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1、醫院中藥質量管理制度（中藥房工作、采購驗收等）編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 第一章 工作管理制度第一節 中藥房工作制度一、中藥房收到處方后，對處方中各項內容審查無誤后方可調配，調配后經過復核方可煎藥或發出。二、調配中藥處方必須準確稱量，不得估計抓藥，方中藥物如有缺少或代用，應在征得處方醫師同意并簽名后方可配方。三、方劑中如有需先煎、后下、另煎、溶化、沖服等藥材，必須單包并注明，需臨時炮制的藥材，應按處方要求進行加工，煎藥時切實按要求煎煮，以保證藥效。四、對不符合規定的處方應拒絕調配。急癥處方應優先調配。五、處方調2、配完畢，工作人員應再次對照處方進行檢查、核對，無誤簽名后方可發出，發藥時應將用藥方法、用量、注意事項等向患者作詳細說明。六、中藥處方的限量一般不超過1周，毒性中藥每次處方劑量不得超過2日極量。七、加工炮制毒性中藥，必須按照中華人民共和國藥典或有關中藥炮制的規定進行，藥材符合要求后方可供配方或配制制劑，處方中凡未注明“生用”的毒性中藥，應給炮制品。 八、建立帳、卡，對藥材定期檢查，及時做好出、入帳，有計劃地補充。對毒性藥品、貴重藥品應專柜加鎖、專人專帳管理，不得與普通藥混放。做到逐日銷存統計，每月清查一次，帳物相符。 九、對藥材應當按不同性質和功能分別妥善保管，除需要密閉保存的品種外，應定期通風3、晾曬，藥房內應有防潮、防蟲、防鼠等措施，變質霉壞藥材不得供藥用。 十、保持室內整潔，藥品、藥物放置有序，司藥用具應經常擦洗，研缽、搗藥罐用畢立即擦凈，若調配毒性藥品后應徹底洗凈。藥柜斗應經常清理，杜絕串斗、蟲蛀、藥品變質、不潔等現象。 十一、由庫房領進藥品時，應認真檢查，對偽品、蟲蛀、變質或未按規定進行加工炮制的藥品，不得領進裝斗。 十二、對差錯事故，應及時登記并匯報藥房負責人或主任處理。重大差錯事故應及時匯報上級衛生行政部門。十三、其他人員非公不得進入中藥房。第二節 中藥庫工作制度一、計劃采購1經科主任及相關領導批準后采購，藥品的庫存定額在供應正常情況下一般限定2-4個月庫存，特殊情況可適當4、調整。2按“藥品管理法”規定進行藥品采購，不得購進偽藥劣藥和非藥用品，采購人員應自覺遵守財務管理制度，廉潔自愛，自覺遵守國家的法律、法令，把好藥品質量關，保證人民用藥安全。3堅持按正規渠道進行，嚴禁由私人手中購進藥品。 二、倉庫保管1做好中藥的采購、養護、供應工作，做到品種齊全，不積壓、不脫銷，保證醫療和科研用藥需要。2入庫時必須認真驗收，對品種、真偽、數量、價格、產地、等級都要認真查對，不合格品不得入庫。3庫存藥品應按藥物性質、性狀分類保管，易蟲蛀、霉變和滯銷的品種必須經常養護，做到勤查、勤翻、防潮、防霉、防鼠、防蛀。要注意室內溫度、濕度，通風避光及藥品經常涼曬和蒸，以防霉變、蟲蛀、鼠咬及化5、學污染等。4.藥庫必須建立健全各種帳卡，統計登記和特殊藥品的標記做到帳物相符。5.出入庫要及時做賬，定期盤庫清點，做到帳物相符。發現積壓、變質藥品要及時報告處理。6.每月清查核對帳目一次，年終徹底盤點并核對帳目做金額核算，以便掌握全年藥品的進銷情況和合理庫存。7.加強與藥房的聯系，及時通知暫缺或新到的藥品品種。8.發現差錯及時登記，重大差錯事故要向領導匯報。界定責任，當事人承擔相應責任。10.對各類帳據應及時進行登記整理，每年按分類裝訂成冊保存備查。9.保管人調動時，必須履行交接手續，交接雙方和監交人均應在帳卡上表格上簽字以示負責任。10.做好庫區安全和衛生工作，防火防盜。庫內嚴禁吸煙。閑雜人6、員不準進入庫區，不得在庫區會客。保持庫區整齊、清潔。11.藥庫應保持干燥通風、避光、門窗牢固，備齊防火設施。 (三)藥品檢發手續1中藥房領藥時應有領藥預領單，定期到藥庫領取藥品，只要庫房有的藥品或病房需要，可隨時領取。2實發藥品由保管人員填寫出庫單，一式三聯，雙方簽字，第一聯交領藥人入賬，第二、三聯保管記賬。3藥庫不得配發處方，未經領導同意，不得對外代收、代購、轉讓藥品。4有關毒劇藥品的領發，應按毒限劇藥管理制度的規定執行。5.藥庫未經許可，任何人不得入內。第三節 中藥毒性藥品管理制度一、毒性藥品須具有由責任心強，業務熟練的主管藥師以上的藥劑人員負責管理。 二、毒性藥品需設毒劇藥櫥，實行專人、7、專柜、專帳，帖明顯標簽加鎖保管的方法。三、調配毒性藥處方時，必須認真負責，稱量要準確無誤，處方調配完畢，必須經另一位藥師復核后，方可發出，并行簽名。 四、本院就診的患者，如需用毒性藥品者，應由多年實踐經驗的主治以上的醫師開方，并寫寫明病情及用法，一類毒性藥品由院長簽字，二類毒性藥品由藥學科主任簽字，方可調配，對于民間單方，驗方需用的毒性中藥，患者購買時，應有購買者所在機關單位出具購買證明。 五、毒性藥品須按藥典規定，內服一類藥品為一日量，二類藥品為二日量，外用適量。 六、毒性藥品應設立專帳卡，每日盤點一次，日清月結，做到帳物相符，并填寫使用登記本。登記本應明患者姓名，年齡，用藥品名數及日期，處8、方醫生姓名、調配人員姓名。處方及證明一般保存一年，以備后查。 七、管理人員交接時，應在科主任監督下進行交接，并在帳卡上簽字，嚴格交接，做到帳物相符。毒性中藥及中成藥品種：第一類 砒石（紅砒）（白砒），水銀。第二類 中藥：生白附子、生附子、生馬前子、生烏頭、生川烏，生草烏、生天雄、斑蟊（包括青娘蟲、葛上亭長、地膽）紅娘蟲、生巴豆、生半夏、生甘遂、生南星、生狼毒、生藤黃、洋金花、鬧洋花、生千金子、生天仙子、蟾酥、輕粉、紅粉。中成藥：紅升丹、白降丹、雄黃、九分散、九虎丹、九轉回生丹、回生散。第四節 中藥貴重藥品管理制度一、按上級有關規定和醫院臨床用藥的實際情況劃分。二、貴重藥品又分為一類和二類，一類9、貴重藥品須建立逐日消耗交班本和日清月結收支帳。三、凡屬一類貴重藥品，值班人員必須每日認真盤點，填寫逐日消耗交班表，如有差錯和丟失現象，按科內有關規定酌情處理。四、統計員每日根據門診用藥消耗數量，及時補充藥品以保證臨床用藥，當日消耗的貴重藥品應及時登記入帳，并應帳物相符。五、自費藥品均按上級有關規定，嚴格執行，嚴禁自費藥品公費報銷的現象發生。六、貴重藥品如有破損，應按院內規定的報損制度處理，認真清點破損藥品，填寫藥品溢耗單，由科主任簽字方能上報財務預以報銷。七、如遇藥品調價時，應及時清點庫存藥品，將藥品差價填寫調價單，上報財務科。八、調配人員調配處方時，應計價準確，調配無誤，凡計價誤差大或錯發及10、多發出的貴重藥，均按差錯登記處理。九、屬公費醫療的患者，應按現行的公費醫療制度執行，嚴格杜絕濫開大方的現象。十、貴重藥品應定期檢查，嚴防過期霉變的現象發生，易潮解和霉變的藥品應存放于干燥、陰涼、通風處。十一、嚴格執行藥品管理法，嚴防偽、假、劣藥混入。十二、嚴格執行貴重藥品逐日消耗，日清月結制度，貴重藥品每月盤點一次，并認真填寫盤點明細表，上報產業部。十三、貴重藥品一律由調劑室，按醫師處方發放、庫房與臨床科室均無權發放。第五節 中藥加工炮制工作制度一、中藥加工炮制工作必須由熟悉中藥知識，并有實際操作經驗的中藥人員擔任。飲片炮制要嚴格按照中國藥典進行操作，保證藥品質量。二、炮制室應備有炮制飲片所需11、的工具和輔料，輔料比例和質量應符合標準，不得擅自更改。三、各種藥料首先要進行凈選處理，揀出偽劣品種、雜物、非藥用部位等。四、需要軟化的藥物應根據氣候和藥材質地、性質、大小分別采用水洗、濕潤等方法并掌握軟化時間，防止藥汁流失等，應及時切制干燥。五、炒制飲片要掌握火候，炒要均勻，蜜灸不粘手，籽、果類藥要炒到爆裂并有香味；蒸煮煅要透；炒炭要存性，嚴禁用煤渣煅藥。六、炒炭藥要注意滅火星，攤冷后隔日入庫防止火災。七、操作人員注意個人衛生，操作時穿戴工作衣帽，防止不潔物污染藥品，炮制室保持清潔衛生，炮制用具應擦洗干凈。藥物炮制后要及時記錄。第二章 中藥采購、驗收等相關制度第一節 中藥采購制度一、采購中藥嚴12、格按藥品管理法、藥品經營質量管理規范及醫院中藥飲片管理規范的規定執行。二、倉庫管理人員根據庫存與臨床用藥情況提出采購計劃報采購員，采購員根據庫管提出計劃擬定采購計劃，報負責人審核后交主任審批，采購員從合法的供應單位購進中藥。三、購進中藥堅持公開、公平、公正的原則，考察、選擇合法、合格的中藥供應單位。嚴禁擅自提高飲片等級、以次充好，為個人或單位謀取不正當利益。四、采購中藥飲片，應當驗證生產經營企業的藥品生產許可證或藥品經營許可證、企業法人營業執照和銷售人員的授權委托書、資格證明、身份證，并將復印件存檔備查。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當驗證注冊證書并將復印件存檔備查。五、每年與中藥供13、應單位簽訂明確質量條款的“質量保證協議書”。供應單位保證所供藥品是合法、質量合格的藥品。六、所購中藥應有包裝，包裝上應有生產企業、品名、產地、產品批號、生產日期、藥品生產許可證號，實施批準文號管理的中藥。七、中藥的購進堅持“按需進貨、擇優選擇、質量第一”的原則，注重藥品購進時的時效性和合理性。做到供應及時，合理使用。八、購進進口中藥應有加蓋供應單位質量管理部門原印章的進口藥材批件、及進口藥材檢驗報告書復印件。九、加強采購管理，滿足臨床用藥需求。一般藥品應備有1-2個月左右的庫存量；對季節性較強、市場緊缺的品種和部分中藥飲片，可根據實際情況適當增加庫存量。十、該炮制而未炮制的中藥不得購入。十一、14、定期對供應單位供應的中藥飲片質量進行評估，并根據評估結果及時調整供應單位和供應方案。第二節 中藥飲片驗收制度一、所購的中藥飲片，應當按照國家藥品標準和省、自治區、直轄市藥品監督管理部門制定的標準和規范進行驗收，驗收不合格的不得入庫。二、對購入的中藥飲片質量有疑義需要鑒定的，應當委托國家認定的藥檢部門進行鑒定。三、購進中藥飲片時，驗收人員應當對品名、產地、生產企業、產品批號、生產日期、合格標識、質量檢驗報告書、數量、驗收結果及驗收日期逐一登記并簽字。購進國家實行批準文號管理的中藥飲片，還應當檢查核對批準文號。發現假冒、劣質中藥飲片，應當及時封存并報告當地藥品監督管理部門。四、中藥飲片的驗收要求（15、一）毒性的中藥材、中藥飲片的驗收要求：1毒性中藥材、中藥飲片的包裝要符合規定2毒性中藥材、中藥飲片必須實行雙人驗收、雙人簽字的制度（二）進口中藥材的驗收要求進口中藥材在驗收時，應索取供貨單位提供的加蓋紅章的進口藥材批件復印件。（三）驗收數量的要求1對于5件以內要逐件驗收；2對100件以內的每次隨機抽驗5件；3對大于100件的按5%隨機抽驗。（四）驗收記錄的要求1.必須建立完善、真實的驗收記錄2.驗收記錄內容包括：購進日期、商品名稱、產地規格、數量、生產企業、供貨企業、批準文號、質量狀況、驗收人員等內容。3.驗收記錄保存時間不得少于三年（五）中藥材、中藥飲片的驗收方法、內容1中藥材、中藥飲片的驗16、收方法一般采用感官驗收，主要通過手摸、眼觀、嘴嘗、鼻聞等方式。有條件的也可做顯微、理化等方面的檢查，對中藥材、中藥飲片的內部結構、成分，含量進行鑒定。2.驗收的內容（1）外包裝的驗收中藥材、中藥飲片的外包裝應符合藥用或食用標準。中藥材、中藥飲片應有外包裝，并附有質量合格標志。中藥材包裝上應標明品名、產地、供貨單位，中藥飲片應標明品名、生產企業、生產日期等。實施批準文號管理的中藥材、中藥飲片，在包裝上還應標明批準文號。（2）干濕度的驗收中藥材安全含水量應在1015%間。中藥飲片安全含水量菌藻類應在510%間，其余應在713%件。（3）雜質的驗收中藥材的雜質應控制在23%之間。根、根莖、藤木類、花17、葉及動物、礦物類、菌類藥材藥屑、雜質不超過2%；果實、種子類、樹脂類、全草類、藥屑、雜質不超過3%。3.中藥飲片片型的驗收中藥飲片的各種片型應符合規定、厚薄均勻、整齊。表面光潔，無整體、無連刀片、斧頭片，異型片不得超過10%，飲片的厚度應符合以下要求:片：極薄片0.5mm以下（鹿茸片）薄片：12mm（半夏、檳榔）厚片：24mm （大黃、澤瀉、山藥、白術）段：長1015mm（全草類）塊：812mm方塊（何首烏、附子、葛根、茯苓）絲及類絲寬：23mm葉類絲寬510mm對一些不宜切制的中藥根據調劑和醫療上的需要，粉碎成顆粒或粉末，粉碎后的顆粒應均勻無塵，粉末應符合中國藥典要求。第三節 中藥的貯存中18、藥的貯存保管，主要應避免發霉變質、蟲蛀，以保持藥效。容易造成藥材變質的主要因素有：受潮、氧化、發霉變質、日照使質量下降。要保管好中藥材，必須做到以下幾點：一、保持中藥庫、藥房干燥、通風、陰涼、低溫，不但可以防止中藥有效成分散失，同時可以防止附著于中藥材的蟲卵生長繁殖。二、對于容易對于容易蟲蛀的藥材如昆蟲類藥材，要置冷庫內保存，抑制蟲卵的生長，保存藥材的本性。三、配備常用的避光設備，對容易受光作用而引起藥效變化的藥材，應存放于陶，瓷容器或有色玻璃瓶中。四、另外，庫存的藥材應根據不同種類選用合適的材料包裝，把容易蟲蛀的人參、黨參、黃芪、芡實、淮山等貴重藥材列為重點保護對象作為第一類藥材，用塑料袋包19、裝成一定重量外，并經常檢查，如發現潮濕、蟲蛀等現象要立即進行處理。第二類果實種子類，容易被蟲蛀，泛油，要注意防蟲，保持藥材原貌，必要時才進行粉碎。具體貯存方法如下：(一）含淀粉類藥材如山藥、葛根、大黃等中藥材含淀粉、蛋白質、氨基酸等多種成分。這類藥材通常采用雙層無毒塑料袋密封，然后放在石灰缸內貯藏。（二）含糖分類藥材如黨參、天冬、地黃、枸杞子等含糖高的藥材，易吸潮而糖化發黏，且不易干燥。這類藥材首先應充分干燥，然后裝入雙層無毒塑料袋內，放入冰柜中冷藏。（三）含揮發性物質類藥材如細辛、木香、佛手花等藥材多含揮發油，氣味芳香濃郁，不宜長期暴露在空氣中。這類藥材應選用雙層無毒塑料袋，袋中放適量木炭或20、明礬封嚴后，置于避光、干燥的地方貯藏。（四）果實種子類藥材如杏仁、巴豆、郁李仁等藥材，多含脂肪、淀粉、糖類、蛋白質等成分，在溫度較高的條件下，其油脂容易外滲，引起變質。對于這類藥材應置于陶器、金屬盒、玻璃瓶內貯藏。五、中藥飲片出入庫應當有完整記錄。中藥飲片出庫前，應當嚴格進行檢查核對，不合格的不得出庫使用。六、應當定期進行中藥飲片養護檢查并記錄檢查結果。養護中發現質量問題，應當及時上報本單位領導處理并采取相應措施。第四節 中藥調劑制度中藥調劑是指按照醫師臨床處方所開列的藥物，準確地為患者配制藥劑的操作技術，通常應有審方、計價、調配、復核、發藥五個程序。一、審方1審查處方各項內容，如處方的前記內21、容、處方藥味、劑量、用法、劑數、醫師簽字等，如發現問題，須向購藥者核對。2若是懷孕者則應審查處方中是否有妊娠禁忌藥品，如有則不予調配。如因病情需要，必須經處方醫師重新簽字后方可調配。3有配伍禁忌、超劑量用藥、超時間用藥、服用方法有誤、毒性藥品使用違反規定等不符合規定的處方應向患者說明，不予調配。如因病情需要，必須經該醫師在該味藥旁簽字后方可調配。4審查處方藥味、劑量、用法，有無字跡模糊不清，以及漏寫劑量、重筆藥名等。5如有臨時缺藥，應請處方醫師改換并重新簽字后方可調配。6需特殊處理的藥物有否“腳注”、“并開藥”（指處方中有2-3味藥物合并開在一起，多半是療效基本相同，如二冬即指天冬和麥冬；或是22、常用配伍使用，如知柏即指知母和黃柏）是否明確等。二、調配1再次審方，注意有無相反、相畏藥物，注意毒性中藥的用法用量、別名、并開藥名、劑量以及處方旁注等，經審核無誤后方可調配。2對戥。每次調配前先檢查定盤星的平衡度是否準確。3持戥。左手持戥桿，右手取藥，舉至齊眉，以戥桿平衡為準確。4等量遞減，逐劑復戥。5為便于核對，要按處方藥物順序逐味稱量，間隔平放，不可混放一堆。6處方中需特殊處理的藥物如先煎、后下、包煎、另煎等應單獨包裝，注明處理方法，并在發藥時提請病人注意。發藥時要給病人講清煎藥方法，有無禁忌及藥引藥等。7礦物類、動物貝殼類、果實種子類等質地堅硬的藥品，需要用藥缸臨時搗碎后再分劑量，以利于23、煎出有效成分。8調配完畢后由復核人員復核。三、復核1核對藥物劑量、劑數是否正確。2審查有無相反、相畏藥物，妊娠禁忌藥物等。3審核需特殊處理的藥物是否單包并注明用法。4審查藥品質量（偽劣、蟲蛀、發霉等）第五節 中藥煎藥室管理規范一、設施與設備1中藥煎藥室（以下稱煎藥室）遠離各種污染源，周圍的地面、路面、植被等應當避免對煎藥造成污染。2煎藥室的房屋和面積根據本醫療機構的規模和煎藥量合理配置。工作區和生活區分開，工作區內設有儲藏（藥）、準備、煎煮、清洗等功能區域。3煎藥室寬敞、明亮，地面、墻面、屋頂平整、潔凈、無污染、易清潔，有有效的通風、除塵、防積水以及消防等設施，各種管道、燈具、風口以及其它設施24、避免出現不易清潔的部位。4煎藥室配備完善的煎藥設備設施，并根據實際需要配備儲藥設施、冷藏設施以及量杯（筒）、過濾裝置、計時器、貯藥容器、藥瓶架等。5煎藥工作臺面平整、潔凈。煎藥容器以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的器皿為宜，禁用鐵制等易腐蝕器皿。儲藥容器應當做到防塵、防霉、防蟲、防鼠、防污染。用前應當嚴格消毒，用后應當及時清洗。二、人員要求1煎藥室由具備一定理論水平和實際操作經驗的中藥師具體負責煎藥室的業務指導、質量監督及組織管理工作。2煎藥人員經過中藥煎藥相關知識和技能培訓并考核合格后方可從事中藥煎藥工作。煎藥工作人員需有計劃地接受相關專業知識和操作技能的崗位培訓。 3煎藥人員每年至少體檢一次。25、傳染病、皮膚病等患者和乙肝病毒攜帶者、體表有傷口未愈合者不得從事煎藥工作。4煎藥人員應注意個人衛生。煎藥前要進行手的清潔，工作時應當穿戴專用的工作服并保持工作服清潔。三、煎藥操作方法1煎藥應使用符合國家衛生標準的飲用水。待煎藥物先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。煎煮開始時的用水量一般以浸過藥面2-5厘米為宜，花、草類藥物或煎煮時間較長的應當酌量加水。2每劑藥一般煎煮兩次，將兩煎藥汁混合后再分裝。煎煮時間應當根據方劑的功能主治和藥物的功效確定。一般藥物煮沸后再煎煮20-30分鐘；解表類、清熱類、芳香類藥物不宜久煎，煮沸后再煎煮15-20分鐘；滋補藥物先用武火煮沸后，改用文火慢煎約4060分鐘26、。藥劑第二煎的煎煮時間應當比第一煎的時間略縮短。煎藥過程中要攪拌藥料2-3次。攪拌藥料的用具應當以陶瓷、不銹鋼、銅等材料制作的棍棒為宜，攪拌完一藥料后應當清洗再攪拌下一藥料。3煎藥量根據兒童和成人分別確定。兒童每劑一般煎至100-300毫升，成人每劑一般煎至400-600毫升，一般每劑按兩份等量分裝，或遵醫囑。4凡注明有先煎、后下、另煎、烊化、包煎、煎湯代水等特殊要求的中藥飲片，應當按照要求或醫囑操作。 （1）先煎藥應當煮沸10-15分鐘后，再投入其它藥料同煎（已先行浸泡）。（2）后下藥應當在第一煎藥料即將煎至預定量時，投入同煎5-10分鐘。（3）另煎藥應當切成小薄片，煎煮約2小時，取汁；另燉27、藥應當切成薄片，放入有蓋容器內加入冷水（一般為藥量的10倍左右）隔水燉2-3小時，取汁。此類藥物的原處方如系復方，則所煎（燉）得的藥汁還應當與方中其它藥料所煎得的藥汁混勻后，再行分裝。某些特殊藥物可根據藥性特點具體確定煎（燉）藥時間（用水適量）。（4）溶化藥（烊化）應當在其它藥煎至預定量并去渣后，將其置于藥液中，微火煎藥，同時不斷攪拌，待需溶化的藥溶解即可。（5）包煎藥應當裝入包煎袋閉合后，再與其他藥物同煎。包煎袋材質應符合藥用要求（對人體無害）并有濾過功能。（6）煎湯代水藥應當將該類藥物先煎15-25分鐘后，去渣、過濾、取汁，再與方中其它藥料同煎。（7）對于久煎、沖服、泡服等有其他特殊煎煮要28、求的藥物，應當按相應的規范操作。先煎藥、后下藥、另煎或另燉藥、包煎藥、煎湯代水藥在煎煮前均應當先行浸泡，浸泡時間一般不少于30分鐘。5藥料應當充分煎透，做到無糊狀塊、無白心、無硬心。煎藥時應當防止藥液溢出、煎干或煮焦。煎干或煮焦者禁止藥用。6內服藥與外用藥應當使用不同的標識區分。7煎煮好的藥液應當裝入經過清洗和消毒并符合盛放食品要求的容器內，嚴防污染。8使用煎藥機煎煮中藥，煎藥機的煎藥功能應當符合本規范的相關要求。應當在常壓狀態煎煮藥物，煎藥溫度一般不超過100。煎出的藥液量應當與方劑的劑量相符，分裝劑量應當均勻。9包裝藥液的材料應當符合藥品包裝材料國家標準。四、煎藥室的管理1根據醫院的實際情29、況制定相應的煎藥室工作制度和相關設備的標準化操作程序（SOP），工作制度、操作程序應當裝訂成冊并張掛在煎藥室的適宜位置，嚴格執行。2煎藥人員在領藥、煎藥、裝藥、送藥、發藥時應當認真核對處方（或煎藥憑證）有關內容，如有疑問應及時與醫生或調劑人員聯系。建立收發記錄，內容真實、記錄完整。每方（劑）煎藥應當有一份反映煎藥各個環節的操作記錄。記錄應保持整潔，內容真實、數據完整。煎藥容器及盛裝藥液的容器都應編上與所煎中藥相一致的標記。嚴防張冠李戴，發生錯誤事故。3急重患者需煎煮中藥時，應隨到隨煎，隨送。急煎藥物應在2小時內完成，要建立中藥急煎制度并規范急煎記錄。4煎藥設備設施、容器使用前應確保清潔，要有清30、潔規程和每日清潔記錄。用于清掃、清洗和消毒的設備、用具應放置在專用場所妥善保管。煎藥室應當定期消毒。洗滌劑、消毒劑品種應定期更換，符合食品工具、設備用洗滌衛生標準（GB14930.1）和食品工具、設備用洗滌消毒劑衛生標準（GB14930.2）等有關衛生標準和要求，不得對設備和藥物產生腐蝕和污染。5傳染病病人的盛藥器具原則上應當使用一次性用品，用后按照醫療廢物進行管理和處置。不具備上述條件的，對重復使用的盛藥器具應當加強管理，固定專人使用，且嚴格消毒，防止交叉污染。6加強煎藥的質量控制、監測工作。科主任定期（每季度至少一次）對煎藥工作質量進行評估、檢查，征求醫護人員和住院病人意見，并建立質量控制、監測檔案。