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1、移動醫療信息化解決方案河南移動2014年9月問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰移動移動移動移動醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統問題與挑戰p作為新醫改“四梁八柱”體系內容之一，要求醫院以醫院管理和電子病歷為核心全面推進醫院信息系統建設p落實和實施優質護理p醫院信息系統建設存在斷點和盲點，醫護人員在病人床邊和移動的狀態下得不到信息系統的支持，業務流和信息流無法同步p臨床業務過程和醫囑執行過程不閉環p加強過程監管，有效防范醫療風險p以病人為中心，有效提2、升醫療服務質量，提升病人忠誠度p以人為本，有效落實對于醫護人員的精細化管理p方便獲取核心管理指標，全面提升醫院在醫療過程中的運行效率問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰移動移動移動移動醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動醫療解決方案的特點移動移動醫療解醫療解決方案的目決方案的目標標融合融合延伸延伸適時適地適時適地符合醫改符合醫改針對醫院現有信息系統的基礎上進行融合，滿足醫院臨床業務和管理業務中的移動應用需求和協同應用需求延伸醫療過程和護理過程至病人3、床邊，加強床邊診斷、床邊處置、床邊執行和床邊記錄，加強臨床業務和管理業務中的醫護協同應用，實現業務流和數據流同步提升用戶體驗，提供知識支持，知識可以“隨時隨地”、“適時適地”的推送至醫護人員和管理人員面前，為臨床決策和管理決策提供依據符合二期醫改以病人為中心，提升醫療質量、加強醫療監管、防范醫療風險移動醫療解決方案的體系架構移動醫療解決方案的應用場景院長在移動狀態下對于醫院運營的了解對于醫院應急事件的響應和決策在移動中的辦公需求醫生移動查房的應用需求責任醫師對于所屬病人病情的了解危重病人的及時處置床邊緊急會診等應急響應藥品分級管理及使用護士門診輸液過程的移動應用護理過程中的床邊執行、床邊記錄和4、床邊采集床邊計費病人呼叫顯示實時通訊工作任務提示醫技等其他危急值病人手術轉運過程的病人確認病人身份確認配膳管理物資、設備管理配置中心、消毒供應室移動應用嬰兒防盜醫療廢棄物管理病人移動自助掛號服務移動病人自助排隊移動在線支付移動報告通知移動病歷、處方、報告、費用查詢問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰移動移動移動移動醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動臨床信息系統移動護士應用移動查房應用移動門診輸液應用 移動輔助決策4123移動護理應用系統系統描述移5、動護理應用系統是協助病房護士對住院患者完成日常床邊護理工作的應用系統。其主要任務是協助護士核對病人身份、驗證病人口服、注射、靜滴的用藥。1、在移動應用過程中系統自動分別按護士工作量、護理質量、患者滿意度這三個主題分類采集各核心指標值，提供對護士和病區的績效考核。2、系統自動依據護理記錄歸入工作量大、風險較高、技術性強的崗位這三個屬性，提供績效考核的權重指標。支持醫院推進優質護理服務支持臨床護理管理（一）健全并落實規章制度。（二）落實護理管理職能。（三）合理調配護士人力。（四）建立健全績效考核制度。1.根據護士工作量、護理質量、患者滿意度等要素對護士進行綜合考評。2.將考評結果與護士薪酬分配、晉6、升、評優等相結合。3.護士的薪酬分配向臨床一線護理工作量大、風險較高、技術性強的崗位傾斜，體現多勞多得、優勞優酬。移動護理應用系統主要功能序號序號功能功能用用戶利益利益1病人床位管理病區病人情況概覽，以床頭牌形式直接顯示病人狀況2查詢查詢病人信息、費用信息、醫囑信息和執行單信息等3醫囑執行提供輸液執行、檢驗執行、口服執行、輸血執行、護理任務執行等各類醫囑的床邊執行與確認過程4護士巡回記錄護士日常巡回和輸液巡回過程5護士接診護士對新進入病區病人的接診過程，包括床位安排、入院宣教、指派醫療組和護理組、護理評估和首次生命體征測量6入院評估（首次護理記錄）通過PDA錄入病人入院評估表（首次護理記錄）77、床邊記錄通過PDA在病人床邊錄入普通護理記錄、專病護理記錄和護理表單8床邊采集通過PDA在病人床邊錄入病人的體溫、呼吸、脈搏等生命體征數據9護士交接班PDA上錄入護士交接班記錄，根據交班記錄自動生成下班護士的護理任務10床邊耗材收費護士在醫囑執行時同時可以錄入配套的耗材的使用數量，便于HIS進行準確的耗材收費11護理任務列表與任務提示根據護士分組及護士排班情況，在責任護士的PDA上顯示護理任務列表，并自動提示，護士根據護理任務列表完成相應的護理任務12輔助功能病人呼叫提示、語音對講、護士便簽等界面展示1-基本信息病人基本信息病人費用信息界面展示2-醫囑執行醫囑查詢醫囑執行醫囑明細界面展示3-檢8、驗單醫囑執行單檢驗單列表檢驗單明細界面展示4-輸液執行單單路掃描輸液卡橙色代表剛剛掃描的輸液卡的執行單信息，-代表正在輸液的執行單患者執行單信息在不關閉頁面的前提條件下，兩分鐘之內是可以撤銷該藥品的執行。界面展示12-護士巡回護士在這里可以錄入和查詢患者巡回的工作記錄。掃描腕帶或者手動輸入患者住院號界面展示13-醫囑審核工作量統計一直雙擊一條記錄就可以到最后一張圖片界面展示14-其它工作量統計開始時間必須大于等于結束時間查詢當前登錄的護士工作量界面展示15-PC端統計護士站使用情況打開IE輸入地址,進入統計報表選擇導出格式,點擊導出,導出到PC機上界面展示16-醫囑審核進入該界面后掃描輸液卡，9、把該輸液信息、病人信息和審核人信息顯示出來界面展示17-體溫計發放、收回進入該界面后掃描病人腕帶或者直接選擇某個病人后點擊操作中的執行，“-”代表著給該病人發放體溫計成功；其它代表著該病人未發體溫計或者是發了體溫計后已收回。查詢出已發放體溫計的病人基本信息。選擇某個病人點擊“收回”或者直接掃描病人的腕帶成功后該病人的基本信息就不在顯示。界面展示18-體征信息錄入、查詢選擇日期和時間點后可以對病人進行體征信息的采集。采集后對其進行“保存”體征信息查詢可以查詢體溫、呼吸和脈搏界面展示19-首次護理記錄點擊藍線后會出來一個面板供用戶選擇選擇好點擊確定全部選擇后好如圖界面展示20-普通護理記錄護理記錄10、列表，點擊后轉到詳細信息界面點擊保存，存為當前護理記錄內容可以記錄和查看“觀察項目”與“特殊情況”臨床信息系統移動護士應用移動查房應用移動門診輸液應用 移動輔助決策4123Copyright 2012 Neusoft Corporation移動查房應用系統HISn移動查房則克服了桌面系統束縛，讓醫生回到病人身邊同時與臨檢治療同步交流，極大減少病人住院日減輕病人負擔無線網無線網LIS預約中心血庫PACS手術麻醉護理EMREMR產品概況移動手推車。移動醫療助理MCA平板電腦為醫生在查房期間，配備各類智能終端，使工作更高效，更便利。移動查房應用系統功能介紹序號序號功能功能用用戶利益利益1病人床位概覽11、圖形化的病區病人與床位狀態顯示，可顯示全病區、責任病人和關心病人多種模式，可以快速了解病人的護理等級、醫囑執行狀況、診斷等情況2病歷瀏覽與EMR緊密整合的電子病歷瀏覽器，按照醫師的習慣方式瀏覽病人的病歷，包括病程錄、入院錄等3報告瀏覽查詢和瀏覽病人的檢驗報告、檢查報告4醫學影像瀏覽與PACS緊密集成，可以瀏覽病人的CT、放射等醫學影像圖片5醫囑管理查詢病人醫囑，并且可以針對醫囑進行醫囑停止、作廢、修改和新開醫囑等，并通過套餐形式下達醫囑6便簽用于在查房時能夠快速記錄病人狀況和檢查結果，以便于事后可以作為撰寫病歷的依據7口述病史采用錄音功能將醫師的查房過程進行錄音，事后作為查房的存檔依據和撰寫病12、歷的依據，也可以作為醫師訪談和告知的依據8移動查房支持將上述功能按照醫師移動查房的業務過程進行優化和關聯病床管理（平板電腦版）體溫單入院錄病程錄檢驗報告檢查報告醫囑管理便簽與口述病史臨床信息系統移動護士應用移動查房應用移動門診輸液應用 移動輔助決策4123無線網構架條碼的應用手持終端應用后臺軟件支撐系統構成移動門診輸液管理系統功能介紹序號序號功能功能用用戶利益利益1輸液登記輸液病人登記系統，如果門診輸液室又空位則可以安排床位進行后續輸液流程，如果沒有床位則進行排隊2排隊叫號與大屏幕相連接的門診輸液室排隊叫號系統3輸液病人概覽及座位管理圖形化顯示門診輸液座位使用情況及病人輸液情況，并且為病人分配13、座位4藥品核對收藥、沖藥個過程中的藥品核對與確認過程5注射及注射核對核對病人身份及輸液藥品，并為病人完成輸液穿刺操作6輸液巡回及換瓶護士定時進行輸液巡回，對需要的病人進行換瓶操作，并核對患者和輸液藥品7輸液結束和解床病人輸液結束后，護士進行拔針操作，并回收輸液袋和輸液器等，并解除患者于座位的關聯，將輸液座位釋放8病人呼叫提示病人按動呼叫鈴時，在護士的PDA上顯示病人的呼叫座位號9護士工作量通過手持移動終端記錄門診輸液的每一步操作，可以客觀評價護士的工作量和工作情況門診輸液工作流程1接單及標簽打印輸入處方號或就診卡號，顯示病人醫囑及藥品信息。根據醫囑的用藥頻度進行藥品標簽的選擇性打印。支持座位分14、配。支持標簽補打。支持輸液室叫號系統“溫馨提示”設置。門診輸液工作流程2配藥配藥班護士在接到藥品及條碼后，根據PDA上配藥信息完成配藥工作。如配藥班護士重復掃描已經配好的藥物，系統則給出相應提示。門診輸液工作流程3穿刺穿刺班護士通過掃藥品標簽，輸液廳的叫號系統會呼叫相應病人前來穿刺，同時輸液廳顯示屏會顯示對應信息。輸液前需掃描病人標簽和藥品標簽進行藥品和病人身份核對。如需記錄輸液滴速門診輸液工作流程4接瓶護士隨身攜帶的PDA上顯示病人呼叫，前去詢問并獲得是接瓶操作，護士需再次分別掃描病人標簽和藥品標簽，再次核對確認通過后方能進行接瓶操作。如由于可能的原因導致藥品和病人不匹配時，PDA給出警告信15、息，杜絕用藥差錯。門診輸液工作流程5結束當掃描完最后一袋藥品后，結束按鈕會顯示可用。在接到病人的呼叫請求后護士前往詢問并獲得是結束操作時，此時需再次掃描病人標簽，上圖顯示病人當日藥物全部輸液完成，護士即可結束掉輸液操作。輸液結束后如護士再次掃描藥品標簽，系統會給出提示，以避免護士誤操作而引起已經執行的醫囑貝撤銷。臨床信息系統移動護士應用移動查房應用移動門診輸液應用 移動輔助決策4123序號功能1門急診動態查詢（掛號人次、就診人次，按科室、按醫師、候診隊列、平均就診時間、初診率、復診率）2門急診費用查詢（總費用、醫療費用、科室收入、醫保收入、均次費、收入結構分析等）3門診病人查詢（就診情況查詢、16、復診情況查詢、就診歷史查詢、病人檢驗報告查詢、處方查詢、費用明細查詢）4住院動態查詢（入院病人、出院病人、入病區病人、出病區病人、危重病人、死亡病人查詢，按科室、按病區等）5病人費用查詢（住院病人費用統計按科室、按病種等，住院費用明細，在院病人費用一日清）6醫療質量指標（平均住院天數、床位周轉率、診斷符合率、三日確診率、好轉率、死亡率等）功能說明醫療業務查詢管理查詢界面門診工作量門診各科工作動態醫療業務查詢門診醫生及其就診病員詳細實時信息值班排班查詢全院排版情況查詢總值班排班查詢專家門診排班查詢醫保查詢問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰問題與挑戰移動移動移動移動醫療解決方案醫療解決方案醫療解決方案17、醫療解決方案移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動臨床信息系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統移動協同應用系統v 觸手可及、隨手可得的移動醫療信息服務抓信息源頭，在移動中實現業務流與信息流的同步抓過程管理，在移動中實現業務流與信息流的同步和監管抓事件響應，把醫療完成和質量控制在問題的源頭提供必需在移動在移動中處理的數據采集和控制手段，完成日常的醫療、護理和工作對于他人必須通過協同支持的具體工作提供及時響應，完成對醫療、護理業務和管理過程的閉環控制依據衛生行業相關法規、規范和文件的核心要求，通過用戶適應性目標配置，在移動應用中能快速、受控的響應由于遺18、漏而引發的嚴重后果的各級別醫療、護理業務事件，把提高醫療安全、改進醫療質量的目標控制在可能發生問題的源頭危急值協同化驗室化驗室LIS系統系統危機值發送危機值發送協同平臺協同平臺查看危機查看危機值信息值信息病史、報告查病史、報告查閱、醫囑下達閱、醫囑下達及時處置及時處置協同平臺協同平臺醫醫生生手手機機隨時隨地，獲取危機值警示信息，提高醫療質量、保證醫療安全3G網絡傳網絡傳輸輸+超時短超時短信提醒信提醒發送到主治發送到主治醫師醫師生成危生成危機值機值檢測到檢測到危機值危機值危急值協同查閱危急值信息二查閱危急值信息一危急值事件手機提醒選擇處理方式處理意見返饋計劃任務協同醫師排班手術排班協同平臺醫生手19、機隨時隨地，計劃、安排、執行任務，獲取任務提醒，避免任務遺漏、提高執行效率任務提醒3G網絡傳輸+超時短信提醒會議安排計劃任務協同任務查詢任務查詢排班查詢排班查詢會議任務查閱會議任務查閱排班任務查閱排班任務查閱手術排班會診協同協同平臺醫醫生生手手機機開會診開會診申請申請隨時隨地，完成會診管理，協同醫療業務、優化醫療流程請求會診醫生請求會診醫生受邀會診醫生受邀會診醫生醫醫生生手手機機醫醫生生手手機機受邀會診醫生受邀會診醫生受邀會診醫生受邀會診醫生醫醫生生手手機機返回會診返回會診結果結果發送會發送會診申請診申請3G網絡傳網絡傳輸輸+超時超時短信提醒短信提醒受邀會診醫受邀會診醫生手機接受生手機接受會診20、申請會診申請查閱會診查閱會診申請申請完成床前完成床前會診會診錄入會診錄入會診意見意見會診協同錄入會診申請錄入會診申請查閱會診申請查閱會診申請錄入會診意見錄入會診意見藥品使用管理協同平臺醫醫生生手手機機抗生素處方抗生素處方上級醫生上級醫生審核用藥審核用藥返回審核結果返回審核結果隨時隨地，完成分級用藥管理，優化醫療業務監管流程醫生開具醫生開具抗生素處方抗生素處方發送發送抗生素處方抗生素處方3G網絡傳輸網絡傳輸+超時短信提醒超時短信提醒上級醫生接收上級醫生接收抗生素處方抗生素處方病人門診、病人門診、住院就診住院就診醫醫生生手手機機藥品使用管理錄入處方錄入處方查閱處方查閱處方審核處方審核處方Thank 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