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1、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)預(yù)算收入、支出管理制度編 制： 審 核： 批 準(zhǔn)： 版 本 號: xx縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)管理制度（試行）為了順利推進(jìn)醫(yī)療一衛(wèi)生休制改革，加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理、嚴(yán)肅 財(cái)經(jīng)紀(jì)律，根據(jù)會(huì)計(jì)法、基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度、 基層.衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)計(jì)制度、甘肅省基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī) 構(gòu)財(cái)務(wù)制度實(shí)施辦法、會(huì)計(jì)基礎(chǔ)工作規(guī)范、醫(yī)院內(nèi) 部控制規(guī)定、事業(yè)單位國有資產(chǎn)管理暫行辦法等各項(xiàng) 規(guī)章制度，結(jié)合本縣實(shí)際情況，特制訂本制度：預(yù)算管理1、各單位年初制訂本單位收支預(yù)算計(jì)劃應(yīng)根據(jù)國家的 有關(guān)方針、政策，并按照衛(wèi)生局、財(cái)政局下達(dá)的事業(yè)計(jì)劃指 標(biāo)、任務(wù)，本著“明確范圍、核定收支、差額補(bǔ)助、總量控制” 的管理辦法編制2、本年度收支預(yù)算。2、建立嚴(yán)格的預(yù)算編制制度。建立由單位領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)， 財(cái)務(wù)部門牽頭，相關(guān)部門參與，分工合作的預(yù)算管理工作機(jī) 制。3、在編制預(yù)算時(shí)，收入預(yù)算編制以往年實(shí)際收入情況, 結(jié)合預(yù)算年度公共衛(wèi)生服務(wù)、農(nóng)民健康體檢、機(jī)構(gòu)發(fā)展和工 作計(jì)劃等因素為編制依據(jù)。4、支出預(yù)算以各醫(yī)療單位發(fā)展、工作任務(wù)、人員編制、 有關(guān)支出定額和標(biāo)準(zhǔn)、物價(jià)等因素為預(yù)算年度基本編制依 據(jù)，支出預(yù)算要量入為山，合理安排資金。5、為了保證收入支出預(yù)算順利實(shí)現(xiàn)，單位應(yīng)定期開展 預(yù)算執(zhí)行情況分析，考核、評價(jià)收入支出預(yù)算的執(zhí)行情況， 分析完成好壞的原因，發(fā)現(xiàn)薄弱環(huán)節(jié)和問題，提出改進(jìn)措施 和意見，保證年度預(yù)算的順利完成，并為編制和執(zhí)行3、下年度 預(yù)算提供依據(jù)。6、預(yù)算一經(jīng)確立，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行。執(zhí)行中一般不予調(diào)整, 確需調(diào)整時(shí)，經(jīng)主管部門審核后報(bào)財(cái)政部門按規(guī)定程序予以 調(diào)整。二、收入管理1、各醫(yī)療單位要嚴(yán)格執(zhí)行國家的收費(fèi)政策，建立健全 各項(xiàng)收費(fèi)管理制度，做到“應(yīng)收則收，應(yīng)收不漏”，任何部門 和個(gè)人不得發(fā)生巧立名目、分解項(xiàng)目、重復(fù)收費(fèi)等亂收費(fèi)行 為。凡是新增或提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，必須經(jīng)過物價(jià)部門批準(zhǔn)并辦 理變更手續(xù)后，方可執(zhí)行。如有違反，按有關(guān)規(guī)定處理。2、各醫(yī)療單位的收費(fèi)部門主要由財(cái)務(wù)科、門診收費(fèi)處 和住院結(jié)算處組成，開展的業(yè)務(wù)收費(fèi)由門診收費(fèi)處、住院收 費(fèi)處負(fù)責(zé)，其他各種收費(fèi)由財(cái)務(wù)科統(tǒng)一辦理，其他任何部門 和個(gè)人都不得向病人或單位直接收取4、任何費(fèi)用。3、掛號、門診及住院收費(fèi)處應(yīng)將每日收到的現(xiàn)金及支 票按規(guī)定時(shí)間（指當(dāng)?shù)赜秀y行的于當(dāng)天存入銀行，當(dāng)?shù)責(zé)o銀 行的視業(yè)務(wù)收入狀況每3-5天一次）存入銀行，不得坐支現(xiàn) 金。嚴(yán)禁業(yè)務(wù)科室截留收入，嚴(yán)禁私設(shè)小金庫，經(jīng)發(fā)現(xiàn)私分 收入，除收回所分款項(xiàng)外，并追究當(dāng)事人及單位領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任。4、建立退費(fèi)管理制度。各項(xiàng)退費(fèi)必須提供交費(fèi)憑據(jù)及 相關(guān)人員簽名證明，核對原始憑證和原始記錄，嚴(yán)格審批權(quán) 限，完備審批手續(xù)，做好相關(guān)憑證的保存和歸檔工作。三、支出管理1、各醫(yī)療單位的各項(xiàng)支出必須貫徹“厲行節(jié)約，勤儉辦 事業(yè)”的原則，執(zhí)行國家有關(guān)方針、政策，遵守右關(guān)財(cái)務(wù)制度 和財(cái)經(jīng)紀(jì)律。2、各醫(yī)療單位應(yīng)制定資金收支審批制度，并5、嚴(yán)格按審 批程序辦理審批手續(xù)。建立健全各項(xiàng)支出管理制度，對差旅 費(fèi)、交通費(fèi)、招待費(fèi)、其他費(fèi)用等與經(jīng)營無直接關(guān)系的消費(fèi) 支出，應(yīng)嚴(yán)加控制。資金的使用要在注重社會(huì)效益的同時(shí)， 講究經(jīng)濟(jì)效益，做到少投入，多產(chǎn)出。3、單位現(xiàn)金、銀行及其他所有財(cái)務(wù)支出必須經(jīng)過單位 負(fù)責(zé)人簽字同意后方可列支，簽署審批的意見要明確（如“同 意支付”、“同意支出”、“同意匯款”等）,不得用蓋章代替。 醫(yī)療單位不得由一人辦理貨幣支付業(yè)務(wù)的全過程。4、在職人員的工資、補(bǔ)貼、績效具體按以下規(guī)定執(zhí)行:（1）正式在編在崗人員績效工資總量由財(cái)政局、人事局、 衛(wèi)生局核定實(shí)施。（2）局批臨時(shí)工固定工資由衛(wèi)生局確定，技術(shù)性臨時(shí)工 固定工資不得6、超過1200元/月。（3）在職人員的工資按照檔案工資減去個(gè)人應(yīng)自負(fù)部 分的“一險(xiǎn)一金”全額發(fā)放。在職人員績效工資按照績效工 資考核管理辦法規(guī)定執(zhí)行。其中局批臨時(shí)工績效工資按 80%、技術(shù)性臨時(shí)工績效工資按60%發(fā)放。（4）在職人員各類保險(xiǎn)按規(guī)定辦理，住房公積金按以下 規(guī)定處理：單位人均不得超過545元/月，正式人員、計(jì)劃內(nèi) 臨時(shí)工、局批臨時(shí)工基數(shù)按規(guī)定工資，招考未聘人員按1200 元為基數(shù)各單位統(tǒng)一乘以一定系數(shù)確定繳費(fèi)基數(shù)。（5）節(jié)假日補(bǔ)貼（包括元旦補(bǔ)貼、春節(jié)補(bǔ)貼、五一補(bǔ) 貼、中秋補(bǔ)貼、國慶補(bǔ)貼等）按照年人均4000發(fā)放，具體 節(jié)假日發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)由單位自行規(guī)定，列入績效工資總額。（6）在職人員的加7、班和值班補(bǔ)貼分別暫定50/天、15/ 天，在此限額內(nèi)由各醫(yī)療單位按照實(shí)際情況自行確定，列入 績效工資總額。（7）在崗人員三八婦女節(jié)補(bǔ)貼、護(hù)士節(jié)補(bǔ)貼發(fā)放另行 規(guī)定，正式在編人員獨(dú)生子女補(bǔ)貼100元，通訊費(fèi)按每人50 元/月補(bǔ)助，職工健康體檢根據(jù)各單位財(cái)務(wù)狀況有計(jì)劃開展。 以上補(bǔ)助不列入績效工資總額，除基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制 度及縣級相關(guān)規(guī)定Z外的任何形式補(bǔ)貼或者獎(jiǎng)金全部列入 績效工資總額。5、資金的支付，嚴(yán)格按照現(xiàn)金管理暫行條例執(zhí)行。 各醫(yī)療單位必須建立現(xiàn)金管理制度。(1) 房屋修理、藥品、衛(wèi)生材料、設(shè)備采購，必須憑 正式發(fā)票入賬，不允許白條子出現(xiàn)。其他白條子金額必須控 制在200元以下。單位單8、項(xiàng)開支500元以上須有采購人和使 用人或驗(yàn)收人簽字。單位福利性支出須附清單，并有職工簽 名。(2) 各單位核定備用金：一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院1500元。中 心衛(wèi)生院5000元。6、學(xué)歷教育培訓(xùn)報(bào)銷參照縣委文件執(zhí)行，但需附有上 級主管部門同意學(xué)習(xí)的批復(fù)書及畢業(yè)證書復(fù)印件。職稱考試 報(bào)銷標(biāo)準(zhǔn)為合格通過后一次性報(bào)銷報(bào)名費(fèi)及差旅費(fèi)。崗位培 訓(xùn)、進(jìn)修學(xué)習(xí)5 FI內(nèi)按出差，5 FI以上按財(cái)政局有關(guān)差旅費(fèi) 開支規(guī)定的文件報(bào)銷，但須附相關(guān)文件及批復(fù)。7、參加生育保險(xiǎn)的在職女職工的產(chǎn)假期間工資按規(guī)定 發(fā)放，不享受浮動(dòng)績效工資。醫(yī)藥費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)等按剖宮產(chǎn)5000 元、順產(chǎn)3000元包干報(bào)銷，但必須附LB院證明。8、各醫(yī)療單9、位加強(qiáng)公車管理，嚴(yán)禁公車私用。借用私 車辦理公事(即私車公用)，以差旅費(fèi)形式按1.0元/公里報(bào) 銷汽油費(fèi)，縣內(nèi)不再報(bào)銷公雜費(fèi)，報(bào)銷時(shí)需附私車公用登記 清單，列明出差H期、內(nèi)容等，但由此造成的責(zé)任一律由個(gè) 人承擔(dān)。私車公用原則上限定為本鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)內(nèi)為完成公共衛(wèi) 生、健康體檢、綜合考核任務(wù)而實(shí)行。包車及出租車坐車應(yīng) 從嚴(yán)控制，確有特殊緊急情況的，應(yīng)寫明事由并得到批準(zhǔn)。 住宿時(shí)的發(fā)票需列明入住及離店時(shí)間、房間，并對其他消費(fèi) 費(fèi)用(如電話費(fèi)、餐飲費(fèi)等)分欄注明填寫。鄉(xiāng)鎮(zhèn)轄區(qū)范圍 內(nèi)的責(zé)任醫(yī)生下鄉(xiāng)差旅費(fèi)50元/月包干。9、嚴(yán)格控制招待費(fèi)支出，本系統(tǒng)內(nèi)部人員招待一律在 食堂內(nèi)部就餐。招待費(fèi)報(bào)銷需附有用餐清單10、。堅(jiān)持招待費(fèi)公 開制度，公開接受群眾監(jiān)督，定期公布招待費(fèi)開支情況，票 據(jù)要合理合法。10、各醫(yī)療單位年初時(shí)須對本年度修建項(xiàng)目、政府采購 等編制預(yù)算，并報(bào)上級主管部門批準(zhǔn)，嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)算。(1) 各醫(yī)療單位列事業(yè)基金支出，需經(jīng)過上級主管部 門的批準(zhǔn)方可列支。(2) 單項(xiàng)修理費(fèi)2000元以下，直接列修理費(fèi)支出，單 項(xiàng)2000以上、或者累計(jì)5000以上的，列事業(yè)基金支出。11、各醫(yī)療單位年初時(shí)須對當(dāng)年度工會(huì)活動(dòng)編制預(yù)算， 并上報(bào)主管部門批準(zhǔn)，年中時(shí)根據(jù)預(yù)算執(zhí)行。單位工會(huì)經(jīng)費(fèi) 來源包括單位應(yīng)繳部分和個(gè)人自負(fù)部分。單位應(yīng)繳部分按全 部職工工資總額的2%繳納，個(gè)人部分按本人基本工資的 0.5%繳納。單位使用11、工會(huì)經(jīng)費(fèi)時(shí)，報(bào)主管部門批準(zhǔn)后，從計(jì) 提的工會(huì)經(jīng)費(fèi)中列支，但工會(huì)活動(dòng)不得赤字運(yùn)行。12、各單位的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)基金按醫(yī)療收入的1%提取，專 門用于醫(yī)療糾紛費(fèi)用。13、加強(qiáng)藥品管理，嚴(yán)格執(zhí)行國家藥品零利潤政策，各 單位采購藥品、一衛(wèi)生材料等必須嚴(yán)格規(guī)范采購、驗(yàn)收手續(xù)， 藥品采購必須使用正式發(fā)票結(jié)算，一律通過銀行轉(zhuǎn)賬支付。 采購藥品應(yīng)根據(jù)本單位階段醫(yī)療用量，適宜進(jìn)貨，防止庫存 積壓。各單位每季度盤貨不得少于1次。出現(xiàn)藥品不合理盤 虧或報(bào)損要追究相關(guān)人員責(zé)任。14、嚴(yán)格執(zhí)行國家有關(guān)法律規(guī)定，不得為任何單位和個(gè) 人提供貸款擔(dān)保。不得進(jìn)行股票、期貨、企業(yè)債券投資；不 得接受企業(yè)投資，不得向內(nèi)部職工或社會(huì)集資購買12、醫(yī)療設(shè)備 并分成利潤。1、各單位的結(jié)余結(jié)余按基層T生醫(yī)療機(jī)構(gòu)財(cái)務(wù)制度及 縣級相關(guān)規(guī)定處理：先提取績效工資的20%,再按事業(yè)基金 50%、福利基金50%進(jìn)行分配。2、提取績效工資的20%部分，各單位必須制訂分配方 案并報(bào)衛(wèi)生局批準(zhǔn)后進(jìn)行分配。3、單位年度虧損處理：若當(dāng)年收入同比（除財(cái)政補(bǔ)助） 減少、支出同比增加或項(xiàng)目任務(wù)不能按規(guī)定完成而被扣罰財(cái) 政補(bǔ)助形成的虧損，虧損部分由本單位全體人員的績效工資 彌補(bǔ)，其他原因形成的虧損由事業(yè)基金彌補(bǔ)。五、固定資產(chǎn)管理1、各醫(yī)療單位固定資產(chǎn)實(shí)行統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、歸口管理、分 級核算、責(zé)任到人的管理原則。單位應(yīng)設(shè)置專門管理機(jī)構(gòu)或 指定專人負(fù)責(zé)管理，并建立健全相應(yīng)的管理制13、度。定期對資 產(chǎn)進(jìn)行清查盤點(diǎn)，保證各項(xiàng)資產(chǎn)的安全完整。2、制定固定資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)流程。明確取得、驗(yàn)收、使 用、保管、處置等環(huán)節(jié)的控制要求，設(shè)置相應(yīng)賬卡，如實(shí)記 錄。做到賬賬、賬卡、賬物三符合。3、加強(qiáng)固定資產(chǎn)處置管理制度。明確固定資產(chǎn)處置（包 括出售、出讓、轉(zhuǎn)讓、對外捐贈(zèng)、報(bào)損、報(bào)廢等）的標(biāo)準(zhǔn)和 程序，按照管理權(quán)限逐級審核報(bào)批后執(zhí)行。4、發(fā)生人事調(diào)動(dòng)，必須持有財(cái)會(huì)部門財(cái)產(chǎn)交清證明， 方可開調(diào)動(dòng)人事介紹信，沒有財(cái)會(huì)部門的財(cái)產(chǎn)交清證明，一 律不開調(diào)動(dòng)介紹信。財(cái)產(chǎn)的交接清點(diǎn)由財(cái)會(huì)部門負(fù)責(zé)協(xié)同有 關(guān)科室執(zhí)行。5、各醫(yī)療單位每年固定資產(chǎn)盤點(diǎn)不得少于一次。六、票據(jù)管理1、各醫(yī)療單位必須使用財(cái)稅部門票證監(jiān)制章14、監(jiān)制的門 診、住院收費(fèi)收據(jù)。2、各醫(yī)療單位使用的門診、住院收據(jù)往衛(wèi)生局購取， 由衛(wèi)生局專人負(fù)責(zé)登記所購票據(jù)的名稱、數(shù)量和起止號碼。 收費(fèi)收據(jù)用完后，存根留存原單位按會(huì)計(jì)檔案管理的要求妥 為保管備查。3、各醫(yī)療單位啟用收費(fèi)票據(jù)前，必須檢查是否缺頁、 漏頁、重頁，發(fā)現(xiàn)上述情況，應(yīng)及時(shí)向一衛(wèi)生局報(bào)告；在使用 時(shí)，如有填錯(cuò)，必須全份完整保存?zhèn)洳椋蝗缫蚬蕘G失，必須 及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生局妥善處理，并聲明作廢。4、各醫(yī)療單位應(yīng)建立健全票據(jù)管理制度，由專人負(fù)責(zé) 票據(jù)的購領(lǐng)保管事項(xiàng)。設(shè)置票據(jù)賬簿，填制領(lǐng)入、發(fā)出、填 用核銷、結(jié)存等情況。5、各醫(yī)療單位必須做到所有病人都應(yīng)開具收費(fèi)收據(jù)， 并嚴(yán)格按照發(fā)票項(xiàng)目要求填寫，并加15、蓋單位收費(fèi)專用章和收 款人簽章。不蓋單位收費(fèi)專用章和收款人簽章不作為報(bào)銷憑 據(jù)。6、憑收費(fèi)收據(jù)核報(bào)單位業(yè)務(wù)收入，結(jié)算年終收支。七、政府米購各單位所有涉及政府采購的物資、材料、設(shè)備、服務(wù)、 軟件、裝修、基建等業(yè)務(wù)必須嚴(yán)格執(zhí)行上級相關(guān)部門的政府 采購政策及縣政府的規(guī)定。八、適用范圍及執(zhí)行時(shí)間1、本制度適用于實(shí)行基本藥物制度的各基層衛(wèi)生醫(yī)療 機(jī)構(gòu)。2、本制度由財(cái)政局負(fù)責(zé)解釋。3、本制度自發(fā)布之日起執(zhí)行。附件1：xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)基金使用審批表2：xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)使用審批表3：私車公用登記清單4：政府采購批復(fù)書主題詞：基層醫(yī)療衛(wèi)生財(cái)務(wù)管理制度通知附件1xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)基金使用審批表單位：年 月16、 日使用內(nèi)容預(yù)算金額中心院意見年 月 日衛(wèi)生局意見年 月日備注：(1)附報(bào)告、使用預(yù)算清冊(2)木表一式二份，一份留局，一份交單位入賬依據(jù)。附件2xx縣衛(wèi)生系統(tǒng)工會(huì)經(jīng)費(fèi)使用審批表單位：年 月 日使用內(nèi)容預(yù)算金額中心院意見年 月 日衛(wèi)生局意見年 月日備注：(1)附報(bào)告、使用預(yù)算清冊(2)木表一式二份，一份留局，一份交單位入賬依據(jù)附件3私車公用登記清單車主姓名序 號用 車 日 期出 差 地 點(diǎn)出 差 人 員出差事 由證 明 人用車?yán)?程（KM）里程補(bǔ) 貼（元）住勤 費(fèi)（元）雜費(fèi)（元）合計(jì)（元）備注12345678910合附件4xx縣政府采購（第 季度）計(jì)劃（批復(fù)）書一一貨物.服務(wù)類采購單位（公章）17、年 月曰NO：金額單位：元采購項(xiàng)目名 稱建議品 牌建議規(guī)格及技術(shù)描述數(shù)量采購市場調(diào)查（預(yù)算）金額計(jì)劃采購時(shí)間要求資金來源市場單價(jià)市場總額預(yù) 算 內(nèi)預(yù)算外自 籌合計(jì)采購單位負(fù)責(zé)人意見：20 年 月 日主管部門意見:200年 月 日財(cái)政相關(guān)科室意見：200年 月 日財(cái)務(wù)核算中心意見：采購資金已到位。200年 月 日采購組織 形式：縣采購辦簽章200 年 月 日采購單位經(jīng)辦人：聯(lián)系電話:說明：本表一式五份，財(cái)務(wù)核算中心二份.采購單位.縣招投標(biāo)交易中心.縣采購辦公室各存一份。采購 市場調(diào)查（預(yù)算）金額為采購人市場調(diào)查價(jià)格，采購人在申報(bào)計(jì)劃時(shí)，應(yīng)當(dāng)作相應(yīng)的市場調(diào)查，確定相應(yīng) 的市場單價(jià)和總價(jià)，作為采購時(shí)的最高限價(jià)。附件4xx縣政府采購（第 垂度）計(jì)劃（批復(fù)沖工程金額單位:NO:采購單位（簽章）萬元年 月 日說明：1項(xiàng)目編號為立項(xiàng)批文號；2項(xiàng)目類別為建筑物.市政、環(huán)保.綠化.水利.防洪.交通運(yùn)輸、油 氣、電力、電改、修繕、裝飾工程；3.建設(shè)性質(zhì)為新建、擴(kuò)建、續(xù)建、改建、裝修、修繕、拆除等；4.本 表必須由單位負(fù)責(zé)人簽發(fā)；5.本表一式五份,財(cái)務(wù)核算中心二份、縣采購辦公室、縣招投標(biāo)交易中心、采 購單位各存一份：6.新建工程必須提供項(xiàng)目研究可行性報(bào)告、資金到位證明和建設(shè)需求說明。