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智慧醫療建設總體方案天津匯報材料-最終版20150207
智慧醫療建設總體方案天津匯報材料-最終版20150207.pptx
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施工專題
上傳人:地** 編號:1202443 2024-09-20 43頁 14.20MB

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1、醫療區域區域區域區域衛生衛生衛生衛生協同協同協同協同 健康管理健康管理健康管理健康管理 醫老院中院建設醫老院中院建設醫老院中院建設醫老院中院建設一、區域醫療信息化背景二、建設內容三、典型案例四、醫老院中院Page3中共中央中共中央 國務院關于深化醫藥衛生體制改革的國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見意見明確要求明確要求“加快醫療衛生信息系統建設加快醫療衛生信息系統建設,建建立居民電子健康檔案立居民電子健康檔案”區域醫療信息化背景改革核心:建立城鄉居民基本衛生保健制度改革核心:建立城鄉居民基本衛生保健制度醫療衛生體制改革醫療衛生體制改革醫療服務體系醫療服務體系公共衛生服務體系公共衛生服務體系醫療2、保障體系醫療保障體系藥品供應保障體系藥品供應保障體系管管理理體體制制運運行行機機制制法法制制建建設設監監管管體體制制機機制制信信息息系系統統人人才才保保障障價價格格形形成成機機制制投投入入機機制制深化醫改p2009年,我國啟動了新一輪醫改探索以體制、機制改革的方式解決老百姓“看病難看病貴”的問題。p2010年底,衛生部完成了“十二五”衛生信息化建設工程規劃編制工作初步確定了我國衛生信息化建設路線圖,簡稱“3521工程”,即建設國家級、省級和地市級三級衛生信息平臺,加強公共衛生、醫療服務、新農合、基本藥物制度、綜合管理5項業務應用,建設健康檔案和電子病歷2個基礎數據庫和1個專用網絡建設。一、建設3、背景區域醫療信息化背景現狀3:中國醫療模式現狀三級醫院三級醫院接待病情輕重不一的各類患者大量手術和門診人數量過多二級醫院二級醫院資源未充分利用(門診、住院、急診病人)一級醫院一級醫院利用率低(門診病人)大型大型醫療中心醫療中心專注于疑難病治療和研究地區性醫療機構地區性醫療機構提供常見、多發和普通醫療服務社區型醫療機構社區型醫療機構提供社區服務,實現醫生、私人診所和社區醫療中心的全面合作治療康復向下轉移危重病人向上轉移IT IT全新區域衛生協同服務全新區域衛生協同服務模式模式中國醫療中國醫療模式模式現狀現狀區域醫療信息化意義政府及衛生管理部門p充分有效利用衛生資源,切實解決人民群眾“看病難、看病4、貴”問題;p提高公共衛生突發事件應急處置能力;p提高社區衛生服務工作監督管理的有效性;p區域衛生信息資源整合,采集挖掘數據,輔助衛生決策支持。醫療機構p獲取患者更多的日常隨訪信息,便于協助醫護人員進行更好的診治;p支持雙向轉診,減少醫院的就醫壓力,提高醫療質量。社區衛生中心p支持面向業務處理的信息化,從業務源頭采集數據,方便數據錄入、采集、處理、存儲、分析、利用工作,提高工作的效率和質量,避免差錯;p構筑服務平臺、建設服務團隊、有效開展服務。居民居民p獲得個性化、便捷的、可及的、連續的基本醫療服務和公共衛生服務。三、建設意義區域醫療信息化意義一、區域醫療信息化背景二、建設內容三、典型案例四、醫5、老院中院區域衛生信息平臺區域衛生信息平臺區域衛生信息平臺區域衛生信息平臺平臺典型應用-區域醫療協同服務華錄健康云平臺智慧健康管理平臺打造居民全生命周期的健康管理服務投胎 程健康服務 往生一、區域醫療信息化背景二、建設內容三、典型案例四、醫老院中院13中山醫療衛生基礎數據p中山市衛生局1個、6家公共衛生機構(包括婦幼保健、疾病預防、慢病防治、心理衛生中心、衛生監督、血站等)p中山市醫院47家(其中三級醫院4個,二級醫院11個,其它公立醫院16個,民營醫院16個)和250家社區衛生機構p全市醫療機構擁有病床12225張,其中:醫院12102張,社區衛生服務機構123張。每千常住人口床位數3.8張;6、p全市衛生人員21670人,其中:衛技人員18180人。衛技人員中,執業(助理)醫師6060人,注冊護士7915人。p全市醫療機構總診療達3585.8萬人次,出院人次數達54.0萬人次。一、建設背景中山市區域衛生信息平臺建設基礎中山市區域衛生信息平臺總體建設內容簡稱為“164121”工程:一個平臺:市級衛生信息平臺六大業務:公共衛生醫療服務健康服務綜合管理計劃生育基本藥物四大資源庫:電子病歷庫全員人口信息庫電子健康檔案庫衛生計生信息庫一個專網:醫療衛生專網兩大體系:信息安全、信息標準一個系統:健康一卡通系統二、建設內容中山市區域衛生信息平臺建設內容本項目建設采用PPP建設模式:項目總投資為1.7、3億元,預計批復總投資為7000萬元。資金來源:財政撥款、第三方投資結合和部分機構自行投資。政府投資:平臺費用按30%計,即2100萬元;三年維護每年服務費按7%計,即500萬元,總投資約3600萬元。運營方投資:3400萬元。運營方收益:享有10年區域衛生信息平臺運營權。區域衛生信息平臺數據中心預計托管到中山市云平臺中心。四、投資模式中山市區域衛生信息平臺建設投資模式六、預期收益本項目預期總投入7000萬,政府投資2100萬,前三年維護費500萬/年,總計1500萬。公司投入3400萬,融資成本百分之八計算,按每年逐其償還融資本金及成本,三年累積3940萬元。根據表格:每年運營收入1313.8、5萬,三年可收回總投入;按項目運營10年計算,剩余7年,去除每年500萬運維成本,每年剩余813萬全部項目收入。第四年起,華錄與合作方按照投資比例進行利潤分成。中山市區域衛生信息平臺建設項目收益中航一米-為國防科工系統定制專屬健康云平臺“中航一米”管理服務系統組成p數字多參數儀p數字血壓計p數字血糖儀p數字血氧儀p數字心電議p數字腕表p數字體重脂肪稱健康管理平臺健康應用服務p日常生理指標監測p生活方式記錄p健康檔案查看p電子病歷匯總p健康評估干預p健康關愛p運動監測p營養指導p綠色就醫健康終端Apps足不出戶在家就可以進行日常健康管理“中航一米中航一米”健康管理服務內容健康管理服務內容健康評估9、健康評估遠程監控遠程監控貴賓就醫貴賓就醫就醫服務就醫服務健康體檢健康體檢健康顧問健康顧問用藥提示健康教育健康教育健康檔案健康檔案 全生命周期管理全生命周期管理 醫院就診數據醫院就診數據 健康檔案健康檔案 家庭設備數據家庭設備數據 健康教育大講堂健康教育大講堂 健康教育信息推送健康教育信息推送 健康教育搜索健康教育搜索過敏藥物提示過敏藥物提示 配伍禁忌提示配伍禁忌提示 用量提示用量提示 權威的評估模型權威的評估模型 健康的態勢評估健康的態勢評估 疾病風險評估疾病風險評估健康評估報告健康評估報告 私人健康顧問私人健康顧問 制定健康計劃制定健康計劃 健康咨詢健康咨詢 健康跟蹤與干預健康跟蹤與干預 個10、性化專業體檢個性化專業體檢 專家解讀體檢報告專家解讀體檢報告 專家健康建議專家健康建議 家庭終端設備家庭終端設備 健康指標監控健康指標監控 健康數據分析健康數據分析 健康提醒健康提醒 門診掛號預約門診掛號預約 住院床位預約住院床位預約獨立專家通道獨立專家通道全程綠色通道全程綠色通道全程陪診全程陪診一、區域醫療信息化背景二、建設內容三、典型案例四、醫老院中院養老據世界衛生組織的表述:一個國家據世界衛生組織的表述:一個國家6060歲以上的老歲以上的老年人口達到年人口達到1010以上,標志著這個國家進入老年以上,標志著這個國家進入老年型社會。型社會。養兒防老四世同堂在身體狀態允許的情況下擔負著許多家11、庭職責家有一老,如有一寶自由的融入現代社會,是健康老人最大的意愿失語、失認、視空間技能損害家庭、社會的沉重負擔久病床前無孝子醫療資源有的效保障,是失能老人的根本訴求身體機能喪失說明:遠離醫院的和本身不具備醫療救治能力的養老機構,床位出租率不高。而醫院周邊的養老院床位,又普遍出現了需要長期排隊的現象。進駐各種類型的養老機構,是無奈的選擇健康老健康老人人失能老人失能老人“失能老人”只有通過科學、專業的醫療衛生服務,才有可能恢復機能,或通過科技手段彌補機能缺失,重新回到社會。養老院自身或周邊是否具備醫療資源,成為老年人選擇養老機構的首要標準健康老人自由的融入現代社會自由的融入現代社會是健康老人最大的12、意愿是健康老人最大的意愿“醫老院中院”的政策背景鼓勵現有大中型醫療機構發展老年病學科2015年國務院為解決現有發展養老事業發展瓶頸,促進養老事業快速發展,滿足社會需求,促進專業醫療資源與養老事業深度融合,即將出臺新的指導性政策。建設以機能康復為主,醫養結合的醫老組織鼓勵現有養老機構,發展以老年病學科為主的醫療服務能力現有養老機構衛生室國發201335號國務院關于加快發展養老服務業的若干意見明確規定醫療機構要積極支持和發展養老服務,開設老年病科,增加老年病床數量,做好老年病防治和康復護理。探索醫療機構與養老機構合作新模式。說明:醫老“院中院”的建設,是中國步入老齡化社會的必然趨勢,是人心所向,也13、是擔負起失能老人贍養的社會責任,是不能回避的核心問題。醫老“院中院”養老機構的醫務室降低要求(合法化)養老機構醫務室基本標準養老機構醫務室基本標準養老機構醫務室是設置在養老機構內,為養老機構患者提供老年保健,一般常見病、多發病診療、護理,診斷明確的慢性病治療,急診救護等服務的醫療機構。(一)1名執業醫師(二)1名注冊護士。(三)建筑面積不少于40平方米養老機構護理站基本標準養老機構護理站基本標準養老機構護理站是設置在養老機構內,為養老機構患者提供常見病多發病護理、慢性病護理、康復指導、心理護理、根據醫囑處置、消毒隔離指導、健康教育等服務的醫療機構。(一)2名護士,其中有1名主管護師。(二)1名14、康復治療人員。(三)建筑面積不少于30平方米。降低了的最低要求醫院類型醫院類型社區衛生服務站(社區衛生服務站(原來的最低要求原來的最低要求)養老院養老院醫務室醫務室(新的最低要求新的最低要求)床位床位至少設日間觀察床1張無明確標準科室設置科室設置至少設立:(一)診療室(二)處置室(三)治療室、預防保健室、健康信息管理室每室獨立符合衛生學布局及流程即可至少設立:(一)診療室(二)處置室每室獨立符合衛生學布局及流程即可人員人員(一)至少配備2名執業范圍為全科醫學專業的臨床類別、中醫類別執業醫師。(二)至少有1名中級以上任職資格的執業醫師;至少有1名能夠提供中醫藥服務的執業醫師。(三)每名執業醫師至15、少配備1名注冊護士。(一)衛生技術人員按需配備(二)至少2名醫師、每百床設置1名護士。(三)至少有1名醫師取得執業醫師資格。房屋面積房屋面積整體建筑面積不少于150平方米。整體建筑面積不小于40平米“醫老院中院”全國試點城市征集金融創新辦公室醫老院中院試點城市評審小組衛計委民政部國開行中華錄發改委試點城市地方政府平臺公司地方最好的醫院中國華錄華錄產業基金國家開發銀行醫老院中院適老產業總投資的30%總投資的70%說明:1、華錄產業基金組成投資體,與地方醫院組成平臺公司2、平臺公司為承貸主體,建設、運營地方醫老院中院3、合作的醫院必須是地方最好的醫院,當地醫療資源的制高點在國務院新政出臺的同時,開16、展全國“醫老院中院”建設的試點工作,由國開行“金融創新辦公室”為試點城市提供國家政策性金融服務。由國家相關部委和國開行“金融創新辦公室”成立工作小組,共同制定試點城市的評選標準,確立建設規模及投資比例,鑒別考核試點城市所產生的社會效益。“醫老院中院”項目選擇原則項目建設要求1、代表性:選擇人口密度大、老齡人口集中的具有代表性的城市。2、“醫老院中院”的合作對象應是當地醫療資源的制高點,應已有成熟的老年病學科。三級甲等醫院是最基本的要求。3、地方醫療衛生主管部門應主動協調所的中小型醫院以及社區衛生服務中心的聯動機制,為社會養老提供有效的醫療資源支持。4、地方政府要高度重視,滿足“醫老院中院”的合17、理土地供應。5、地方政府制定發展“院中院”建設所需的人才政策、稅收政策和獎勵扶持政策。“醫老院中院”的重大社會意義以此形成覆蓋全區的房山中醫醫院“醫老院中院”、二級醫療機構、社區老人照料中心,三級養老服務體系,為每一位老人建立健康檔案,治療康復方案,將區內高端醫療資源,通過三級服務體系,為每一位老人提供不同程度、切合自身需求的醫療衛生服務。以點帶面服務全區,輻射北京。擁有醫療資源制高點 以點帶面 覆蓋區域只有大中型醫院“院中院”模式的成功建設,才能充分調動中小型醫院和社區衛生服務中心,將醫療資源順利的輸送到現有的社會養老服務體系中去,快速實現和滿足全社會老齡人群對醫療資源有效保障的需求。醫老院18、中院二級醫院二級醫院二級醫院社區衛生服務中心社區衛生服務中心社區衛生服務中心托老所敬老院照料中心參考用例:北京房山中醫醫院“醫老院中院”房山中醫醫院“醫老院中院”三級甲等中醫院北京西南部地區醫療資源制高點1000張床位,建筑面積47080良鄉高教園區建設周期兩年300名服務團隊針對失能老人以點帶面服務房山房山中醫醫院北京地區醫療資源豐富、三甲醫院眾多,但由于歷史原因,分布并不均勻。房山中醫醫院,是北京西部南部地區(西五環外)最具規模的醫療服務機構,是北京市為數不多的中醫三級甲等綜合性醫院。是北京西部南部地區醫療資源的制高點。且該地區,部隊、軍工單位、科研院所、大學、工業企業相對集中。房山中醫醫19、院“醫老院中院”基礎條件1、建設良鄉“智匯高教園區”是北京市委、市政府批準建設的兩個高教園區之一,其中立足高教園區,服務房山區的智慧醫療整體方案是“智匯高教園區”的重要組成部分。2、2014年10月,中國華錄集團與良鄉高教園區管委會簽署了良鄉高教園區智慧醫療戰略合作協議。3、房山中醫醫院(三級甲等)新址,選擇在房山長陽良鄉高教園區,緊鄰城鐵房山線,與北京理工大學良鄉校區一路之隔,是“醫老院中院”最佳的選擇地點。房山區政府、房山區衛生局、房山區國土局、良鄉高教園區管委會對建設“醫老院中院”報以極大的熱情,表示只要新政出臺,將立即重新規劃房山中醫醫院新址建設方案。建設規模設置總床位1000張,每張20、床位使用面積25平米,使用面積占建筑面積70%,建筑用地面積19000(約合28畝)。建筑面積47080。“Y”型建筑,地上20層,地下2層。其中養老用房35714,配套護理人員值班用房、辦公場地、伙房、康復場所、公共空間7142,醫療、門診空間4224。建筑物:土建,裝飾裝修,給排水、強弱電、消防等。設施:電梯、康復設備、醫療設備、安防安保、信息化、適老設施等服務團隊:總人數300人(醫患比例3:1)“Y”字形建筑的設計,可以保證每間房間,每天都有4小時左右的陽光照射。建筑中間部分作為電梯、活動、康復、治療區域,最大程度的提高了服務工作效率和建筑使用率。組織形式:組織形式:由中國華錄集團華錄21、億動科技發展有限公司提供運營服務團隊,華錄產業基金提供啟動資金,共同成立華錄養老顧問有限公司(暫定),在全國范圍內全面開展“醫老院中院”業務。由華錄養老顧問有限公司(暫定)與良鄉高教園區管委會、房山中醫醫院共同成立運營平臺公司,由該平臺公司承貸、建設、運營房山中醫醫院“醫老院中院”中國華錄集團華錄億動科技發展有限公司華錄養老顧問有限公司中國華錄產業基金房山中醫醫院良鄉高教園區管理委員會房山中醫院醫老院中院總投資2.1億元包括:建筑物14124萬元,設施3000萬元,護理服務團隊1705萬元/年,運行維護1200萬元/年。國開行貸款10780萬元(51%)中國華錄產業基金4620萬元(22%)政22、府補貼5600萬元(26%)中國華錄集團產業基金由中國華錄集團和房山中醫醫院與良鄉高教園區管委會聯合成立的平臺公司向國家開發銀行承貸按照北京市相關規定市、區兩級財政補助5600萬元項目參與單位:中國華錄集團有限公司北京市房山中醫醫院(三級甲等)北京房山良鄉高教園區管理委員會國家開發銀行每年所需償還的國開行貸款,由平臺公司在后續運營中承擔。貸款周期為10年按照央行貸款利率6.15%計算,每年需要償還利息與本金1741萬元。資金投入與籌措稅收減免政策免征企業所得稅免征房產稅、土地使用稅免征營業稅根據中華人民共和國營業稅暫行條例第六條第一款規定托兒所、幼兒園、養老院、殘疾人福利機構提供的育養服務,婚23、姻介紹,殯葬服務免征營業稅。根據中華人民共和國企業所得稅法實施條例,對政府部門和企事業單位、社會團體以及個人等社會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構,暫免征收企業所得稅。根據財政部國家稅務總局關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知(財稅(2000)97號)文件規定,對政府部門和企事業單位、社會團體以及個人等省會力量投資興辦的福利性、非營利性的老年服務機構自用房產免征房產稅;自用土地免征土地使用稅。風險分析資金風險投資估算風險外部配套條件風險工程風險社會影響風險風險政策風險如項目實現較高的投資回報率,由于“醫老院中院”項目關系地方民生,政府物價管理部門將可能會出臺相應價格宏觀調控政策24、,即限價要求增加運營成本,暫時降低收費標準,降低利潤率。將部分高利潤的項目拆分,組建產業鏈。風險分析-國家衛計委計劃生育家庭發展司計劃生育家庭發展計劃生育家庭發展司主要職責司主要職責研究提出促進計劃生育家庭發展的政策建議,建立和完善計劃生育利益導向機制及特殊困難家庭扶助制度,擬訂計劃生育獎勵扶助政策,承擔出生人口性別比綜合治理工作。華錄從事“醫老院中院”的基礎中國華錄集團醫療健康業務板塊具有核心競爭力中國華錄集團作為國務院國資委直屬的中央企業,下屬華錄醫療健康業務板塊業務涵蓋了健康管理,基礎醫療設施建設,醫療信息化等產業方向。北京普樂園愛心養老院管理團隊是華錄醫療健康服務板塊重要內容,將共同針25、對“醫老院中院”項目展開后期的運營工作在百度上可以搜索到38800條關于北京普樂園愛心養老院的相關信息。以下視頻80后和他的養老院就是記錄的北京普樂園愛心養老院真實的故事,和管理團隊帶頭人成長歷程:http:/ 王勇 全國老齡工作委員會主任、十八屆中央委員、國務院黨組成員、國務委員 國務院國有資產監督管理委員會主任 李耀東 全國老齡工作委員會辦公室副主任 鮑學全 全國老齡工作委員會辦公室副主任 張愷悌 中國老齡產業協會副會長 程勇 中華志愿者協議敬老助殘志愿者委員會副主任 張素 中華護理學會內科專業委員會主任 學誠 中國佛教協會常務副會長 賢立 北京龍泉寺監院 房占軍 北京海淀區養老服務管理協26、會會長 翁素貞 上海護理協會理事長 馬劍 北京匯晨養老機構管理有限公司董事長 李衛平 國家衛計委發展研究中心研究員 王小龍 北京寸草春暉養老護理院創始人 朱立 首都醫科大學附屬康復醫院副院長 曾莉 北京溫泉鎮敬老院院長 烏丹星 北京吉利大學健康產業學院院長 相長久 北京植物人托養中心創始人 周燕珉 清華大學建筑學院住宅與社區研究所副所長 王軍 北京太陽宮老年公寓院長 鮑莉 東南大學建筑學院建筑系副主任 戴標 天津天士力國際董事 東海林萬結美 日中高齡者福祉國際交流協會副會長 張文革 天津龍福宮老人院創始人 劉越 信泰人壽總裁助理 唐瑩 長沙民政職業學院護理學院 戴東軍 中國老年學會老年營養與食27、品委員副總干事 羅堯清 長沙康乃馨老年呵護中心院長 杜靈燕 養老網主編 鄧友紅 武漢市武昌區東市社區養老院院長黃軒 山西運城居佳養老服務中心總經理 羅惠建 江西新余康樂養老服務有限公司總經理建議組建基金從事醫療健康產業的成功案例通過前期調研和與潛在合作伙伴接觸,我們感覺,若有可能,由中國華錄集團組建“醫老院中院”產業基金是最有利的方式。其他中央企業組建產業基金進入醫療健康產業的案例,可供借鑒:公司名稱合作優勢及條件華潤醫療昆明市兒童醫院(中國第一個股份制改造的三甲醫院,華潤醫療占66%,昆明市政府占34%)玉溪市兒童醫院(華潤醫療占60%,玉溪國資占40%)武鋼總醫院(51%)武鋼第二醫院(528、1%)北京、深圳、廣州等地(北京昌平腫瘤醫院、華潤康復醫院、廣州三九新院、深圳三九醫院、昆明兒童醫院二期目)的五個在建項目。華潤集團旗下華潤元大成立華潤元大醫療保健量化股票基金,主要投資于醫療保健行業股票。北大醫療與北京大學醫學部、北京大學腫瘤醫院、北大醫療產業基金等多方共同投資設立北大醫療腫瘤醫院管理有限公司,與北大醫療產業基金管理有限公司擬共同發起基金,實現對營利性腫瘤專科醫院北京新里程腫瘤醫院的控股(65%)。中信醫療2005年,中信集團從政府手中全資收購了國有的杭州手外科醫院對惠州協和醫院進行改制與汕尾市人民政府簽署汕尾市直公立醫院改革合作協議。聯合成立投資公司,對三家市直醫院進行整體29、改制,保留非營利性事業單位性質不變復興醫療通過全資子公司上海醫誠醫院投資管理有限公司,與臺州市立醫院所屬臺州市立投資有限公司共同出資逾6.8億元,設立臺州市贊揚醫養投資管理有限公司,這是復星醫藥首次嘗試與公立醫院合作,探索醫養結合的新模式。市場拓展空間我們已經成功接觸的三級甲等醫院有:1、北京中日友好醫院2、山東省立醫院3、青島市人民醫院4、山東肥城中醫醫院5、大連醫科大學附屬第一醫院編制依據中華人民共和國土地管理法中華人民共和國城鄉規劃法中華人民共和國老年人權益保障法關于加快實現社會福利社會化意見的通知(國辦發200019號)國務院辦公廳全國老年委和國家發展改革委等部門關于加速發展養老服務業意見的通知(國辦發20066號)關于對老年服務機構有關稅收政策問題的通知(財稅200097號)老年人社會福利機構基本規范(MZ0082001)謝 謝!
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