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1、醫院門診部醫保及醫療質量管理及獎懲制度編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: ESZAQDGF001 編 制： 審 核： 批 準： 版 本 號: 醫保及醫療質量管理制度及獎懲制度為了做好本門診醫保與醫療質量的日常工作，發揮各自的優勢與作用，通過科學的質量管理，規范的醫保制度，建立正常、嚴謹的日常工作秩序，確保醫療質量與醫保的工作安全，杜絕醫療事故與醫保問題的發生，使門診部的醫療技術水平與管理水平不斷發展，特制定以下幾點：1、2、根據醫保總額控制標準，嚴格按照醫保各項法律法規執行。遵循“急三慢七”、慢性病治療藥品用量最長不超過2-4周的原則；若發現超出，則由當事人按藥品數量超出百分比扣除其當2、月獎金的百分比。3、一次刷卡藥品品種不得超過5種，同種功效藥品不得刷兩種。若超出則按超出部分的金額扣除其當事人的獎金。4、婦科藥品及治療項目和檢查項目只能女性卡才可以刷。發現違規者則按刷卡金額的2倍處罰。5、各門診治療科室（如口腔科、理療科）治療單處方要嚴格遵循醫保服務協議的規定執行，要符合診療常規。發現違規者則按超出的百分比扣除當月獎金的百分比。6、門診急性病治療時間不超過3天，要符合診療常規。發現違規者則按超過部分扣除其獎金。7、手術科室（婦科、外科）根據患者病情進行治療收費，抗感染輸液治療時間控制在三天以內，專科治療時間控制在5-7天以內，經復診如因病情需要可繼續治療；要符合診療常規。83、所有的治療均應按醫保規定提供處方、病歷、治療單，口腔科及理療科還應按醫保規定做好治療記錄單的登記。處方與發票及治療單三者內容要一致。各科室的登記本要與醫保刷卡情況一致。發現不一致者一例處罰50元。（包括藥房拿過來的處方）9、嚴格執行填寫門診日志、門診病歷。處方嚴格按照處方書寫規范執行，全門診統一格式。發現一例沒有登記及書寫門診病歷者罰50元。10、處方的聯合用藥，嚴格掌握配伍禁忌，不得使用三聯抗生素，一定要三聯抗生素使用必須要有副主任醫師以上簽字，并在病歷中詳細分析記載。否則發現一例者罰款50元。11、輸液病人沒有門診輸液病歷者護士站不得予以執行輸液，輸液病歷由護士保存至輸液病人輸完液離開。4、發現違規者罰款50元。12、嚴格注意輸液速度，注意藥物輸液過程中患者出現的反應，加強巡視制度，避免醫療事故的發生。13、護士配藥過程中嚴格按照“三查七對”制度執行，也要嚴格掌握配伍禁忌。14、消毒隔離是否符合要求，治療室有無清污分區、無菌物品專柜放置、無過期物品，無菌溶液、無菌物品注明啟用時間，在規定時間內使用碘酒、酒精每周更換2次，容器每周滅菌2次，要有標簽貼示，紫外線消毒登記。15、藥房藥品進銷帳問題要有專人負責處理，使之符合。16、藥房藥品要注意過期藥品，絕對要注意，要及時查看，進行處理。急救箱內急救藥品要及時更新，不能有過期藥品。發現一例過期藥品對相關負責人罰款50元。17、藥房庫存要時時更新，在要注意區分中標藥與非中標藥。醫保與非醫保，嚴禁套用醫保編碼對非醫保物品進行刷卡結算，嚴禁換藥。發現一律扣除當月獎金。嚴重予以辭退。18、在掛號上的科室要與醫生的執業范圍相符；與治療的內容相符；在平時要與在班科室醫生相符。助理醫師處方要有執業醫師以上資格人員給予簽名。廈門xx門診部