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1、醫院臨床護理工作分級質量管理制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 第一章總則第一條為加強醫院臨床護理工作，規范臨床分級護理及護理服務內涵，保證護理質量，保障患者安全，制定本指導原則。第二條分級護理是指患者在住院期間，醫護人員根據患者病情和生活自理能力，確定并實施不同級別的護理。分級護理分為四個級別：特級護理、一級護理、二級護理和三級護理。第三條本指導原則適用于各級綜合醫院。專科醫院、中醫醫院和其他類別醫療機構參照本指導原則執行。第四條醫院臨床護士根據患者的護理級別和醫師制訂的診療計劃，為患者提供基礎護理服務和護理專業2、技術服務。第五條醫院應當根據本指導原則，結合實際制定并落實醫院分級護理的規章制度、護理規范和工作標準，保障患者安全，提高護理質量。第六條各級衛生行政部門應當加強醫院護理質量管理，規范醫院的分級護理工作，對轄區內醫院護理工作進行指導和檢查，保證護理質量和醫療安全。第二章分級護理原則第七條確定患者的護理級別，應當以患者病情和生活自理能力為依據，并根據患者的情況變化進行動態調整。第八條具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理：（一）病情危重，隨時可能發生病情變化需要進行搶救的患者；（二）重癥監護患者；（三）各種復雜或者大手術后的患者；（四）嚴重創傷或大面積燒傷的患者；（五）使用呼吸機輔助呼吸，并需3、要嚴密監護病情的患者；（六）實施連續性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴密監護生命體征的患者；（七）其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。第九條具備以下情況之一的患者，可以確定為一級護理：（一）病情趨向穩定的重癥患者；（二）手術后或者治療期間需要嚴格臥床的患者；（三）生活完全不能自理且病情不穩定的患者；（四）生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。（二）生活部分自理的患者。第十一條具備以下情況之一的患者，可以確定為三級護理：（一）生活完全自理且病情穩定的患者；（二）生活完全自理且處于xx期的患者。第三章分級護理要點第十二條護士應當遵守臨床護理技術規范和疾病護理常規，并根據患者的護理級別4、和醫師制訂的診療計劃，按照護理程序開展護理工作。護士實施的護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化；（二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應；（三）根據患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助；（四）提供護理相關的健康指導。第十三條對特級護理患者的護理包括以下要點：（一）嚴密觀察患者病情變化，監測生命體征；（二）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（三）根據醫囑，準確測量出入量；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）保持患者的舒適和功能體位；（六）實施床旁交接班。第十四條對一級護理患者的護理包括以5、下要點：（一）每小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（四）根據患者病情，正確實施基礎護理和專科護理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施；（五）提供護理相關的健康指導。第十五條對二級護理患者的護理包括以下要點：（一）每2小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（五）提供護理相關的健康指導。第十六條對三級護理患者的護理包括以下要點：（一）每3小時巡視患者，觀察患者病情變化；（二）根據患者病情，測量生命體征；（三）根據醫囑，正確實施治療、給藥措施；（四）提供護理相關的健康指導。第十七6、條護士在工作中應當關心和愛護患者，發現患者病情變化，應當及時與醫師溝通。第四章質量管理第十八條醫院應當建立健全各項護理規章制度、護士崗位職責和行為規范，嚴格遵守執行護理技術操作規范、疾病護理常規，保證護理服務質量。第十九條醫院應當及時調查了解患者、家屬對護理工作的意見和建議，及時分析處理，不斷改進護理工作。第二十條醫院應當加強對護理不良事件的報告，及時調查分析，防范不良事件的發生，促進護理質量持續改進。第二十一條省級衛生行政部門可以委托省級護理質量控制中心，對轄區內醫院的護理工作進行質量評估與檢查指導。第五章附則第二十二條本指導原則自年7月1日施行。分級制度具體內容：分級護理制度特級護理：1、7、病情依據：病情危重隨時需搶救的病人和監護病人，如嚴重創傷、各種疑難、復雜的術后病人。2、護理內容：（1）入搶救室或監護室，安排專人24小時護理，嚴格觀察病情及生命體征變化，隨時測量并記錄。（2）制定護理計劃，并根據病人病情變化，提出護理問題和措施，并及時修正，注意效果的評價。（3）備齊搶救藥品、器械，保證應急使用。（4）設特護記錄單，準確記錄24小時出入水量，內容準確完整，真實。（5）對病人做到七知道（姓名、診斷、治療、病情、護理、飲食、心理），認真細致地做好各項基礎護理工作，嚴防并發癥，確保病人的安全。（6）準確執行醫囑，認真完成各項搶救措施，嚴防差錯事故的發生。肝腎功能衰竭等。2、護理內容8、：（1）密切觀察病情變化及治療效果，15-30分鐘巡視一次。（2）做到七知道，協助病人解決生活需要。（3）注意了解心理動態，做好心理護理。（4）加強基礎護理，無護理并發癥發生。（5）做好家屬的心理指導，并做好宣傳、教育、指導工作。（6）做好護理記錄，做到準確、及時、真實。二級護理：1、病情依據：病情較重，但病情穩定，但仍要臥床者，如老年體弱、慢性病不適過多活動者。2、護理內容：（1）臥床休息，根據病情可床邊輕度活動。（2）每1-2小時巡視一次，觀察病情和用藥后的反應效果。（3）給予必要的生活及心理協助，滿足病人的身心需要。（4）做好基礎護理，預防并發癥發生。三級護理：1、病情依據：病人病情較輕，生活能自理，離床活動者，如疾病恢復期和即將出院的病人。2、護理內容：（1）督促病人遵守院規，保證休息，注意病人飲食，每日巡視兩次，觀察病情。（2）進行衛生宣教和出院指導。（3）掌握病人的病情變化和心理狀態。