婦幼保健院宜昌市兒童醫院新院區建設PPP項目財政承受能力報告25頁.pdf
下載文檔
上傳人:地**
編號:1184832
2024-09-20
25頁
1.12MB
1、 宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)新院宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)新院區建設區建設 PPPPPP 項目項目 財政承受能力論證報告財政承受能力論證報告 中京天元 北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,LtBeijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd d 北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 1 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 2、郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)PPP 項目 財政承受能力論證報告說明 北京中京天元工程咨詢有限公司受宜昌市財政局委托,本著客觀、全面、準確的原則,對宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)PPP 項目進行財政承受能力論證,供貴局參考。編制人:賈冬梅 楊吉昌 李杰 張晴晴 項目負責人:白新濤 審核人:張春榮 北京中京天元工程咨詢有限公司 2016 年 3 月 25 日 北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summi3、t Engineering&Consultant Co.,Ltd 2 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 目目 錄錄 第一章 編制依據及原則.3 第二章 項目基礎信息.4 一、項目名稱.4 二、項目實施機構.4 三、項目類型.4 四、項目概況.4 五、合作期限.6 第三章 項目運作方式.7 第四章 財務測算模型與依據.11 一、財務測算依據.11 二、計算期與基準時點.11 三、政府配套支4、持政策.11 第五章 責任識別.12 一、股權投資支出.12 二、運營補貼支出.12 三、風險承擔支出.13 四、配套投入支出.14 第六章 項目存續期間財政支出測算.16 一、政府付費模型.16 二、政府付費計算.16 三、敏感性分析.17 第七章 財政承受能力評價.18 一、財政收支預測.18 二、行業和領域情況.22 第八章結論與提示.24 一、報告結論.24 二、提示與建議.24 北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 3 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵5、 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第一章第一章 編制依據及原則編制依據及原則 依據中華人民共和國預算法、國務院關于創新重點領域投融資機制鼓勵社會投資的指導意見(國發201460 號)、國務院辦公廳轉發財政部發展改革委人民銀行關于在公共服務領域推廣政府和社會資本合作模式指導意見的通知(國辦發201542 號)、財政部關于推廣運用政府和社會資本合作模式有關問題的通知(財金201476 號)、財政部關于印發政府和社會資本合作模式操作指南(試行)的通知(財金20146、113號)、政府和社會資本合作項目財政承受能力論證指引(財金201521 號)等法律法規政策文件,進行宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)新院區建設 PPP 項目(以下簡稱“本項目”)財政承受能力論證。本項目財政承受能力論證采用定量和定性分析方法,堅持合理預測、公開透明、從嚴把關,統籌處理好當期與長遠關系,規范 PPP 項目財政支出管理,有序推進項目實施,有效防范和控制財政風險,實現 PPP 可持續發展。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 4 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1217、1 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第二章第二章 項目項目基礎信息基礎信息 一、一、項目名稱項目名稱 本項目名稱為“宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)新院區建設項目采用 PPP 模式”(以下簡稱“本項目”)。二二、項目實施機構項目實施機構 宜昌市人民政府授權宜昌市衛生計劃委員會作為本項目的實施機構。三三、項目類型項目類型 本項目屬于新建項目。四四、項目項目概況概況 本項目位于宜昌市城東大道與宜昌市松林路交匯處,地塊呈不規則矩形,總用地面積 40.38 畝8、,其中已批復的一期工程占地面積 28.93 畝,建筑面積 57666.73 平方米,開設病床 430張;二期工程計劃占地面積 11.45 畝,建筑面積 23600 平方米,開設病床 300 張(最終以施工方案及工程實際為準)。本項目分為兩期,計劃總投資 50000 萬元(不含建設期利息),其中:建安工程費用 27254 萬元,占總投資額的 54.51%;北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 5 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:139119、382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 醫療設備費 5000 萬元,占總投資額的 10%;工程建設其他費用13910 萬元,占總投資額的 27.82%;預備費 3836 萬元,占總投資額的 7.67%(最終以工程決算為準)。宜昌市婦幼保健院(宜昌市兒童醫院)建設項目一期工程總用地面積 19288.36m2(折合 28.93),總建筑面積 57666.73m2,其中地上建筑面積為 41964.97m2,地下建筑面積為 15701.76m2。表表 3 3-1 1 一期經濟技術指標一期經濟技術指標 項目單10、位項目單位 單位單位 指標指標 備注備注 總用地面積 m2 19288.36 總建筑面積 m2 57666.73 地上總建筑面積 m2 41964.97 其中 綜合樓建筑面積 m2 38961.2 后勤樓建筑面積 m2 2943.77 附屬用房地上面積 m2 60 地下總建筑面積 m2 15701.76 其中 地下室面積 m2 15431.76 附屬用房地下面積 m2 270 容積率 2.44 建筑密度 33%綠地率 25%北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 6 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 11、2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 項目單位項目單位 單位單位 指標指標 備注備注 停車位 輛 372 床位數 床 430 其中 地下停車位 輛 334 地上停車位 輛 38 五五、合作期限合作期限 本項目建設和運營年限合計為 30 年,其中建設期為 4 年,運營期為 26 年。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 7 地址:北京市12、大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第第三三章章 項目運作方式項目運作方式 本項目擬采用“BOO(建設擁有運營)”運作方式,將婦幼保健院的建設權、經營權、收益權交由 SPV 項目公司(醫院管理公司)負責,授權其對宜昌市婦幼保健院進行建設、運營和管理,但市婦幼保健院(宜昌市兒童醫院)仍保持獨立事業單位法人不變。對于影響公共利益的事件,政府方具有一票否決權。在合作期限內每 5 年對醫院運營情況進行整體評估13、。若出現國家法律法規或政策變化,導致雙方合作無法繼續,應按照公司法有關法定程序對 SPV 項目公司(醫院管理公司)進行清算,明確雙方權利和義務。若因社會資本方原因而對醫院管理或醫院運營產生重大影響的,政府方有權提前終止合作,并由社會資本方承擔賠償責任。本項目在保證國有資產保值、增值及職工切身利益得到充分維護的基礎上,為全市人民提供更為優質、便捷的醫療服務,同時保證社會資本方的合理回報。社會資本為長期股權投資,因此在合作期滿后,經政府考核評定通過后,可延長對 SPV 項目公司(醫療管理公司)的授權。同時,在合作期內設置股權變更條款,以滿足特殊政策變化、政治反對以及社會資本運營不利、損害公共利益時14、的社會資本退出通道。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 8 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 本項目建設靜態投資 50000 萬元(不含建設期利息 810 萬元),總投資 50810 萬元,本項目資本金按照國務院關于調整和完善固定資產投資項目資本金制度的通知(國發201551 號)規定執行,不15、低于其要求的資本金比例,本項目取 30%,即50810*30%=15243 萬元。本項目由宜昌市婦幼保健院在原有事業單位不變的基礎上,另成立一個宜昌市婦幼保健有限責任公司,宜昌市婦幼保健院所有資產轉進該公司,該公司劃歸宜昌市財投公司所有,由宜昌市財投公司作為政府出資代表以此資產與社會資本共同出資成立 SPV 項目公司(醫院管理公司),股權比例為 34%:66%宜昌市財投公司以經評估的宜昌市婦幼保健院(宜昌市兒童醫院)現有全部國有資產作價(包括有形資產和無形資產,土地使用權以出讓用地作價)凈資產18008.96萬元入股項目公司,占項目公司34%股權;社會資本投資人以現金方式出資人民幣34958.16、57萬元,占項目公司66%股權;今后政府向上級財政申請到的資金或以其他形式融資到的資金如以增資方式注入項目公司,為滿足雙方股比不變的要求,社會資本方也應按比例注入權益性資金。除股權融資外的 15059 萬元建設資金由項目公司通過銀行貸款或社會資本股東借款等方式獲得,項目公司可將其合同受益權進行質押。建議優選股東借款的方式,便于在政府增資后,社會資本以債轉股的方式增加注冊資本金。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 9 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:10217、627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 在合作期內,由新設立的 SPV 項目公司(醫療管理公司)負責本項目的經營管理工作,提供臨床醫療及非臨床醫療服務,以“使用者付費”以及“政府付費”作為主要收入來源。SPV 項目公司(醫療管理公司)通過對宜昌市婦幼保健院進行行政管理以及提供非臨床醫療服務,自新院區投入使用之日起,每年(以 2014 年為基數)按醫院業務收入的 5%向醫院收取管理費。SPV 項目公司(醫療管理公司)委托醫療運營管理公司對非盈利部分提供免費臨床醫療服務。除此之外18、的收入,全部用于醫院的日常運行、建設和發展,不得用于公司分紅,不得抽離醫院結余資金。依托宜昌市婦幼保健院的醫療資源,社會資本開設月子中心、發展養老養生等相關業務,SPV 項目公司(醫院管理公司)委托醫院管理公司對盈利部門提供各項服務,并通過對盈利部門收取服務費來平衡成本支出并獲得合理回報。市級財政對婦幼保健、計劃生育事業經費以2014年為基數,以政府購買服務的方式繼續給予投入。本項目合作期內對原宜昌市婦幼保健院醫院(市兒童醫院)在編人員按照“老人老辦法,新人新辦法”的原則予以安置,保持原有身份編制和管理渠道不變。為支持改制后的宜昌市婦幼保健院(宜昌市兒童醫院)吸引高端人才,暫核定該院公益性服務19、崗位事業編制身份份額 80北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 10 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 名,專項用于招聘、引進博士、碩士和高級職稱以上專家等高層次人才,享受事業單位社會保險政策。改制后的宜昌市婦幼保健院(宜昌市兒童醫院)管理公司實行公司法人治理結構,設董事會。董事會由 7 人組成20、,其中社會資本委派 4 人,宜昌市政府委派 3 人。法人代表為董事長,由社會資本代表擔任。監事會成員 3 人,社會資本和宜昌市政府各委派 1 人,醫院職工代表 1 人。在合作期內,對于影響公共利益的事件,政府出資代表(宜昌市衛計委)具有一票否決權。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 11 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:21、轉 8002 E-mail: 第第四四章章 財務測算模型與財務測算模型與依據依據 一、一、財務測算依據財務測算依據 本次財務測算采用的依據主要為:國家發展改革委、建設部 2006 年頒布的 建設項目經濟評價方法與參數(第三版)(以下簡稱方法與參數)、財政部 2015 年印發的政府和社會資本合作項目財政承受能力論證指引(財金201521 號)等文件精神。二、二、計算期與計算期與基準時點基準時點 計算期取 PPP 項目合作期,本項目建設期四年,運營期二十六年,合作期共計為三十年。財務測算基準點取本項目的建設期初。三、三、政府配套支持政策政府配套支持政策 市級財政對婦幼保健、計劃生育事業經費以 2022、14 年為基數(2014 年約為 630 萬),以政府購買服務的方式繼續給予投入。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 12 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第第五五章章 責任識別責任識別 在 PPP 項目全生命周期的不同階段,對應政府承擔不同的義務,財政支出責任包括股權投資、運營補貼、風險承23、擔、配套投入。一、一、股權投資支出股權投資支出 股權投資支出責任是指政府與社會資本共同組建項目公司的情況下,政府承擔的股權投資責任。本項目總投資 50810萬元,項目資本金為建設投資的 30%即 50810*30%=15243 萬元。宜昌市衛生與計劃生育委員會以經評估的宜昌市婦幼保健院(市兒童醫院)現有全部國有資產作價(包括有形資產和無形資產,土地使用權以出讓用地作價)凈資產 18008.96 萬元入股項目公司,占項目公司 34%股權。婦幼保健院以原有土地、固定資產、無形資產及其他經營性資產等作價入股,是在確保國有資產保值增值的前提下,并未對當年財政支出造成額外負擔,是純粹的股權投資行為,故不24、判定為財政的股權支出責任。二、二、運營補貼支出運營補貼支出 運營補貼支出責任是指在項目運營期間,政府承擔的直接北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 13 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 付費責任。不同付費模式下,政府承擔的運營補貼支出責任不同。本項目采取使用者付費+政府補貼模式,項目運營期間,25、市級財政對婦幼保健、計劃生育事業經費以 2014 年為基數(630萬元),以政府購買服務的方式繼續給予投入。因以后年度市級財政向上爭取該項目建設補助資金不對市級財政造成額外負擔,且社會資本應當按股份占比注入相應配套資金,該項支出未納入支出測算范圍。三、三、風險承擔支出風險承擔支出 本項目最大的風險是政策穩定性風險以及政治反對風險。公立醫院股份制改革涉及到融資比例、領導體制、隸屬關系、職工利益、分配機制等方方面面的問題,僅靠公立醫院自身不可能得到有效處理和解決,必須依靠國家政策及相應措施,推動股份制改革。但目前社會上對公立醫院股份制改造后的公益性問題存在較為激烈的探討,政策的波動性加大,且本項目26、合作期為 30 年,政策穩定性風險較大,存在過程中在社會資本沒有違約的情況下終止合作的可能,政府需承擔此部分的違約責任。根據本項目實施方案中“交易邊界條件”的設定,如政府在建設期違約,則應支付的違約金為“經審計的社會資本在建北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 14 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mai27、l: 設期至終止日內實際發生的投資支出”的 5%,此數額最小為零,即在實施前已終止,最大數額為 2500 萬元,即在建設期結束后終止,預計發生年度為 2020 年;如政府在運營期違約,則應支付的違約金為“在運營期終止日,社會資本根據資產盤存(清算),按股權比例應分得的股權回收金額”的 10%,最小值為運營期初,額度為 52941*66%*10%=3494 萬元,預計年度為 2023年,最大值因項目不分紅,“所有者權益”在不斷加大,且在運營 期 的 任 何 時 點 均 可 能 發 生,故 不 宜 測 算,暫 定 為100000*66%*10%=6600 萬元,預計年度為 2026 年。因本項目為28、分期建設,故建設期違約與運營期違約有可能同時發生,考慮時間疊加,平均的政府違約風險支付費用暫按6000 萬元。根據(財金201521 號),本項目選擇比例法進行測算風險分擔。本項目政府主要承擔的風險是法律、政策風險、設計及運營期間的不可抗力風險,綜合考慮,本項目政府承擔風險屬于自留風險,年均自留風險=建設總投資風險比例=500000.2%=100 萬元,30 年共計 3000 萬元,折現為 1376.48 萬元。四、四、配套投入支出配套投入支出 配套投入支出責任是指政府承諾將提供配套工程等其他投入責任,包括土地征收和整理、建設部分項目配套措施、完成項目與現有相關基礎設施和公用事業的對接、投資補29、助、貸款北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 15 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 貼息等。市級財政對婦幼保健、計劃生育事業經費以 2014 年為基數(630 萬元),以政府購買服務的方式繼續給予投入。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering30、&Consultant Co.,Ltd 16 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第第六六章章 項目存續期間財政支出測算項目存續期間財政支出測算 一、一、政府政府付費模型付費模型 根據財政部 政府和社會資本合作項目財政承受能力論證指引(財金201521 號)文件精神、本項目的實施方案及項目特點,設定政府每年直接付費數額計算方法為:第 N 年財政支付費用(A)=630當年績效考核分數/10031、 政府支付項目公司付費總額=()30=1 二、二、政府付費計算政府付費計算 財政支出測算表財政支出測算表 單位:萬元單位:萬元 項目項目/年度年度 20162016 年年 20172017 年年 20182018 年年 20192019 年年 20202020 年年 財政支出 630630 630630 630630 630630 630630 2021 年 2022 年 2023 年 2024 年 2025 年 630630 630630 630630 630630 630630 2026 年 2027 年 2028 年 2029 年 2030 年 630630 630630 630630 32、630630 630630 2031 年 2032 年 2033 年 2034 年 2035 年 630630 630630 630630 630630 630630 2036 年 2037 年 2038 年 2039 年 2040 年 630630 630630 630630 630630 630630 2041 年 2042 年 2043 年 2044 年 2045 年 北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 17 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:10233、627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 項目項目/年度年度 20162016 年年 20172017 年年 20182018 年年 20192019 年年 20202020 年年 630630 630630 630630 630630 630630 合 計 1890018900 凈現值 8671.848671.84(貼現率按(貼現率按 6%6%計算)計算)根據財政付費測算結果,總財政付費為 18900 萬元,根據目前國際上經濟發達國家的貼現率水平,并考慮國內經濟的整體發展趨勢34、,本項目計算各年補貼凈現值的貼現率確定為 6%,各年補貼按 6%的貼現率計算凈現值 NPV=8671.84 萬元。三、三、敏感性分析敏感性分析 市級財政對婦幼保健、計劃生育事業經費以 2014 年為基數(2014 年約為 630 萬),以政府購買服務的方式繼續給予投入,故不做敏感性分析。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 18 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、835、7562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第第七七章章 財政承受能力評價財政承受能力評價 財金201521 號文第二十五條規定,每一年度全部 PPP 項目需要從預算中安排的支出責任,占一般公共預算支出比例應當不超過 10%。省級財政部門可根據本地實際情況,因地制宜確定具體比例,并報財政部備案,同時對外公布。一、財政收支預測一、財政收支預測 表表 7 7-1 20111 2011-20152015 年年市本級市本級財政收支情況表財政收支情況表 單位:億元單位:億元 年度年度 2011 年年 2012 年年 2013 年年 2014 年年 2015年年 市本級公共預算收36、入 36.85 46.29 61.15 65.2 75.5 市本級財政收入增幅 82.07%25.62%32.10%6.62%15.80%市本級公共預算支出 43.7 57.66 62.63 77.4 125.9 市本級財政支出增幅 23.73%31.95%8.62%23.58%62.66%如上表所示,20112015 年宜昌市一般公共預算支出平均年增長率約為 30.11%,考慮到國家未來經濟因結構轉型導致的下行風險壓力較大,GDP 增速約為 7%左右,土地財政收支不確定性增加,結合財政支出按照收支平衡、略有結余的原則,另外宜昌市近兩年財政支出上升比例較低,統籌考慮,假設在項目合作期內,宜昌市37、一般公共預算支出均按 5%速度增長,則預北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 19 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 計 20162045 年一般公共預算支出數額如下:表表 7 7-2 2 預計預計 2016-2045 年宜昌市一般公共預算支出情況年宜昌市一般公共預算支出情況 年份年份 一般公共38、預算支出一般公共預算支出/萬萬元元 2016 1,321,950.00 2017 1,388,047.50 2018 1,457,449.88 2019 1,530,322.37 2020 1,606,838.49 2021 1,687,180.41 2022 1,771,539.43 2023 1,860,116.40 2024 1,953,122.22 2025 2,050,778.34 2026 2,153,317.25 2027 2,260,983.11 2028 2,374,032.27 2029 2,492,733.88 2030 2,617,370.58 2031 2,748,239、39.11 2032 2,885,651.06 北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 20 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 年份年份 一般公共預算支出一般公共預算支出/萬萬元元 2033 3,029,933.62 2034 3,181,430.30 2035 3,340,501.81 203640、 3,507,526.90 2037 3,682,903.25 2038 3,867,048.41 2039 4,060,400.83 2040 4,263,420.87 2041 4,476,591.91 2042 4,700,421.51 2043 4,935,442.59 2044 5,182,214.71 2045 5,441,325.45 根據財經201521 號文的要求,年度 PPP 項目需從預算中安排的支出責任不得超過一般公共預算支出的 10%。本項目財政支出占當年財政一般公共預算支出比例如下表所示:表表 7 7-3 3 財政補貼責任支出占當地一般公共預算支出比例表財政補貼責任支41、出占當地一般公共預算支出比例表 年份年份 預計一般公共財政支預計一般公共財政支出出/萬元萬元 PPP 財政支出上限財政支出上限/萬元萬元 本項目年支出本項目年支出/萬元萬元 占比占比 2016 1,321,950.00 132,195.00 630 0.05%2017 1,388,047.50 138,804.75 630 0.05%北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 21 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話42、:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 年份年份 預計一般公共財政支預計一般公共財政支出出/萬元萬元 PPP 財政支出上限財政支出上限/萬元萬元 本項目年支出本項目年支出/萬元萬元 占比占比 2018 1,457,449.88 145,744.99 630 0.04%2019 1,530,322.37 153,032.24 630 0.04%2020 1,606,838.49 160,683.85 630 0.04%2021 1,687,180.41 168,718.04 630 0.04%2022 1,771,5343、9.43 177,153.94 630 0.04%2023 1,860,116.40 186,011.64 630 0.03%2024 1,953,122.22 195,312.22 630 0.03%2025 2,050,778.34 205,077.83 630 0.03%2026 2,153,317.25 215,331.73 630 0.03%2027 2,260,983.11 226,098.31 630 0.03%2028 2,374,032.27 237,403.23 630 0.03%2029 2,492,733.88 249,273.39 630 0.03%2030 2,6144、7,370.58 261,737.06 630 0.02%2031 2,748,239.11 274,823.91 630 0.02%2032 2,885,651.06 288,565.11 630 0.02%2033 3,029,933.62 302,993.36 630 0.02%2034 3,181,430.30 318,143.03 630 0.02%2035 3,340,501.81 334,050.18 630 0.02%2036 3,507,526.90 350,752.69 630 0.02%2037 3,682,903.25 368,290.32 630 0.02%2038 45、3,867,048.41 386,704.84 630 0.02%2039 4,060,400.83 406,040.08 630 0.02%2040 4,263,420.87 426,342.09 630 0.01%2041 4,476,591.91 447,659.19 630 0.01%2042 4,700,421.51 470,042.15 630 0.01%2043 4,935,442.59 493,544.26 630 0.01%2044 5,182,214.71 518,221.47 630 0.01%2045 5,441,325.45 544,132.55 630 0.01%從46、表 7-2 和表 7-3 可以看出,本項目在補貼周期內,考慮政府付費收入和風險性或有支出的前提下,無論財政運營補貼支出以何種方式進行計算,財政責任支出最高占宜昌市一般公北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 22 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 共預算支出均不超過 0.04%。并且合作期政府對本47、項目的財政支出責任只是目前實施機構單方的測算,若考慮未來社會資本方通過其降低運營管理成本、提高經營維護效率,養護費用等將進一步減少,這會進一步降低財政實際支出責任由此可見本項目補貼責任金額完全在政府財政可支付能力范圍之內,因此本項目可以采用 PPP 模式。二、行業和領域情況二、行業和領域情況 國務院 2013 年關于促進健康服務業發展的若干意見規定,“形成以非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充,公立醫療機構為主導、非公立醫療機構共同發展的多元辦醫格局?!?014 年 11 月 國務院關于創新重點領域投融資機制鼓勵社會投資的指導意見,加快社會事業公立機構分類改革。積極推進養老、文化、旅游48、體育等領域符合條件的事業單位,以及公立醫院資源豐富地區符合條件的醫療事業單位改制,為社會資本進入創造條件,鼓勵社會資本參與公立機構改革。國務院辦公廳 2015 年發布的 深化醫藥衛生體制改革 2014年工作總結和 2015 年重點工作任務重申“加大對社會辦醫的支持力度,重點發展非營利性非公立醫療機構,著力構建非營利性醫療機構為主體、營利性醫療機構為補充,公立醫療機構北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 23 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 49、手機:13911382152 電話:010-80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 為主導、非公立醫療機構共同發展的多元化辦醫格局。”根據宜昌市歷年的財政收支以及未來發展規劃,預測宜昌市在未來五年財政年度內每年財政收入的平均增幅為 5%,支出平均增幅 5%。北京中京天元工程咨詢有限公司 Beijing Sino Summit Engineering&Consultant Co.,Ltd 24 地址:北京市大興區樂園路 4 號院 2 號樓 2 單元 1211 室 郵 編:102627 手機:13911382152 電話:010-50、80220218、81282681、87562677、87576019 傳真:轉 8002 E-mail: 第八章結論與提示第八章結論與提示 一、一、報告結論報告結論 根據上述梳理和分析,本項目在采用 PPP 模式的情況下,政府支出責任完全在財政預算可承受范圍以內。二、二、提示與建議提示與建議 1.本報告系依據財政部相關規定所做的論證報告,其結論限于為政府決策提供參考;2.該報告須經政府財政部門審議通過;3.政府財政部門審議前可以組織專家對該報告進行評議,以“通過論證”和“未通過論證”的評議結果作為審議的依據;4.“通過論證”且經同級人民政府審核同意實施的 PPP 項目,財政部門應當將其列入 PPP 項目目錄,并在編制中期財政規劃時,將項目財政支出責任納入預算統籌安排;5.財政部門(或 PPP 中心)應當將本級政府 PPP 項目匯總和上報上級財政部門,并通過官方網站及報刊媒體,每年定期披露當地 PPP 項目目錄、項目信息及財政支出責任情況。