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1、醫(yī)院產(chǎn)科儀器設(shè)備管理制度（檢查、操作等）編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: 產(chǎn)后康復(fù)綜合治療儀催乳操作流程首先檢查所有開關(guān)，應(yīng)處于零位狀態(tài)。各種連接線應(yīng)連接完好。 將電源線插入主機后背電源插座孔。 打開主機右側(cè)電源開關(guān)，主機前面板顯示屏亮，表示儀器正常。按需要選擇功能、能量及治療時間。 將清潔的規(guī)定的電極片上均勻涂上耦合劑后固定在乳房上，露出乳頭，并將電極片用固定帶將其裹緊。按確認鍵啟動進行治療，調(diào)節(jié)能量會自動上升至60左右，然后根據(jù)情況調(diào)整治療強度， 3分鐘內(nèi)將治療強度調(diào)至產(chǎn)婦能承受的最大值。 治療結(jié)束后，蜂鳴器發(fā)出2、提示音時，先從治療處取出電極片， 然后在關(guān)閉主機電源。將電極片清潔、消毒（酒精）后，收納于儀器抽屜內(nèi)備用。多普勒聽胎心音流程評估 孕婦：年齡，文化程度，語言，理解力，自理合作的程度，健康狀況 環(huán)境，用物 護理問題 目前孕婦存在的護理問題 操作者：洗手、戴口罩準(zhǔn)備 用物：胎心多譜儀，耦合劑，紙巾，記錄單查對：醫(yī)囑環(huán)境：清潔、安靜核對：查對姓名，床號，治療解釋：聽胎心音的方法，目的，以取得合作 擺體位：排空膀胱，取平臥位，暴露腹部實施操作 將耦合劑涂于孕婦腹部聽胎心音：用多譜勒胎心儀在臍下正中或稍左右可聽到胎心音似鐘表滴答聲，正常值是120160次/分如胎心音異常，通知醫(yī)生整理 用物：妥善清理、歸3、原孕婦：幫助擦凈腹部殘余耦合劑記錄：將胎心音記錄在記錄單上宣教：針對護理問題進行宣教,交待注意事項 病人感覺：無不良反應(yīng)效果評價 評估患者對宣教知識的掌握程度，如沒掌握再次宣教空氣消毒機的操作流程（巨光牌移動式）將機器電源插頭插入220V電源插座中，請按開/關(guān)鍵接通機器電源消毒時間的設(shè)計，每天定時循環(huán)消毒由程控器設(shè)計完成，一次消毒2小時為宜。工作過程中的持續(xù)消毒和臨時消毒由手控操作完成程控器能控制機器按預(yù)設(shè)定好的時間自動開機和停機，臨時定時器能控制機器以倒計時方式自動開機機器工作過程中如需立即停機，按運行/停止鍵即可風(fēng)速選擇：設(shè)有高、中、低三檔可選，一般選用高檔消毒效果較好，反復(fù)按風(fēng)速鍵科選擇4、風(fēng)速的高低風(fēng)向調(diào)節(jié)：按風(fēng)向鍵科任意調(diào)節(jié)該機風(fēng)向。一般應(yīng)選擇自動風(fēng)向或遠距離風(fēng)向微波治療儀操作流程（TDP）1、向病人解釋，取得病人合作擺好病人體位，暴露操作區(qū)域。2、連接電源：將TDP治療器電源插頭插入插座內(nèi)，綠指示燈亮起，將定時器調(diào)至所需治療時間，待預(yù)熱510分鐘，方可進行治療。3、安全有效距離：把TDP治療頭對準(zhǔn)患處，距離3050cm，照射部位感覺舒適為宜。4、治療時間：每次治療2030分鐘。5、 治療完畢：將定時器旋至“OFF”位置，拔下電源插頭，幫助病人整理用物，致謝！微量注射泵的操作流程當(dāng)臨床所用的藥物必須由靜脈途徑注入，而且在給藥量必須非常準(zhǔn)確、總量很小、給藥速度需緩慢或長時間恒定5、目的了解病情，血管狀況，用藥情況。評估病人護士準(zhǔn)備著裝整潔，洗手，戴口罩。微量注射泵，10/20/30/50ml注射器1付，微量泵延長管1根。用物準(zhǔn)備遵醫(yī)囑準(zhǔn)備藥液并檢查，用10/20/30/50ml注射器正確配制藥。液藥液準(zhǔn)備檢查并連接微量泵延長管，排氣。連接微量泵延長管接通電源，按開關(guān)鍵打開，微量泵進行機內(nèi)自檢至顯示屏閃爍及報警。確認顯示屏右上方顯示10/20/30/50ml字樣。開機自檢病入準(zhǔn)備 固 定將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相應(yīng)的卡口上并固定將用物攜至床旁，核對床號、姓名，解釋并取得合作按快速數(shù)字設(shè)置鍵（）或慢速數(shù)字設(shè)置鍵（），設(shè)定注射速率，然后將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接，6、按啟動鍵，開始注射。操作整理用物，洗手并記錄如需改變注射速率：按暫停鍵，清除屏上顯示的速率，重新輸入所需速率。如需快速注射：按住快進鍵和總量查詢鍵不放，開始快速推注當(dāng)藥液即將注射完畢時，“殘留提示”鍵閃爍并報警，注射繼續(xù)進行；藥液注射完畢，機器自動停止。取出注射器，按住電源開關(guān)3秒關(guān)機，切斷電源。關(guān) 機調(diào) 節(jié)心電監(jiān)護操作流程根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物：濕紗布或病人毛巾、電極、心電監(jiān)護儀 根據(jù)實際情況是否需要調(diào)整時間 選擇正確無創(chuàng)測壓模式 調(diào)波幅、波形、波速 報警設(shè)置：ECGBPSPO2R等監(jiān)護儀各連接線放置合理，體現(xiàn)人文關(guān)懷自身準(zhǔn)備：洗手、戴口罩確認患者身份，根據(jù)實際情況解釋目的皮膚準(zhǔn)備：清潔皮膚打開心7、電監(jiān)護儀電源 正確黏貼電極 正確放置袖帶 正確放置氧飽和度探頭用物處置：清水擦拭導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護儀屏幕用無水酒精擦拭必要時特殊處理做好宣教： 連接線避免牽拉 監(jiān)護儀旁不要放置水、手機等 按鈕不要隨意調(diào) 連續(xù)報警時按呼叫鈴血糖儀操作流程插入試紙自動開機、校驗出現(xiàn)滴血符號、采血器采血虹吸取血（0.5微升）將使用過的采血器和試紙丟入廢物箱棄去試紙條5秒顯示檢測結(jié)果、記錄中心氧氣吸入操作流程攜用物至床旁，核對患者，協(xié)助患者取舒適體位先取下墻壁氧氣上活塞，用濕棉簽擦拭氣源接頭內(nèi)塵土。接濕化瓶：向濕化瓶內(nèi)注入蒸餾水1/22/3，并將濕化瓶擰緊氧氣吸入器插入氣源接頭前必須關(guān)閉流量調(diào)節(jié)閥用濕棉簽清潔鼻腔，觀察鼻腔情8、況逆時針緩慢轉(zhuǎn)動流量調(diào)節(jié)閥手輪根據(jù)病情調(diào)節(jié)流量，成人輕度缺氧或小兒12L/min；中度缺氧24L/min;嚴重缺氧者46L/min。調(diào)節(jié)至所需流量后，將吸氧連接管鼻塞置入治療碗中，檢查是否通暢將鼻塞置入病人鼻腔。記錄用氧開始時間及流量密切觀察缺氧改善情況停吸氧時，先將吸氧鼻塞取下，擦凈鼻部。關(guān)閉流量開關(guān)，記錄停氧時間蓋好墻壁氧氣活塞，協(xié)助患者取舒適體位，分類清理用物，洗手記錄中心吸痰操作流程攜用物至床旁，核對床號姓名，協(xié)助患者取適宜體位，向患者告知操作配合要點患者頭轉(zhuǎn)向操作者，檢查患者口腔，取下義齒，昏迷患者可使用舌板等將壓力表安裝在負壓接頭上，將負壓瓶置于床旁，將膠管與負壓瓶相連，檢查管道，9、負壓裝置性能，調(diào)節(jié)吸引壓力，成人為-300-400mmHg，兒童為-250-300mmHg（如為氣管插管或氣管切開壓力為-150-200mmHg），小兒吸痰負壓-150mmHg用無菌鑷子或戴手套，持吸痰管吸生理鹽水潤滑沖洗吸痰管，檢查管道是否通暢吸上呼吸道分泌物換管吸下呼吸道分泌物觀察吸出痰液性質(zhì)，量及患者生命體征，每次抽吸時間不超過15S，如痰未吸盡，休息2-3min再吸退出吸痰管后吸入生理鹽水沖洗吸痰管清潔患者口鼻部，恢復(fù)患者舒適體位，整理床單元及用物，洗手記錄簡易呼吸器的操作流程觀察患者胸廓是否起伏，通氣量是否合適患者呼吸是否改善洗手、記錄，用物消毒處理停止使用后清潔口鼻及面部，脫手套，10、幫助患者取舒適體位，整理床單位和用物，安慰患者，致謝在患者口、鼻部扣緊面罩并用EC手法固定，擠壓氣囊，每次擠壓呼吸氣囊，每次擠壓400-600ml（擠壓氣囊凹陷1/2以上）打開氣道，站在患者的頭部，雙手托起患者下頜，使患者頭后仰評估：患者有無自主呼吸機呼吸型態(tài)，呼吸道是否通暢，有無義齒，患者的意識、脈搏、血壓，解釋目的，取得患者合作準(zhǔn)備用物，將簡易呼吸器與氧氣裝置相連接，檢查連接是否正確、呼吸囊有無漏氣呼吸囊有無漏氣取舒適體位，清除上呼吸道分泌物及嘔吐物，如有義齒取下胎心監(jiān)護儀的操作流程根據(jù)醫(yī)囑準(zhǔn)備用物：濕紗布或病人毛巾、電極、心電監(jiān)護儀 根據(jù)實際情況是否需要調(diào)整時間 選擇正確無創(chuàng)測壓模式 調(diào)11、波幅、波形、波速 報警設(shè)置：ECGBPSPO2R等監(jiān)護儀各連接線放置合理，體現(xiàn)人文關(guān)懷自身準(zhǔn)備：洗手、戴口罩確認患者身份，根據(jù)實際情況解釋目的皮膚準(zhǔn)備：清潔皮膚打開心電監(jiān)護儀電源 正確黏貼電極 正確放置袖帶 正確放置氧飽和度探頭用物處置：清水擦拭導(dǎo)聯(lián)線監(jiān)護儀屏幕用無水酒精擦拭必要時特殊處理做好宣教： 連接線避免牽拉 監(jiān)護儀旁不要放置水、手機等 按鈕不要隨意調(diào) 連續(xù)報警時按呼叫鈴保障常用儀器、設(shè)備和搶救物品使用流程所備藥品如發(fā)現(xiàn)變質(zhì)、過期、標(biāo)簽?zāi)：瑧?yīng)及時更換補充。儀器、設(shè)備掛牌說明：名稱、產(chǎn)地、型號、操作規(guī)程及注意事項。借出時，必須有登記手續(xù)，經(jīng)手人簽名，重要物品經(jīng)護士長許可后方可借出。嚴格遵12、守操作規(guī)程，用后及時補充。嚴格遵守操作規(guī)程，用后及時清洗、消毒、歸位。定期檢查維修、保養(yǎng)、消毒、保持性能良好。常用儀器、設(shè)備和搶救物品分類定位放置，專人管理、定量儲存，每班清點，整理補充，確保處于備用狀態(tài)。主管人員每周檢查，保養(yǎng)一次，護士長每周檢查二次，有記錄并簽名。護理人員了解常用儀器、設(shè)備和搶救物品性能、操作規(guī)程及保養(yǎng)方法。產(chǎn)科二區(qū)儀器設(shè)備管理制度1、各種儀器設(shè)備必須建立賬冊，進行統(tǒng)一管理，做到賬物相符。2、儀器登記本要定期進行核對，并做好報廢工作，各種儀器的報廢按醫(yī)院的有關(guān)規(guī)定辦理。3、設(shè)立專人負責(zé)儀器設(shè)備的管理，負責(zé)儀器的保管、日常維護，使用指導(dǎo)。4、新儀器使用前必須組織學(xué)習(xí)，了解儀器13、的構(gòu)造、性能、工作原理和使用維護方法后，方可獨立使用。凡初次操作者，必須在熟悉該儀器的同事指導(dǎo)下進行。在未熟悉該儀器有操作前，不得接通電源，以免接錯電源，造成損壞。5、所有儀器設(shè)備必須建立操作規(guī)程，保養(yǎng)維護制度，并認真做好情況登記，保證性能良好，確保儀器設(shè)備完好率100。6、有關(guān)儀器設(shè)備的說明書等，一定要保持完整，并由專人管理。7、所有儀器應(yīng)固定位置放置，使用后及時清理，歸位。每班清點儀器設(shè)備，并做好記錄。8、發(fā)現(xiàn)儀器運轉(zhuǎn)異常時，應(yīng)立即查找原因，及時排除故障。嚴禁帶故障和超負荷使用和運轉(zhuǎn)。儀器有故障須修理時，及時聯(lián)系器械科修理。9、儀器設(shè)備原則上不外借，特殊情況必須經(jīng)科主任同意后，辦理外借手續(xù)方能借出。歸還時，由接管人檢查各配件完好，性能完好，方可接受。10、如是違反操作規(guī)程致使儀器損壞，視情節(jié)輕重采取適當(dāng)?shù)馁r償處理.