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1、醫院放射科工作制度（資料存檔保管、設備維修等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 放射科工作制度1、各項X線檢查，須由臨床醫師詳細填寫申請單。急診病人隨到隨檢。各種特殊造影檢查，應事先預約。2、重要攝片，由醫師和技術員共同確定投照技術。3、X線診斷要密切結合臨床。放射科醫師應積極主動配合臨床進行放射檢查，正確填寫檢查報告，嚴格查對，準確發出。4、全部放射照片應由放射科登記.編號.歸檔。5、實行定期讀片制，經常研究放射診斷與攝片技術，認真總結經念，不斷提高業務水平。6、嚴格遵守操作規程，做好防護工作。工作人員要定期進行健2、康檢查，并要妥善安排休假。7、注意用電安全，工作完畢應切斷電源，嚴防差錯事故。儀器設備應有專人負責保養，并定期檢修。8.妥善維護放射科器械，注意電離輻射，減少放射污染，節約成本，盡量及時出片。（二）登記室管理制度1根據疾病，攝影要求和病人體形不同而用不同尺寸、不同類別膠片，給出正確價格。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或技師。2核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位及核實收費，并登記記錄或將所有資料輸入電腦。3為首診病人編寫新號碼，為復治病人查找老號碼。4為造影病人準備片袋，正確登記編號以利保管。5對申請造影患者，詳細交待檢查前準備事項。6堅守崗位，主動、熱情、耐心等待前來檢查3、的患者，有問必答，樹立放射科良好窗口形象。（三）資料存檔保管制度1X線片、X線檢查申請單、報告單、存檔光盤等資料要保存15年。2線檢查資料要有專門儲藏場地，專人負責，保證資料完整，不得遺失破損。3及時查找，明確去向。4每天整理，匯總，歸類。（五）X線攝影室管理制度1每日上班后應先開機、開空調。檢查病人前先作球管預熱，不許在未預熱狀態下檢查病人。機器出現故障時，應記錄在案，維修情況也應記錄。2.進行x線攝影檢查前，應仔細核對病人姓名，性別，年齡，科室，床號，住院號，攝片部位和會診單，檢查號碼是否準確，嚴防錯號、重號和病人重名重姓。除去病人身上金屬、膏藥等物品。對檢查有不明之處及時請示本科醫師或上4、級技師，或與臨床取得聯系。3攝影操作時注意周圍有無障礙物及諸附件有無固定。危重病人或懷疑脊椎骨折病人應有臨床醫生陪同，協助移動病人和擺位，以免因攝影操作而加重病情，發生意外。4病人檢查結束后，應填寫曝光條件、日期；特殊攝影應記錄攝影體位，最后簽名。5非本機操作人員未經許可嚴禁操作使用。6保持機房內整潔，下班前要及時關機、關燈和空調，并在機器復位后進行清潔衛生工。（五）CT室管理制度 1非工作人員不得進入機房，工作期間不得在機房內喧嘩，保持工作環境安靜。 2機房內嚴禁吸煙，嚴禁吃零食，保持機房整潔。 3工作人員不得擅自使用機器做工作以外的病人。 4工作人員在工作期間，應注意安全，防止意外情況發生5、。 5維持機房溫度和濕度恒定，保證機器處于正常工作環境。 6工作人員應愛護公物。托架等CT室一切附屬設備應放在指定位置，不得亂放。 7護理人員應在每日工作結束前，對高壓注射器進行清理。 8技師、醫生、護理人員的工作應遵守操作規程。 9應定期對機器做清潔、CT值校正等日常維護工作，并做好記錄。 10所有病人資料應及時保存，防止丟失。（六）綜合讀片制度 1設立專門的讀片室。 2科主任和高年制醫師每天組織全科醫生、進修、實習醫生讀片。 3由值班醫師事先準備挑選一天中較為疑難的、典型的或具有教學意義的病例，并收集這些病例的病史及其他各種影像檢查的信息。 4讀片時值班醫師匯報病史，分析影像，得出初步結論6、，并提出需解決或存在的疑問，上級醫師進一步分析病例，綜臺各種影像信息，相互印證，做出最終結論。 5記錄疑難病例討論結果。（七）設備維修保養制度1設備定期維護（每三個月進行一次）設備機械性能維護：安全裝置檢查，各機械限位裝置有效性檢查，各種運動運轉檢查，操作完整性檢查。設備電氣性能維護：各種應急開關有效性檢查，透視曝光參數（KV、MA、MAS）檢查。劑量檢測：每六個月進行一次。每日對CT、MRI進行一次水模檢查。2日常維護（每日進行）、開機前確保機房環境條件（溫度、濕度等）要符合設備要求。、每日開機后先檢查機器是否正常；有無提示錯誤等，如有反常疑點必須預先排除。、嚴格遵守機器操作規程，使用中遇到7、異常情況應及時切斷電源，請檢修人員檢查維修。、使用X線機和 CT前，必先預熱球管才能工作。對于MRI，工作前先查看液氮和氦氣情況。、每日工作完后，需清洗機器上的臟物和血跡等。 （八）放射科防護制度 1、放射工作人員的防護、對從事放射線工作的員工進行國家相關的放射衛生標準與技術規范的培訓，提高放射工作人員對電離輻射防護安全知識。以放射防護最優化為原則，將一切必要的照射保持在可以合理達到的最低水平。、在從事放射線就業前，對工作人員進行崗前健康體檢。、就業后從事放射工作的人員每年接受一次健康體檢，如發現異常再增加檢查頻度及檢查項目。、在放射工作人員離崗時，對其進行健康體檢。、體檢對放射工作的適應性意8、見將由授權的醫學檢查醫師提出。、放射工作人員上班必須佩戴個人劑量監測儀。個人劑量監測儀每季度送交疾病預防控制中心進行檢測，尊重檢測報告所指出的問題，按要求采取相應措施。、保健科負責管理放射工作人員的職業健康檔案，內容包括職業健康檢查報告和個人劑量監測報告等。保健科須及時將報告結果上報放射安全委員會并向相應科室反饋。、全院鉛衣統一編號、登記，每半年一次于放射科行X線透視檢測。、從事放射工作的婦女懷孕不接觸射線。、放射檢查病人防護、放射檢查過程中，不支持家屬陪同。、三個月內的妊娠婦女不進行放射性檢查。、對兒童進行放射檢查時，對其性腺部分適當進行保護。、放射工作環境及設備管理、對新、改、擴建項目必須9、在項目立項時向衛生監督部門提出申請，并且要進行職業病危害預評價、控制效果評價和竣工驗收。、引進新設備安裝調試完畢后，須取得輻射安全許可證后方可投入使用。、放射工作場所有電腦防輻射警示標志、工作指示燈清晰。、按照中華人民共和國計量法的要求，每年由質量技術監督檢測研究院對所有已開展檢定工作的放射設備進行計量檢測，內容包括放射劑量、圖像分辨率、線性、重復性等。（九）特殊檢查室工作制度1.特殊檢查包括：心電圖。超聲波。超聲心電圖。內窺鏡，腦電圖。腦血流圖等。2.病人檢查時由臨床醫師填寫申請單，接診醫師要仔細閱讀申請單，了解患者是否按要求做好準備，危重病人檢查應有醫護人員護送。3.工作人員嚴格執行患者識10、別查對程序。4.由有資質醫師及時準確報告檢查結果，遇有疑難問題應當與臨床醫師聯系共同研究解決。5.各種檢查記錄要妥善保管，建立檔案。6.嚴格遵守操作規程，認真執行醫療器械管理規定，注意安全，定期保養維修。7.內窺鏡及附設器材要分類清洗、消毒、儲存，使用必須嚴格執行醫院感染管理規范要求。8.建立檢查項目質量控制制度，不斷提高診斷質量。（二）工作職責（一）醫學影像/放射科主任醫師職責1. 在院長領導下，負責本科的醫療、教學、科研、預防、醫德醫風、行政管理工作；科主任是本科診療質量與病人安全管理和持續改進第一責任人，應對院長負責。 2. 定期討論本科在貫徹醫院（醫學影像方面）的質量方針和落實質量目標11、執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施，并有反饋記錄文件。 3. 制訂本科工作計劃，組織實施，經常督促檢查，持續改進服務品質，按期總結匯報。 4. 根據本科任務和人員情況進行科學分工和管理，保證對病員進行及時的診斷和治療。 5. 定期主持集體閱片，審簽重要的診斷報告單，親自參加臨床會診和對疑難病例的診斷治療，經常檢查放射診斷、治療和投照質量。 6. 參加醫院工作會議，主持科務會，經常與臨床科室取得聯系，征求意見，改進工作。 7. 組織本科人員的業務訓練和技術考核，提出升、調、獎、懲的意見。學習、使用國內外的先進醫學技術，開展科學研究。督促科內人員做好資料積累與登記、統計工作。 8.12、 擔任教學，搞好進修、實習人員的培訓。 9. 組織領導本科人員，認真執行各項規章制度和技術操作規程，檢查工作人員防護情況，嚴防差錯事故的發生。 10. 確定本科人員輪換、值班和休假。 11. 審簽本科藥品器材的請領與報銷，經常檢查機器的使用與保管情況。 12. 副主任協助主任負責相應的工作。（二）放射科主任醫師職責1、在科主任領導下，指導全科醫療、教學、科研、技術培養與理論提高工作。2、主持急、重、疑、難病歷的討論會診，參加院外會診和病理討論會。3、指導本科主治醫師和住院醫師做好各項檢查工作，有計劃的開展基本功訓練。4、擔任教學和進修、學習人員的培訓工作5、深入臨床科室，參加臨床急、重、疑、難13、病歷討論會診。6、運用國內、外先進經驗指導臨床實踐，不斷開展新技術，提高醫療質量7、督促檢查下級醫師認真執行各項規章制度和技術操作規程，重醫德、講誠信。8、指導全科結合臨床開展科學研究工作。9、副主任醫師參照主任醫師職責執行（三）放射科主治醫師職責1、在科主任領導下及主任、副主任醫師的指導下進行工作。2、著重擔任疑難病例的診斷、治療，參加會診和教學科研工作，重醫德、講誠信。3、主持每天的集體閱片，審簽診斷報告單。4、其它職責與放射醫師同。（四）放射科醫師職責1、在科主任領導和主治醫師指導下進行工作。2、負責X線診斷和放射治療工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題，及時請示上級醫師。3.隨同上級醫14、師參加會診和臨床病歷討論會。4、擔負一定的科學研究教學任務，做好進修、實習人員的培訓，重醫德、講誠信。5、掌握X線機的一般原理、性能、使用及投照技術，遵守操作規程，做好防護工作，嚴防差錯事故。6、加強與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率。(五）放射科技師職責1、在科主任和主治醫師領導下進行工作。2、負責投照工作，參加較復雜的技術操作，并幫助和指導技士、技術員工作。3、負責本科機器的安裝、修配、檢查、保養和管理,督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則。4、開展技術革新和科學研究。指導進修、實習人員的技術操作，并擔任一定的教學工作。5、參加集體閱片和講評投照質量。（六）放射科技士、技術員職責1、15、在技師、醫師指導下，擔負所分配的各項技術工作。2、按照醫師的要求，負責進行X線投照、洗片、治療工作。3、配合技師進行本科機器的安裝、檢修、保養、整理和清拭工作。4、負責機器附件、藥品、膠片等物品的清領、保管及登記統計工作。5、積極參加技術革新和科研工作。技術員的職責主要是協助放射技士進行以上工作。（七） 超聲室主任職責：1. 在院長領導下，負責本科的醫療、醫德醫風、行政管理工作，科主任是本科質量與病人安全管理和持續改進第一負責人，應對院長負責。2. 定期討論本科在貫徹醫院的質量方針和落實質量目標，執行質量指標過程中存在的問題，提出改進意見與措施。3. 制定本科計劃，組織實施，經常督促、檢查、持16、續改進服務品質，按期總結匯報。4. 保證對病員進行及時的診斷的治療，實習24小時排班制，滿足臨床治療需要。5. 參加醫院工作會議，主持科務會，經常與臨床和誰去的聯系，征求意見，改進工作。6. 組織領導本科人員認真執行各項規章制度和技術操作規程，嚴防差錯事故的發生。7. 確保本科人員輪換，值班和休假，實行彈性排班，施行獎金按工作能力及表現分檔發放。8. 經常檢查機器的使用與保管。（八）超聲科醫師職責1、 在科主任領導和主治醫師的領導下進行工作。2、 負責超聲接待及檢查工作，按時完成診斷報告，遇到疑難問題及時請示上級醫師。3、 隨同上級醫師參加會診和臨床病歷討論會。4、 擔負一定的科學和教學任務，做好進修、實習人員的培訓。5、 掌握超聲儀的一般原理、性能、使用、遵守操作規程。6、 加強與臨床科室密切聯系，不斷提高診斷符合率。7、 雅閣執行各項醫療規章制度，重醫德、講誠信。（九）超聲科技師職責1、 在科主任領導和醫師指導下進行工作。2、 負責本科機器的檢查、保養和管理，督促本科人員遵守技術操作規程和安全規則。3、 開展技術革新和科學研究，指導進修、實習人員的技術操作，并擔任一定的教學工作。