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1、1財政承受能力論證的主要測算指標和方法財政承受能力論證的主要測算指標和方法論證方法論證方法本報告圍繞“瀘西縣中醫醫院遷建及擴建 PPP 項目財政承受能力”這一論證重點，通過采用定性和定量分析相結合的方法，從政府與社會資本合作出發，通過量化本項目全生命周期內各項財政支出責任測算，采用數學統計、各種運算以及統計分析的方法，堅持合理預測、公開透明、從嚴把關，統籌處理好當期與長遠關系，嚴格控制 PPP 項目財政支出規模，保障政府履行合同，規范 PPP 項目財政支出管理，有序推進項目實施，有效防控財政風險。定性分析主要運用綜合、比較和歸類、歸納與演繹等分析方法論證本項目的財政承受能力。研究的重點在于政府2、能否確保 PPP 項目各項財政支出及或有債務處于財政可承受力指標安全范圍內，同時限制地方政府利用 PPP 擴張投資的沖動，避免以投資促 GDP 的缺陷，約束地方政府結合國家經濟社會發展戰略導向和地方重點項目規劃，有序安排財政資金投向，優化公共資金的使用效率。2第三章 項目基本情況3.13.1 項目名稱項目名稱瀘西縣中醫醫院遷建及擴建 PPP 項目3.3.2 2 項目建設規模及內容項目建設規模及內容項目用地面積 22370.65 平方米（33.56 畝），總建筑面積為53607.38 平方米，其中地上建筑面積為 43177.48 平方米，地下建筑面積為 10429.9 平方米。主要建設內容為門診3、樓、醫技樓、住院樓、急救中心及配套用房等。3.33.3 項目建設區位項目建設區位項目地塊位于瀘西縣城環城北路花生小區旁。3.3.4 4 PPPPPP 模式初步框架模式初步框架3.4.13.4.1 實施主體實施主體經瀘西縣人民政府授權，瀘西縣衛生和計劃生育局（簡稱“縣衛計局”）作為本項目的實施機構，在授權范圍內負責本項目的前期論證評估、實施方案編制、合作社會資本的采購與選擇、簽訂項目合同、監管及合作期滿的移交等具體工作。3.4.23.4.2 操作模式操作模式本項目屬于公共服務領域，已納入瀘西縣規劃，已按規定程序做好立項、可行性論證等項目前期工作。滿足衛生醫療主管部門的相關規定。政府和社會資本合作4、期限 30 年(不含建設期)，擬采用建設-運營-移交（BOT）方式。由縣政府授權瀘西縣衛計局作為本項目3的實施機構，由縣衛計局，通過公開招標方式選擇社會資本，并指定政府出資人代表與社會資本共同出資組建項目公司。縣衛計局與項目公司簽署 PPP 項目合同，授權項目公司在合作期內負責項目的投融資、建設、運營維護，合作期滿后，項目公司將項目資產無償移交給政府或其指定機構。本項目結構圖如下所示：3.4.33.4.3 項目公司項目公司（1）注冊資本由瀘西縣人民政府授權出資代表與經采購確定的社會資本簽署PPP 項目合同，并依法在瀘西縣共同組建項目公司，注冊資本金為項目總投資的百分之二十五（25%）。4（2）5、股權比例政府方出資代表在項目公司中的持股比例為 30%，社會資本持股比例為 70%。3.4.43.4.4 項目合作期項目合作期本項目投資規模較大，運營期政府財政支出責任重，為平滑財政支出并減少未來財政支出的不可預見性，將本項目合作期限定為32 年，其中建設期 2 年，運營期 30 年。滿足政府和社會資本合作期限原則上不低于 10 年的要求，同時也符合基礎設施和公用事業特許經營管理辦法（2015 年第 25 號令）：基礎設施和公用事業特許經營期限應當根據行業特點、所提供公共產品或服務需求、項目生命周期、投資回收期等綜合因素確定，最長不超過 30 年。3.4.53.4.5 項目交易項目交易結構結構6、本項目估算總投資 28826.75 萬元。（1）項目資本金比例安排根據國務院關于調整和完善固定資產投資項目資本金制度的通知（國發201551 號）要求，本項目資本金比例暫定為 25%，由項目公司股東按股比出資，其余資金由項目公司通過債務融資等方式解決。項目公司在進行項目融資時，如金融機構提出更高的資本金比例要求，項目公司各股東應按照金融機構規定按股比增加項目資本金。（2）項目股權結構5政府出資人代表與社會資本方股權比例為 30%：70%，雙方均以貨幣方式出資。（3）融資安排銀行貸款比例占總投資的 75%，由項目公司通過債務融資等方式解決。項目公司融資方案應嚴格滿足項目建設進度需要，并需在規定期7、限內將融資方案報政府備案。政府有權根據項目公司融資方案，通過過程審計以及其他適當方式加強監管，保證資金按期足額到位，并做到?？顚Ｓ谩＃?）項目的回報機制項目回報機制包括使用者付費、可行性缺口補助和政府付費等支付方式。可行性缺口補助是指當使用者付費不足以滿足社會資本方成本回收和合理回報時，政府以財政補貼、股本投入、優惠貸款和其他優惠政策的形式，給予社會資本的經濟補助。項目屬于公益性非營利性項目，通過醫院后勤管理收入及醫院臨床支持服務等非核心醫療業務收入實現項目回報。但該部分收入無法覆蓋社會資本方的建設、運營成本及合理收益，因此本項目采用可行性缺口補助的方式。本項目使用者付費部分主要包括醫院食堂、8、超市、保潔、洗滌、綠化管養、中心供氧等的運營、維護、管理所獲取的收益，及醫院建構筑物、附屬設施的租賃及維護費用。瀘西縣財政部門按照合同約定的補助金額以及當期的績效考核標準支付可行性缺口補助。（5）運營績效服務費調整機制6在項目運營期間，項目公司的運營維護成本根據瀘西縣統計局公布的居民消費價格指數（CPI 數值）予以調整，每三（3）年調整一次，進行定期調價，本項目進入正式運營日所在的當年不予計算，自第一個完整財務年度（指自正式運營期所在年度的下一年的 1 月1 日至 12 月 31 日）開始起算，每三個財務年度調整一次，調價工作自價格調整年的前一年度的 11 月開始，并于該年的 12 月 31 9、日之前確定調整后的運營維護成本，具體的調價公式如下：P P3n3n=P P3n-33n-3*CPICPI3n-33n-3*CPICPI3n-23n-2*CPICPI3n-13n-1*10*10-6-6（n=1,n=1,2,2,3,3,）其中：n 為調價次數，本項目進行第一次調價（即 n=1）時，P P3n-33n-3=P=P0 0，P P0 0為第一個運營年社會資本確定的基年運營維護成本；P P3n3n為第 3n+1 個財務年度起適用的年度運營維護成本（每三年調價一次）；CPICPI3n-13n-1為第 3n 個財務年度由瀘西縣統計局公布的第 3n-1 個財務年度瀘西縣居民消費物價指數；CPI10、CPI3n-3n-2 2為第 3n 個財務年度由瀘西縣統計局公布的第 3n-2 個財務年度瀘西縣居民消費物價指數；CPICPI3n-3n-3 3為第 3n 個財務年度由瀘西縣統計局公布的第 3n-3 個財務年度瀘西縣居民消費物價指數。73.4.63.4.6 項目項目采購方式采購方式根據政府采購法、政府采購法實施條例、關于印發政府和社會資本合作模式操作指南（試行）的通知（財金2014113 號）以及政府和社會資本合作項目政府采購管理辦法（財庫2014215 號）等有關規定，PPP 項目選擇社會投資人通常采用的采購方式有公開招標、邀請招標、競爭性談判、競爭性磋商和單一來源采購。根據關于在公共服務領11、域深入推進政府和社會資本合作工作的通知財金201690 號文的規定：“對于涉及工程建設、設備采購或服務外包的 PPP 項目，已經依據政府采購法選定社會資本合作方的，合作方依法能夠自行建設、生產或者提供服務的，按照招標投標法實施條例第九條規定，合作方可以不再進行招標”。本項目投資規模較大、運營周期較長，經充分研究分析，擬采取公開招標的方式選擇社會投資人及設計、施工總承包方。8第四章 財政支出責任PPP 項目全生命周期過程的財政支出責任，主要包括股權投資、運營補貼、風險承擔、配套投入等。對支出責任內容進行梳理和辨別進而明確政府財政負擔范圍，是本項目順利實施的前置條件。4.14.1 股權支股權支出責12、任出責任股權投資支出責任是指在政府與社會資本共同組建項目公司的情況下，政府承擔的股權投資支出責任。本項目中，政府參與組建項目公司，因此，政府承擔股權投資支出責任。4.24.2 運營補貼責任運營補貼責任運營補貼支出責任是指在項目運營期間，政府承擔的直接付費責任。不同付費模式下，政府承擔的運營補貼支出責任不同。政府付費模式下，政府承擔全部運營補貼支出責任；可行性缺口補助模式下，政府承擔部分運營補貼支出責任；使用者付費模式下，政府不承擔運營補貼支出責任。本項目采用可行性缺口補助模式，故政府承擔部分運營補貼支出責任。4.34.3 風險承擔風險承擔責任責任風險承擔支出責任是指項目實施方案中政府承擔風險帶13、來的財政或有支出責任。通常由政府承擔的法律風險、政策風險、最低需9求風險以及因政府方原因導致項目合同終止等突發情況，會產生財政或有支出責任。根據能力風險對等原則、成本效率最優原則、風險收益匹配原則，本項目的責任及風險分擔框架詳見表 4-1。表 4-1 政府與社會資本風險分擔框架表風險階段風險因素風險來源風險結果承擔單位全過程政治風險法律與政策穩定性影響項目的正常進行，項目暫停甚至終止政府及社會資本經濟風險通貨膨脹物價上漲，成本增加政府及社會資本經濟形勢惡化成本增加政府及社會資本利率變化成本增加或減少社會資本前期社會公眾及相關企業反對影響項目的正常進行，項目暫停甚至終止政府政策項目前期審批程序影14、響進度政府征地拆遷征地、拆遷影響進度，成本增加政府建設條件水、電、路，建設用地、臨時用地影響進度，成本增加政府及社會資本經濟項目融資影響進度，成本增加社會資本建設期自然風險不可抗力影響進度，成本增加，財產損失政府及社會資本重大地質問題影響進度，成本增加政府及社會資本經濟風險原材料、人工價格上增加成本社會資本10風險階段風險因素風險來源風險結果承擔單位漲稅費政策變化增加成本政府利率變化增加成本社會資本設備租賃費價格增加成本社會資本施工管理費增加成本社會資本設計風險政府方提出的設計變更項目中斷，工期延誤，費用增加政府社會資本方提出的設計變更項目中斷，工期延誤，費用增加社會資本設計缺陷及錯誤工期延誤15、，費用增加社會資本施工風險工藝不當進度延誤，成本增加社會資本安全措施不利人員傷亡和財產損失，進度延誤社會資本方案不合理進度延誤，成本增加社會資本應用技術失敗影響工期，增加進度協調難度社會資本管理風險合同管理能力影響效率、進度社會資本總承包協調影響效率、進度社會資本分包管理影響效率、進度、成本社會資本物資管理影響效率、進度、成本社會資本財務管理影響效率、成本社會資本項目驗收竣工驗收交付延誤影響效率、進度社會資本竣工決算投資增加影響成本社會資本11風險階段風險因素風險來源風險結果承擔單位運營維護運營風險重大事故及災難影響使用，增加成本政府及社會資本維護力度不夠影響使用環境與質量社會資本運營費用超支16、影響成本社會資本移交資料準備影響交付進度社會資本移交前維護及工程狀態保障影響項目質量社會資本經濟風險通貨膨脹及人員工資上漲增加運營成本政府及社會資本利率變化增加成本社會資本4.44.4 配套配套投入支出責任投入支出責任配套投入支出責任是指政府提供的項目配套工程等其他投入責任，通常包括土地征收和整理、建設部分項目配套措施、完成項目與現有相關基礎設施和公用事業的對接、投資補助、貸款貼息等。目前項目配套設施基本完善，配套投入支出暫不予以考慮。12第五章 財政支出測算和分析依據財政部關于印發的通知財金201521 號的有關規定“財政部門（或 PPP中心）應當綜合考慮各類支出責任的特點、情景和發生概率等17、因素，對項目全生命周期內財政支出責任分別進行測算”。因此，本項目財政支出依據財政支出責任進行測算。5.15.1 股權投資支出股權投資支出測算測算5.1.15.1.1 測算方法測算方法股權投資支出依據項目資本金要求以及項目公司股權結構確定。計算公式為：股權投資支出=項目資本金政府占項目公司股權比例5.1.25.1.2 測算數據測算數據（1）項目資本金：7209.75 萬元；（2）政府占項目公司股權比例：30%。5.1.35.1.3 股權股權投資支出投資支出經測算，項目股權投資支出責任為 2162.75 萬元。5.25.2 運營補貼責任運營補貼責任5.2.15.2.1 測算方法測算方法依據財政部關18、于印發的通知財金201521號文的有關規定“對可行性缺口補13助模式的項目，在項目運營補貼期間，政府承擔部分直接付費責任。政府每年補助數額包括：社會資本方的年均建設成本（折算成各年度現值）、年度運營成本和合理利潤，再減去每年使用者付費的數額。5.2.25.2.2 測算數據測算數據本項目的全部建設成本為 28826.75 萬元，合理利潤率取 7.8%，年度折現率取 4.2%，財政運營補貼周期為 30 年。5.2.5.2.3 3 測算結果測算結果經測算政府每年的運營補貼支出責任如表 5-1 所示：表 5-1 政府運營補貼支出責任表合作年度第 3 年第 4 年第 5 年第 6 年第 7 年第 8 年19、支出責任2074.712072.022068.522064.142058.652055.60合作年度第 9 年第 10 年第 11 年第 12 年第 13 年第 14 年支出責任2052.072048.052043.452038.172020.642000.15合作年度第 15 年第 16 年第 17 年第 18 年第 19 年第 20 年支出責任1976.301948.581916.441889.821860.071826.77合作年度第 21 年第 22 年第 23 年第 24 年第 25 年第 26 年支出責任1789.561748.001705.011657.431604.76154620、.56合作年度第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年第 31 年第 32 年支出責任1482.251411.181332.711246.021150.411044.87145.5.3 3 風險責任支出風險責任支出5.5.3 3.1.1 測算方法測算方法項目的風險承擔成本可選用概率法、比例法等方法對風險承擔成本進行量化。結合本項目實際情況，依據風險分配方案，采用比例法對本項目的風險承擔成本進行測算。根據本項目的風險分配方案，PPP 模式下，政府承擔的風險包括可分擔風險和自留風險兩類，其中：（1）可分擔風險包括建設條件落實風險、不可抗力風險、通貨膨脹風險、利率風險等，需要由政府和社會資本21、共同分擔。建設期全部風險按建設投資的 10%考慮，其中政府可分擔風險占 10%；運營期政府可分擔風險按運營成本的 5%計入風險成本。（2）自留風險為政府需要承擔的風險，不可轉移和分擔，由政府承擔風險支出。本項目自留風險包括政治風險、政策風險、社會風險、經濟風險、征地拆遷風險，建設期按每年項目建設期全部風險的 5%計，運營期考慮到收費收入不足、利率風險按運營成本的 5%及運營收入的 2%構成自留風險。5.5.3 3.2.2 測算測算數據數據（1）項目全部建設成本：項目總投資 28826.75 萬元，建設期建設成本投入計劃為：第一年 50%、第二年 50%。（2）年度運營成本：本項目發生的運營維護22、成本主要包括醫院食堂、超市、保潔、洗滌、綠化管養、中心供氧等的運營、維護、管理所發生的費用。經測算，項目運營期每年的運營成本如表 5-2 所示：15表 5-2 項目運營成本（單位：萬元）合作年度第 3 年第 4 年第 5 年第 6 年第 7 年第 8 年運營成本242.36248.21254.20260.39266.75273.08合作年度第 9 年第 10 年第 11 年第 12 年第 13 年第 14 年運營成本279.55286.21293.03300.03332.98370.06合作年度第 15 年第 16 年第 17 年第 18 年第 19 年第 20 年運營成本411.87459.23、00512.26563.95621.41685.31合作年度第 21 年第 22 年第 23 年第 24 年第 25 年第 26 年運營成本756.38835.53911.64995.071086.531186.83合作年度第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年第 31 年第 32 年運營成本1296.861417.561550.011695.351854.912030.06（3）項目運營收入本項目年度運營收入表 5-3 所示：表 5-3 項目運營收入（單位：萬元）合作年度第 3 年第 4 年第 5 年第 6 年第 7 年第 8 年運營收入320.89331.06342.22354.24、50368.10379.24合作年度第 9 年第 10 年第 11 年第 12 年第 13 年第 14 年運營收入391.05403.57416.88431.08485.54547.44合作年度第 15 年第 16 年第 17 年第 18 年第 19 年第 20 年運營收入617.82697.85788.92872.82966.091069.89合作年度第 21 年第 22 年第 23 年第 24 年第 25 年第 26 年運營收入1185.371313.931440.691579.951733.001901.14合作年度第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年第 31 年第 32 年25、運營收入2085.922289.002512.192757.533027.153323.555.3.35.3.3 風險風險承擔承擔支支出出經測算，項目合作期內各年風險承擔支出責任如下表 5-4 所示：表 5-4 項目風險承擔支出（單位：萬元）合作年度第 1 年第 2 年第 3 年第 4 年第 5 年第 6 年16支出責任216.20216.2032.4933.3334.2035.12合作年度第 7 年第 8 年第 9 年第 10 年第 11 年第 12 年支出責任36.0836.9937.9238.8939.9040.94合作年度第 13 年第 14 年第 15 年第 16 年第 17 年第 26、18 年支出責任45.5950.8356.7663.4571.0278.28合作年度第 19 年第 20 年第 21 年第 22 年第 23 年第 24 年支出責任86.3595.32105.31116.42127.18138.97合作年度第 25 年第 26 年第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年支出責任151.91166.11181.69198.79217.56238.17合作年度第 31 年第 32 年支出責任260.80285.6517第六章 財政承受能力評估6.16.1 瀘西縣財政瀘西縣財政支出能力評估支出能力評估6.1.16.1.1 財政財政支出責任支出責任（1）本項目27、財政支出責任項目股權投資支出責任為 2162.75 萬元，發生于合作期前 2 年，即 2015 年 1081.38 萬元，2016 年 1081.38 萬元。項目風險承擔支出責任發生于整個項目合作期內，運營補貼支出責任發生于整個運營期。經測算，本項目合作期內各年度瀘西縣政府財政支出責任如表。表 6-1本項目合作期內政府財政支出責任（單位：萬元）合作年度第 1 年第 2 年第 3 年第 4 年第 5 年第 6 年支出責任1297.581297.582107.202105.352102.722099.26合作年度第 7 年第 8 年第 9 年第 10 年第 11 年第 12 年支出責任2094.728、22092.592089.992086.942083.342079.11合作年度第 13 年第 14 年第 15 年第 16 年第 17 年第 18 年支出責任2066.232050.982033.062012.031987.461968.10合作年度第 19 年第 20 年第 21 年第 22 年第 23 年第 24 年支出責任1946.421922.101894.871864.421832.181796.40合作年度第 25 年第 26 年第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年支出責任1756.681712.671663.941609.971550.271484.18合作年度第 29、31 年第 32 年支出責任1411.201330.51（2）已建 PPP 項目支出本項目為瀘西縣第一個 PPP 項目。186.1.26.1.2 一般一般公共預算支出公共預算支出依據2010-2014 年度瀘西縣公共財政支出決算功能分類錄入表，瀘西縣 2010-2014 年一般公共預算支出數額及增長率如表 6-2：表 6-2 瀘西縣 2010-2014 年一般公共預算支出年份類別20102011201220132014一般公共支出預算（億元）11.2114.0217.6222.9726.79增長率（%）25.07%25.68%30.36%14.26%2010 年-2014 年，瀘西縣地方一般公30、共財政預算支出由 11.21億元上升至 26.79 億元，年均復合增速 24.33%，但 2013 年-2014 年增速急劇下降為 14.26%。根據財金201521 號文的要求，參考近 5年的年均增速，以保守情景估計，設定 2015 年至 2046 地方公共財政預算支出年均 增速為 15%，并取 2014 年的 預算支出數額267900.00 萬元作為計算基數，故 2015 年及未來年度一般公共預算支出數據預測如表 6-3：表 6-3各年度一般公共預算支出預測（單位：萬元）合作年度第 1 年第 2 年第 3 年第 4 年第 5 年支出責任308085.00354297.75407442.4131、468558.77538842.59合作年度第 6 年第 7 年第 8 年第 9 年第 10 年支出責任619668.98712619.33819512.22942439.061083804.92合作年度第 11 年第 12 年第 13 年第 14 年第 15 年19支出責任1246375.661433332.001648331.801895581.572179918.81合作年度第 16 年第 17 年第 18 年第 19 年第 20 年支出責任2506906.632882942.633315384.023812691.624384595.37合作年度第 21 年第 22 年第 23 年第 32、24 年第 25 年支出責任5042284.675798627.376668421.487668684.708818987.41合作年度第 26 年第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年支出責任10141835.5211663110.8513412577.4715424464.0917738133.71合作年度第 31 年第 32 年支出責任20398853.7623458681.836.1.36.1.3 財政支出財政支出能力評估能力評估財政部關于印發的通知財金201521 號文規定，每一年度全部 PPP 項目需要從預算中安排的支出責任，占一般公共預算支出比例應當不超過10%。由表 33、6-1、表 6-3 可以測算瀘西縣本級財政范圍內所有 PPP 項目各年度需要從預算中安排的支出責任占一般公共預算支出的比例，詳見下表 6-4：表 6-4 政府支出責任占一般公共預算支出比例合作年度第 1 年第 2 年第 3 年第 4 年第 5 年第 6 年支出比率0.42%0.37%0.52%0.45%0.39%0.34%合作年度第 7 年第 8 年第 9 年第 10 年第 11 年第 12 年支出比率0.29%0.26%0.22%0.19%0.17%0.15%20合作年度第 13 年第 14 年第 15 年第 16 年第 17 年第 18 年支出比率0.13%0.11%0.09%0.08%034、.07%0.06%合作年度第 19 年第 20 年第 21 年第 22 年第 23 年第 24 年支出比率0.05%0.04%0.04%0.03%0.03%0.02%合作年度第 25 年第 26 年第 27 年第 28 年第 29 年第 30 年支出比率0.02%0.02%0.01%0.01%0.01%0.008%合作年度第 31 年第 32 年支出比率0.007%0.006%從表中數據可以看出，瀘西縣本級財政范圍內全部 PPP 項目政府支出責任占一般公共預算支出比例最高值發生于合作期第三年，即 2017 年，為 0.52%，完全在政府財政可支付能力范圍之內。6.26.2 行業行業和領域均衡性35、評估和領域均衡性評估截止 2013 年末，全國中醫類醫療衛生機構總數達到 41966 個，比上年增加 2548 個。其中：中醫類醫院 3590 個，中醫類門診部、診所 38328 個，中醫類研究機構 48 個。與上年比較，中醫類醫院增加 193 個，中醫類門診部記診所增加 2403 個。隨著我國醫藥衛生體制改革的全面推進和不斷深化，中藥制造業受益于良好的政策環境，行業規模繼續擴大，產品銷售收入、資產、企業數和從業人數均出現不同程度的增長，對外貿易穩步回升，行業總體呈現持續向好態勢。中醫藥事業發展“十二五”規劃對 2015 年中藥醫療資源和服務等方面提出來具體的目標，如“力爭100%的地市建有市36、級中醫院，70%的縣中醫醫院達到二級甲等中醫醫院水平”。規范指出，到 2015 年，我國中醫醫藥總產值將達到215590 億元，預期年均增長率為 12%，達到這些具體目標將推動各級政府擴大中醫藥的服務渠道，為中醫醫藥產業發展提供基礎支持。隨著我國進入全面建設小康社會的新階段，人民生活水平不斷提高，健康意識和理念不斷增強，廣大人民群眾信中醫、用中藥，對中醫藥知識和服務的需求日益增長。隨著健康觀念的改變和醫學模式的轉變，中醫藥整體觀理論思維、個性化辨證論治以及“治未病”健康保健方法的優勢進一步凸顯，國際社會、現代醫學越來越重視和關注中醫藥，為中醫藥提供了更加廣闊的發展空間和強有力的技術支撐。從以上37、可以看出，瀘西縣中醫醫院擴建工程項目順應產業發展要求，符合市場發展需求的預期，是利國利民的民心工程。據悉，目前云南全省醫療行業擬建項目有：普洱全市中醫院建設項目包括 10 個子項目建設，估算總投資 141,171.00 萬元；普洱市人民醫院門急診、醫技綜合樓建設項目；普洱市思茅區人民醫院住院綜合大樓建設項目；昭通水富縣人民醫院遷建項目；保山騰沖縣中醫院遷建項目一期工程等。瀘西縣縣級現有縣人民醫院、縣中醫醫院、縣疾病預防控制中心、縣婦幼保健院、縣衛生監督所 5 個醫療衛生單位，其中中醫醫院遷建項目是瀘西目前唯一醫院類擬建項目，因此本項目不會造成某一行業和領域 PPP項目的過于集中。22第七章 結38、論和提示7.17.1 結論結論根據上述梳理與分析，本項目在采用 PPP 模式的情況下，項目合作期內政府財政預算支出責任占政府年度財政一般公共預算支出比例均低于 10%，該項目政府支出責任完全在財政預算可承受范圍以內。7.27.2 提示與提示與建議建議（1）本報告是依據財政部相關規定所做的論證報告，其結論限于為政府決策提供參考；（2）該報告須經瀘西縣財政局審議通過；（3）瀘西縣財政局審議前可以組織專家對該報告進行評議，以“通過論證”和“未通過論證”的評議結果作為審議的依據；（4）本項目通過財政承受能力論證且經瀘西縣人民政府審核同意實施后，縣財政局應當將其列入 PPP 項目目錄，并在編制中期財政規劃時，將項目財政支出責任納入預算統籌安排；（5）瀘西縣財政局應當將瀘西縣本級財政范圍內 PPP 項目匯總和上報紅河州財政部門，并通過官方網站及報刊媒體每年定期披露瀘西縣 PPP 項目目錄、項目信息及財政支出責任情況。