷改進工作。7、有計劃地組織本科人員業務訓練和技術考核，每半年一次。8、針對醫德表現、技術熟練程度提出升、調、獎、懲意見。9、制訂科研規劃，做好資料積累與登記、統計工作，完成科研任務。10、確定本科人員的輪換、值班以及派出有關事宜。11、審簽本科器材的請領和報銷，并檢查使用與保管情況。超聲心電圖室醫師(士)職責1、在科主任和上級醫師指導下進行工作，嚴格執行操作規程，進行各項診斷、 操作，簽發報告，并接受上級醫師的業務技術指導。2、擔任日常超聲心電圖檢查。認真書寫診斷報告，按時完成本職工作。遇有疑難問10、題及時請示上級醫師。3、協助上級醫師進行科研和技術革新，在上級醫師指導下開展新項目，不斷提高診療質量。4、擔任進修人員培訓和實習醫師的見習教學工作。5、在掌握本專業知識的基礎上，努力學習其它影象診斷知識。協助上級醫師進行科研和技術革新，在上級醫師指導下開展新項目，不斷提高診療質量。6、協助資料整理，負責病例隨訪，擔任科內一定的事務。7、嚴格遵守技術操作和安全規程，及時對使用儀器進行保養和維護。8、根據科室設置情況，履行下列相應職責： 超聲心電圖室醫師負責超聲診斷，參加介入性超聲檢診工作。超聲心電圖室主治醫師職責1、在科主任領導和指導下，嚴格執行操作規程，進行各項診斷、操作，簽發報告，并對下級醫(技)師進行業務技術指導。2、負責解決本專業較疑難的問題。(如操作中故障的排除和較疑難問題等診斷分析工作)。3、對本室醫療技術人員進行理論指導，擔任授課任務。4、積極完成或配合科研任務的完成。5、負責本室卡片索引等資料管理工作。11超聲科就診流程圖一般病人 危重、急診病人 到超聲科預約排號 臨床醫生開具超聲申請單或電話申請檢查醫生根據檢查部位分類安排患者有序就診 臨床醫生護送病員直接進超聲室檢查 檢查醫生將儀器調整至最佳狀態 對患者進行檢查、診斷超聲醫生按標準模板文本撰寫檢查報告打印報告發出報告