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1、灼燙事故現場處置方案1. 事故風險分析1.1. 事故類型1.2. 灼燙事故可能導致人員火焰燒傷、高溫物體燙傷、化學灼傷、物理灼傷、電弧灼傷，甚至會可能危及生命。該事故發生無明顯季節特征。1.3. 危險源1.4. 在預熱器、回轉窯、篦冷機、窯頭、破碎機、高溫風機、余熱發電、高溫爐、電熱板等多是表面高溫設備，在其周圍工作均可能會對作業人員造成灼燒燙傷；熟料等高溫物料燙傷；貯存和使用強酸、強堿等化學原料的部位；在運行檢修和作業過程中，氣割、電焊等火焰均可能造成灼燙傷亡事故。1.5. 事故危害程度及范圍1.6. 灼燙造成局部組織損傷，輕者損傷皮膚，出現腫脹、水泡、疼痛；重者皮膚 燒焦，甚至血管、神經、2、肌腱等同時受損，呼吸道也可能燒傷。面部和手燒傷對功能和外形影響最大，而呼吸道燒傷對生命的威脅最大?；瘜W燒傷最嚴重的后果是眼燒傷，處理不當，極易造成失明。燒傷的劇痛能引 起休克，晚期出現感染，敗血癥等并發癥而危及生命。灼燙易發生，發生事故僅為個體，影響范圍小。1.7. 危險性分析1.7.1. 公司熟料生產設備如窯頭、篦冷機、破碎機、窯體、預熱器、高溫風機等多是表面高溫設備，在其周圍工作均可能會對作業人員造成灼燒燙傷；1.7.2. 操作不規范導致高溫物料、高壓蒸汽泄漏。在預熱器清堵等檢修作業時，預熱器塌料、跑生料的鞥可能發生高溫氣流及熾熱物料噴出造成較嚴重 灼燙事故；1.7.3. 在窯內挖補、篦冷3、機砸大塊、熟料地坑檢查清理、窯頭處理噴煤管結料等檢修工作時，由于預熱器物料垮塌和竄料均可造成灼燙傷害，可能性較大，一般為個體，影響范圍較小。1.7.4. 危險化學品管理和使用不當。1.7.5. 電氣設備短路爆炸，高溫金屬或電弧燙傷。1.7.6. 氣割、電焊等工器具使用和管理不當。1.8. 事故前的征兆1.8.1. 高溫的管道容器等設備上無保溫層或者防護設施等。1.8.2. 檢修高溫的管道、容器、預熱器清堵、篦冷機清大塊等職業時未配備防火服。1.8.3. 高溫、高壓蒸汽、潤滑油泄漏，高溫物料噴出。1.8.4. 在鏈斗機地坑或鍋突然發電鍋爐、管道等部位檢維修時，未采取有效防護。1.8.5. 接觸化4、學品時。1.8.6. 用電負荷過重、電氣設備老化、電器元件發熱時。1.9. 事故引發的次生事故1.10. 由于灼燙事故事故營救措施不當，造成營救人員觸電、燙傷、高空墜落、物體打擊等傷害，對受傷人員造成終生殘疾或癱瘓等二次傷害。2. 應急工作職責2.1. 組織機構2.2. 灼燙事故現場處置方案歸口維修部管理，成立灼燙事故現場處置工作小組，分管設備副總經理擔任小組組長，維修部部長擔任小組副組長，維修部全體、全體維修鉗工、黨群處、物流處、安環處和綜合辦全體人員為成員。具體見附件10灼燙事故現場處置工作小組機構圖。2.3. 職責2.3.1. 組長的職責2.3.1.1. 隨時掌握項目現場事故災害及險情，5、向公司應急救援領導小組報告有關情況；2.3.1.2. 根據事故現場的情況，啟動并組織實施現場處置方案；2.3.1.3. 確保應急資源配備投入到位，指揮應急行動。2.3.2. 副組長（現場管理者）的職責2.3.2.1. 協助組長開展應急指揮工作，組長不在位時，代行其職責；2.3.2.2. 組織落實現場處置方案；2.3.2.3. 負責現場應急處置，根據險情發展，提出改進措施；2.3.2.4. 組織落實現場善后恢復。2.3.3. 傷員營救組職責2.3.3.1. 實施現場處置，將人員和設備迅速撤離危險地點，根據現場情況，適時調整并調集人員、設備和物資搜救被困人員。2.3.3.2. 對事故現場情況進行檢6、查、評估，制定搶救方案；2.3.3.3. 監督應急人員執行有效的應急措施，保證應急人員的安全；2.3.3.4. 保證現場救援通道的暢通。2.3.4. 醫療救護組職責2.3.4.1. 負責在外部救援機構未到達前，對受害者進行必要的搶救（如人工呼吸、包扎止血、防止受傷部位受污染等）。2.3.4.2. 使重度受害者優先得到外部救援機構的救護。2.3.4.3. 協助外部救援機構轉送受害者至醫療機構，并指定人員護理受害者。2.3.5. 警戒疏散組職責2.3.5.1. 維護現場，將獲救人員轉至安全地帶；對危險區域進行有效的隔離。2.3.5.2. 負責發生事故時，需要撤離的人員立即組織疏散撤離現場或周邊；27、.3.5.3. 負責事故現場治安保衛，維持現場秩序，保護事故現場和證據；2.3.6. 物質搶救組職責2.3.6.1. 傷員營救結束后組織搶修設備；2.3.6.2. 組織救援隊伍分工搶救現場物資。2.3.7. 后勤保障組職責2.3.7.1. 負責現場傷員的醫療搶救工作，根據傷員受傷程度做好轉運工作。2.3.7.2. 負責搶救物資的儲備、維護保養與供應；2.3.7.3. 保障部門應急救援人員的衣食住行。2.3.8. 清理恢復組職責2.3.8.1. 事故后的現場清除和恢復工作。2.3.8.2. 負責事故救援現場供水、供電、供氣的保障，做好應急通訊和運輸等工作；2.3.8.3. 負責事故結束后維修設備8、，盡快恢復生產。3. 應急處置3.1. 事故應急處置程序3.1.1. 灼燙事故發生后，現場人員立即向四周呼救并采取應急處置措施，利用電話、對講機或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產值班調度匯報?，F場處置小組宣布啟動處置方案，應急處置組成員接到通知后，立即趕赴現場進行應急處理。3.1.2. 發生一般灼燙事故（級），非傷亡、經濟損失較小的事故，由單位負責人或現場負責人負責啟動現場處置方案，灼燙事故專項應急救援預案進入預備狀態。3.1.3. 由現場處置小組組長下達救援命令，根據事故情況，分析判斷事故嚴重程度、波及范圍、存在的威脅，確定先期救援方案。3.1.4. 按照現場處置小組組長下達9、的指令，現場搶救組進行現場偵查，組織或協助事故單位開展搶險救災工作，啟動相應的處置措施。3.1.5. 傷員營救組針對事故現場情況，制定詳細的搶險救災方案，引導救護人員營救受難人員。3.1.6. 在事故搶救搶險過程中，若事態擴大，搶救力量不足，事故無法得到有效控制，現場處置小組組長要立即向公司應急救援指揮部匯報，啟動公司灼燙事故專項應急救援預案。3.1.7. 發生較大灼燙事故（級），較大傷亡、經濟損失較大的事故，由部門負責人或現場負責人負責匯報應急救援指揮部，立即啟動灼燙事故專項應急救援預案。3.2. 現場應急處置措施3.2.1. 熱力燒傷（火焰、蒸汽、沸水沸油等高溫液體、熟料等高溫物料、高溫金10、屬等）處置措施3.2.1.1. 發生灼燙事故后，現場人員不要害怕和慌亂，要保持冷靜，迅速對受傷人員進行檢查，并大聲呼喊周圍的人員，現場第一責任人立即向部門領導匯報。3.2.1.2. 衣服著火應迅速脫去燃燒的衣服，或就地打滾壓滅火焰、或以水澆，或用衣被等物撲蓋滅火，切忌站立喊叫或奔跑呼救，避免頭面部和呼吸道灼傷。3.2.1.3. 要先滅病人身上的火，導致病人盡快的脫離熱源，縮短燒傷的時間。對已經滅火，而沒有脫去衣服的人，一定要檢查他的衣服，特別是對已經失去知覺的病人要特別注意。3.2.1.4. 要查病人的呼吸心跳，是否會合并其他外傷和有害氣體中毒？對爆炸沖擊燒傷的病人要特別注意，有沒有顱腦損傷，11、胸腹腔內的內臟的損傷和呼吸道的燒傷。3.2.1.5. 迅速將燙傷人員脫離危險區域立即冷療，面積較小的燙傷可用大量冷水沖洗至少30分鐘，保護好燒傷創面，盡量避免污染；面積較大或程度較深的燙傷應以干凈的紗布敷蓋患部簡單包扎，盡快轉送醫院或撥打120。3.2.1.6. 防止休克和窒息，包括創面污染，病人因為疼痛和恐懼常常會發生休克，可以用一些針法止痛或者給一些止痛藥，如果發生急性喉頭梗阻或者窒息的時候，可以請醫務人員進行氣管切開，保證通氣，在現場檢查和搬運病人的時候一定要特別注意創面，防止污染。為了減少創面的污染和損傷，病人已經滅火的衣服盡量可以不脫。3.2.1.7. 要用比較干凈的衣服把傷面包裹起12、來，防止再次污染。在現場如果不是化學的燒傷，可以用大量的清水直接沖洗之外，對創面一般不要做任何處理，盡量不弄破水泡，保護表皮。3.2.1.8. 一定盡快撤離現場，把嚴重燒傷病人送到醫院，注意在搬運病人的時候動作要輕柔，行進要平穩，而且要隨時觀察傷情。3.2.1.9. 氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行；伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。3.2.1.10. 生料灰或熟料灰燒傷應先去凈粉粒后，再用大量清水沖洗；熟料燒傷最好浸泡在流水中沖洗，除去熟料顆粒，創面用濕紗布包扎或暴露創面，忌用油質敷料或藥膏。3.2.1.11. 對燙傷嚴重者13、應禁止大量飲水，以防休克；口渴嚴重時可飲鹽水，以減少皮膚滲出，有利于預防休克。3.2.2. 化學燒傷（強酸、強堿等）處置措施3.2.2.1. 受傷后應首先首先立即脫離危害源，然后用毛巾或棉紗就近迅速清除傷員患處的殘余化學物質，脫去被污染或浸濕的衣褲，盡可能地去除創面上的化學物質。3.2.2.2. 化學燒傷的嚴重程度除化學物質的性質和濃度外，多與接觸時間有關。因此無論何種化學物質燒傷，均應立即用大量清潔水沖洗至少20分鐘以上，一方面可沖淡和清除殘留的化學物質，另一方面作為冷療的一種方式，可減輕疼痛。注意開始用水量即應足夠大，迅速將殘余化學物質從創面沖盡。3.2.2.3. 切忌不加處理急急忙忙送往14、醫院。3.2.2.4. 現場備有中和劑時，要認清中和劑，不可錯用，也不宜過量使用。3.2.2.5. 眼部化學燒傷緊急處理：頭面部化學燒傷時，應首先注意眼，尤其是角膜有無燒傷，并優先予以沖洗，且要分秒必爭地進行充分沖洗，可就近用自來水、井水、清潔河水、涼開水等充分洗眼，但要注意水壓不能高，有壓水不能直接沖眼球，還要避免水流直射眼球和用手揉搓眼睛。沖洗時要睜眼，眼球要不斷地轉動，持續時間不少于20分鐘，也可將整個臉部浸入水盆中，用手把上下眼皮扒開，暴露角膜和結膜，同時睜大眼睛，頭部在水中左右晃動，使眼睛里的化學物質殘留物被水沖掉。再檢查上下穹隆部結膜有無留存的固體化學物質，如有應立即取出，徹底清除15、。滴用抗生素眼藥水或眼膏以防止細菌感染。3.2.2.6. 皮夫燒傷的緊急處理：立即用大量溫水或大量清水反復沖洗皮膚上的強酸，沖洗得越早、越干凈、越徹底越好，哪怕殘留一點也會使燒傷越來越重。沖洗至少20分鐘。不要顧慮病人沖洗時加重疼痛，要鼓勵病人忍耐著沖洗下去，直到沖洗干凈為止。遇水產生發熱反映的化學燒傷，應先用手絹、毛巾揩凈皮膚上的化學顆粒，再用大量清水沖洗。切忌先用水洗，產生大量熱量灼傷皮膚。3.2.2.7. 中和劑的使用：酸性燒傷用3%碳酸氫鈉溶液；堿性燒傷用3%硼酸溶液沖洗。3.2.2.8. 在經過簡單的自救后，用清潔紗布或干衣物遮蓋傷眼或覆蓋創面，送往醫院處理。護送者最好是現場人員，因16、為他們熟知當時的燒傷情況。在到達醫院以后，要提供燒傷化學物質的品類、濃度和化學特性，以便醫務人員盡快對癥治療。3.2.2.9. 嚴重燒傷早期應注意給傷員補充液體，防治休克。傷員口渴時最好口服燒傷飲料、含鹽飲料等，少量多次飲用。不要單純喝白水、糖水，更不可一次飲水過多。3.2.3. 電燒傷現場處置措施3.2.3.1. 一般所指的電燒傷系電接觸燒傷，即電流直接通過身體引起的燒傷。不僅燒傷深，有時可使大塊組織或肢體碳化，甚至立即危及傷員生命。急救時，應立即切斷電源，拉開電閘或用不導電的物品（木棒或竹器等）撥開電源，并撲滅著火衣服。在未切斷電源以前，急救者切記不要接觸傷員，以免自身觸電。滅火后，如發現17、傷員呼吸心跳停止，應在現場立即進行體外心臟按摩和口對口人工呼吸搶救。3.2.3.2. 先作心肺復蘇搶救生命，再處理創面。創面保護 用敷料包扎，若無敷料可用清潔床單、被單、衣服等包裹轉送醫院。轉送當地醫院，如當地無條件治療需要轉送者，應掌握運送時機，要求呼吸道通暢，無活動性出血，休克基本控制，減少途中顛簸。重度灼傷要求在8小時內送到救治單位，否則在休克期以后(傷后48小時)再送。轉運途中要輸液，并采取抗休克措施。3.2.4. 燙傷通用處置措施3.2.4.1. 燒傷創面的保護：忌涂有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察。也莫涂油膏，免得增加入院后清創的困難。保留泡皮，也不要撕去腐皮，在現場附近，可用18、干凈敷料或布類保護創面避免運送途中不在污染、不在損傷。同時應初步估計燒傷面積和深度。3.2.4.2. 燒傷患者傷后多少有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化。3.2.4.3. 氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。伴有面、頸部燒傷的患者，在救治時要防止再損傷。3.2.4.4. 當發生灼燙事件后，現場人員做好自身防護措施將有關系統和設備隔離，及時將燙傷人員脫離危險區域，同時匯報灼燙傷亡事件應急指揮領導小組，應急指揮領導小組接到通知后，迅速趕到事故現場，組織處理事故及時搶救。3.2.4.5. 在進行現場應急處置的同19、時聯系公司醫療室，或撥打120急救電話。3.3. 信息報告3.3.1. 班長和生產值班調度要根據事故的性質和蔓延趨勢，迅速召集現場處置工作小組成員，所有成員在5分鐘內達到事故現場，做出應急處理措施；如事故難以效控制，迅速向部門各級負責人匯報，向應急值班室報警，并對可能受事故波及區域的人員發出警報通知。具體見附件10灼燙事故現場處置工作小組聯系表。3.3.2. 發生灼燙事故，崗位工作人員應立即向班長和生產調度匯報，同時向應急值班室報警。值班人員接到事故匯報后，及時向單位負責人和分管領導匯報，并做好應急值班記錄。3.3.3. 現場出現事故征兆時，在事故地點及附近的人員首先排除事故隱患，利用電話、對20、講機或派出人員等方法，迅速將情況和危害程度向班長和生產值班調度匯報。3.3.4. 事故報告內容包括：事故發生的時間、地點、事故現場情況；事故已經造成或者可能造成的傷亡人數（包括下落不明的人數）；已經采取的措施。公司24小時應急值班室：7231498，報警內線8000。3.3.5. 應急值班室要有對外部聯系電話，包括醫療救護隊、上級有關部門和其他有關部門的電話聯系方式。可采用電話、手機、傳真等方式對外聯系和求援。具體見附件10外部人員聯系表。3.4. 應急保障3.4.1. 應急救援指揮部及其工作小組按照日常工作分工做好應急物資和裝備準備，各種器材應指定專人保管，并定期檢查保養，使其處于良好狀態，21、重點器材應設救援器材柜，專人保管以備急用。3.4.2. 通訊設備，包括固定電話、移動電話、近距離對講設備等6部。3.4.3. 急救設備，包括急救藥品、器具、設備等2套。3.4.4. 搶修設備，包括吊車等工程車輛、登高設備、千斤頂和割槍等維修工具2套。3.4.5. 消防器材，包括滅火器、消防栓、消防沙箱、消防鏟、消防沙袋等2套。3.4.6. 運輸設備，包括面包車、救護車等1輛。 3.4.7. 圖表資料：包括夏河季風玫瑰圖、消防器材分布圖、供電系統圖、程控電話安裝圖、公司廠區平面圖等。3.4.8. 人員技能保障：廣泛宣傳灼燙安全知識，使員工掌握基本灼燙常識，提高員工的防范能力。定期進行應急隊伍人員22、培訓和應急實戰演練，提高防范和處置突發事故的技能，增強實戰能力。4. 注意事項4.1. 佩戴個人防護器具方面4.1.1. 選擇防護用品應針對防護要求，正確選擇符合要求的防護用品。4.1.2. 救援和工作人員必須使用可靠的個體防護用品。4.1.3. 佩戴防護用品的人員在使用前，應認真閱讀產品使用說明書，確認其使用范圍、有效期限等內容，熟悉其使用、維護和保養方法。4.1.4. 防護用品應有專人管理，負責維護保養。4.1.5. 使用防火隔熱服注意事項4.1.6. 嚴禁在有化學和放射性傷害的場所使用。防火隔熱服必須配戴空氣呼吸器及通訊器材，以保證在高溫狀態下使用人員的正常呼吸，以及與指揮人員的聯系。防23、火隔熱服在使用后表面煙垢、熏跡可用棉紗擦凈，其它污垢可用軟毛刷蘸中性洗滌劑刷洗，并用清水沖凈，嚴禁避火服用水浸泡或捶擊，沖凈后懸掛在通風處，自然干燥，以備使用。防火隔熱服應貯存在干燥通風、無化學污染處，并經常檢查，以防霉變。4.2. 使用搶險救援器材方面4.2.1. 兼職救護隊應配備齊全各種搶險救援器材、設備，平時應加強維護，確保各種器材、設備能夠正常使用。4.2.2. 安全帶使用時應高掛低用，嚴禁低掛高用。使用大于3m長繩應加緩沖器（除自鎖鉤用吊繩外），并要防止擺動碰撞。安全繩不準打結使用，更不準將鉤直接掛在安全繩上使用，鉤子必須掛在連接環上用在攀登和懸空等作業中，必須有牢靠的掛鉤設。安全帶24、應系在牢固的物體上，禁止系掛在移動或不牢固的物件上。不得系在棱角鋒利處。安全帶要高掛和平行拴掛。4.2.3. 擔架使用時，由34人合成一組，將病人移上擔架，病人頭部在后，腳在前，抬擔架的人腳步、行動要一致，向低處抬時(下樓)，前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平狀態，上臺階時則相反，走在擔架后面的人要注意觀察病人情況。脊柱損傷病人要用硬板擔架，并將病人身體固定在擔架上，搬運時注意保持脊柱的穩定。4.3. 采取救援對策或措施方面4.3.1. 救援時，應保持頭腦清醒，不得盲目行動，針對事故性質、類型、特征等進行分析，啟動相應預案。4.3.2. 注意被粉塵堵塞氣道造成窒息。4.3.3. 25、附近有電氣設備時必須先切斷電源，防止觸電。4.3.4. 救援人員必須認真按救援方案和救護安全措施執行，確保自身安全。4.3.5. 在事故救援中，現場指揮部安排專人，負責記錄事故搶險方案的執行情況和事故救援等情況。4.3.6. 根據事故現場情況，強化事故現場安全措施落實，防止二次事故和次生災害事故發生。4.3.7. 搶救和運送長期被困人員時，要注意外部環境的突然改變，防止造成二次傷害等。4.4. 現場自救和互救注意事項4.4.1. 當發生灼燙事件后，現場人員在搶救受傷的同時要做好自身防護措施。4.4.2. 如果火焰、蒸汽、高溫液體(如沸水、沸油等)、高溫金屬燙傷時，盡快脫去著火或沸液浸漬的衣服，26、特別是化纖衣服，以免衣服上的熱液繼續作用，使創面加大加深。4.4.3. 如果附近有水源，用水將火澆滅，或跳入附近水池、河溝內；迅速臥倒后，慢慢在地上滾動，壓滅火焰。4.4.4. 禁止衣服著火時站立或奔跑呼叫，以防止造成頭面部燒傷或吸入性損傷；迅速離開密閉和通風不良現場，避免發生吸入性損傷和窒息；4.4.5. 爆炸、油點下落時，應迅速隱蔽或利用衣物等將身體遮蓋，尤其是裸露部位。待油點落盡后，將著火衣服迅速解脫、拋棄，并迅速離開現場。不可用手撲打火焰，以免手燒傷。4.4.6. 切勿在創面上涂抹有顏色藥物，以免影響對燒傷程度的觀察；在除去傷著衣物時注意不要生拉硬扯，以免造成組織二次損傷，可用干凈敷料27、或布類保護創面避免轉送途中不再污染。4.4.7. 燒傷患者傷后多有不同程度的疼痛和躁動，應盡量減少鎮靜止痛藥物的應用，防止掩蓋病情變化，還應考慮有休克因素。4.4.8. 氣道吸入性損傷的治療應于現場即開始，保持呼吸通暢，解除氣道梗阻，不能等待診斷明確后再進行。4.4.9. 合并傷處理：無論何種原因的燒傷均可合并其他外傷。比如壓力容器爆炸，燒傷后高空墜落，在燒傷的同時合并有骨折、腦外傷、內臟損傷等，均應按急救原則作相應的緊急處理。4.5. 現場應急處置能力確認方面4.5.1. 根據事故類型、事故大小確定需要的救援力量和裝備器材。4.5.2. 根據災區現場情況，制定救援人員安全防護措施。4.5.328、. 如事故發生在夜間，應設置臨時照明燈，以便于搶救，避免意外事故，但不能因此延誤切除電源和進行急救的時間。4.6. 應急救援結束后4.6.1. 當事故得到有效控制，傷亡人員全部救出或轉移，設備、設施處于受控狀態，環境有害因素得到有效監測和處置達標，由應急總指揮宣布事故應救援工作結束，并轉入現場恢復、障礙消除等工作。4.6.2. 險情發生至現場恢復期間，疏散組應封鎖現場，防止無關人員進入現場發生意外。4.6.3. 明確應急救援行動結束的條件和相關后續事宜。4.6.4. 明確發布應急終止命令的程序。4.6.5. 其他需要特別警示的事項。4.6.6. 事故波及范圍區域劃定，警戒線設置，安排人員現場值守。4.6.7. 事故現場人員撤離路線變化等重要地點標識。