兒童醫(yī)院PPP項(xiàng)目財(cái)政承受能力論證報(bào)告整改稿16頁(yè).pdf
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2024-09-20
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1、1 云南省玉溪市 玉溪市兒童醫(yī)院建設(shè)項(xiàng)目(PPP 模式)財(cái) 政 承 受 能 力 評(píng) 價(jià) 報(bào) 告 編制單位:玉溪市財(cái)政局 二一六年十二月 2 為了科學(xué)評(píng)估本項(xiàng)目實(shí)施對(duì)當(dāng)前及今后年度財(cái)政收支平衡狀況的影響,并為 PPP 項(xiàng)目財(cái)政預(yù)算管理提供依據(jù),需要對(duì)項(xiàng)目的各項(xiàng)財(cái)政支出責(zé)任能夠清晰識(shí)別和測(cè)算。一、項(xiàng)目基本情況一、項(xiàng)目基本情況 玉溪市兒童醫(yī)院現(xiàn)址位于紅塔區(qū)桂山路 19 號(hào),為租用原紅塔集團(tuán)職工醫(yī)院;占地 19.32 畝(12867.12 平方米),建筑面積 14400(其中急診用房 400,門診 2400,住院用房 8600,醫(yī)技用房 800,食堂、后勤等其他用房約 2200)。現(xiàn)有臨床科室 9 個(gè)2、,醫(yī)技科室 3 個(gè),行政后勤科室 4 個(gè),共設(shè)置 200 個(gè)床位,實(shí)際開(kāi)放 197 床。擬新建的玉溪市兒童醫(yī)院為集疾病診斷、治療、科研、教學(xué)、保健、康復(fù)為一體的三級(jí)綜合性兒童醫(yī)院。項(xiàng)目選址于玉溪市紅塔區(qū)李棋街道辦事處,規(guī)劃白龍路與規(guī)劃西橫二路交叉口西北側(cè)。設(shè)計(jì)床位 750 床,總占地面積 34128 (約51.19 畝),總建筑面積 110048,其中:地上建筑面積 83048,地下建筑面積 27000。經(jīng)批復(fù)的可行性研究報(bào)告估算總投資為 63,274.15 萬(wàn)元(批復(fù)總投資中不含建設(shè)期貸款利息及設(shè)備投資,包含兩部分投資后金額為 74,942.47 萬(wàn)元)。二、主要評(píng)價(jià)依據(jù)二、主要評(píng)價(jià)依據(jù) 13、.中華人民共和國(guó)預(yù)算法;2.國(guó)務(wù)院關(guān)于創(chuàng)新重點(diǎn)領(lǐng)域投融資機(jī)制鼓勵(lì)社會(huì)投資3 的指導(dǎo)意見(jiàn)(國(guó)發(fā)201460 號(hào));3.國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)財(cái)政部發(fā)展改革委人民銀行關(guān)于在公共服務(wù)領(lǐng)域推廣政府和社會(huì)資本合作模式指導(dǎo)意見(jiàn)的通知(國(guó)辦發(fā)201542 號(hào));4.財(cái)政部關(guān)于推廣運(yùn)用政府和社會(huì)資本作模式有關(guān)問(wèn)題的通知(財(cái)金201476 號(hào));5.財(cái)政部關(guān)于印發(fā)政府和社會(huì)資本合作模式操作指南(試行)的通知(財(cái)金2014113 號(hào));6.政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目財(cái)政承受能力論證指引(財(cái)金201521 號(hào));7.關(guān)于印發(fā) PPP 物有所值評(píng)價(jià)指引(試行)的通知(財(cái)金2015167 號(hào));8.玉溪市兒童醫(yī)院搬遷重建項(xiàng)目可行4、性研究報(bào)告及批復(fù)(玉發(fā)改社會(huì)2013677 號(hào));9.其他與評(píng)價(jià)相關(guān)的書面資料。三、主要論證過(guò)程三、主要論證過(guò)程(一)責(zé)任識(shí)別(一)責(zé)任識(shí)別 在 PPP 項(xiàng)目全生命周期的不同階段,對(duì)應(yīng)政府承擔(dān)不同義務(wù),財(cái)政支出責(zé)任主要包括股權(quán)投資,運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼,風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān),配套投入。本項(xiàng)目為使用者付費(fèi)模式,在確保項(xiàng)目財(cái)務(wù)可持續(xù)性的4 情況下,經(jīng)對(duì)項(xiàng)目現(xiàn)金流進(jìn)行預(yù)測(cè)和測(cè)算分析,本項(xiàng)目合作經(jīng)營(yíng)期內(nèi)的收入能覆蓋所有的支出包含:項(xiàng)目建設(shè)費(fèi)用、融資成本費(fèi)用、運(yùn)營(yíng)期成本等相關(guān)費(fèi)用,并能實(shí)現(xiàn)合理的利潤(rùn)回報(bào)。1.股權(quán)投資支出股權(quán)投資支出 股權(quán)投資支出責(zé)任是指在政府和社會(huì)資本共同組建項(xiàng)目公司的情況下,政府承擔(dān)的股權(quán)投資支出責(zé)任。如果5、社會(huì)資本單獨(dú)組建項(xiàng)目公司,政府不承擔(dān)股權(quán)投資支出責(zé)任。在本項(xiàng)目中,擬由政府方指定的玉溪醫(yī)療健康投資有限責(zé)任公司與社會(huì)資本按照 40%:60%的比例對(duì)已成立的玉溪兒童醫(yī)院管理有限公司進(jìn)行注資,完成注資后玉溪兒童醫(yī)院管理有限公司作為本項(xiàng)目的項(xiàng)目公司,并由其負(fù)責(zé)本項(xiàng)目的實(shí)施。本項(xiàng)目政府投入資本金約 8,993.10 萬(wàn)元、社會(huì)投資人投入資本金 13,489.64 萬(wàn)元,資本金合計(jì)投入 22,482.74 萬(wàn)元,其余資金由項(xiàng)目公司融資投入。2.政府承擔(dān)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出政府承擔(dān)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出 運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)任是指在項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期間,政府承擔(dān)的直接付費(fèi)責(zé)任。在不同付費(fèi)模式下,政府承擔(dān)的運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)任不同。政府付費(fèi)6、模式下,政府承擔(dān)全部運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)任;可行性缺口補(bǔ)助模式下,政府承擔(dān)部分運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)5 任;使用者付費(fèi)模式下,政府不承擔(dān)正常運(yùn)營(yíng)期的任何運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出責(zé)任。由于本項(xiàng)目采用使用者付費(fèi)為基礎(chǔ),擬采用 BOT 模式實(shí)施,并采用使用者付費(fèi)模式給予社會(huì)投資人以回報(bào)。在合作前三年過(guò)渡期內(nèi)(2017 年至 2019 年)由市財(cái)政按每年 250萬(wàn)元給予可行性缺口定額補(bǔ)助,共計(jì) 750 萬(wàn)元。依據(jù)現(xiàn)有測(cè)算結(jié)果,除此之外,政府不承擔(dān)任支出責(zé)任。3.風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)支出風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)支出(1)法律風(fēng)險(xiǎn) 主要是指由于采納、頒布、修訂、重新詮釋法律或規(guī)定而導(dǎo)致項(xiàng)目的合法性、市場(chǎng)需求、產(chǎn)品、服務(wù)收費(fèi)、合同協(xié)議的有效性等元素發(fā)生變化,從7、而對(duì)項(xiàng)目的正常建設(shè)和運(yùn)營(yíng)帶來(lái)?yè)p害,甚至直接導(dǎo)致項(xiàng)目的中止和失敗的風(fēng)險(xiǎn)。PPP 模式作為一種體制機(jī)制創(chuàng)新,國(guó)家發(fā)改委與財(cái)政部也相繼發(fā)布了指導(dǎo)意見(jiàn)與操作指南,分別從政策層面和實(shí)際操作上對(duì) PPP 推廣予以指導(dǎo)。但 PPP 模式目前的法律法規(guī)不夠健全,比較容易出現(xiàn)這方面的風(fēng)險(xiǎn)。當(dāng)務(wù)之急,是梳理 PPP運(yùn)用所必需的制度和體制框架,消除障礙,明確規(guī)則,逐步構(gòu)建適宜的制度環(huán)境和法律保障。(2)政策風(fēng)險(xiǎn) 6 隨著財(cái)政部、國(guó)家發(fā)改委與相繼發(fā)布了指導(dǎo)意見(jiàn)與操作指南,分別從政策層面和實(shí)際操作上對(duì) PPP 推廣予以指導(dǎo)和支持。(3)最低需求風(fēng)險(xiǎn) 最低需求風(fēng)險(xiǎn)是指由于宏觀經(jīng)濟(jì)、社會(huì)環(huán)境、人口變化、法律法規(guī)調(diào)整等其他因8、素使市場(chǎng)需求變化,導(dǎo)致市場(chǎng)預(yù)測(cè)與實(shí)際需求之間出現(xiàn)差異而產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)。(4)不可抗力風(fēng)險(xiǎn) 不可抗力風(fēng)險(xiǎn)是指合同一方無(wú)法控制,在簽訂合同前無(wú)法合理防范,情況發(fā)生時(shí),又無(wú)法回避或克服的事件或情況,如自然災(zāi)害或事故、戰(zhàn)爭(zhēng)、禁運(yùn)等。本項(xiàng)目原則上,項(xiàng)目建設(shè)和運(yùn)營(yíng)維護(hù)等商業(yè)風(fēng)險(xiǎn)由社會(huì)資本方承擔(dān),法律、政策等風(fēng)險(xiǎn)由政府方承擔(dān),不可抗力因素造成的風(fēng)險(xiǎn)由政府和社會(huì)資本共同承擔(dān)。實(shí)際的風(fēng)險(xiǎn)分配將在 PPP 招標(biāo)文件、PPP 合同文件中以條款方式加以明確。4.配套投入支出配套投入支出 配套投入支出是指政府承諾將提供的配套工程等其他投入責(zé)任,包括土地提供,項(xiàng)目配套設(shè)施,完成項(xiàng)目與現(xiàn)有相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施和公共事業(yè)的對(duì)接,設(shè)備、人9、員補(bǔ)助,貸款貼息。本項(xiàng)目用地投入主要為:兒童醫(yī)院管理公司通過(guò)出讓獲7 取的建設(shè)用地 34127.48m2,在經(jīng)評(píng)估后作為資本金投入本項(xiàng)目。本項(xiàng)目的配套投入主要為:中央補(bǔ)助資金 3,600 萬(wàn)元,地方配套資金 3,600 萬(wàn)元(其中中央補(bǔ)助資金、部分地方配套資金已用于支付土地出讓金),土地溢價(jià) 564.84 萬(wàn)元及兒童醫(yī)院現(xiàn)有有形、無(wú)形資產(chǎn)及兒童醫(yī)院現(xiàn)有有形、無(wú)形資產(chǎn),共計(jì)約 8,993.10 萬(wàn)元的資本金支出;在合作前三年過(guò)渡期內(nèi)(2017 年至 2019 年)由市財(cái)政按每年 250 萬(wàn)元給予可行性缺口定額補(bǔ)助,共計(jì) 750 萬(wàn)元。的配套投入。除此之外,無(wú)其他需要政府配套投入支出。按股權(quán)比例,10、社會(huì)投資人應(yīng)投入自有資金 13,489.64 萬(wàn)元作為資本金。其余資金由項(xiàng)目公司采用融資方式投入。(二)支出測(cè)算(二)支出測(cè)算 1.股權(quán)投資支出股權(quán)投資支出 在本項(xiàng)目中,項(xiàng)目公司資本金為 22,482.74 萬(wàn)元,政府方指定的玉溪市醫(yī)療健康投資運(yùn)營(yíng)管理有限公司代表政府出資,占項(xiàng)目公司約 40%股權(quán),即政府承擔(dān)約 8,993.10 萬(wàn)元的股權(quán)投資支出責(zé)任。資金來(lái)源為:中央補(bǔ)助資金 3,600 萬(wàn)元,地方配套資金 3,600 萬(wàn)元,土地溢價(jià) 564.84 萬(wàn)元以及經(jīng)評(píng)估兒童醫(yī)院現(xiàn)有有形、無(wú)形資產(chǎn)(其中中央補(bǔ)助資金,部分地方配套資金已用于支付土地出讓金)。按股權(quán)比例,社8 會(huì)投資人應(yīng)投入自有資金約 11、13,489.65 萬(wàn)元作為資本金。其余資金由項(xiàng)目公司采用融資方式投入。股權(quán)比例根據(jù)雙方實(shí)際投入進(jìn)行審核后確定。因此本項(xiàng)目股權(quán)支出中無(wú)需地方財(cái)政再承擔(dān)支出責(zé)任。2.政府承擔(dān)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出政府承擔(dān)運(yùn)營(yíng)補(bǔ)貼支出 本項(xiàng)目在合作期間,項(xiàng)目公司內(nèi)部收益率(8.10%),高于 7%8%的社會(huì)平均收益率,較強(qiáng)的盈利能力及競(jìng)爭(zhēng)力。在合作前三年過(guò)渡期內(nèi)(2017 年至 2019 年)由市財(cái)政按每年 250 萬(wàn)元給予可行性缺口定額補(bǔ)助,共計(jì) 750 萬(wàn)元。的配套投入。除此之外,政府在合作期間無(wú)需承擔(dān)其他支出責(zé)任。若新建醫(yī)院投入使用前初期出現(xiàn)經(jīng)營(yíng)困難時(shí),市級(jí)財(cái)政在可能情況下,可按需承擔(dān)可行性缺口(在特許經(jīng)營(yíng)權(quán)合同中予12、以具體明確,財(cái)政介入臨界點(diǎn)以及承擔(dān)比例)。3.配套投入支出配套投入支出 本項(xiàng)目用地投入,主要為管理公司通過(guò)出讓獲取的建設(shè)用地 34127.48 平方米。并經(jīng)評(píng)估后作為資本金投入本項(xiàng)目。在合作前三年過(guò)渡期內(nèi)(2017 年至 2019 年)由市財(cái)政按每年 250 萬(wàn)元給予可行性缺口定額補(bǔ)助,共計(jì) 750 萬(wàn)元。的配套投入。除此之外,無(wú)其他需要政府配套投入支出。4.風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)支出測(cè)算風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)支出測(cè)算 9 風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本是建設(shè)中設(shè)計(jì)、融資、建設(shè)、運(yùn)營(yíng)所可能發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)成本。因本項(xiàng)目各類風(fēng)險(xiǎn)支出數(shù)額和概率難以進(jìn)行準(zhǔn)確測(cè)算,故采用情景分析法計(jì)算。按照項(xiàng)目全部建設(shè)成本和一定時(shí)期內(nèi)運(yùn)營(yíng)成本現(xiàn)值的一定比例確定風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)13、總支出。經(jīng)測(cè)算,政府自留風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本責(zé)任為 1244.89 萬(wàn)元,年金化至建設(shè)、運(yùn)營(yíng)期間,每年風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本支出為 90.38萬(wàn)元。4政府支出責(zé)任匯政府支出責(zé)任匯總總 通過(guò)以上測(cè)算,本項(xiàng)目全生命周期內(nèi),政府每年風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本為:全生命周期期政府每年風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本(單位:萬(wàn)元)年份 2016 2017 2018 2019 2020 2021 財(cái)政支出責(zé)任 90.38 340.38 340.38 340.38 90.38 90.38 年份 2022 2023 2024 2025 2026 2027 財(cái)政支出責(zé)任 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 年份 2028 2014、29 2030 2031 2032 2033 財(cái)政支出責(zé)任 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 年份 2034 2035 2036 2037 2038 2039 財(cái)政支出責(zé)任 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 年份 2040 2041 2042 2043 2044 2045 財(cái)政支出責(zé)任 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38 90.38(三)財(cái)政可承受能力論證(三)財(cái)政可承受能力論證 玉溪市近 5 年經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)如下表所示:2010-2014 年玉溪市經(jīng)濟(jì)運(yùn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)(除百分比外單位:億元)1015、 年份年份 2011 2012 2013 2014 2015 年均增長(zhǎng)率年均增長(zhǎng)率 地方公共財(cái)政支出地方公共財(cái)政支出 39.91 45.73 44.69 60.67 61.11 9.36%五年數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)求得玉溪市地方公共財(cái)政支出的年均增長(zhǎng)率為 9.36%。考慮到地市財(cái)政運(yùn)行現(xiàn)實(shí)情況的合理性,下文預(yù)測(cè)地方公共財(cái)政支出時(shí),年均增長(zhǎng)率按 10%計(jì)算。2016-2045 年地方公共財(cái)政支出如下表所示:2016-2045 年玉溪市地方公共財(cái)政支出(單位:億元)年份 2016 2017 2018 2019 2020 2021 地方公共財(cái)政支出 67 73.94 81.34 89.47 98.42 108.216、6 年份 2022 2023 2024 2025 2026 2027 地方公共財(cái)政支出 119.09 131 144.1 158.51 174.36 191.8 年份 2028 2029 2030 2031 2032 2033 地方公共財(cái)政支出 210.98 232.07 255.28 280.81 308.89 339.78 年份 2034 2035 2036 2037 2038 2039 地方公共財(cái)政支出 373.76 411.13 452.25 497.47 547.22 601.94 年份 2040 2041 2042 2043 2044 2045 地方公共財(cái)政支出 662.14 7217、8.35 801.18 881.3 969.43 1066.38 本項(xiàng)目政府方投入的項(xiàng)目資本金約 8,993.10 萬(wàn)元,來(lái)源為:中央補(bǔ)助資金 3,600 萬(wàn)元;地方配套資金 3,600 萬(wàn)元;土地溢價(jià) 564.84 萬(wàn)元及經(jīng)評(píng)估的兒童醫(yī)院現(xiàn)有有形、無(wú)形資產(chǎn)。在本項(xiàng)目整個(gè)生命周期內(nèi),本項(xiàng)目合作前三年(2017 年至 2019 年)為過(guò)渡期,在過(guò)渡期內(nèi)由市財(cái)政按每年 340.3811 萬(wàn)元給予可行性缺口定額補(bǔ)助,其余年份風(fēng)險(xiǎn)承擔(dān)成本支出為 90.38 萬(wàn)元補(bǔ)助。本項(xiàng)目屬玉溪市本級(jí)第一個(gè) PPP 項(xiàng)目,之前沒(méi)有涉及其他項(xiàng)目,不涉及其他財(cái)政支出。根據(jù)支出測(cè)算結(jié)果和上述預(yù)測(cè)數(shù)據(jù),本項(xiàng)目當(dāng)年財(cái)政支出責(zé)任18、占當(dāng)年玉溪市地方財(cái)政一般公共預(yù)算支出責(zé)任最高的年度 2016 年,占比為 0.05%,測(cè)算結(jié)果表明項(xiàng)目實(shí)施對(duì)玉溪市當(dāng)前及今后年度財(cái)政支出的影響較小。經(jīng)上述分析測(cè)算,本項(xiàng)目符合財(cái)政部政府和社會(huì)資本合作項(xiàng)目財(cái)政承受能力論證指引(財(cái)金201521 號(hào))第二十五條“每一年度全部 PPP 項(xiàng)目需要從預(yù)算中安排的支出責(zé)任,占一般公共預(yù)算支出比例應(yīng)當(dāng)不超過(guò) 10%”的規(guī)定,因此財(cái)政承受能力“通過(guò)論證”,本項(xiàng)目適宜采用 PPP 模式。根據(jù)上述分析、論證,在引入 PPP 模式后,地方財(cái)政投入減少 63,009.31 萬(wàn)元,可有效緩解政府的財(cái)政壓力,極大的提高地方財(cái)政資金的使用效益。以更少的資金投入,獲得更多的公19、共服務(wù)產(chǎn)品。因此項(xiàng)目采用因此項(xiàng)目采用 PPP 模式是可行的。模式是可行的。12 附件:財(cái)務(wù)測(cè)算附件:財(cái)務(wù)測(cè)算 一、測(cè)算條件 1.就診人數(shù) 根據(jù)現(xiàn)有兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料,2013 年2015 年近三年的門診量分別為 244530 人次、243975 人次、267148 人次;住院量分別為 11925 人次、11838 人次、11648 人次。2.收入情況 根據(jù)就診人數(shù)及現(xiàn)有兒童醫(yī)院 2013 年2015 近三年的收入情況,考慮物價(jià)上漲因素等,測(cè)算按照項(xiàng)目于 2019 年初建成運(yùn)營(yíng),當(dāng)年按照 475 床(公益性)+75 床(特需)=550床投入運(yùn)營(yíng),以后 4 年每年增加 50 床(公益性)計(jì)算,在2020、23 年 750 床全部投入,測(cè)算基數(shù)取自 2015 年原兒童醫(yī)院經(jīng)營(yíng)收入。特需床位收入按照公益性的三倍計(jì)算。后勤服務(wù)、殘疾人康復(fù)醫(yī)療、早教中心等收入按每床 6.85 萬(wàn)元測(cè)算其他收入。物價(jià)上漲指數(shù)按 3%年增長(zhǎng)計(jì)算。特需床位收入按照公益性的三倍計(jì)算。3.總投資 本項(xiàng)目經(jīng)玉溪市發(fā)改委以玉發(fā)改社會(huì)2015516 號(hào)批復(fù)投資 63,274.15 萬(wàn)元,其中:工程建設(shè)費(fèi) 49,910.42 萬(wàn)元;工程建設(shè)其他費(fèi) 9,665.86 萬(wàn)元;基本預(yù)備費(fèi) 3,697.87 萬(wàn)元。可研批復(fù)不含設(shè)備投資及建設(shè)期貸款利息,加上設(shè)備投資13 7,500 萬(wàn)元、建設(shè)期貸款利息 4,168.32 萬(wàn)元后項(xiàng)目總投資為7421、,942.47 萬(wàn)元。本項(xiàng)目資本金按總投資的 30%投入,即資本金為 22,482.74 萬(wàn)元。社會(huì)投資人采購(gòu)?fù)瓿珊螅芍羞x社會(huì)投資人及代表政府出資的玉溪醫(yī)療健康投資有限責(zé)任公司共同對(duì)已成立的玉溪兒童醫(yī)院管理有限公司(以下簡(jiǎn)稱“管理公司”)進(jìn)行注資,股權(quán)比例約為 60%:40%,注資后的管理公司作為本項(xiàng)目的項(xiàng)目公司。社會(huì)投資人按其股權(quán)比例對(duì)應(yīng)投入 13,489.64萬(wàn)元;醫(yī)投公司(代表政府方)以中央補(bǔ)助資金 3,600 萬(wàn)元,地方配套資金 3,600 萬(wàn)元,土地溢價(jià) 564.84 萬(wàn)元及經(jīng)評(píng)估的兒童醫(yī)院現(xiàn)有有形、無(wú)形資產(chǎn),共計(jì)投入約 8,993.10 萬(wàn)元。4.醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本 2019 年初建成22、運(yùn)營(yíng),當(dāng)年按照 475 床(公益性)+75 床(特需)=550 床投入運(yùn)營(yíng),以后 4 年每年增加 50 床(公益性)計(jì)算,在 2023 年 750 床全部投入。20192023 年運(yùn)營(yíng)期床位使用率按照公益性 80%、特需床位 70%測(cè)算支出(支出中醫(yī)療成本、管理費(fèi)用均按此比例)。物價(jià)上漲指數(shù)按 3%年增長(zhǎng)計(jì)算,經(jīng)營(yíng)性醫(yī)療成本及管理費(fèi)用按照公益性的兩倍計(jì)算。基數(shù)取 2015 年原兒童醫(yī)院財(cái)務(wù)成本。5.稅收 根據(jù)國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展若干政策措施的通知(國(guó)辦發(fā)201545 號(hào))的文件精神:“落實(shí)14 醫(yī)療機(jī)構(gòu)稅收政策對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的醫(yī)療服務(wù),免征營(yíng)業(yè)稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦非營(yíng)利23、性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅;對(duì)符合規(guī)定的社會(huì)辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用的房產(chǎn)、土地,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,3 年內(nèi)免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照企業(yè)所得稅法規(guī)定,經(jīng)認(rèn)定為非營(yíng)利組織的,對(duì)其提供的醫(yī)療服務(wù)等符合條件的收入免征企業(yè)所得稅”本項(xiàng)目按照不征收增值稅、城建稅、教育費(fèi)附加,企業(yè)所得稅率按照享受西部大開(kāi)發(fā)稅收優(yōu)惠政策,所得稅率 15%考慮。(二)計(jì)算依據(jù)及說(shuō)明 1、中華人民共和國(guó)會(huì)計(jì)法2000 年 1 月 1 日起實(shí)施;2、企業(yè)會(huì)計(jì)準(zhǔn)則(財(cái)政部令第 5 號(hào)),2007 年 1 月 1日起實(shí)施;3、中華人民共和國(guó)企業(yè)所得稅法實(shí)施條例(國(guó)務(wù)院令第 512 24、號(hào)),2008 年 1 月 1 日起實(shí)施;4、關(guān)于印發(fā)政府和社會(huì)資本合作模式操作指南(實(shí)行)的通知(財(cái)經(jīng)2014113 號(hào));5、財(cái)政部關(guān)于印發(fā)的通知(財(cái)金201521 號(hào))。(三)投資回報(bào) 社會(huì)投資人通過(guò)本項(xiàng)目 30 年合作期內(nèi)的運(yùn)營(yíng)、管理獲取投資回報(bào)。根據(jù)財(cái)務(wù)測(cè)算,內(nèi)部收益率為 8.10%,在繳納15 所得稅后靜態(tài)投資回收期為 12.41 年,且可獲得投資收益凈現(xiàn)值 21,941.55 萬(wàn)元。詳見(jiàn)財(cái)務(wù)測(cè)算表。(四)現(xiàn)金流量分析 1.現(xiàn)金流出分為建設(shè)期及運(yùn)營(yíng)期。(1)項(xiàng)目建設(shè)期兩年,現(xiàn)金流出總額為建設(shè)總投資74,942.47 萬(wàn)元,其中:第一年到位資金為 43,663.39 萬(wàn)元;第二年到位25、資金為 31,279.08 萬(wàn)元。(2)項(xiàng)目運(yùn)營(yíng)期按 28 年測(cè)算,現(xiàn)金流出主要為醫(yī)療業(yè)務(wù)成本、管理費(fèi)用、貸款利息,累計(jì)現(xiàn)金流出總額為1,698,384.42 萬(wàn)元。2.現(xiàn)金流入 本項(xiàng)目的現(xiàn)金流入主要運(yùn)營(yíng)期間的醫(yī)療業(yè)務(wù)收入、后勤服務(wù)、殘疾人康復(fù)醫(yī)療、早教中心等收入及財(cái)政補(bǔ)貼,按照28 年測(cè)算,現(xiàn)金流入總額為 1,909,803.96 萬(wàn)元。(五)項(xiàng)目財(cái)務(wù)狀況 本建設(shè)項(xiàng)目總投資 74,942.47 萬(wàn)元,社會(huì)投資人可利用30 年的合作期還本付息并取得收益。新建兒童醫(yī)院可在 2019年處建成并投入使用,10 年內(nèi)可償還貸款利息共計(jì) 20,465.84萬(wàn)元,并償還貸款本金 52,459.73 萬(wàn)元。28 年經(jīng)營(yíng)期滿后共可獲得 180,618.69 萬(wàn)元的收益,按照社會(huì)平均收益率(7%)折算的凈現(xiàn)值為 21,941.55 萬(wàn)元。(六)項(xiàng)目存續(xù)期間政府補(bǔ)貼情況 16 本項(xiàng)目?jī)?nèi)部收益率為 8.1%,大于 7%8%的社會(huì)平均收益率,基于上述測(cè)算條件下,本項(xiàng)目在正常經(jīng)營(yíng)情況下不需要政府補(bǔ)貼。
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