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1、養老服務協議范本：協議編號：（根據本機構情況編號）養老服務協議 甲方： 法定代表人： 住所地： 郵編：電話： 乙方：（入住老人） 姓名： 年齡： 性別： 籍貫： 身份證號： 原工作單位：郵編： 丙方（親屬或本市擔保人）： 親屬（擔保人）姓名： 與入住人的關系： 工作單位： 身份證號： 住所地： 聯系電話： 郵編：協議總則 第一條 為滿足老年人安度晚年的實際需要，實現“老有所養、老有所樂、老有所醫、老有所學”，人人共享社會進步的成果，切實保護老年人的合法權益，為老人營造溫馨、舒適的生活環境，充分體現黨和政府對老年人的關懷，體現全社會對老年人的關心，各方遵循民法通則、老年人權益保障法、老年福利機構2、基本規范、市養老機構管理辦法及國家其他法律法規，經平等協商，簽訂本協議。 第二條 各方簽約表明：甲方對乙方已進行體檢，確信可以為乙方提供約定服務，并接受本協議的約束。乙方對甲方提供服務的宗旨、內容、性質、工作流程及己方責任已充分了解，自愿接收甲方提供約定的服務，自主簽約并接受本協議的約束。丙方對甲、乙雙方已有充分的了解，自愿對乙方承擔連帶責任。三方均確認，協議內容已仔細了解，對各方的情況均已了解并理解乙方的權利和義務。 第三條情形變遷時，得訂立補充協議。任何一方認為有必要，協商一致后，可訂立補充條款。 協議分則第四條 甲方的基本權利和義務 （一）提供生活起居、文化娛樂、康復訓練、醫療保健等服務3、配套設施的義務。配備相應的醫療護理人員和服務人員，有完善的管理規章和服務流程，保障乙方生活環境舒適、潔凈； （二）根據體檢情況，甲方確定乙方為：自理老人、介助老人、介護老人，按照護理等級提供生活照料服務（詳見護理及收費標準）。乙方身體狀況發生變化時，甲方有權對乙方的居所進行調整。 （三）醫療護理的義務。老人突發疾病，須盡快通知其親屬或單位，說明病情。對需搶救的，甲方大夫有緊急處置權；如需送醫院搶救，可撥打120救護車（費用由乙方或丙方負擔），之后以適當的方式通知丙方或其他關系人。對介護老人制定護理方案并嚴格實行程序化個案護理。 （四）滿足老人精神文化生活需要的義務。組織老人進行必要的情感交流和4、社會交往，開展文體活動，對老人進行保健知識教育。幫助老人進行心理調適和處理好老人之間的關系。 （五）甲方不承租乙方法定監護人的責任。 （六）甲方不對乙方在院區外的行為負責。 （七）如電話聯系不到丙方或乙的近親屬時，甲方可以特快或掛號信的方式聯系，回執時間視為乙方或丙方已知道。（八）對乙方提出的其他服務要求，由本協議三方另行補充并作為本協議附件。第五條 乙方的基本權利和義務 （一）遵守規章，接受管理。入住前要如實提供老人的基本情況，包括脾氣秉性、飲食愛好、生活習慣、既往病史等，入住后要自覺遵守養老機構的規章制度，接受管理，愛護公物，損壞公物按價賠償。外出要請假。 （二）遵醫囑。須按要求接受醫療護5、理及康復訓練，在患病治療期間遵守醫囑，配合治療。 （三）及時交納費用。 （四）外出及返回時應進行登記。 （五）與同室老人其他老人和睦相處。（六）家庭及單位地址、聯系方式變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切后果。第六條 丙方義務 （一）丙方應經常與老人溝通，保持聯絡，滿足老人的精神需求。 （二）丙方應積極配合甲方做好工作，使乙方心情舒暢。 （三）丙方未經甲方同意不得隨意進入用餐和為乙方選餐。 （四）丙方為乙方選用藥品或可能影響乙方健康的其他物品，若委托甲方服務人員協助，應向甲方醫生出具有效病歷或醫療單位的證明，經甲方醫生同意后方可使用。如乙方所需藥品中斷，甲方不負責向丙方催藥，丙方6、應對乙方因此產生的后果負責。 （五）丙方如帶乙方外出，應自覺進行登記，一切安全責任由丙方負責。 （六）丙方對乙方原因造成的損害負有連帶賠償責任。（七）乙方和丙方的住址、聯系電話、郵政編碼變更時，應及時通知甲方，否則，應承擔由此引起的一切后果。第七條 三方安全義務 （一）甲方建有來客探視登記制度，外人入內及離開時均需自覺登記。即使乙方親自帶入，仍應進行登記； （二）在丙方或乙方其他親屬探視期間，甲方不對乙方在還期間的非他人故意傷害承擔責任； （三）未經甲方同意，乙方不得擅自在房間內裝置其他設備。 （四）乙方在發生如下情況時，均須向甲方及時說明并服從甲方安排，否則甲方對可能的傷害或損失不承擔責任：7、 l、在房間內保管貴重物品； 2、會見可能有糾紛的客人； 3、認為自身安全受到他人威脅； 4、服用自帶藥品、食品或使用自備小物品時有疑問； 5、對于某種器材或設備的使用方法不明； 6、不顧甲方的勸告和警示。 7、其他應當向甲方說明的情況。 （五）甲方保持文體活動器材良好，并在可能有危險性的區域設置警示標志。 （六）甲方為乙方安全，有權勸阻乙方參與某項文體活動或服務，如乙方堅持參與。甲方不承擔由此產生的不良后果； （七）甲方組織乙方查體，乙方拒不參加的，后果自負； （八）乙方突發傳染性疾病，應聽從甲方安排； （九）在乙方需送醫院就診時，甲方應通知丙方。如因丙方懈怠造成乙方病情加重，甲方不承擔責任8、。轉診期間視為假出院； （十）乙方在甲方人住期間病情加重或新發疾病，甲方采取急救措施并通知丙方，丙方應急時趕到。否則，甲方不承擔責任。 （十一）甲方不承擔不可抗力對乙方造成傷害的責任。 （十二）乙方身體狀況發生變化時，應服從甲方對護理等級調整。如不服從安排視為自動出院，若因此發生意外，甲方不承擔責任。（十三）甲方不承擔乙方因自身原因而引發的身體傷害。 第八條 服務費用乙方需按雙方約定的時間向甲方繳納有關費用。繳納地點：財務室。 （一）乙方需向甲方支付如下固定費用： 1、床位費每月 元； 2、伙食費每月 元； 3、護理費每月 元； 4、交納押金 元； 5、冬季取暖費每月 元； 6、電費（指自帶家9、用電器并經同意者） 元； 7、其他約定的服務收費計 元。 8、每月交納的費用，如乙方連續 天以上不在院內就餐，餐費按天退還。床位費不予退還。（二）固定費用按月收費須由乙方在費用發生 內日前支付，乙方也可與甲方協商其他付費辦法； （三）乙方使用甲方提供的醫療服務所產生的醫藥費用，按實際發生額隨時收取； （四）乙方損壞甲方物品，應照價賠償； （五）乙方必須遵守甲方的各項收費規定和制度； （六）在以下情況下發生的費用或賠償，由乙方負擔： 1、醫療費用； 2、喪葬費用； 3、違乙方義務，造成自身或他人傷害或損失；（七）丙方對須由乙方負擔的費用或賠償負有連帶責任。協議附則第九條 單方協議解除 （一）以下10、情況下甲方可解除協議： 1、甲方認為乙方的病情發展超出了甲方的護理能力； 2、發現乙方患傳染病、精神病； 3、乙方有過度暴力、自殘、盜竊、詐騙傾向或其他嚴重不良嗜好，影響其他老人生活的； 4、乙方涉案刑事犯罪，損害社會公共利益； 5、未按時繳納有關費用或賠償金； 6、乙方不遵守甲方規章，對甲方工作產生嚴重干擾。 （二）如甲方違反本協議中的甲方義務，乙方可解除協議； （三）任何一方解除合同，須至少半個月前通知對方； （四）合同解除后，甲方應按規定退還尚未發生但已預交的費用； （五）如乙方因其他原因解除合同，已交費用不予退還；（六）合同解除，并不影響甲方向乙方要求支付按服務費用一節發生的賠償金。第十條 解決爭議的辦法各方在履行本協議過程中發生糾紛時，由當事人協商解決，協商不成的，依法向甲方所在地人民法院起訴。在協商和訴訟期間，各方仍需履行本協議。第十一條 其他條款 （）協議一式三份，甲乙丙三方各執一份，同等效力；（二）本協議未盡事宜，由各方協商，另訂補充條款。第十二條 補充條款（不足可附頁）甲方：蓋章）委托人：乙方：（入住老人本人簽名）姓名：丙方（親屬或擔保人簽名）姓名： 協議簽訂時間： 年 月 日